医院感染预防与控制(2)
医院感染控制与预防
医院感染控制与预防在医院感染控制与预防方面，医务人员和患者都应该充分了解相关知识，共同努力，保障医疗环境的安全，避免感染传播。
以下是一些有效的控制和预防措施：1、熟悉感染源：医务人员应该了解不同感染源的特点，及时识别可能存在的感染传播途径。
2、严格遵守消毒规范：各种医疗器械、器具和用具都需要进行规范的消毒、灭菌处理，确保无菌状态。
3、加强医务人员的手卫生：医务人员接触病人和病人体液的频率较高，要经常进行手部的洗涤和消毒，减少交叉感染的风险。
4、建立感染监测系统：医院应该建立完善的感染监测系统，定期对医院内各类感染进行监测和分析，做到早发现、早处理。
5、保持医疗环境清洁：医院的环境要保持清洁整洁，防止细菌、病毒在环境传播，减少感染的可能性。
6、提倡患者自我防护：医院在入院时要告知患者一些防护方法，建议他们多洗手、佩戴口罩等。
7、避免过度使用抗生素：过度使用抗生素容易导致细菌对药物产生耐药性，增加感染难度。
8、定期进行感染控制培训：医院要定期组织医务人员进行感染控制方面的培训，提高他们的防控意识和技能。
9、强化空气净化措施：一些呼吸道传染病的传播途径是空气传播，医院应该确保空气净化设施的良好运行。
10、实施疫情监测：如出现传染病疫情，医院要及时采取隔离措施，遏制疫情蔓延。
11、建立感染控制领导小组：医院可设立感染控制领导小组，协调各方资源，共同应对感染传播。
12、监督评估感染控制效果：医院要对感染控制工作进行评估，并根据评估结果不断改进和完善工作。
总之，医院感染控制与预防是一项复杂而重要的工作，需要医务人员和患者共同努力，形成合力，保障医疗安全。
只有通过不懈的努力，才能有效控制和预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者的健康和生命安全。
医疗机构感染预防与控制基本制度
医疗机构感染预防与控制基本制度医疗机构感染预防与控制基本制度随着医疗水平的提高和人们对健康的关注度不断加强，医疗机构的感染控制日益受到人们的重视。
医疗机构感染预防与控制基本制度是医疗机构内部预防和控制感染、保障医疗安全和保障患者健康的一项重要制度，其目的在于制订合理的预防和控制感染措施，保障患者、医护人员及访客的健康安全。
下面将对医疗机构感染预防与控制基本制度进行介绍。
一、医疗机构感染控制原则（一）“预防为主”原则预防为主是预防和控制医院感染的首要原则，具体措施包括实施医院感染风险管理、加强医疗机构感染预防与控制知识宣传教育、提高医疗技术水平、加强医疗设备、环境、物品管理等。
（二）“患者为中心”原则患者为中心原则是医护人员开展感染防控工作的基本理念。
具体措施包括加强对患者个体感染风险评估，提高对患者用药的规范管理等。
（三）“科学防控”原则科学防控原则是预防和控制医院感染的基础。
具体措施包括采用评估、预测、监测、研究、评价等科学方法，推进医院感染防控水平的提高和科学技术的创新。
二、医疗机构感染控制管理机构为了确保医疗机构感染预防和控制的有效实施，医院必须设置相应的感染控制管理机构。
具体分为领导小组、医院感染管理部门和临床感染防治科室。
（一）领导小组领导小组是医疗机构防控医院感染的最高领导机构，由医院管理层组建，责任是制定医院感染控制的方针、政策和工作计划，协调医院在感染控制与防治上的各项措施。
（二）医院感染管理部门医院感染管理部门是医院管理的中层机构，其职责是实施感染防控工作的具体安排和执行，对医院内的感染进行监测和评估，并对监测结果进行分析和处理反馈。
同时，还承担医院内感染预防与控制法规、政策的解析和宣传。
（三）临床感染防治科室临床感染防治科室是医院内部防治医院感染的具体科室，其职责是协助医院感染管理部门开展医院感染管理工作，配合感染管理部门开展机会性和交叉感染的疫情调查、医院内感染预报评估、感染预控指南制定、感染诊治规范和技术支持等。
医院内感染的预防和控制模拟试卷2(题后含答案及解析)
医院内感染的预防和控制模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．需要保护性隔离的病人是A．手术后病人B．高热病人C．烧伤病人D．昏迷病人E．休克病人正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制2．接触传染病人后，刷手中错误的是A．刷洗范围应超过被污染的部位B．洗手时，身体勿靠近水池C．流水冲洗时，肘部应低于腕部D．用纸巾或小毛巾将手擦干E．以纸巾或小毛巾将龙头关闭正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制3．穿脱隔离衣时应避免污染A．胸前、背后B．衣领C．衣袖D．腰带以上部分E．腰带以下部分正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制4．接触传染病病人后，隔离衣应放在A．走廊，清洁面向外B．走廊，清洁面向内C．病室，清洁面向外D．治疗室，清洁面向内E．医护办公室，清洁面向内正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制5．违反隔离原则的是A．斑疹伤寒病人须更衣后才可人病室B．只要做好床边隔离，不同的呼吸道传染病病人可同住一室C．给同一病种病人测血压时可不换血压计D．护理消化道隔离病人时，按病种分别穿隔离衣E．严密隔离病人，禁止走出病室正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制6．隔离操作中错误的是A．用过的体温计放于消毒液中B．测脉搏时将手表放人塑料袋中C．用避污纸取回病人用过的药杯D．用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水E．抢救病人时，为节省时间可不穿隔离衣正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制7．忌用高压蒸汽灭菌的是A．细菌培养基B．搪瓷药杯C．毛织品D．血压计E．手术器械正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制8．脱隔离衣错误的是A．先松开腰带在前面打活结B．塞好衣袖再刷手C．刷手后解衣领D．从袖里拉下衣袖，勿使清洁的手污染E．脱下的隔离衣应污染面朝外投入污物袋中正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制9．医院感染的感染源中最重要的是A．病原携带者B．已感染的病人C．医院环境感染源D．动物感染源E．病人自身正常菌群正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制10．判断手卫生消毒合格的标准是A．监测的细菌菌落总数应≤10CFU／cm2B．监测的细菌菌落总数应≤5CFU／cm2C．监测的细菌菌落总数应≤100CFU／cm2D．监测的细菌菌落总数应≤200CFU／cm2E．监测的细菌菌落总数应≥10CFU／cm2正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制11．使用无菌包的错误方法是A．先查看无菌包的灭菌日期B．如无菌包潮湿应立即烘干C．用无菌钳夹取包内的无菌物品D．应放在清洁、干燥处打开E．按原折痕包好，并注明开包时间正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制12．下列清洁、消毒和灭菌方法的叙述中，错误的是A．体温计可用70％乙醇浸泡消毒B．苯扎溴铵不能与肥皂合用C．环氧乙烷杀菌谱有限D．皮肤过敏者禁用碘酊E．过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制13．过氧乙酸的使用和保管过程中，错误的是A．易氧化分解，应现用现配B．置于通风阴凉处C．5％溶液用于浸泡金属器械D．2％溶液用于空气消毒E．0．2％溶液用于手的消毒正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制14．有关使用无菌手套的叙述，错误的是A．戴无菌手套时，应先将手洗净擦干B．戴前应核对手套外号码和灭菌日期C．使用后应先用自来水冲净，再脱下浸泡D．手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E．脱手套时，将手套口翻转脱下正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制15．飞沫传播，易感宿主可发生感染的范围为A．2mB．5mC．1mD．3mE．10m正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制16．关于院内感染下列说法正确的是A．院内感染具备感染源、传播途径2个条件即可发生B．入院时已处于潜伏期的感染也属于院内感染C．接触传播、空气传播、输血等均是医院环境的传播途径D．飞沫在空气中悬浮时间长，可长距离传播E．母婴间疱疹病毒传播属于间接接触传播正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制17．医院感染管理说法不正确的是A．各级各类医院都必须成立医院感染控制管理委员会B．医院感染控制管理委员会领导下，应建立医院感染管理科和三级护理管理体系C．落实医院感染管理措施必须切断传染链D．传染链由感染源、传播途径、易感人群构成E．抗生素使用管理不属于医院感染管理的范围内正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制18．消毒是指A．使用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程B．使用物理或化学方法清除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程C．使用物理的方法清除表面的污垢、尘埃和有机物D．去除和减少微生物，并非杀灭微生物E．消毒包括杀灭致病和非致病微生物正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制19．下列关于灭菌的说法正确地是A．日光曝晒可达到灭菌的效果B．使用物理或化学方法清除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物C．灭菌必须达到完全无菌D．灭菌不包括真菌孢子E．使其达到无害化即可正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制20．破伤风感染的敷料采用的处理方法A．燃烧法B．干烤法C．煮沸消毒法D．光照法E．微波法正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制21．关于煮沸消毒法描述不正确的是A．消毒中途另加物品，不需从再次水沸时重新计时B．适用于金属、玻璃和橡胶类等C．空腔导管须先向导管内注水D．玻璃器皿冷水放入，消毒时间10～15minE．消毒后物品即放在煮沸锅内储存正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制22．压力蒸汽使用时应注意A．被灭菌物品微干时取出备用B．可灭菌包装体积大的器械物品C．操作人员需持证上岗D．包与包之间尽量紧密接触E．金属类物品放在布类物品之上正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制23．臭氧灭菌灯消毒主要用于A．器械B．空气C．玻璃D．橡胶E．污染辅料正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制24．关于微波消毒法描述不正确的是A．微波是指频率在300～30000MHz的电磁波B．主要用于食物、餐具的消毒C．被消毒物品以小、薄为宜D．微波无法穿透金属E．水是微波的强吸收介质正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制25．用于体温计消毒的碘伏浓度为A．0．5％～2％B．1％C．5％D．0．05％～0．1％E．0．1％～0．5％正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制26．可用于阴道冲洗的消毒液是A．0．5％～2％碘伏B．70％乙醇C．碘酊D．4％氯己定水溶液E．0．05％～0．1％氯己定水溶液正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制27．下列属于高度危险医院用品的是A．体温计B．压舌板C．输液器D．口罩E．衣服正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制28．4％氯己定乙醇溶液用于手消毒需浸泡的时间为A．3～5minB．5～10minC．1～2minD．10～15minE．5～8min正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制29．层流洁净手术室、层流洁净病房医务人员的手细菌菌落总数卫生标准是A．≤15CFU／cm2B．≤5CFU／cm2C．≤50CFU／cm2D．≤10CFU／cm2E．≤200CFU／cm2正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制30．接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应为A．≤200CFU／gB．≤500CFU／gC．≤200CFU／cm2D．≤20CFU／gE．≤20CFU／cm2正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制31．有效地洗手可清除手上暂时性细菌比例A．99％以上B．90％以上C．80％以上D．95％以上E．60％以上正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制32．手消毒时涂擦消毒剂的时间为A．15sB．30sC．2minD．5minE．60s正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制33．无菌包打开后，其内剩余的物品可使用的时间为A．48hB．24hC．4hD．6hE．7d正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制34．取用无菌溶液时，应注意A．无瓶签面朝向掌心，便于观察B．已倒出的溶液未用完，再倒回瓶内，避免浪费C．瓶口接触容器边缘，防止液体溅出D．倒溶液时，勿将瓶签打湿E．已开启的无菌溶液，可保存48h 正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制35．传染病区中，治疗室属于A．半污染区B．污染区C．隔离区D．生活区E．清洁区正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制36．需现配现用的消毒剂是A．碘伏B．甲醛C．苯扎溴铵D．过氧乙酸E．乙醇正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制37．艾滋病病人应A．严密隔离B．呼吸道隔离C．血液一体液隔离D．接触隔离E．保护性隔离正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制38．下列措施，属于保护性隔离措施的是A．患呼吸道疾病的医务人员，应避免接触病人B．口鼻分泌物需消毒处理后方可丢弃C．被病人粪便污染的物品要随时装袋，做好标记后消毒D．病人接触过的一切物品，均需先灭菌，再清洁、消毒、隔离E．同一疾病，病人可住同一室正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制39．非典型肺炎病人应A．严密隔离B．呼吸道隔离C．肠道隔离D．接触隔离E．保护性隔离正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制40．关于血液体液隔离措施不正确的说法A．接触体液血液时应带手套B．被血液体液污染的物品，应装袋做好标记后送消毒C．严防被采血或注射针头等利器刺伤D．被血液和体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭E．探视及陪护人员可不采取隔离措施正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制41．纱布口罩可使用A．1～2hB．2～4hC．4～6hD．6～8hE．8～10h正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制42．刷手及手消毒说法正确的是A．每周更换肥皂液一次B．用小毛巾自下而上擦干双手C．手刷每周消毒一次D．刷洗范围超过被污染范围E．刷手时间共5min正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制43．终末消毒处理说法不正确的是A．病人转科对其所住病室不需要终末消毒B．病人死亡需终末消毒C．病人使用的体温计、血压计、听诊器均需消毒D．死亡病人需用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门E．病人出院、转科前应沐浴正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制44．穿脱手套应注意A．如手套有破洞立即更换B．带好手套的手应始终在腰部以上，胸部以下C．脱手套时，皮肤可接触手套外面D．滑石粉包为清洁即可E．脱手套后不用再次洗手正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制45．关于无菌持物钳使用说法正确的是A．取放无菌持物钳时，可将尖端打开B．无菌持物钳及其浸泡溶液每周清洁消毒1次C．不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤D．消毒液液面没轴节上5cmE．嵌端可倒置正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制46．无菌物品是指A．经过灭菌处理的物品B．经过消毒处理的物品C．使用过的灭菌物品D．通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品E．经过表面擦拭的物品正确答案：D 涉及知识点：医院内感染的预防和控制47．正在进行手术的器械台属于A．非无菌区B．无菌区C．清洁区D．污染区E．半污染区正确答案：B 涉及知识点：医院内感染的预防和控制48．关于洗手的说法正确的是A．注意指甲、指缝、拇指、指关节等处B．范围至腕上20cmC．持续30sD．接触清洁物品前可不洗手E．洗手后，手上未检出微生物正确答案：A 涉及知识点：医院内感染的预防和控制49．普通30W紫外线新灯管辐照强度应A．≥60μW／cm2B．≥70μW／cm2C．≥100μW／cm2D．≥80μW／cm2E．≥90μW／cm2正确答案：E 涉及知识点：医院内感染的预防和控制50．关于化学消毒剂说法不正确的是A．根据物品性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂B．严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间C．消毒液内可放置纱布增强消毒效力D．待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干E．消毒后的物品，使用前用无菌生理盐水冲洗表面正确答案：C 涉及知识点：医院内感染的预防和控制。
预防与控制医院感染2(隔离)
要求：不同种病人尽可能分室收住， 护理不同病种的病人应分别穿隔离衣 ，并消毒双手；病人的食具、便器、 呕吐物、排泄物须严密消毒；病室地 面、家具每日消毒液喷洒或擦拭；病 人之间不得接触或交换用物、书报等 ；病室应有完善的防蝇设施。
四、接触隔离
适用于病原体经皮肤或粘膜进 入体内的传染病。如破伤风、 狂犬病等。 要求：不同种病人分室收住， 不得接触他人；进行治疗护理 时必须穿隔离衣，皮肤有破损 者，避免伤口换药及护理，必 要时戴手套，已被污染的用具 和敷料应严格消毒或焚烧。
– 3)大多数规范标准禁止以走廊空气做补风。
国外负压床模型的建立
国外负压床通风方
式可以将病人呼出的
病毒很好的控制在床
体范围之内，而不会
进一步扩散，从而可
以有效保证医护人员
的安全。
房间沿病人口部 位置纵剖面浓度 场等值线图
剖面对应病人 头部区域流场 分布图
医用安全防护头罩
正压医用安全防护头
罩，使用这种头罩，
手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗2分钟 过4小时。 后，再用流水冲净。
三、 开关水龙头法 四、避污纸的使用及处理 五、穿脱隔离衣
六、护理隔离病人的常用操作法
铺床 测量体温、脉搏、呼吸 测量血压 服药、注射
搬运病人
传染病区的划分
缓冲区— 设在病房入口处，是
医护人员通过医护通道进入病区的 区域。
小时，通风换气时注意保暖，以免病人受凉。
隔离进展
大部分呼吸道疾病患者带有大量的被
感染的生物气溶胶，易于引起咳嗽和
喷嚏。一个喷嚏可以产生成千上万含 有微生物的漂浮粒子，咳嗽产生的粒 子大约是喷嚏的1％，可是发生咳嗽 的次数大约是喷嚏的10多倍。
医院感染预防控制措施
医院感染预防与控制措施医院感染是医院面临的重要问题之一，它不仅影响患者的康复，还可能导致医疗事故和纠纷。
为了保障患者和医务人员的健康，预防和控制医院感染至关重要。
本文将从多个方面介绍医院感染的预防与控制措施。
一、加强医院感染监测和管理1.建立完善的医院感染监测系统，及时发现和报告感染病例，分析感染原因和传播途径，为制定针对性的控制措施提供依据。
2.加强医院感染管理部门的建设，提高感染管理人员的业务水平和综合素质，确保感染管理工作的有效开展。
3.制定严格的医院感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保各项感染控制措施得到落实。
二、加强环境卫生和消毒工作1.保持医院环境整洁，定期进行消毒，特别是对于患者接触频繁的物体表面、设备和设施。
2.严格执行传染病预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊，防止交叉感染。
3.加强病室内的通风换气，保持空气新鲜，降低感染风险。
4.对于被患者分泌物、排泄物污染的物体表面或地面，应立即进行清洁和消毒。
三、严格无菌操作和隔离技术1.加强医务人员的无菌观念，严格执行无菌操作规程，防止病原体通过操作过程中的交叉传播。
2.根据患者的病情和病原体特点，合理运用隔离技术，将感染源和易感者分开，减少感染风险。
四、加强医疗废物的管理1.严格执行医疗废物分类和包装要求，确保废物得到安全、规范的处理。
2.加强医疗废物的收集、运输和处置过程的管理，防止废物的泄漏和污染。
五、提高医务人员的感染防控意识和能力1.加强感染防控知识的培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
2.鼓励医务人员积极参与感染防控工作，建立健全的感染防控团队，共同应对医院感染挑战。
六、加强患者和家属的教育与沟通1.向患者和家属宣传感染防控知识，提高他们的自我防护意识和能力。
2.加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困惑，提供针对性的感染防控指导。
综上所述，医院感染的预防与控制是一个复杂而重要的任务。
通过加强医院感染监测和管理、加强环境卫生和消毒工作、严格无菌操作和隔离技术、加强医疗废物的管理、提高医务人员的感染防控意识和能力以及加强患者和家属的教育与沟通等措施，可以有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全。
医院感染的预防及控制措施
医院感染的预防及控制措施医院感染是指患者在就诊期间或住院期间由于各种原因所导致的新发病例的感染。
为了预防和控制医院感染，医院要采取一系列的措施，以保障患者和医务人员的安全。
以下是一些常见的医院感染的预防及控制措施。
1.严格执行手卫生措施。
医务人员和患者应经常进行手卫生，特别是在进入病房、进行手术或接触患者体液之前。
使用洗手液、肥皂和水或酒精消毒剂进行手部清洁。
2.使用个人防护装备。
医务人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套、防护服等，以减少接触病原体的风险。
患者也应使用合适的防护装备，如面罩、手套。
3.保持医疗设备和环境的清洁。
医院应定期对设备和病房进行清洁和消毒，以避免细菌和病毒的滋生和传播。
医务人员也应定期清洁和消毒自己使用的工具。
4.控制患者和访客的传染源。
患者或访客若患有传染性疾病，应佩戴口罩并保持一定的距离，避免传播给其他患者。
患者之间应分配适当的距离，以防止细菌和病毒的传播。
5.严格控制使用抗生素。
医生应根据病情严格控制抗生素的使用，以避免药物耐药性的产生。
过度使用抗生素会导致细菌对药物产生抵抗力，从而增加医院感染的风险。
6.鼓励预防性接种。
医院应定期开展疫苗接种活动，鼓励医务人员和患者接种适当的疫苗，以预防疾病的传播。
7.加强医务人员的培训。
医院应定期组织医务人员的培训，提高他们对感染控制的意识和能力。
培训内容包括感染预防措施、手卫生、个人防护装备的正确使用等。
8.加强监测和报告制度。
医院应建立健全的感染监测和报告制度，及时发现和报告感染病例，以便采取相应的控制措施。
监测包括病原体的分离、耐药性监测和感染风险评估等。
9.提供清洁和安全的环境。
医院应保持良好的清洁和安全环境，包括提供适当的病房和设施，提供高效的排水和垃圾处理系统等，以减少细菌和病毒的滋生和传播。
10.加强医疗活动的管理。
医院应建立规范的医疗活动管理制度，包括科学合理的排班、分工和隔离措施。
合理分配人员和资源，减少医疗事故和交叉感染的风险。
初级护师考试基础护理考点试题：预防与控制医院感染2
1.属于高度危险性的医用物品是(C)A.肠镜B.体温计C.手术刀片D.血压计袖带E.压舌板2.烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过(D)A. 10cfu/m3B. 50cfu/m3C. lOOcfu/m3D. 200cfu/m3E. 500cfu/m33.无菌技术操作时，正确的是(E)A.操作环境要清洁，操作前1h减少人员走动B.操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区C.无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中D.定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用E.为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用4.无菌持物钳能夹取(E)A.凡士林纱布B.待消毒的治疗碗C.无菌导尿管导尿D.碘附棉球消毒E.无菌治疗巾5.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了(A)A.冲洗瓶口B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊6.戴无菌手套，下列描述正确的是(A)A.戴手套前，先检查手套的号码B.戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平7.铺好的无菌盘，有效期为(B)A. 2hB.4hC.6hD.8hE.12h8.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是(A)A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上9.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入(D)A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.0.5%碳酸氢钠D.0.5%亚硝酸钠E.0.5%醋酸钠10.关于碘酊和碘附，正确的描述是(D)A.碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂B.碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒C.碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有法是D.皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附E.碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激。
WHO医院感染预防与控制实用指南(第二版)[1]
![WHO医院感染预防与控制实用指南(第二版)[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/80d797a2fab069dc51220114.png)
WHO医院获得性感染预防控制实用指南（2002年第二版）目录前言第一章医院感染流行病学医院感染的定义医院感染部位泌尿道感染手术部位感染医院肺炎医院菌血症其他医院感染微生物细菌病毒寄生虫和真菌宿主和传播第二章感染控制计划国家或地方计划医院计划感染控制委员会感染控制专业人员（感染控制小组）感染控制手册感染控制职责医院管理部门的职责医生职责微生物学家职责医院药剂师职责护理人员职责灭菌中心职责饮食服务中心职责洗衣房职责保洁服务部职责检修部门职责感染控制小组（医院卫生服务部）职责第三章医院感染监测目标战略医院性医院感染监测地区性或全国性医院感染监测发病率调查计算率有效的监测组织资料收集和分析反馈/报告预防和评价评价监测系统监测战略评价反馈信息评价证实/资料质量第四章暴发的处理识别暴发调查暴发计划调查定义病例描述暴发建议和检测假设控制措施和随访交流第五章医院感染的预防危险分层减少人与人之间的传播洗手个人卫生着装口罩手套安全注射预防环境传播医院环境的清洁热水/超热水的使用病人器械的消毒灭菌第六章常见地方性医院感染流行的预防泌尿道感染外科伤口感染（手术部位感染）手术室环境手术室工作人员病人的手术前准备预防性抗微生物药物的应用外科伤口监测医院呼吸道感染重症监护病房呼吸机相关性肺炎气管切开术的神经科病人与血管装置相关的感染周围血管导管中心血管导管全植入的中心血管导管第七章病人护理的感染控制预防预防的实践标准（常规）预防特殊传播方式的额外预防抗微生物药物耐药菌第八章医院环境医院建筑建造或改建计划建筑分区交通流程建筑材料空气经空气传播的污染和传染通气设备手术室超净空气水饮用水浴水药剂（医疗）用水微生物学监测食物食物中毒的因素和经食物传播的感染食物中毒的因素预防食物中毒废弃物定义和分类医疗废弃物的处理保存和运输第九章抗微生物药物的使用和抗微生物药物的耐药性抗微生物药物的合理使用治疗化学药物预防抗微生物药物的耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠球菌抗生素控制政策抗微生物药物应用委员会微生物实验室的职责第十章预防工作人员感染暴露于人类免疫缺陷病毒暴露于乙肝病毒暴露于丙肝病毒脑膜炎奈瑟菌感染分枝结核杆菌其他感染附录1 推荐阅读丛书附录2 网上资源前言医院感染也称“医院获得性感染”，定义是病人在医院获得的不同于入院病因的感染，这种感染在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是发生在医院或其他医疗保健机构内。
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医院感染的预防与控制
一、医院感染的概念
又称为医院获得性感染，是指患者、陪护人员、 探视者及医院工作人员在活动期间遭受病原体侵袭而 引起的诊断明确的感染或疾病。
医院感染的预防与控制
内涵
感染的获得是在医院内，入院时不存在，也不 处于潜伏期。
包括住院时在潜伏期而出院后才发病的病人、 陪护人员、探视者。（例如支原体肺炎潜伏期 为2-3周）
⑤患者自身的正常菌群
外源性感染 内源性感染
医院感染的预防与控制
（2）传播途径： ①接触传播：最常见
直接接触：无媒介参与（如触摸） 间接接触：有媒介参与（如医护人员的手、未严格灭 菌的医疗仪器设备） ②空气传播： 以空气为媒介，如流感、肺结核 ③注射、输液、输血传播 ④饮水、食物传播 ⑤生物媒介传播
医院感染的预防与控制
身边案例
2013年一骨科腰椎爆裂型骨折病人，术后持 续高烧，并刀口不愈合。取伤口分泌物进行细菌 培养均无菌生长，最后初步断定为患者对胶原蛋 白线过敏造成，后将患者转至齐鲁医院治疗8个 月后伤愈出院。
医院感染的预防与控制
第二节 清洁、消毒、灭菌
医院感染的预防与控制
本节主要内容
基础护理技术
手术室 李娟
医院感染的预防与控制
本章学习目标： 1、熟识概念：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离技术 2、明确医院感染的含义，熟悉医院感染的预防与控制措
施 3、熟悉常用的物理和化学消毒灭菌的方法，适用范围及
注意事项 4、根据临床需要配置常用消毒溶液 5、熟悉隔离区域的设置要求，划分标准及隔离措施 6、能遵循无菌技术操作原则、消毒隔离原则完成各项无
医院感染的预防与控制
（3）易感宿主：对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 易感染人群： ★老年人、小儿、产妇 ★严重慢性消耗性疾病者 ★免疫系统疾病者 ★保护屏障受损者 ★滥用抗生素者 ★接受介入性治疗者
医院感染的预防与控制
特点：只有三个条件同时存在,相互联系是感染才能发生。 感染源
传播途径
易感宿主
医院感染的预防与控制
案例分析2
医院无日常监督、检测措施
1998年4月至5月某市妇幼保健院爆发严重的医院传染事件。在该院 手术292例患者。166例术后伤口感染，切口感染率为56.84%。本次事件
已 作为我国的感染的典型案例。 追查原应 1、浸泡手术器械的戊二醛浓度只有0.005%。将1%浓度误认为20%稀释
1．18名接受剖宫产手术的病人发生的术后切口感染属于哪种性质的感 染？
2．这些病人的手术切口感染是否可以预防？可以采取哪些措施防止这 类
事件的发生？ 3．手术器械可以用哪几种方法进行灭菌处理？
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制
第一节 医院感染
医院感染的预防与控制
主要内容
掌握医院感染的概念及分类 掌握医院感染形成的条件 了解医院感染形成的原因 了解医院感染的预防及控制措施
灭菌
用物理或化学方法去处全部微生物的处理。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制
五、预防与控制
（一）建立三级监控体系 （二）健全各项规章制度，并认真贯彻落实 （三）医院建筑布局合理，设施有利于消毒隔离 （四）加强人员监测 （五）合理使用抗生素 （六）加强医院感染学教育
医院感染的预防与控制
案例分析1
医疗机构违法、违规
某市医院与非医疗机构违规合作。10名白内障患 者接受超声乳化手术，术后10名患者均发生绿脓杆菌 感染，其中9人单侧眼球摘除，1人玻璃体切除。定性为 恶性医疗损害事件。 追查原因： 1. 该院与非医疗机构合作违规行医。 2. 主刀医生私自外出手术，不了解手术环境条件。 3. 配合手术人员无行医执照，违法行为。 4. 10台手术器械中9台未经过压力蒸汽灭菌。
清洁、消毒、灭菌概念 清洁、消毒、灭菌的方法
医院感染的预防与控制
一、概念
清洁 用物理方法清除物体
表面的污垢、尘埃和有 机物，其作用是去处和 减少微生物，并非杀灭 微生物。
■是消毒、灭菌前的准备
医院感染的预防与控制
消毒
指用物理或化学方法清除或杀灭芽孢以外的所 有病原 微生物，使其达到无害化的过程。
200。 2、灭菌办法选择出现原则性错误。2%戊二醛浸重视手术器械的清洗质量
北京某医院手术器械没有彻底清洗，造成手术后气性坏疽，病人死亡。 追溯消毒供应中心的灭菌记录均达到标准要求，在追查手术室骨科器械中 的咬骨钳内存有大量有机物。 追查原因
做完外伤手术后的器械未清洗干净，灭菌失败，造成特异性感染。
菌技术操作、隔离技术操作
医院感染的预防与控制
学习重点:
医院感染的概念、预防与控制措施 消毒灭菌的概念、方法 无菌技术基本概念、无菌原则、基本操作 隔离原则、隔离技术操作
学习难点:
物理消毒灭菌方法 无菌技术操作 隔离技术操作
医院感染的预防与控制
2009年11月17日，孕妇刘某在某医院行剖宫产手术。术后第7天，病人切 口处发红；第10天，切口流出脓性分泌物，并伴有局部疼痛，检查发现淋 巴结肿大，即给予输液、抗感染治疗。治疗近1个月，切口感染仍未控制， 即将病人送往上级医院治疗，经上级医院检查确诊为非结核性分枝杆菌感 染。同一时间段内，该院有38名孕妇接受了剖宫产手术，其中有18人先后 发生手术切口感染。 事后，经卫生行政部门专题调查发现，该事件是由 于手术器械灭菌不合格所致。 问 题：
◆内源性感染：自身感染——与滥用抗菌素有关
医院感染的预防与控制
三、发生的原因
个体抵抗力下降 侵入性诊疗机会增加 抗生素滥用 医院管理机制不完善 医务人员对医院感染认识不足，不注意无菌操作 易感患者增多
医院感染的预防与控制
四、形成条件
（1）感染源： ①已感染的患者 ②病原携带者 ③受感染的动物和昆虫 ④医院环境
医院工作人员在院内获得的感染也属于。
医院感染的预防与控制
二、分类
有三种分类方式 （1）根据发生的部位：呼吸系统感染、消化系统感
染、泌尿系统感染等 （2）根据病原体的种类：细菌性感染、病毒性感染、
真菌性感染、支原体性感染、衣原体性感染 （3）根据病原体的来源
◆外源性感染：交叉感染——非自身固有病原体侵袭（来 自外界）