多发伤急救预案演练脚本
多发伤急救预案演练

一、演练目的为了提高应对多发伤事故的应急处理能力,检验和加强各部门的协同作战能力,确保在多发伤事故发生时能够迅速、有效地进行救治,特制定本演练方案。
二、演练时间2023年10月27日三、演练地点XX医院急诊科四、演练背景模拟一起交通事故,导致5名伤者同时送至急诊科,其中3人伤势较重,分别有颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤。
五、演练组织1. 演练总指挥:XX医院院长2. 演练副总指挥:XX医院副院长3. 演练小组:由急诊科、外科、内科、重症医学科、护理部、药剂科、保卫科等部门负责人组成。
4. 演练参演人员:各科室医护人员、护士、保安等。
六、演练内容1. 伤员接诊与分诊2. 伤员救治与护理3. 医疗物资与药品供应4. 信息报告与沟通5. 应急撤离与疏散七、演练流程1. 伤员接诊与分诊- 伤员送达急诊科后,由预检分诊护士进行快速评估,初步判断伤情,并指导伤员至相应救治区域。
- 演练中,模拟3名重伤员,分别由外科、内科和重症医学科接诊。
2. 伤员救治与护理- 各救治小组根据伤员情况,迅速进行救治。
- 外科:进行开颅手术、胸腔闭式引流等。
- 内科:进行抗休克治疗、输血等。
- 重症医学科:进行生命体征监护、呼吸支持等。
- 护理人员负责伤员的日常护理和生命体征监测。
3. 医疗物资与药品供应- 药剂科负责药品和急救物资的供应,确保救治工作顺利进行。
4. 信息报告与沟通- 演练中,各部门负责人负责向上级领导汇报伤员救治情况,保持信息畅通。
5. 应急撤离与疏散- 模拟医院发生紧急情况,组织伤员和医护人员进行安全撤离。
八、演练评估1. 演练结束后,由演练总指挥组织评估小组,对演练过程进行评估。
2. 评估内容包括:伤员救治流程、各部门协同作战能力、信息报告与沟通、应急物资供应等方面。
3. 根据评估结果,总结经验教训,完善应急预案。
九、演练总结通过本次多发伤急救预案演练,检验了我院应对多发伤事故的应急处理能力,提高了各部门的协同作战能力。
多发伤急救预案演练脚本

项目:护理应急急救情景演练(2016培训版)内容:多发伤患者的应急急救预案演练脚本资料来源:三病区审核:预期目标:达标率100%一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握多发伤的处理流程,。
二、演练时间:2016年7月15日12点10 分三、演练地点:护理示教室四、演练内容:多发伤患者的应急急救预案五、演练事件:急诊接到3人以上群体伤事件,启动应急预案,护理应急小组参与抢救多发伤患者,根据多发伤应急处理流程,配合抢救。
六、演练模式:模拟演练七:参演人员:参加人员:护理应急小组第二组八:物品、药品准备:物品:输液架、治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸皮囊1个、转运箱1只、换药包1只、小棉球1袋、复合碘500ml 1瓶、纱布1包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、胸部固定带1根、骨盆固定带1根、手术衣1套、一次性真空采血器8个、动脉采血器1个、采血针2个等药品:林格氏液500ml 2袋、羟乙基淀粉500ml 1袋、生理盐水250ml 1袋、白眉蛇毒血凝酶针1支、生理盐水10ml 1支等九:工作职责:1.施XX:负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱(含口头医嘱);负责担任患方(家属及患者)职责2.于XX:A位抢救护士3.文XX:B位抢救护士十、演练场景:(案例解读)演练背景:急诊接120通知,某工地发生群体伤事件,即将送至我院急诊,急诊立即启动突发公共事件(群体伤)应急预案,护理应急小组启动,参与抢救。
12:10患者张XX,女,45岁,工人,因“工程塌方挤压致胸部、下腹部疼痛半小时”。
120送入急诊科。
预检分诊评估病情重,予安排抢救室2床,应急抢救第二小组接诊。
简要病史:患者半小时前施工时被重物挤压,数分钟后脱离现场,患者神志清,精神软,感胸部、下腹部疼痛,搬动时、深呼吸时明显,不能翻身。
多发伤患者应急预案演练

一、演练目的为了提高我院应对多发伤患者的应急处置能力,确保在突发事件中能够迅速、有效地进行救治,降低患者伤亡,特制定本预案演练方案。
二、演练背景模拟一起交通事故,造成多名伤者,其中包括多发伤患者。
事故发生后,我院立即启动应急预案,组织相关部门进行救援。
三、演练时间2023年10月26日,上午9:00-11:30四、演练地点我院急诊科、抢救室、手术室等相关科室五、参演人员1. 急诊科医护人员2. 抢救室医护人员3. 手术室医护人员4. 护理部5. 药剂科6. 后勤保障部门7. 医院领导及相关部门负责人六、演练内容1. 事故现场模拟2. 伤员接诊与评估3. 多发伤患者救治4. 协同救治与物资保障5. 信息报告与沟通6. 演练总结与评估七、演练流程(一)事故现场模拟1. 模拟场景:模拟一起交通事故,造成5名伤者,其中2名为多发伤患者。
2. 伤者情况:2名多发伤患者,分别有颅脑损伤、胸部损伤和腹部损伤;3名其他伤者,分别有骨折、擦伤和轻微脑震荡。
(二)伤员接诊与评估1. 急诊科医护人员接到通知后,立即启动应急预案,组织人员赶赴现场。
2. 伤员到达急诊科后,医护人员迅速进行伤情评估,对多发伤患者进行优先救治。
(三)多发伤患者救治1. 针对多发伤患者,立即进行紧急救治,包括止血、固定、通气等。
2. 同时,启动绿色通道,确保多发伤患者尽快进入手术室进行手术。
3. 手术室医护人员做好术前准备,为多发伤患者进行手术。
(四)协同救治与物资保障1. 护理部协调各科室医护人员,确保救治工作有序进行。
2. 药剂科提供必要的药品和器械。
3. 后勤保障部门提供必要的物资保障。
(五)信息报告与沟通1. 演练过程中,及时向上级领导和相关部门报告救治情况。
2. 与其他医疗机构保持沟通,协调救治工作。
(六)演练总结与评估1. 演练结束后,召开总结会议,对演练过程进行评估。
2. 分析演练中存在的问题,提出改进措施。
3. 将演练总结报告报送上级领导和相关部门。
多发伤紧急救治演练脚本

多发伤紧急救治演练脚本一、演练目的有效应对突发灾害事故,强化紧急状态下应急救治能力,提升突发性群体伤事故紧急医学救治技术应对能力,检验突发性群体伤事故现场指挥、院前救治、院内快速分流伤员及各部门配合联动等应急处置能力。
二、演练时间:2021年3月15日9时三、参加人员演练总指挥:xx副院长现场指挥:xx、xx;救治总协调:xx现场指挥部下设:抢救复苏组、清创缝合组、创伤救治1组、创伤救治2组和综合保障组。
参加科室:急诊科、ICU、创伤外科、放射科、检验科、超声科、心电图、输血科、供应室。
四、演练地点行业园某路口五、场景设计行业园某路口发生一起车祸,1人死亡,2人重伤分别是闭合性气胸合并股骨骨折、颅脑损伤合并腹部外伤,1人中度伤,右下肢皮肤撕脱伤,轻伤1人。
六、演练内容分为演练准备、演练实施和演练结束三个阶段。
(一)、演练准备1、救护车、出诊医生、护士及急诊调度到位;2、急诊科相关人员按计划方案完成演练场地的准备;3、按规定的时间组织参演人员及车辆及时到达指定位置集结待命。
(二)、演练实施第一场景:2021年3月15日9时,行业园某路口发生交通事故,1名伤员拨打120。
我院急诊科调度接到120指挥中心派诊单,立即派出一辆救护车前往救治,医生A护士A司机A3分钟内出诊。
途中急诊医生A联系报警人了解现场情况,报警人回复:“现场两车相撞,5人受伤,1人呼之不应,2人无法活动,1人行动困难,1人坐在路边全身多处血迹。
”医生A进行适当的远程指导:“不要随意移动伤员,能够行走的伤员到安全地点等待救援,保持通讯畅通。
”医生A通知120调度:“现场重症患者多,需要增派救护车。
”120调度回答:“明白。
”立即派出第二、第三救护车,医护司立即出诊前往事故现场。
急诊科调度立即向xx主任、xx护士长报告,xx主任立即启动突发群体伤救治预案,上报分管xx副院长、医务科。
xx副院长接到上报后立即上报xx院长,院长指示立即全力抢救患者并上报至县卫健委120指挥中心报备。
多发伤急救演练

多发伤急救演练伤急救演练是一种常见的训练活动,旨在提高医疗人员在应对多发伤急救情况下的能力和应变能力。
本次伤急救演练将摹拟一起多发伤事故,要求参预人员能够迅速有效地展开救援工作,合理分配资源,提供高质量的急救服务。
1. 演练目标本次多发伤急救演练的目标是:- 提高医疗人员对多发伤急救的应对能力;- 锻炼医疗人员的团队协作和沟通能力;- 熟悉应急救援流程和操作规范;- 检验医疗设备和急救药品的储备情况。
2. 演练时间和地点本次多发伤急救演练将于XX年XX月XX日上午9点在XX医院急诊科进行,估计演练时间为2小时。
3. 参预人员本次演练需要以下人员参预:- 急诊科医生和护士- 治疗科医生和护士- 放射科医生和技术人员- 实习生和志愿者4. 演练流程4.1 演练准备- 演练前,组织人员应提前准备好所需的急救设备、药品和器械,并确保其正常运行和储备充足。
- 演练前,应对参预人员进行相关培训,介绍演练的目标、流程和注意事项,以确保每一个人都了解自己的角色和任务。
4.2 摹拟事故场景- 演练开始时,组织人员将摹拟一起多发伤事故场景,包括多名伤员、血迹、废弃物等,以增加演练的真实感。
- 摹拟事故场景应包括各种类型的伤员,如创伤、烧伤、中毒等,以便参预人员能够应对不同类型的急救情况。
4.3 演练操作- 参预人员根据事故场景和伤员情况展开急救救治工作,包括评估伤员状况、进行基本生命支持、止血、包扎、疼痛缓解等。
- 参预人员应按照急救操作规范和流程进行,确保操作正确、高效,并注意保护自己和伤员的安全。
4.4 现场指导和评估- 演练过程中,应设立现场指导和评估小组,对参预人员的操作进行实时指导和评估,并提供及时反馈和建议。
- 现场指导和评估小组应由经验丰富的医疗人员组成,确保评估结果的准确性和专业性。
4.5 总结和讨论- 演练结束后,应组织参预人员进行总结和讨论,回顾演练过程中的问题和不足之处,并提出改进意见。
- 总结和讨论的目的是为了进一步提高医疗人员的应急救援能力和团队协作能力,促进工作的持续改进。
急诊多发伤应急预案演练

一、演练背景随着社会经济的发展和城市化进程的加快,交通事故、自然灾害等突发事件频发,导致急诊科接诊的多发伤患者数量逐年增加。
为提高我院急诊科对多发伤患者的救治能力,确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作,特制定本急诊多发伤应急预案演练。
二、演练目的1. 提高急诊科医护人员对多发伤患者的救治水平,熟悉多发伤救治流程。
2. 增强急诊科医护人员在紧急情况下的应急处理能力,提高团队协作水平。
3. 完善多发伤应急预案,确保应急预案的实用性和可操作性。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点我院急诊科五、演练内容1. 演练情景:模拟一起交通事故,造成3名患者不同程度受伤,需进行急诊救治。
2. 演练流程:(1)接到120急救电话,立即启动多发伤应急预案。
(2)急诊科医护人员迅速赶赴现场,对患者进行初步评估,确定伤情。
(3)现场进行急救处理,包括止血、固定、包扎等。
(4)将患者按照伤情严重程度进行分类,优先救治危重伤员。
(5)将患者送往医院急诊科,进行进一步救治。
(6)急诊科医护人员对患者进行抢救,包括心肺复苏、气管插管、静脉输液等。
(7)对患者进行各项检查,如CT、X光等。
(8)根据检查结果,制定治疗方案。
(9)将患者送往相关科室进行治疗。
(10)演练结束后,对参演人员进行总结和评价。
六、参演人员1. 演练组织者:急诊科主任2. 演练指挥:急诊科护士长3. 演练参演人员:急诊科全体医护人员、120急救人员、相关科室医生4. 观摩人员:医院其他科室医护人员七、演练物资1. 急救设备:心肺复苏器、除颤仪、呼吸皮囊、心电监护仪、氧气瓶等。
2. 急救药品:止血药、抗生素、止痛药等。
3. 检查设备:CT、X光机、超声仪等。
4. 其他物资:急救包、止血带、固定夹板、绷带等。
八、演练步骤1. 演练开始前,组织者对参演人员进行动员和培训,明确演练目的、流程和注意事项。
2. 演练过程中,参演人员按照预案要求,各司其职,密切配合。
多发伤的应急预案演练脚本

一、演练目的1. 提高医护人员对多发伤的应急处理能力。
2. 熟练掌握多发伤的救治流程和团队协作。
3. 检验应急预案的有效性和可操作性。
二、演练时间2023年X月X日 X时X分三、演练地点XX医院急诊科、手术室、重症监护室等相关部门四、演练背景模拟一起交通事故,导致多人受伤,其中部分患者伤势严重,属于多发伤。
五、参演人员1. 演练组织者:演练领导小组2. 演练指挥:急诊科主任3. 演练参演人员:急诊科医护人员、手术室医护人员、重症监护室医护人员、行政管理人员等4. 观摩人员:其他科室医护人员、医院领导等六、演练内容1. 伤员接诊2. 伤员检伤分类3. 伤员救治4. 伤员转运5. 伤员后续治疗6. 演练总结七、演练脚本(一)伤员接诊1. 演练开始,模拟交通事故现场,医护人员接到伤员。
2. 演练指挥宣布:“模拟交通事故,请急诊科医护人员立即到位。
”3. 急诊科医护人员迅速到达现场,对伤员进行初步评估。
(二)伤员检伤分类1. 演练指挥宣布:“请对伤员进行检伤分类。
”2. 急诊科医护人员按照伤势轻重,将伤员分为危重、重伤、轻伤和轻微伤四类。
3. 对危重和重伤伤员进行紧急救治,对轻伤和轻微伤伤员进行观察。
(三)伤员救治1. 对危重伤员进行紧急救治,包括心肺复苏、止血、吸氧、建立静脉通路等。
2. 对重伤伤员进行专科救治,如骨折固定、清创缝合等。
3. 对轻伤和轻微伤伤员进行观察,必要时给予对症治疗。
(四)伤员转运1. 演练指挥宣布:“请将伤员转运至相应科室。
”2. 根据伤员病情,将伤员分别转运至手术室、重症监护室等科室。
(五)伤员后续治疗1. 各科室医护人员对伤员进行后续治疗,包括手术、监护、药物治疗等。
2. 演练指挥宣布:“请各科室汇报伤员治疗情况。
”(六)演练总结1. 演练指挥宣布:“演练结束,请各参演科室进行总结。
”2. 各参演科室汇报演练过程中存在的问题和不足,提出改进措施。
3. 演练领导小组对演练进行总结,肯定优点,指出不足。
多发伤急救预案演练脚本

护理应急急救培训资料项目:护理应急急救情景演练(2016培训版)一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握多发伤的处理流程,。
二、演练时间:2016年7月15日12点10分三、演练地点:护理示教室四、演练内容:多发伤患者的应急急救预案五、演练事件:急诊接到3人以上群体伤事件,启动应急预案,护理应急小组参与抢救多发伤患者,根据多发伤应急处理流程,配合抢救。
六、演练模式:模拟演练七:参演人员:参加人员:护理应急小组第二组八:物品、药品准备:物品:输液架、治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸皮囊1个、转运箱1只、换药包1只、小棉球1袋、复合碘500ml 1瓶、纱布1包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、胸部固定带1根、骨盆固定带1根、手术衣1套、一次性真空采血器8个、动脉采血器1个、采血针2个等药品:林格氏液500ml 2袋、羟乙基淀粉500ml 1袋、生理盐水250ml 1袋、白眉蛇毒血凝酶针1支、生理盐水10ml 1支等九:工作职责:1. 施XX :负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱(含口头医嘱);负责担任患方(家属及患者)职责2. 于XX A位抢救护士3. 文XX : B位抢救护士十、演练场景:(案例解读)演练背景:急诊接120通知,某工地发生群体伤事件,即将送至我院急诊,急诊立即启动突发公共事件(群体伤)应急预案,护理应急小组启动,参与抢救。
12:10患者张XX,女,45岁,工人,因“工程塌方挤压致胸部、下腹部疼痛半小时”。
120送入急诊科。
预检分诊评估病情重,予安排抢救室2床,应急抢救第二小组接诊。
简要病史:患者半小时前施工时被重物挤压,数分钟后脱离现场,患者神志清,精神软,感胸部、下腹部疼痛,搬动时、深呼吸时明显,不能翻身。
无胸闷、无头痛、恶心、呕吐,稍有头晕,两便未解。
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项目:护理应急急救情景演练(2016培训版)内容:多发伤患者的应急急救预案演练脚本资料来源:三病区审核:预期目标:达标率100%一、演练目的:通过情景模拟演练,提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握多发伤的处理流程,。
二、演练时间:2016年7月15日12点10 分三、演练地点:护理示教室四、演练内容:多发伤患者的应急急救预案五、演练事件:急诊接到3人以上群体伤事件,启动应急预案,护理应急小组参与抢救多发伤患者,根据多发伤应急处理流程,配合抢救。
六、演练模式:模拟演练七:参演人员:参加人员:护理应急小组第二组八:物品、药品准备:物品:输液架、治疗车1辆、病历夹1本、心电监护仪1台、输液用物、体检用品、抢救车1辆、呼吸皮囊1个、转运箱1只、换药包1只、小棉球1袋、复合碘500ml 1瓶、纱布1包、鼻导管1根、面罩1个、吸氧装置1套、加压输液袋1个、治疗盘1个、胸部固定带1根、骨盆固定带1根、手术衣1套、一次性真空采血器8个、动脉采血器1个、采血针2个等药品:林格氏液500ml 2袋、羟乙基淀粉500ml 1袋、生理盐水250ml 1袋、白眉蛇毒血凝酶针1支、生理盐水10ml 1支等九:工作职责:1.施XX:负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱(含口头医嘱);负责担任患方(家属及患者)职责2.于XX:A位抢救护士3.文XX:B位抢救护士十、演练场景:(案例解读)演练背景:急诊接120通知,某工地发生群体伤事件,即将送至我院急诊,急诊立即启动突发公共事件(群体伤)应急预案,护理应急小组启动,参与抢救。
12:10患者张XX,女,45岁,工人,因“工程塌方挤压致胸部、下腹部疼痛半小时”。
120送入急诊科。
预检分诊评估病情重,予安排抢救室2床,应急抢救第二小组接诊。
简要病史:患者半小时前施工时被重物挤压,数分钟后脱离现场,患者神志清,精神软,感胸部、下腹部疼痛,搬动时、深呼吸时明显,不能翻身。
无胸闷、无头痛、恶心、呕吐,稍有头晕,两便未解。
既往无高血压、糖尿病及外伤史。
(一)医嘱:心电监护、鼻导管吸氧3L/分,建立静脉通路,林格氏液500ml1.护士A:确认患者身份,心电监护,安抚患者情绪2.护士B:鼻导管吸氧气3.护士B:准备林格氏液,建立静脉通路(口头医嘱复述——确认——执行),滴速120滴/分4.护士A:协助医生体检、记录T36.8℃,P90次/分,呼吸20次/分,血压100/72mmHg,氧饱合度98%体检:神志清,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染,皮肤弹性良,贫血貌;胸廓挤压试验(+),左侧为著,两肺听诊未闻明显干湿罗音,心率90次/分,心率齐;腹平软,肠鸣音3次/分,上腹部无压痛,脐下腹部有压痛,无明显的反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及;骨盆挤压分离试验(+);双下肢无浮肿,足背动脉博动存,神经系统(-)。
初步诊断:多发伤:胸部外伤:双侧肋骨骨折,肺挫伤?骨盆骨折创伤失血性休克?(二)医生口头医嘱:抽血常规、血型、生化、凝血功能、血气分析;检查医嘱:床边胸腹B超、胸片、骨盆片、心电图;患者BP90/60 mmHg P 100次/分SPO2:96% R:25次/分5.护士A:采集血标本6.护士B:执行检查医嘱:打印条码——通知辅助检查相关科室检查结果:胸部床旁B超提示未见明显双侧胸腔积液腹部床旁B超提示肝胆胰脾肾未见异常,腹部未见明显液性暗区,下腹部肠管涨气明显,腹膜后显示不清。
床旁胸片提示双侧多发肋骨骨折床旁骨盆X线片提示双侧耻骨上下支骨折,右侧骶骨翼骨折伴移位床旁心电图提示窦性心动过速(三)医嘱:留置导尿;胸带、骨盆带固定7.护士A:留置导尿,协助准备导尿包、知情同意书8.护士B:准备胸带、骨盆带协助医生固定,做好记录(四)12:30病人诉下腹痛涨痛明显,心率97~122次/分,血压75/50 mmHg,氧饱合度93%,呼吸略促。
医嘱白眉蛇毒血凝酶2U+生理盐水10ML静推;准备行腹腔穿刺,抽血交叉、HIV梅毒抗体、乙肝三系、肝炎全套,备红细胞悬液4U,林格液500ml建立第二路静脉通路;9.护士A:评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征、尿量),加快输液速度(或加压输液袋加压),建第二路静脉通路,双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型,采血交叉标本10.护士B:准备腹腔穿刺用物,血交叉标本及时送检(五)12:35腹穿无明显液体抽出,医嘱予胸CT、腹部增强CT检查11.护士A:再次评估:神志清,痛苦貌,贫血貌明显,双侧呼吸音对称,肠鸣音3次/分,腹软,脐下腹部腹隆明显,压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),阴囊瘀肿,双下肢活动可。
汇报医生。
P99次/分,R:25次/分,BP:97/66mmHg,SPO2:96%12.护士B:联系CT室,准备转运用物:转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患者转运知情告知书,转运监护仪胸部CT提示双侧肋骨骨折,双肺挫伤腹部增强CT及CTA提示骶骨右侧、右侧髂骨、两侧耻骨及坐骨多发骨折。
盆底血肿,多处造影剂外溢,右侧为甚,假性动脉瘤可能大,盆腔积血可能性大。
膀胱显示不清。
初步诊断:胸部外伤:双侧肋骨骨折,肺挫伤骨盆骨折伴后腹膜假性动脉瘤形成12:45患者检查回,心电监护示P:30次/分,BP测不出、SPO2:测不出,CPR、呼叫麻醉科插管、肾上腺素1mg静推13.护士A:评估无大动脉搏,呼吸呈点头样,面色紫绀,立即呼叫医生,胸外心脏按压14.护士B:准备呼吸皮囊,开放气道,呼吸皮囊辅助呼吸15.医生到位按压、开口头医嘱16.护士A:执行口头医嘱:肾上腺素1mg静推患者自主心率、呼吸恢复,医嘱改面罩吸氧5L/分17.护士B:改面罩吸氧12:55普外科会诊后送ICU住院;.18.护士A:评估意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤,危重病人交接单。
19.护士B:准备转运用物齐全,转运。
20.护士A向现场指挥汇报患者去向。
21.双人核对抢救药品,床单位终末处理。
及时记录抢救过程。
启动紧急施救:人员抢救分工完成时限值班医生1.初步诊断:多发伤:胸部外伤:双侧肋骨骨折,肺挫伤?骨盆骨折创伤失血性休克?与护士操作同步开具2.开具医嘱(口头):⑴心电监护、鼻导管吸氧3L/分,建立静脉通路,林格氏液500ml;⑵抽血常规、血型、生化、凝血功能、血气分析,双人核对标本容器选择正确;检查医嘱:床边胸腹B超、胸片、骨盆片、心电图;⑶留置导尿;胸带、骨盆带固定⑷腹腔穿刺,抽血交叉、HIV梅毒抗体、乙肝三系、肝炎全套,备红细胞悬液4U,林格液500ml建立第二路静脉通路,白眉蛇毒血凝酶针1支+生理盐水10ml 静推⑸胸CT、腹部增强CT检查⑹CPR、肾上腺素1mg静推⑺改面罩吸氧⑻普外科会诊后送ICU住院,告知患方病情变化,实施抢救,汇报上级医生护士 A 1.确认患者身份,按规范核对姓名、性别]、门诊号或绿色通道号,清醒者1分钟患者回答姓名1分钟2.连接心电监护,设置参数(监测频率5分钟一次),按要求监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸、体温,并记录;安抚患者情绪3.协助医生体检4.采集血标本,口头医嘱执行正确,标本送检登记,并与护工宣教正确⒌留置导尿:有知情同意书,病人宣教到位,操作规范6.动态评估:评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征、尿量),汇报医生,及时记录12:30病人诉下腹痛涨痛明显,心率97~122次/分,血压75/50 mmHg,氧饱合度93%,呼吸略促。
12:35加快输液后,医嘱予胸CT、腹部增强CT检查前,再次评估:P99次/分,R:25次/分,BP:97/66mmHg,SPO2:96%,贫血貌明显,脐下腹部腹隆明显,阴囊瘀肿12:45送介入室前意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤等评估7. 加快输液速度(或加压输液袋加压),建第二路静脉通路,注意选择大血管8. 双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型,采血交叉标本9. 右上肢、会阴部备皮,无静脉通路。
10. 填写危重病人交接单。
转运时注意观察病情变化,保证患者安全。
11. 评估无大动脉搏,呼吸呈点头样,面色紫绀,立即呼叫医生,胸外心脏按压12. 执行口头医嘱:肾上腺素1mg静推13. 评估意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤,危重病人交接单14. 向现场指挥汇报患者去向15. 核对抢救药品,及时记录抢救过程12 .向现场指挥汇报患者去向护士B 1.鼻导管吸氧:3升/分;2分钟2分钟2.准备林格氏液,建立静脉通路(口头医嘱复述——确认——执行),滴速80滴/分3.执行检查医嘱;复述医嘱——通知辅助检查相关科室——打印条码4.准备胸带、骨盆带协助医生固定5.准备诊断性腹腔穿刺用物:换药包、爱尔碘消毒棉球、10ml注射器;6.血交叉标本及时送检7.联系CT室:通知病人检查部位,需准备的物品,检查时间8.准备呼吸皮囊,开放气道,呼吸皮囊辅助呼吸9.改面罩吸氧10. 准备转运用物:转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患者转运知情告知书。
转运物品放置安全、合理;协助转运11. 双人核对抢救药品,抢救仪器、物品补充,保证备用状态,床单位终末处理。
相关知识准备:1.多发伤如何进行初步护理查体?2.创伤性休克,液体复苏护士应注意些什么?3.介入手术前,需要做哪些准备?[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]。