新生儿科常见疾病护理常规-Microsoft
儿科常见疾病护理常规

儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。
2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。
4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。
观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生。
有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。
6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。
2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BP变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。
8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。
浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。
重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育

新生儿科新生儿溶血病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.注意观察黄疸进展情况,观察患儿有无反应低下、肌张力低下或尖叫、抽搐、双眼凝视等表现。
2.每日洗澡1次,加强颈项、腋窝、腹股沟以及臀部的皮肤护理,勤换尿布,2 次喂奶之间喂水1次。
3.在光疗时间内,勤测体温,根据体温的高低及时调整箱温。
治疗、护理等操作要集中进行,以免开箱盖时间过长引起患儿着凉而发生上呼吸道感染。
【应急措施】
患儿一旦出现核黄疸而抽搐时,立即通知医生并按医嘱给予镇静剂止痉,加强蓝光治疗和输液。
病情危重者,协助进行换血治疗。
【健康教育】
1.怀孕妇女做好产前检查和咨询及预防性用药,以便早期掌握母婴血型不合,及时进行干预。
2.向患儿家长解释病情、治疗效果及预后,以取得家长的配合。
3.对可能留有后遗症者,指导家长早期进行功能锻炼。
新生儿科护理常规

新生儿科护理常规一、新生儿一般护理常规【概述】孕周37周以上,体重2500g以上,出生评分8~10分,无其他异常情况为正常新生儿。
【护理要点】1.要求室温在20~24℃,湿度在55~65%,阳光充足,定时通风,空气清新。
2.新生儿入室时,首先查阅新生儿出生记录,了解产程中有无异常及出生时的情况,核对男女性别、母亲姓名、床号、做好入室时的评估、检查其一般情况,如有无脐部出血、畸形、外伤、骨折等,然后办理入室手续。
3.新生儿生后1~2天内,为防止呕吐引起的窒息,予侧卧位或仰卧位时适当抬高肩部,颈下垫小毛巾,注意呼吸通畅,观察有无吐羊水、奶。
4.新生儿入室时测体温,出生24小时内测体温6次/日,正常后二次/天。
体温测量过程中,根据体温高低采取相应的措施,如体温偏低者,用母亲的身体给予袋鼠式保暖,有条件者可用辐射床或暖箱保暖。
5.实行按需哺乳,提倡母乳喂养,人工喂养者奶具一人一用一消毒,奶量以喂后安静,不吐,无腹胀,理想的体重增长为标准15-30g/d,除生理性体重下降时期。
6.根据情况更换尿布的次数,一般在哺乳前更换,更换尿布时应用温水小毛巾轻柔地擦干净臀部的大小便后,再涂一鞣酸软膏,以防红臀发生,初次大小便应交班(小便不超过48小时,大便不超过24小时),有异常时及时寻找原因,汇报医生。
7.随时注意新生儿情况,如遇呻吟、点头呼吸、鼻翼煽动等呼吸困难症状、中心性青紫、皮肤苍白、黄疸加深迅速、抽搐、哭声尖叫等异常者,立即通知医生作相应处理。
8.预防感染,严格执行消毒隔离制度,接触新生儿前后洗手;保持脐部的清洁干燥,消毒脐部1-2次/d,至脐残端脱落愈合;观察脐部有无渗血渗液、红肿、肉芽肿,有异常及时报告医生作相应的处理。
9.新生儿每日或隔日洗澡一次、磅体重,记录洗澡时情况及体重,同时做好脐、臀、眼、耳部护理,有异常及时作相应处置和记录工作。
10.确保安全操作者指甲要短(不超过指端)而钝;避免将新生儿处于危险的环境,如高端台面、可能触及到的热源、长时间受压、接触尖锐物品等;手足暴露时予戴上手套和袜子以防抓伤和擦伤。
儿科常见疾病护理常规

儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人,所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,护理常规包括:-鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境,包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化,及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见,护理常规包括:-确保儿童充足的水分摄入,特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食,如清汤、面条等,避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适,减少儿童的不适感。
-做好手卫生,防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括:-每隔一段时间测量儿童的体温,记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病,护理常规包括:-鼓励儿童大量饮水,保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物,如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗,如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛,及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一,护理常规包括:-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬,有助于耳道引流。
-给予按时服药,如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何,最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时,还要定期复查和观察病情的变化,及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施,儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育

新生儿科新生儿肺炎护理常规及健康教育【护理常规】1.保持呼吸道通畅:按时给予翻身拍背及经常变换体位,有利于改善受压部位肺不张及痰液的排出。
分泌物黏稠时可行雾化吸入,以稀释痰液,促进痰液的排出,痰液较多且无力排出时,应给予吸痰。
呼吸困难者给予氧气吸入。
2.合理应用抗生素,烦躁不安者可按医嘱给予适量镇静剂。
严格控制输液滴速以免加重心脏负担。
3.密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、患儿的反应等,体温高可给予物理或药物降温,防止发生高热惊厥。
观察呼吸、心率、肝功能等,警惕合并心衰发生。
4.吃奶时患儿取侧卧位或半卧位,头偏向一侧,或斜抱位喂奶;奶嘴孔要小;间歇喂奶,以患儿不感觉呼吸困难为宜;病情较重、呼吸困难、呛咳明显者给予鼻饲或滴管喂奶。
5.保持病室空气清新、每日开窗通风1~2次,通风时注意患儿保暖。
【应急措施】1.患儿如突然发生呼吸困难、青紫加重,立即报告医生,警惕发生脓气胸。
2.患儿吃奶时一旦发生乳汁吸入,立即停止喂奶,将患儿置于侧卧位,轻拍其背部,使吸入物排出,必要时及时用吸痰器吸出奶汁。
3.如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促,应立即通知医生,遵医嘱给予强心、利尿及氧气吸入。
【健康教育】1.定期做产前检查,孕妇有感染性疾病要早做治疗。
2.每日进行开窗通风,室内要保持适宜的温湿度,早产儿或体温不升者应注意保温。
3.避免与有上呼吸道感染或其他传染病的人接触。
4.喂奶时以少量多次为宜,以免发生呕吐和误吸等不适。
5.当家长患有上呼吸道感染,接触孩子或哺乳时应戴口罩。
6.向家长讲述疾病的有关知识和护理要点,如出现拒食、呼吸急促、流涕、咳嗽或面色改变应尽早就诊,以免耽误治疗,加重病情。
新生儿科护理日常规定

新生儿科护理日常规定1.严格遵守消毒规范:新生儿的免疫系统尚未发育完善,容易感染病菌。
护士要时刻保持清洁,对所有接触新生儿的物品进行严格消毒。
包括洗手、佩戴口罩和手套等。
2.监测体温:新生儿很容易发生低体温,护士需要定期测量新生儿的体温,并采取相应的保暖措施,如使用保温毯、暖瓶等。
3.观察呼吸:新生儿的呼吸系统不成熟,容易出现呼吸困难或其他问题。
护士要时刻观察新生儿的呼吸情况,包括呼吸频率、深浅、有无呼吸暂停等。
4.注意喂养:新生儿需要频繁喂养,护士需按照医嘱安排进行喂养,并确保喂养方式正确。
对于母乳喂养,护士要帮助母亲正确哺乳,保证新生儿获得足够的营养。
5.维护皮肤健康:新生儿的皮肤特别娇嫩,容易受到外界刺激或感染。
护士要保持新生儿的皮肤干燥、清洁,并定期换尿布,防止尿布疹的发生。
6.按时给药:新生儿出生后可能需要一些药物治疗,包括预防感染、调整生理功能等。
护士要按照医嘱规定,准确给药,并记录药物的用量和效果。
7.做好家属教育:新生儿家属通常缺乏相关知识,护士要与家属建立良好的沟通,帮助他们正确了解新生儿的需求和护理要点。
同时,护士还需要告知家属一些常见疾病的预防和处理方法,如新生儿黄疸、呕吐、腹泻等。
8.维护安全:新生儿无法自我保护,护士要确保新生儿的安全。
包括防止新生儿跌落、滚入床沿、误吸异物等情况的发生,对于需要进行护理操作的新生儿,护士要小心翼翼,避免造成伤害。
9.规律检查:护士要定期对新生儿进行身高、体重、头围等测量,以及心率、呼吸等生理指标的监测。
并将测量结果记录在医疗档案中,方便医生了解新生儿的健康状况。
10.提供心理支持:护士要关心新生儿的心理健康,热心帮助家属建立良好的亲子关系。
同时,护士还要向家属提供一些关于新生儿抚养和照顾方面的建议,以帮助他们更好地照顾新生儿。
总之,新生儿科护理是一项细致入微的工作,护士需对新生儿的健康和平安负起全面的责任。
以上是一些新生儿科护理的日常规定,通过严格遵守规定,护士可以为新生儿提供专业、安全的护理服务。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育

新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行,以减少散热。
2.保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位:1)促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感;包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。
2)头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦,以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3)俯卧位:俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应引起注意。
3.喂养:早产儿尽可能用母乳喂养,也可用乳库奶喂养,必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液,每次3~5mL,再喂稀释奶,逐渐到配方奶,直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要立即更换尿布,以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧,头转向一侧,每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养,每次进食前应抽吸胃管,如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应严格遵守消毒隔离制度,医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒,1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日用消毒液擦拭1次,使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸:注意呼吸的节律和次数,如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析,随时调整吸氧浓度,SaO-85%以下给氧浓度30%~40%,浓度不可过高,以免发生氧中毒。
新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育

新生儿科新生儿脐炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.脐部护理:保持脐部清洁、干燥、严格无菌技术操作。
轻者沐浴后用安尔碘进行局部消毒;局部有脓性分泌物者,用3%过氧化氢液冲洗后以安尔碘涂擦,消毒时要将脐带提起,把脐窝内的分泌物擦净。
必要时每日做数次脐部护理。
2.如局部发生蜂窝组织炎,遵医嘱用如意金黄散调敷;如有脓肿形成则需切开引流;重者伴有全身感染中毒症状时,遵医嘱及时应用抗生素治疗。
3.如有肉芽组织增生或慢性肉芽肿病时,可用硝酸银棉棒烧灼(注意勿损伤周围皮肤),然后生理盐水擦洗,再涂以安尔碘。
4.预防感染:勤换尿布,保持局部干燥,防止大小便污染。
【应急措施】
1.脐部渗血:消毒后应立即给予加压包扎,也可以给予云南白药止血。
2.如发现患儿体温升高、精神萎靡、拒乳等症状,应及时通知值班医生积极给予处理。
【健康教育】
1.对产妇做好产前健康指导,建议到条件好的医院生产。
2.做好家庭护理,保持脐部皮肤的清洁和干燥,不可在脐部涂抹香灰或撒一些没有消过毒的药粉。
3.脐带未脱落的新生儿不要洗盆浴,洗淋浴时要保护好脐部。
洗浴后重新消毒脐带残端和根部。
尿布上端不要紧贴脐部,以免浸湿脐部。
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新生儿科常见疾病护理常规Microsoft新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程目录1、新生儿一般护理常规2、新生儿肺炎护理常规3、新生儿颅内出血护理常规4、早产儿护理常规5、新生儿黄疸护理常规6、新生儿蓝光治疗护理常规7、新生儿窒息护理常规8、新生儿破伤风护理常规9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规一.护理常规一)新生儿一般护理常规1.新生儿入室后,核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温,检查出生记录是否完整。
同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形,发现异常,及时报告,并做入室评分:(第三次如Apgar 评分。
2.病室温湿度适宜,保持温度2224℃,湿度5565,注意空气流通,定时换气,保持病房清洁并定期消毒。
3.填写住院病历及各种卡片。
4.处理胎脂,测量入室油浴后肛温;做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理;每日洗澡一次或擦浴。
5.密切观察新生儿的变化:脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。
发现异常及时报告医生。
6.每日称体重 1 次,保持体温,每日测体温两次,体温低于36℃或高于37.5℃,每四小时测一次。
婴儿抚触每日两次。
7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶,出生后半小时早吸吮、早哺乳,母乳按需喂养,母婴分离时每 3 小时(早产儿、小样儿按医嘱)喂奶一次。
8.根据有关规定,进行预防接种。
9.在执行护理和治疗操作时,严格执行查对制度。
二)新生儿肺炎护理常规(一)观察要点:1.有无发热、咳嗽、气促。
2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。
3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状;有无气胸、脓胸、DIC 症状;有无腹泻等消化道症状。
(二)护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。
2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠,痰不易咳出者,可采用雾化吸入。
3.执行呼吸道隔离,保持空气新鲜。
4.保证充足水分、热量,喂奶时将患儿抱起或抬高头部,以防止溢乳或呕吐造成窒息,喂奶时应少量多次,必要时给予鼻饲。
5.密切观察病情变化,做好T、P、R 及血氧饱和度的监测,出现呼吸衰竭、心力衰竭,应立即报告医生。
6.必要时给子氧气吸入,做好呼吸道管理,痰液粘稠时,给予雾化吸入,勤翻身拍背并少量多次喂水。
7.注煮有无气胸,如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等,及时报告医生。
8.静脉输液时速度不可过快,详细记录出入量。
9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。
10.加强皮联护理,每日全浴一次,注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。
三)新生儿颅内出血护理常规(一)观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。
2、精神意识状态,如有无兴奋与抑制相继出现。
3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。
4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。
5、严重者,注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。
(二)护理要点1、头部抬高15—30 度,保持患儿安静,尽量减少对患儿的移动和刺激,一切护理集中进行,做好选用留置针,减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量,吞咽困难者给予鼻饲。
5、严格消毒隔离,不交叉喂养,防止交叉感染。
四)早产儿护理常规(一)观察要点:1、密切观察体温、呼吸、心率变化。
2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。
(二)护理要点 1.保持病室温度在适宜,对体温较低的给予暖箱保暖。
2.保暖:体重越轻,箱温越高,体重大于2000 克在温箱外保暖,给予头部戴帽保暖,体重15012000 克,暖箱温度3032 度,体重10011500 克者,暖箱温度3234 度,每2 小时测体温一次。
3.保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,2 小时更换体位一次,防止肺不张。
供氧浓度为3040,间断吸氧。
4.早期喂养,微量喂养,喂奶前先试喂水12 次,喂养间隔时间根据体重而定。
5.吸吮及吞咽反射好者可直接喂养,差者给予鼻饲,极低出生体重儿胃排空时间长,用十二直肠喂养法。
6.预防感染,保持早产儿室空气新鲜,每日通风 2 次,空气消毒机每日消毒2 次。
接触患儿前要洗手。
保持皮肤清洁、干燥。
7.每日称体重一次。
8.输液时采用推式输液泵,严格控制输液滴速,准确记录24 小时出入量。
五)新生儿黄疸护理常规(一)观察要点:1.观察黄疸出现的时间。
2.观察巩膜及全身皮肤、黏膜黄染的程度。
3.观察精神、意识状态及哺乳次数。
4.大小便的颜色、量及性状。
5、黄疸消退情况。
(二)护理要点 1.病因不明者进行床边隔离。
2.供给充足的水分及葡萄糖,提倡早开奶。
3.注意保暖,控制输液速度 4.遵医嘱实施蓝光疗法和换血疗法5、遵医嘱给予白蛋白,纠正酸中毒。
六)普通灯管式光疗箱使用时保持灯管全亮,每次照射后记录累计时间,灯管使用2 000 h后必须更换以免影响疗效。
箱内湿化器加水至2/3满,上方灯管与玻璃板之间的距离以40 cm左右为宜,光源上方安装反光设备增加光疗源的强度。
蓝光箱的周围用柔软的棉布围成一圈,使患儿舒适、安全,防止头、手、足部皮肤损伤。
照射前给患儿洗澡,禁忌在皮肤上涂油类或粉类,否则将降低光疗效果,增加光热的吸收,使皮肤产生灼红。
给患儿穿纸尿裤遮挡会阴,用黑色不透光棉布制作眼罩遮挡眼部。
光疗期间注意观察患儿病情变换,注意保暖,确保患儿体温稳定,成熟儿的箱温一般控制在30~32 ℃,早产儿的箱温以32~34 ℃为宜。
每小时测量1次体温,高于38 ℃或体温不升均应报告医生作相应处理。
当患儿体温突然上升超过38.5 ℃时,要暂时停止光疗,经处理使体温恢复正常后再继续光疗。
观察光疗期间患儿黄疸有无减轻,是否出现青铜色。
本组有8例患儿在光疗期间出现皮肤斑点、瘀点,持续到光疗结束。
这种症状在血清胆红素高的情况下常见,消退后不留痕迹,可能与光疗后血小板减少有关,护理时应保持局部清洁、干燥,防止皮肤破损感染。
光疗的同时按摩患儿头部、背部,或手部皮肤抚触,使新生儿心情愉悦,减少哭闹,有利于其生长发育。
保持脐部清洁干燥,必要时以0.5%碘伏擦拭。
及时清除眼部分泌物,以生理盐水棉球清洗眼部及其周围皮肤,每日3次,预防眼结膜炎发生。
光疗中患儿常发生腹泻,其主要原因是光疗分解产物经肠道排出,刺激肠道蠕动增加所至。
由于水分丢失多,应注意静脉补液的同时多喂牛乳和糖水。
每次为患儿更换尿布后在其臀部涂氧化锌油,预防红臀及臀炎发生。
尽早开奶和增加哺乳次数可增加患儿肠蠕动,减少胆红素的吸收,促进早产儿的吞咽以及胃肠蠕动功能,减少因留置胃管引起的感染七)新生儿窒息护理常规(一)观察要点:1.严密观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度等。
2.紫绀的程度及类型 3.观察患儿的神志、瞳孔、尿量和窒息所致的各系统症状。
(二)护理要点 1.患儿取侧卧位,注意保暖。
2.拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
3.建立有效静脉通道,保证药物应用。
4.按压心脏:如心率小于80 次/分,需胸外按压心脏,频率为120 次/分,按压深度为胸廓下约12cm. 5.床边准备吸引器等抢救物品,必要时积极抢救。
八)新生儿破伤风护理常规(一)观察要点:1.接生方式,接生时是否严格消毒,发病时间。
2.有无苦闹不安、口张不大、吸奶困难。
3.抽搐发作表现如牙关紧闭、面肌痉挛、苦笑面容、角弓反张等。
4.有无轻微刺激(如声、光、触、饮水、针刺)即引起阵发性痉挛发作。
护理常规 1.按新生儿疾病的一般护理常规。
2.保持病房安静,禁止一切不必要的刺激,操作如测体温,翻身,换尿布等集中进行.病儿放于光线暗淡的单独病室隔离.3.密切观察痉挛次数,持续时间,呼吸,心率,面色改变,遵医嘱按时使用镇静剂,观察止痉药物的疗效及副作用。
4.每日用3过氧化氢清洗脐窝内脓性分泌物,在用2%碘酊,75%酒精常规消毒处理,换下的敷料应焚烧处理。
5.鼻饲喂养者喂奶时要先抽尽残余奶,以免发生呕吐,胃管定期更换。
6.保持呼吸道通畅,及时清除痰液。
7.注意保暖或降温。
8.保持静脉输液通畅,应用静脉留置针。
9.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
九)新生儿硬肿症护理常规(一)观察要点:1.一般情况,如反应、哭声、体温、哺乳。
2.硬肿程度。
(二)护理要点: 1.正确复温。
1轻、中度者可用缓慢复温法,置温水浴后将新生几用预暖衣被包裹,24-25℃室温中,待体温上升至35℃时移进预热至26℃暖箱内,以后每小时提高箱温1℃,视情况调至30-32℃,使病儿在12-24 小时内体温恢复正常。
2重度硬肿,将病儿送入预热至27C 以上暖箱中,每一小时提高箱温1℃,遵医嘱调至32-34℃,做好呼吸道管理及供氧,监测酸中毒,低血糖和出凝血时间等生化指标。
2.供给足够的液量及热卡:早期喂乳要防腹胀,呕吐。
3.密切观察病情变化,积极配合抢救,如肺出血。
并做好记录。
1一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量等。
2对呼吸困难发绀者,应遵医嘱给氧,必要时报告医师及时处理。
3注意用药反,观察有无出血倾向,作好抢救准备。
(4)观察记录尿量及排尿次数,尿少或无尿随时报告医师处理。
4.采取平卧位,头偏向一侧,每 2 小时翻身一次。
十)新生儿肺透明膜病护理常规(一)观察要点:1.生命体征、皮肤颜色、四肢肌张力等。
2.呼吸方式、胸腹运动、呼吸节律、有无三凹征、呻吟等。
3.营养情况、大便性状、量、次数、体重、皮肤弹性等。
(二)护理要点:1.按新生儿一般护理常规。
2.保暖患儿置入暖箱或远红外辐射抢救台上,腹壁温度应在36.537℃之间,护理要相对集中。
3.维持有效呼吸,保持呼吸道通畅。
(1)备好吸痰管,定时给患儿拍背、吸痰。
及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)供氧及辅助呼吸,可采用头面罩给氧或实施呼吸机辅助呼吸,根据血氧饱和度调节氧浓度,避免氧对视网膜及肺的损害。
(3)遵医嘱准备好用品,协助医师进行气管插管,滴入肺表面活性物质。
4.预防感染保持室内空气清新,严格无菌操作,遵医嘱给抗生素。
5.保证营养及水份的供应,遵医嘱经微量泵24 小时均匀输注,并详细记录24 小时出入量。
6.严密观察病情变化,进行心电监护,出现呼吸困难加重、烦躁不安、呼吸节律不规则等及时报告医生,采取有效措施,详细记录病情变化。
十一)新生儿缺血缺氧性脑病护理常规(一)观察要点:1、严密观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度、血压等。
2、观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力及抽搐等症状。
(二)护理要点: 1.保持病房安静,避免不必要的刺激。
2.给氧,维持Pao2〉5070mmHgPaCo2<40mmHg. 3.细心喂养,小心呛咳,必要时给予鼻饲,早产儿和小婴儿鼻饲速度控制在510 分钟5ml. 4.遵医嘱给予镇静剂、脱水剂,观察药物反应。