血液透析机外部消毒说课材料
血液透析室的消毒管理PPT讲稿
消毒器械和消毒剂的购置 使用要注意如下问题：
（1）索证，要明确产品有卫生部的卫生许可 批件。
（2）供货商的资质评估。 （3）产品售后服务，使用中维护保律依据
拭。多孔材料表面应采用喷雾消毒。
为保证消毒与灭菌效果应掌握以下处理原则
• 1、要求购进合格的器材和药
品，
• 2、选择适宜的处理方法， • 3、保证消毒与灭菌的处理剂
量，
• 4、注意影响效果的因素，
消毒药械购置严格把关
• 医院消毒药品、消毒器械的采购和使用
要协调科室、层层把关，保证使用产品 的有效性和合法性。
• 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒
法，或清洁处理即可。但，当传染病病原
• 二、根据物品污染微生物的种类和数量选
取消毒，灭菌方法和使用剂量
• 1、对受到致病性芽孢菌和真菌孢子污染的物品，选用高效消毒法
• 2、对受到致病性细菌和繁殖体，病毒，螺旋体，支原体，衣原体污
染的物品，选用中效以上消毒法。
可杀灭一切微 生物（包括细 菌芽孢和真菌 孢子）使微生 物的成活概率 ＜10-6 物理方法： 高压蒸汽灭菌 ，辐射灭菌 化学方法： 甲醛，戊二醛 ，环氯乙烷， 过氧乙酸，
可杀灭外环境中 致病性结核杆菌 和致病性芽孢菌 ，病毒，真菌及 其孢子， 物理方法： 紫外线消毒 化学方法： 含氯消毒剂， 臭氧， 二氧化氯， 双长链季胺盐类
• 3、对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品，可选用中效或低效消毒
法。
• 4、杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒因子的使用剂量。
• 5、消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大处理剂量和延长消毒
时间。
• 三、根据消毒物品的性质选择消毒方法：
• 选择消毒方法时要考虑：
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M 型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭呆板不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾划分横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭呆板右侧表面旁路侧（注：费森呆板应翻开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析机的消毒 ppt课件
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金宝透析机
热消毒
时间 ３２min 温度 ８５－９３度 热化学消毒 时间 48 min
前冲洗+吸柠檬酸+循环+后冲
洗
温度
８５－９５度
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透析机
冷化学消毒 时间 50min 时间 80min 清洗-消毒-清洗 清洗-消毒-清洗-消毒-清洗
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各种透析机
费森 4008H 东丽 TR-321
4008S
金宝 ULTRAS AK200
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透析机冲洗消毒菜单
冲洗 热冲洗 消毒、去钙化 清洁、脱脂
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费森尤斯透析机
热化学消毒 时间 ＋ ５min 前冲洗４min专用消毒液（柠檬酸＋果酸＋乳酸 稳定剂）７５ml 循环２0min 后冲洗 １
ppt课件 11
优点：目前所有透析机都具备此功能，
许多机器有自动模式，使用方便。 缺点：对机器的损害程度根据选用的 不同浓度消毒液而不同，消毒效果根 据不同的浓度消毒液而不同，对环境 和人员的危害根据不同的消毒液而不 同，需要确保化学消毒剂排除干净。
ppt课件 12
目前常用的冷化学消毒剂
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次氯酸钠杀灭微生物的作用
对细菌繁殖体的杀灭 需要有效氯10-50mg/L,作用5-10min。 在 含 有 10% 血 清 或 5% 酵 母 时 有 效 氯 浓 度 需 200-500mg/L,作用5-10min. 常温下，有效氯浓度 50mg/L, 作用 3min 可杀 和金葡菌99.9%以上，10min可完全消灭 。 灭大肠杆菌
血液透析机外部消毒
要点说明
1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套，必要时戴护目镜。
2.评估：评估环境，透析结束后且A、V管路与病人分离。准备相关用物。
3.拆除管道、透析器，管道、透析器放入医疗垃圾袋，旁路清洁消毒后接回透析机。A、B液吸管插回机器借口拧紧。
4.透析机显示屏用75%乙醇擦拭。
5.机器外部如没有肉眼可见污染时，用500mg/L浓度含氯消毒抹布擦拭。擦拭顺序：透析机顶部--病床对侧面--病床近侧面--透析机前面。
4.注意透析机转扭、角落或按键等盲区的擦拭。
5.透析机背面，每周擦拭1次。透析机消毒结束后，关闭电源，用500mg/L浓度含氯消毒剂抹布擦拭。
6.感染区必须分机、分区、机器专用，透析机使用1次性抹布擦拭。
7.每擦拭一台机器，用快速消毒液洗手后戴清洁手套，才能擦拭其它机器。
8.透析机外部必须每班消毒
如果血液污染血透机外部应先用1500mgl浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后再用500mgl浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部
血液透析机外部消毒
目的：保证透析机外部无污染、无血迹，细菌数不超过国家III类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。
设性手套1盒。
（2）整理用物，垃圾分类处理。
（3）记录消毒时间，操作者签全名。
1.血透室保持光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。
2.机器擦拭抹布做到一机一用一消毒。
3.如果血液污染血透机外部，应先用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
6.感染区为乙肝患者。
（1）透析机显示屏用75%乙醇擦拭。如果血液污染显示屏，用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭血迹，再用75%乙醇擦拭透析机显示屏。
血液透析机消毒ppt
血液透析机的消毒要求
对于透析机消毒，应符合下列要求，才能保 障消毒的安全和有效：
能在要求的时间内达到高水平消毒； 对透析机没有损坏； 容易冲洗干净，无残留，有必要的监测手段； 对操作人员安全； 对环境无害； 消毒成本容易接受； 每两次透析之间须进行彻底的消毒。
常用化学制剂效果一览表
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 消毒 蛋白质
过氧乙酸不稳定，可自然分解，遇到热、 金属离子、碱性物质和有机物可加速分解。
过氧乙酸对皮肤粘膜有刺激性，对金属及 其他物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用。
消毒用商品过氧乙酸含量约１６％～２０ ％，使用者操作时应注意不要溅入眼睛， 只有稀释到0.2％以下才可用于皮肤粘膜。 配制时应将过氧乙酸慢慢倒入水中，切勿 将水倒入过氧乙酸中；药物置备宜在搪瓷 容器或塑料容器中进行。
因此应定期进行除钙操作。
理想的消毒模式
频率 每次治疗后
方法
1.热消毒程序 2.使用70%的乙醇机器外部
清洁
脱钙 消毒 x
每天治疗结束 后
热柠檬酸消毒
x
x
x
至少每隔 3个 先进行热柠檬酸程序，
x
x
x
治疗日
再进行次氯酸钠程序
当消毒后超过 治疗前进行热消毒程序
x
7天时
每1-3个月一次
去铁
去铁剂方法
常用除铁剂配制：连二亚硫酸钠（60g）、 亚硫酸氢钠（90g）溶解1000ml反渗水中， 透析机吸入去铁剂至透析机水路无铁沉淀 （可观察硅胶管颜色）。
热消毒注意事项
血透机热消毒应适当延长器加热时间， 使温度升至85~90℃ ，保持时间不低 于15min。
热消毒无法出除钙，因此需要定期对 透析机进行除钙操作。
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭机器不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾分别横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭机器右侧表面旁路侧（注：费森机器应打开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
血液透析机的消毒与维护
•
②消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。定期
监测消毒剂有效浓度；盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
•
③每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季
度对透析液内毒素进行检测。每台透析机每年至少检测1 次。
• 4．禁止一次性使用的透析器、管路重复
使用，可重复使用的透析器按照《血液透 析器复用操作规范》合理复用；急诊透析 患者、HBV、HCV、HIV阳性患者和梅毒 感染患者使用的透析器不可复用。
消毒。
•
②如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的
含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度
的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
2. 机器内部消毒
•
①每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒
方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
•
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应
谢谢大家！
2011年5月19日
血液透析机的消毒与维护血液透析中心医院感染管理sop每次透析结束后如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒采用500mgl的含氯消毒剂擦拭消毒
血液透析机的消毒与维护
血液透析中心医院感染管理SOP
. 透析机器外部消毒
•
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透
析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
3.加强透析液制备输入过程的质量控制。
• ①浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂 进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制 桶滤芯每周至少更换1 次。盛装浓缩液容器每周至少更换1 次或消毒1次。
（完整word版）血液透析机的保养和消毒
（完整word版）血液透析机的保养和消毒
血液透析机的保养和消毒
一、维护与保养
1、应有国家食品药品监督管理局分成的注册证，生产许可证等。
2、应处于良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准
一次技术参数并记录由生产厂家或专业技师负责完成。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒
剂的参与浓度等。
2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路水路。
3、透析治疗中心如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4、每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个
压力传感器是否干净确认无任何异物或血渍等污物黏附，并使用消毒剂擦拭操作人员拖接触部位，如按键、旋钮和泵门等。
5、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
7、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
1、所用消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可批件，其种类及浓
度需按机器说明书进行选择。
2、操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
3、操作人员应穿工作服，戴防护手套。
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目的：保证透析机外部无污染、无血迹，细菌数不超过国家III类环境标准，规范相关人员
进行消毒的日常行为。
设备及用物：
1•外科口罩、帽子1套。
2•—次性手套1盒。
3•容器装75%乙醇浸泡纱布1个。
4•容器装500mg/L浓度的含氯消毒抹布1个。
5•容器装1500mg/L浓度的含氯消毒剂一次性抹布1个。
5•机器外部如没有肉眼可见污染时，用500mg/L浓度含氯
应先用1500mg/L浓度含氯消
消毒抹布擦拭。擦拭顺序：透析机顶部--病床对侧面--病床
毒剂的一次性抹布擦拭去掉血
近侧面--透析机前面。
迹后，再用500mg/L浓度含氯 消毒剂擦拭消毒机器外部。
4.注意透析机转扭、角洛或按 键等盲区的擦拭。
5.透析机背面，每周擦拭1次。
6•污物桶1个。
7•医疗垃圾袋1个。
8•生活垃圾袋1个。
9•锐器盒1个。
10•快速洗手液1瓶。
11.护目镜（必要时）1对。
12.血液透析机10台。
13•血液透析机清洁消毒登记本1机1本。
操作步骤
要点说明
1•操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套，
1•血透室保持光线充足，空气
必要时戴护目镜。
清新，束后且A、V管路与病人分离。
置。
准备相关用物。
2.机器擦拭抹布做到一机一用
3•拆除管道、透析器，管道、透析器放入医疗垃圾袋，旁路 清洁消毒后接回透析机。A、B液吸管插回机器借口拧紧。
一消毒。
4•透析机显示屏用75%乙醇擦拭。
3.如果血液污染血透机外部，
器专用，透析机使用1次性抹
布擦拭机器外部。
布擦拭。
7•整理。
7.每擦拭一台机器，用快速消
（1）擦拭后的抹布放入污物桶，统一用500mg/L浓度含氯
毒液洗手后戴清洁手套，才能
消毒剂浸泡30min,清洁晾干备用。
擦拭其它机器。
（2）整理用物，垃圾分类处理。
（3）记录消毒时间，操作者签全名。
8.透析机外部必须每班消毒
6•感染区为乙肝患者。
透析机消毒结束后，关闭电源，
（1）透析机显示屏用75%乙醇擦拭。如果血液污染显示
用500mg/L浓度含氯消毒剂抹
屏，用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭血迹，再用75%乙醇
布擦拭。
擦拭透析机显示屏。
6.感染区必须分机、分区、机
（2）透析机外部用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性抹