物理疗法与作业疗法概论课稿
应用综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的规定与流程
应用综合作业疗法、物理治疗法、语言治疗法的规定与流程本文档旨在提供应用综合作业疗法、物理治疗法和语言治疗法的相关规定和流程。
应用综合作业疗法规定与流程规定1.应用综合作业疗法是一种综合性治疗方法，旨在通过结合多种活动来促进患者康复。
2.应用综合作业疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程1.评估患者情况：首先，进行患者的综合评估，包括身体状况、认知能力、日常生活需求等方面。
2.制定治疗计划：根据患者评估结果，制定符合其需求的治疗计划。
3.实施治疗：通过开展各种活动，如手工制作、运动训练、认知训练等，进行治疗。
4.跟踪进展：定期评估患者的康复进展，根据需要进行治疗调整。
5.结束治疗：在患者达到预定康复水平后，结束治疗，并提供恢复期后的建议。
物理治疗法规定与流程规定1.物理治疗法是一种利用物理手段促进康复的治疗方法，包括运动疗法、电疗法、理疗等。
2.物理治疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程1.评估患者情况：对患者进行身体功能评估，了解康复需求。
2.制定治疗计划：根据评估结果，制定个性化的物理治疗计划。
3.实施治疗：通过运动训练、热疗、冷疗、电疗等物理手段，进行治疗。
4.跟踪进展：定期评估患者的康复进展，根据需要进行治疗调整。
5.结束治疗：在患者达到预定康复水平后，结束治疗，并提供康复后的建议。
语言治疗法规定与流程规定1.语言治疗法是通过语言训练来促进患者康复的治疗方法，适用于言语障碍、语言发育迟缓等情况。
2.语言治疗法的使用应符合相关法律法规和医疗行业标准。
流程1.评估患者情况：对患者的语言能力进行评估，了解康复需求。
2.制定治疗计划：根据评估结果，制定符合患者需求的语言治疗计划。
3.实施治疗：通过语言训练、口语练、交流技巧培养等方式，进行治疗。
4.跟踪进展：定期评估患者的康复进展，根据需要进行治疗调整。
5.结束治疗：在患者达到预定语言能力水平后，结束治疗，并提供康复后的建议。
作业治疗学概论第一节
• 世界作业治疗师联盟（WFOT）把作业治疗定义 为通过选择性的作业活动去治疗有身体及精神疾 患或伤残人士。
• 最终目标的实现：以达到最大限度地恢复躯体、心理 和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧 失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展， 和鼓励他们参与(participation)并贡献社会。
– 即作业可以作为作业治疗的方法(means)
• 针对的是日常生活作业功能 , 包括自我照顾、工作及 休闲
– 即作业可作为作业治疗的最终目的(end)
• 学能行之(learning by doing)，行而达之 (doing and becoming)
– 即要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动， 成为 有作业意义之个体(occupational being)
– 看电视、听广播、读书、看报刊等 – 听音乐及看录像及影碟等欣赏活动
• 交际活动 (socialization)
– 与家人、朋友、亲属等的交际活动 – 约会、闲聊、打电话、聚会等的活动
• 艺术活动 (arts)
– 音乐、画画、摄影
作业活动的内容
• 注意实际应用时的分类！！
– 音乐家玩音乐 – 画家画画 – 摄影师摄影 – 游泳运动员游泳比赛 – 与同事、朋友吃饭
休闲活动 (play/ leisure activities)
• 主动式休闲 (active leisure)
– 养生活动: 太极、气功、茶道等 – 运动 :体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等 – 放松活动: 逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等
• 被动式休闲 (passive leisure)
L1
L2 L3 L4
物理疗法与作业疗法概论
物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。
美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。
公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。
3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。
包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。
4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。
5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。
（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。
康复评定会是康复流程中的重要内容。
康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。
康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。
（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。
（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。
诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。
（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。
第一章-运动疗法概论
徒手治療Manual therapy
按摩 (massage) 被动关节运动 (passive range of motion) 关节松动术 (mobilization) 牵拉 (stretch) 本体感觉神经肌肉促进 (proprioceptive
neuromuscular facilitation，PNF)
运动疗法目的
康复医学是功能医学。运动疗法是康复医学 重要的治疗技术之一，它主要是通过运动的 方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的活 动能力，增强社会参与的适应性，改善患者 的生活质量。
具体化目的
牵张短缩的肌肉，肌腱，关节囊及其他软组织，扩大关节活动度。 增强肌肉的肌力和肌肉活动的耐力。 抑制肌肉的异常张力，使肌肉松弛，缓解其紧张度。 针对患者的功能障碍，如脑卒中后的肢体偏瘫，对瘫痪肢体施行运动功能的再学
运动疗法中常用的运动方式
被动运动（passive movement）：适用瘫痪或很软弱肢体 • 预防挛缩和粘连 • 刺激伸屈反射 • 增强本体感 • 为主动运动作准备
助力运动（assisted movement） • 增强肌力和改善功能
主动运动（active movement） • 增强肌力和改善功能 • 改善心肺功能和全身状况
同一运动不同运动功能的肌肉、增加其接受外界刺激的敏 感性、影响同一模式中力量较弱的肌肉。
运动疗法适用的对象
神经系统疾病 骨科疾病 内脏器官疾病 肌肉系统疾病 体育外伤后功能障碍及其他障碍
临床应用
神经系统疾病
• 脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围 神经损伤、脑性瘫痪等
辅助主动运动
辅助运动：即凭借治疗师、患者健肢、器械 装置（如滑轮、回旋器）、气垫气球、水浴 等方法的辅助或消除重力的影响下，引导和 帮助患者主动完成的运动。助力常加于肌肉 开始收缩和结束时，尽量使主动运动为主， 助力运动为辅
康复医学课程教学大纲
康复医学课程教学大纲课程简介一、课程简介随着经济、科技进步，人口老化，自然灾害及战争(恐怖事件)无法防止消除，人们对生活质量的要求日渐提高。
因而健康的概念，医学的模式，都已发生变化。
全面医学已将康复医学包括在内。
医学不仅要治病救命，而且要考虑存活后的身、心、社会、职业能力的尽可能恢复。
康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。
它研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。
康复医学所面临的人体各种功能障碍包括：运动功能、感知功能、日常生活能力、语言交流能力、认知能力、心理功能、社会功能。
通过本课程的学习，应能系统掌握总论部分、康复评定、各种常用康复治疗方法、各种常见病康复。
本大纲适用于临床医学专科。
二、总体要求通过本课程学习，要求学生能够：1.掌握理解康复医学的基本理论、评定及治疗技术、常见疾病的康复治疗。
2.做到理论联系实际，并能应用于临床。
3.学会与有关临床科室协作为疾病的急性期、恢复早期、后期康复诊疗服务。
4.培养良好的观察问题、解决问题的能力。
三、时数分配四、考核要求1.命题以教学大纲为依据,掌握好命题的广度和深度, 重点考察学生掌握本专业的基础知识,基本理论和基本技能的情况, 兼顾综合分析和应用性较强的内容。
2.试题内容为本学科重点,即:学生必须掌握的内容。
3.试题水平相当于教育目标所确定的预期水平。
4.试题提供的信息要准确,目标要求清楚。
5.试题类型及比例: 填空题20%, 选择题20%, 是非题20%, 名词解释l0%, 问答题20%, 病例分析10% 。
第一章康复医学概论学习目的和要求通过本章学习,掌握康复的定义、内容范围、概念及康复医学的定义、对象、范围；熟悉康复预防三层次、社区康复的基本概念、康复医学在医学中的地位和作用，明确临床医师与康复的关系。
课程内容一、康复、康复医学定义范围康复定义、内涵、康复服务方式。
综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程
综合应用作业疗法,物理治疗法,语言治疗法规定与流程(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的规定为加强科室工作人员综合应用作业疗法、物理疗法、语言疗法等综合康复的能力，现做出具体规定如下：1、康复医师、康复治疗师应熟练掌握本专业相关理论知识、操作技能及相关的医学法规和政策。
2、各种功能损伤患者，其功能障碍部位、程度都不同，所以在康复医学科的具体工作中要根据患者的具体情况具体分析、具体治疗，综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法，制定个体化康复治疗方案。
3、对需康复患者进行全面体格检查及功能评定，并对存在的功能障碍进行分析评估，根据评估结果进行针对性的训练安排。
4、后期要对康复患者进行作业训练，提高其日常生活能力及将来融入社会的适应能力。
5、感觉障碍的患者，要进行全面的感觉功能评定，针对性进行浅感觉、深感觉、本体感觉、平衡觉训练。
6、对言语功能障碍患者，首先确认失语类型，针对性进行言语功能的康复。
如采取图、卡、物、声、光、电、生物反馈等各种综合康复训练措施，对患者进行全面的功能康复。
7、对骨科脊髓功能障碍、骨折后关节功能障碍等患者，结合手术情况及骨折部位稳定性，对患者采取药物、急性期床上训练、合并症预防、二次损伤预防、床上坐位训练、站立位训练、起立床训练、站立架训练、减重训练、辅助支具训练、轮椅训练等综合训练，以达到使患者提高生存质量、适应社会生活的目的。
8、对老年病患者，针对性进行预防跌倒训练、平衡功能训练、行走能力训练等，提高他们的社会生活能力。
9、无论任何需康复功能训练的患者，都要根据其具体情况，综合采用作业疗法、物理治疗、语言疗法等各种康复训练手段，以求达到最佳的康复治疗效果。
综合应用作业疗法、物理治疗、语言疗法的流程。
常见的康复护理技术
和神经功能恢复。
按摩疗法
瑞典式按摩
通过轻柔的摩擦和按压，放松 肌肉、缓解疼痛和紧张。
深层组织按摩
利用深层压力和拉伸，缓解深 层肌肉紧张和疼痛。
神经肌肉电刺激
通过电刺激，激活肌肉收缩， 改善肌肉萎缩和无力。
淋巴引流
通过轻柔的按摩，促进淋巴液 流动，缓解肿胀和疼痛。
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、认知能力等，以便制定个性化的 心理疏导计划。
心理干预
通过认知行为疗法、放松训练、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题，提高生活质量。
04 康复护理技术的新发展
高科技康复护理技术
智能康复设备
生物反馈技术
利用传感器和人工智能技术，实时监 测患者的生理参数，为患者提供个性 化的康复方案。
听力测试
定期进行听力测试，评估患者的 听力状况，以便制定个性化的听 力训练计划。
语言训练
口语表达
通过语音、语调、语速等方面的训练 ，提高患者的口语表达能力，帮助他 们更好地与人交流。
阅读和写作
通过文字游戏、故事讲述、写作练习 等方式，提高患者的阅读和写作能力 ，促进语言表达能力的发展。
心理疏导
心理评估
协调性和稳定性。
针对不同疾病和障碍， 进行个性化的步态训练，
改善步行功能。
物理因子疗法ຫໍສະໝຸດ 010203
04
温热疗法
利用温热刺激，缓解肌肉疼痛 和紧张，促进血液循环。
冷疗法
通过低温刺激，减轻疼痛和肿 胀，收缩血管，减少炎症反应
。
磁场疗法
利用磁场效应，改善血液循环 和组织代谢，缓解疼痛和肌肉
物理疗法教学设计
紧急情况处理流程演练
制定紧急情况处理流程，包括患者突 发不适、设备故障、意外停电等情况 的应对措施。
在治疗室内设置急救设备和药品，以 备不时之需。
对医护人员进行紧急情况处理流程的 培训和演练，提高应对突发事件的能 力。
患者沟通技巧培训
培训医护人员与患者进行有效沟 通的技巧，包括倾听、表达、解
释和安慰等方面。
温热疗法操作技巧分享
操作技巧
介绍温热疗法的常用方法和操作技巧，如热敷、蜡疗、红外线照射等；探讨如何提高治疗效果和患者舒适度。
注意事项
了解温热疗法的禁忌症和适应症，确保患者安全；注意控制温度和时间，避免烫伤等意外发生；关注患者反馈， 及时调整治疗方案。同时，要关注温热疗法与其他治疗方法的联合应用效果，以及温热疗法在康复医学领域的应 用前景。
02
03
04
电疗法
包括直流电、低频电、中频电 、高频电等，具有镇痛、消炎
、促进血液循环等作用。
光疗法
包括红外线、紫外线、激光等 ，具有促进新陈代谢、增强免
疫力、缓解疼痛等作用。
声疗法
包括超声波、音乐疗法等，具 有消炎、镇痛、促进骨折愈合
等作用。
磁疗法
利用磁场作用于人体，具有镇 静、止痛、消肿等作用。
未来学习与发展规划
学生对未来学习和职业发展的规划与展望。
行业发展趋势预测
物理疗法在康复医学中的地位不断提升
随着康复医学的发展，物理疗法在其中的地位将越来越重要。
新技术与新方法的不断涌现
科技的不断进步将为物理疗法带来新的技术和方法。
个性化治疗方案的推广与应用
根据患者具体情况制定个性化治疗方案将成为未来趋势。
注意事项与禁忌症
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物理疗法与作业疗法概论第一章物理疗法概说1、物理疗法（PT）的定义（P3）:英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。
美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。
公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。
3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。
包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。
4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。
5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。
（一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。
康复评定会是康复流程中的重要内容。
康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。
康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。
（二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。
（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。
诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。
（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。
要求按照时间及时、准确记录并上报，上报者签字，注明时间。
第二章作业疗法概说（P9）1、作业疗法是美国George Barton于1914年提出，提出依据是:许多疾病与患者的职业或某种环境影响有关，即所谓的职业病。
2、定义作业疗法occupational therapy,occupational由occupy而来，有利用时间、空间、场所做某些事情的意思（在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动）。
广义上作业有三个方面的含义:①工作②活动③通过躯体和精神活动产生物理的、生理的或心理的效果。
3、（1）1972年美国作业疗法协会提出的定义是:作业疗法是以恢复、提高、顺应生产必需的诸功能，减轻和矫正障碍及保持、增进健康的目的，选择作业活动，指导患者进行这些活动的一种技术和科学。
（2）1985年日本作业疗法协会提出的定义是:通过作业活动治疗，指导并帮助躯体、精神障碍者或预测有这些问题的人，尽可能恢复、维持、开发其各种功能，满足基本生活需要。
（3）1989年英国作业疗法协会提出的定义是:作业疗法是通过特殊的活动治疗躯体和精神疾病，最大可能的提高患者的日常生活能力和独立性。
（4）1994年世界作业疗法联合会提出的定义:作业疗法是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。
它是具有治疗、保健性质的专门职业。
其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。
4、作业疗法的特征:一是作业疗法同时重视精神和躯体两方面障碍;二是作业疗法以许多作业活动为治疗、训练的手段;三是作业疗法以调动被治疗者的自身潜能为出发点;四是作业疗法要按照被治疗者的实际情况及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。
5、作业疗法的应用范围:（1）婴幼儿期-骨科疾病神经系统疾病内科疾病心理障碍（2）青少年期-骨科及内科疾病精神疾病神经系统疾病（3）成年期-骨科及精神、神经系统疾病劳动创伤的预防成年后的生活设计成年病的预防内科疾病（4）老年期-延缓衰老精神疾病神经系统疾病骨科及内科疾病第一章物理疗法的历史沿革1、现代康复医学之父Honward A.Rusk（1901-1989）2、物理治疗师及其组织:1918年-妇女辅助医疗援助后改称为再建援助1922年-将该组织的名称确定为美国物理治疗协会1926年-各州内的物理治疗师登记、注册加入了美国物理治疗协会，并且得到了协会的许可1927年-美国纽约大学第一次开设了培养物理治疗师的课程，开展了物理治疗师的教学工作1936年-规定了物理治疗师学校入学标准:①在大学专攻生物和物理学至少两年或已获得60个学分。
②护理学校和体育学校的毕业生。
1940年-开设了物理治疗师的4年制大学课程1951年-在哥本哈根召开世界物理疗法联盟大会，参与者有英国、美国、挪威、瑞典、丹麦、芬兰、前西得、加拿大、新西兰、澳大利亚、南美等1960年-美国物理治疗协会规定了美国物理治疗师的最低学位为学士的标准1971年-制定了全美物理治疗师的法律和制度1982年-美国物理疗法协会提出目标到1999年将物理治疗师的教育基本标准为硕士水平第二章临床物理疗法（P26）1、物理疗法的目标:（1）维持、改善末梢循环和组织代谢（2）维持、改善关节的运动功能（3）维持、改善肌力（4）调节全身状况（5）改善症状（6）预防并发症（7）辅助器械的调整2、物理疗法的流程:采集病史检查、测定→初期康复评定→→中期康复评定→PT治疗结束或出院3、康复疗法的评定:检查及测定test&measurement;评估assessment;评定evaluation4、躯体功能评定:（一）运动功能（1）关节运动:关节活动范围（ROM）、有无关节挛缩等。
（2）肌力:徒手肌力检查（MMT）、握力、捏力、拉力等。
（3）耐力测试:包括肌肉耐力（静态、动态）、全身耐力（最大耗氧量、无氧阈工作值、体力工作能力、运动负荷实验等）（4）协调性:指鼻试验、轮替试验等（5）平衡测试:目测法、平衡仪测定法、步态分析法等（6）应用运动检查仪器测试:包括神经运动发育检查、运动能力、运动分析等。
（二）感觉检查:（1）一般感觉—浅感觉:痛觉、触觉、压觉、温度感觉等。
（2）特殊感觉—视觉、听觉、味觉、嗅觉、平衡觉等。
（3）本体感觉—深感觉:位置觉、运动觉、震动觉等。
（4）复合感觉—皮质感觉:两点辨别、足底感觉、立体认知、重量识别、皮肤描写感觉等。
5.Barthel指数:Barthel指数以前称马利兰残疾指数，是Mahoney和Barthel于1955年开始使用的，1965年首次发表，正式命名为Barthel指数。
评定内容有10项，有进食、转移、用厕、洗澡穿衣、控制大小便、平地行走、上下楼梯等。
每个项目根据是否需要帮助或帮助程度分为0、5、10、15分四个等级。
得分越高生活独立能力越好，需要辅助量越少，可分为良（＞60分，有轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，需要部分帮助）、中（60~41分，有中等程度功能障碍，需要大量帮助方能完成日常生活活动）、差（≦40分，有重度功能障碍，大部分日常生活活动不能完成需要他人服侍）三个等级。
Barthel指数是临床研究最多，应用最广泛的评定方法，其优点是简单实用，再现性和灵敏度好，缺点是仅有运动方面的内容，缺乏认知等方面的内容。
6.物理疗法包括利用力学原理治疗运动障碍的运动疗法和利用热冷光电磁水等物理因素治疗各种疾病的理疗。
7.运动疗法（P33-41 RM）8.运动疗法的基本原则:因人而异的原则;循环渐进的原则;持之以恒的原则;密切观察的原则;局部训练与全身运动相结合的原则。
9.理疗:（一）温热疗法（1）湿热罨包发（2）石腊疗法（3）红外线疗法（4）超短波疗法（5）微波疗法（6）超音波疗法（二）低温冷冻疗法（三）光线疗法（1）红外线疗法（2）紫外线疗法（3）激光疗法（四）水疗（1）哈伯特槽浴（2）涡流浴（3）气泡浴（4）局部浴（5）压注浴（6）寒冷浴（7）水中运动（五）电疗（1）低频电刺激疗法（2）高电压刺激法（3）干扰电流疗法（4）治疗性电刺激（5）功能电刺激疗法（6）骨电刺激（7）超短波疗法（8）微波疗法（六）磁疗10.物理疗法针对的主要问题与障碍:（1）疼痛（2）关节活动范围受限（3）肌萎缩、肌无力肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小（4）运动控制障碍第三章物理疗法的应用场所和相关专业人员1.物理疗法的应用场所:医疗机构;保健机构;福利机构；教育、研究机构;社区及家庭2.与物理疗法相关的专业人员及作用:（1）康复医师对患者的神经，骨骼，肌肉，循环系统和慢性疾病等进行诊断和治疗（2）康复护士康复工作的主要成员，除了进行一般性护理工作外，还要对患者的功能状况，日常活动能力等进行评估，寻找康复护理的问题点，开展病房内的康复护理和训练，如更衣，进食，排便，排尿等训练，监督指导患者病房内康复项目的实施，完成康复组交给的工作任务（3）作业治疗师在患者肢体功能和日常生活动作的评定和训练中起重要作用（4）言语治疗师为言语障碍者提供各种治疗，以恢复其语言沟通能力。
（5）康复工程师处理与康复工程有关的各类事宜，主要在假肢与矫形器具室工作，接受康复医师或其他临床医师介绍来诊的患者，从事康复工程器具的制作。
（6）医疗社会工作者帮助患者及其家属解决由疾病所致的障碍带来的各种涉及个人及社会的问题，使患者在医院得到最理想的治疗，并为患者提供有效的经济和社会福利资源的信息。
（7）保健护士对回归家庭继续康复的患者在医疗方面进行服务，也为患者与医院及诊所保持联系提供帮助。
（8）心理治疗师在康复治疗组内配合其他康复专业人员对患者进行心理测验，提供心理咨询，进行心理治疗，使患者得到心理康复，进行全面康复。
（9）职业训练师在残疾人设施，职业训练中心等机构中帮助患者就业（10）介护福利士和社会福利士为日常生活动作需要辅助的残疾人，高龄者提供必要的，安全的辅助护理，同时也为一般的辅助护士提供帮助。
（11）护工按照患者康复护理过程中的问题点完成自己的工作。
第四章治疗处方与记录（P55）1.康复治疗处方是康复医师向康复治疗人员下大的治疗指令的医疗文件，具有法律效用。
2.处方的内容有一般项目（姓名，性别，年龄，病案号）、疾病诊断和残疾状态、主要存在的问题、治疗种类、治疗部位、治疗目的、治疗方法、治疗持续时间、频度、治疗总次数、注意事项等。
3.运动疗法处方包括选择运动种类，运动强度，运动时间，运动频率靶心率指运动时需要达到的目标心率，判断有氧运动的依据。
一般为运动实验后最高心率的70%~85%，约相当于最大摄氧量的60%~80%。