护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
作者:顾艳琴
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘要】目的:探讨护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。
方法:直肠癌永久性结肠造口患者90例根据护理方法不同分为治疗组与对照组,对照组进行常规护理,治疗组由造口治疗师一对一进行个性化指导与护理干预。
结果:干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P
【关键词】护理干预;直肠癌;永久性结肠造口;生活质量
直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。
直肠癌患者部分进行永久性结肠造口【1】,对患者身心造成巨大的影响【2】。
调查显示我国中型城市每年行造口手术人数达200多人,这个群体的护理干预意义重大【3】。
永久性结肠造口患者生活质量比一般人群低【4】。
本文具体探讨了护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2011年5月到2012年12月我院进行直肠癌永久性结肠造口患者90例,入选标准:符合直肠癌的诊断标准;都采用了吻合保肛术;无严重并发症;未接受过化疗、放疗等抗肿瘤治疗;知情同意。
其中男48例,女42例。
年龄最小30岁,最大80岁,平均年龄
(56.57±9.83)岁。
Dukes:A 期10例,B期60例,C期20例。
根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各45例,两组的性别、年龄与病理分期对比无显著性差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组:由责任护士实施进行常规的疾病知识和健康教育。
治疗组:由造口治疗师一对一对研究对象进行个性化指导与护理干预,干预周期都为1个月。
1.3 观察指标
(1)焦虑与抑郁评价:采用SAS量表与SDS量表进行评价。
(2)生活质量评价:采用核心量表QLQ-C30调查本组对象的总体生活质量。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件进行分析,焦虑、抑郁与生活质量评分对比采用t检验,P
2 结果
2.1 焦虑与抑郁评分对比
干预后经过调查,治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 生活质量评分对比
干预后经过调查,治疗组的躯体功能、角色功能和情绪功能评分明显高于对照组(P
3 讨论
当前我国直肠癌发病率明显增高,常规手术方式会形成永久性肠造口,患者多伴随有心理问题,严重影响生活质量【5】。
有学者对直肠癌患者心理调查显示,89.5%的直肠癌患者出现抑郁症状,86.6%的直肠癌患者出现焦虑症状【6】。
本文治疗组选择的造口治疗师是注册于专业组织和接受过专业培训的专科护士,其职责是确保患者顺利康复,给患者提供个体化、高质量、持续有效的服务【7】。
本文干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P
总之,基于造口治疗师的护理干预应用于直肠癌永久性结肠造口患者能有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪,改善其生活质量,值得推广应用。
参考文献:
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[2] 史丽霞,刘会玲,侯保秋.大肠癌患者56例围手术期的心理调查[J].中国误诊学杂志,2008,8(17):4277-4278.
[3] 成守珍,李小金,黄漫容,等.永久性结肠造口患者的生活质量及影响因素调查[J].中华普通外科学文献,2008,2(3):244-246.
[4] 金鲜珍,刘雅,廖春燕,等.直肠癌结肠造口病人生活质量及影响因素调查[J].临床护理杂志,2006,5(3):11-13.
[5] 李长艳,陈亚红,胡海霞,等.直肠癌结肠造口患者生活质量及其影响因素的研究进展[J].护理学杂志,2008,23(2):79-81.
[6] 杨骏.骨科患者健康教育的有效性调查分析[J].护理学杂志,2007,22(4):53.
[7] Duchesne JC,Wang YZ,Weintraub SL,et a1.Stoma complications:a multivariate analysis[J].Am Sury,2002,68(11):964-966.。
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响目的探讨综合护理干预对患者造口手术后生活质量的影响。
方法随机选择我院2013年4月收治的直肠癌造口术患者1例,给予该名患者进行综合的护理干预,包括心理辅导、正确认知观,稳定患者的精神状态。
结果该名患者护理前后身体功能、心理功能、自我质量评价、社会功能、一般症状及副反应评价,比较具有显著差异(P<0.05)。
结论综合护理干预有利于结肠造口患者术后的生活,降低忧郁感,增强术后生活的幸福感,对日后的医疗护理具有推动作用。
标签:综合护理干预;直肠癌;结肠造口;生活质量我国目前癌症病发率较高,近年來,直肠癌的发病率也比较高,每年有9万多人发病。
造口手术的患者比例不少于45%[1]。
结肠造口手术是根治直肠癌的有效手段,延长患者的存活期[2]。
由于需要将结肠从患者的阴部拉出,身体表面开一个口,患者排便不受控制,严重影响患者的生活方式和质量。
对人工造口术后的护理,提高术后生活质量,进行了实验对比研究,并对日后的护理提供了参考方案。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月收治的直肠癌造口患者1例,男性,年龄为38岁,病情较为严重。
1.2方法对该名患者进行针对性进行造口术个性化护理:①观察造口肠管血运:对造口肠管血运进行密切观察的目的是放肆造口坏死现象发生。
在手术过程中切口较小,造口肠管受到一定压力,术中造口肠管系膜分离过多等因素均会导致造口肠管供血不足;若出现肠管颜色变黑现象,应及时同时临床主治医生进行治疗,防止肠管坏死。
②结肠造口周围皮肤护理:因造口周围皮肤长期受到粪便、纸巾等刺激,导致周围皮肤溃疡、糜烂,若不及时采取措施将会造成严重后果,因此必须保持造口皮肤清洁干燥,使用含碘消毒液、生理盐水进行清洗,在造口周围涂抹皮肤保护剂,防止肠内容物直接与皮肤接触刺激皮肤,防止糜烂、炎症发生,发生造口周围皮肤炎症,同时观察造口周围皮肤有无破溃、水泡、充血、湿疹等现象。
③结肠造口护理:结肠造口术后早期,患者大便呈现水样,频率较高,因此清洗的过程中动作请轻柔,防止擦破肠管出血,④观察造口肠管出血,对是否出现坏死、出血、狭窄、脱垂、敷料情况进行密切观察,不能单纯只观察手术后引流情况,同时也应密切注意敷料和腹带在多层包扎下影响对出血的早期发现。
直肠癌肠造口患者护理干预后对生活质量的影响
科学护理直肠癌肠造口患者护理干预后对生活质量的影响郑丽真 (武警广东省总队医院普外科,广东广州 510000)摘要:目的:分析给予直肠癌肠造口患者护理干预后对其生活质量的影响。
方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象,随机分为参照组和试验组,各47例。
参照组给予常规护理,试验组给予常规护理+针对性护理。
比较两组患者生活质量评分。
结果:试验组物质生活、社会功能、排便功能以及心理功能评分均高于参照组(P<0.05)。
结论:给予直肠癌造口患者护理干预后,可提高患者生活质量,促进预后。
关键词:直肠癌肠造口;生活质量;针对性护理直肠癌作为恶性肿瘤一种,发病率较高[1]。
临床以肠造口手术应用较为常见,但手术方式会导致患者排便途径有所改变,从而导致其生理功能、躯体功能、精神状态出现系列改变,生活受到严重困扰,增加家庭负担,生活质量显著降低。
通过护理干预,可提高患者生活质量以及治疗依从性。
本研究旨在探讨给予直肠癌肠造口患者给予护理干预后对其生活质量的影响。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月1日~2020年12月31日收治的94例直肠癌肠造口患者为研究对象,随机分为参照组和试验组,各47例。
纳入标准:确诊直肠癌;均接受肠造口;表现出较高护理依从性。
排除标准:患有精神病、脑血管疾病;肿瘤呈现全身转移。
参照组男30例,女17例;年龄22~74岁,平均(52.59±3.29)岁。
试验组男31例,女16例;年龄23~77岁,平均(52.66±3.33)岁。
两组性别、年龄等一般资料,均衡可比(P>0.05)。
1.2 护理方法1.2.1 参照组对患者当前疾病状态进行评估,对其合理需求给予满足,积极展开入院宣教,简单展开心理护理,提高患者依从性。
1.2.2 试验组(1)积极展开心理护理。
护理人员需要充分掌握患者心理状态,询问其家庭情况,对患者性格加以了解,就治疗方案以及获得治疗效果认真讲解。
延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响
延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响【摘要】直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的重要手段之一。
直肠癌术后永久性结肠造口患者需要长期进行自我护理,延续护理对他们的生活质量和自我护理能力有重要影响。
本文通过对延续护理在直肠癌术后永久性结肠造口患者中的影响进行研究,发现延续护理可以提升患者的自我护理能力和生活质量。
影响因素主要包括医疗资源、患者自身条件等。
针对这些影响因素,提出了具体措施和建议,以提高患者的护理水平。
实证研究案例也证实了延续护理的重要性。
延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者是至关重要的,未来研究应该继续深入探讨延续护理在该群体中的作用,并提出更好的护理方案。
【关键词】直肠癌、永久性结肠造口、延续护理、自我护理能力、生活质量、影响因素、措施和建议、实证研究案例、重要性、未来研究、总结1. 引言1.1 研究背景直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,直肠癌患者在接受手术治疗后,部分病例需要进行永久性结肠造口手术。
这种手术会对患者的生活和健康产生深远的影响,需要进行持续的护理和管理。
延续护理是指在患者出院后,由专业医护人员提供的持续性护理服务,旨在帮助患者适应新的身体状况,提高自我护理能力,改善生活质量。
直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力和生活质量受到延续护理的影响。
通过有效的护理措施和监督,患者可以更好地掌握造口护理的技巧和方法,减少感染和并发症的发生,提高生活质量。
延续护理还可以提供心理支持和营养指导,帮助患者调整心态,保持身体健康。
1.2 研究意义直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,手术治疗是其主要的治疗方式之一。
直肠癌手术后永久性结肠造口患者需要面临长期的自我护理和生活质量保障,延续护理对于这些患者的重要性不言而喻。
在现代医疗条件下,延续护理可以有效提高直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我护理能力,促进其身心康复,提高生活质量。
本研究旨在探讨延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者的影响及意义,为临床护理提供科学依据。
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
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临床 护理 ・
3 讨 论
21 0 2年 4月第 5 0卷第 1 1期
况应 黏 膜 红 润 , 有光 泽 , 富有 弹 性 , 摩擦 可见 出血 点 , 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 , 黏 膜颜 色发 若 暗 . 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 , 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 , 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 . 慢 插入 造 1 第 3指 关 节 处 , 造 1处 停 留 缓 3至 至 : 3
预1 2周后 , 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 , 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 , 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 ( P<0 5 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 , . ) 0 减少 并 发症 的
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
护理干预对肠造口患者生活质量的影响发表时间:2013-09-23T11:13:38.530Z 来源:《世界临床医学》2013年第7期供稿作者:吴英琼范小莉肖蔓[导读] 肠造口护理是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具有很强的专业知识和丰富的临床经验。
吴英琼范小莉肖蔓宜宾市二医院宜宾 644000【摘要】目的:探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。
方法:将84 例直肠癌结肠造口术患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规进行护理,干预组在此基础上给予系统性的护理干预措施。
获取两组患者观察指标:心理状况、造口自我护理能力、规律性排便、日常生活及社会活动能力,并进行统计学处理。
结果:干预组术后6 个月生活质量明显高于对照组(P<0.05),两组结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预,可明显提高患者术后生活质量。
【关键词】护理干预;肠造口者;生活质量直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。
在我国,75%左右的直肠癌为低位直肠癌,行结肠造口术是治疗低位直肠癌最有效的方法,虽然结肠造口可以挽救患者生命,但造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题,严重影响了患者的生活质量。
为此,我们对肠造口患者采取一系列护理干预措施,以消除肠造口对患者生活质量的消极影响。
患者在追求更长的生存时间的同时,也希望获得更好的生活质量,而有效的护理干预能提高肠造口患者及家属相关知识水平,掌握造口自我护理技巧,减少造口并发症的发生,帮助患者恢复正常生活。
我科2011 年1 月至2012 年6 月,通过对44 例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预,有效提高了其自护能力及生活质量,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组84 例均为直肠癌行结肠造口患者,随机分为干预组44 例和对照组40 例,两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、婚姻状况、临床病理分期、手术方式以及临床用药方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
家庭护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响
家属的心理状态 , 疾病 的认 知程 度等 。与家属 建立 相互 信 对 任、 相互合作 的关 系 。( ) 2 认知 干预 : 向家 属详 细讲解 永久 性 结肠造 口患者需终身携带造 口袋 , 容易产 生 自卑感 和孤独感 , 并且有可能造成 造 口周 围皮肤 出现湿疹 、 感染 等并发症 , 导 指 患者和家属 面对 现 实 , 高对 永 久性 结肠 造 口的认 知程 度 。 提
由专 门的护理人员对患者 和家属每周 电话随访一次 , 并利用门
张和焦 虑 、 恐惧和绝望及抑郁 和 自卑心 理… , 护理人 员要与 患
者建立 良好 的护患关 系 , 主动接近 患者 , 励患者说 出 内心 的 鼓 面在生 活上 给予患者关 心照顾 , 量满足其需要 , 除心理压 尽 解
陈俊 霞 , 李淑 然 , 书爱 陈
【 摘 要】 目的 探讨 家庭 护理 干预对永久性结肠造 1患者 出院后生活质 量的影响 。方 法 2 I 将6 2例直肠癌 行
永久性结肠造 口患者随机分为试验组和对照组 , 每组 3 例 。对照组 在常规治疗 护理 的基础上接受 健康教 育 ; 1 试验 组
围 皮肤 黏膜 的充 血 、 肿 、 溃 甚 至 坏 死 , 此造 口周 围皮 肤 应 水 破 因
组在性别 、 龄 、 年 文化 程 度 、 病情 等 方 面差 异 无 统 计 学 意 义
( 0 0 ) 具 有方 法 .
2组 患者均按 医嘱 给予一般 常规治疗 , 并给予 一
诊 复查 的机会对患者 和家属进行针 对性 的指导 , 个 月后 要求 3
家属填 写生 活质量 调查 表 , 以调查 家庭 护理 干预 效果 的满意
13 评定 方法 . 生 活 质 量 评 定 量 表 J O I 4, 表 主 要 反 映 Q L- 量 7
延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量
延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响观察发表时间:2018-03-22T14:53:33.087Z 来源:《医药前沿》2018年3月第8期作者:袁伟琼齐晓霞高楠田亚亚张萌[导读] 直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理干预具有显著的临床效果。
(西安交通大学第二附属医院普通外科陕西西安 710004)【摘要】目的:探究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。
方法:本次选取直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象,收治时间2016年01月21日至2017年10月27日,分为对照组(给予常规护理措施)、观察组(在对照组的基础上给予延续性护理)。
结果:两组直肠癌术后永久性结肠造口患者在ESCA评分对比中存在一定差异,P值小于0.05。
两组直肠癌术后永久性结肠造口患者在生活质量评分对比中存在一定差异,P值小于0.05。
结论:直肠癌术后永久性结肠造口患者实施延续性护理干预具有显著的临床效果。
【关键词】延续护理;直肠癌;永久性结肠造口;自我护理能力;生活质量【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)08-0294-02 直肠癌是临床上较为常见的一种疾病,通常采用手术方式进行治疗,但是术后会对肛门排便造成一定影响,故此采用结肠造口方法解决以上问题;我院为了探究延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响,将直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象,见正文描述:1.资料且方法1.1 临床资料本次选取西安交大第二附属医院普外科直肠癌术后永久性结肠造口患者100例作为研究对象,收治时间2016年01月21日至2017年10月27日,分为对照组、观察组。
观察组直肠癌术后永久性结肠造口患者的平均年龄值(58.15±0.44)岁;性别各占例数为男性25例、女性25例。
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
T ee e t fn ri g itr e t n o u l o l e0 a e t u d r on oo tmyf rr c l a c r C E Y xa g H N u h f c u s e v ni n q ai f i f t n n e g i g c ls o n n o 姆 f pi s o o e t n e . H N u— in ,Z A G Y n— a c
临床和 实验 区学杂 志 2 1 0 0年 1 第 9 0月 卷 第 1 9期
・1 7 ・ 4 5
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 ( 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 60 1 ) 12 3
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
P t nswi e t a c rte td i u opt rm a u r 0 0 t e tmb r 0 9 weeslce ai t t rca c n e ae no rh s i fo J n ay2 0 oS pe e 0 r eetd.Eihy—sxc sswe a d ml iie e h l r l a 2 gt i a e r r o ydvd d o n
ln ea m m o u e , i u nPt l m ia d‰ Fe rnho S uh et eea o i l hn d , i u n6 0 1 ,C ia a.Dp  ̄ e fS r r Sc a er e Ol n gy h ou idB ac otw s G nrl s t ,C eg u Sc a 12 3 hn . l f H pa h
延续护理干预对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响分析
1 . 4 统计学方法
数据 均采用 S P S S 1 8 . 0软件包进 行统 计学
处理 , 定 性 资 料 采 用 均 数 ±标 准 差 ( 面± ) 形式 表示 , 采用 t 检 验, P< 0 . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
术后 3 、 6个月 , 观察 组患 者 生活 质量 评 分 明显 优 于对 照
组, 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。详 见 表 1 。
结肠造 口患者生活质 量的影 响 , 本文 收集相 关临 床资料 , 结 合
文献报道如下 。
表 1 两组患者术后生活质量评分 比较 ( ± s , 分)
童 晶
( 潢川县人 民医院 外科 河南 信 阳 4 6 5 1 5 0 )
【 摘要 】 目的 探讨影响 。方法
收集 2 0 1 2年 1 0 月至 2 0 1 3 年
1 0月在潢川县人 民医院行直肠癌切 除术并行结肠造 口的 9 0例患者的临床资料 , 根据 人院顺 序随机分 为观察组 ( n= 4 5 ) 和对 照组 ( = 4 5 ) , 对照组给予 围手术期常规护理 , 观察组在常规护理 的基础 上 由护理人 员进行为 期半年 的延续护理 干 预, 以欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表 ( 中文版) 评价两组患者 出院后 3个月 、 半年 的生活质量 。结果 术 后3 、 6个月 , 观察 组患者生 活质 量评 分明显优于对照组 , 差异具有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 延 续护理 干预能显著 提高直肠癌术后结肠造 口患者 的生活质量 , 值得临床推广应用 。
护理干预在肠造口患者生活质量的影响
护理干预在肠造口患者生活质量的影响摘要】目的探讨护理干预对直肠癌肠造口术后患者生活质量的影响.了解直肠癌结肠造口术患者的生活质量,运用护理干预,缓解各种因素对其的影响,以提高生活质量。
方法对2007年6月至此2011年6月50例直肠癌结肠造口术患者围手术期给予全程护理干预出院后采用电话随访及面对面访谈方式,进行资料收集及分析。
根据存在护理问题对病人制订并实施个体化健康教育计划,包括心理疏导、手术知识宣教、造口后合理饮食、造口自我护理、日常生活注意事项等。
结果患者在心理调适、掌握肠造口护理知识与技能等方面效果满意。
【关键词】直肠癌结肠造口护理干预直肠癌属于消化道常见的恶性肿瘤之一。
近年来,我发病率以每年4.2%的速度逐年上升.直肠癌病人华人中50%~60%需要做永久性造口.我国每年新增加永久性造口病人约10万人[1],这些病人既要面对癌症的挑战,又要承担排泄途径改变带来的生理和心理的巨大压力,生活质量受到严重影响[2]。
所以在围手术期要对患者进行直肠癌方面的全程护理干预,改善患者心理情绪,提高患者生存质量。
1临床资料选择我院2007年6月至2011年6月直肠癌根治结肠造口患者50例,其中男38例,女12例,年龄52~80岁,平均59岁。
2方法2.1心理因素干预患者入院后,由于角色转换,焦虑程度会增加,首先是对病房环境陌生和治疗效果担忧,从接待新入院开始要给予病人关心体贴,评估病焦虑原因,建立良好护患关系。
耐心介绍病房环境、主管医师、主管护士,让患者了解医院及病房相关规章制度,让患者了解治疗计划及护理措施。
入院后1天及手术前3天,让患者了解术前检查及口服肠道准备药的目的和意义、注意事项等,了解患者产生不良情绪的原因,为患者做好心理支持;当患者术前了解要做永久性造瘘术,且造口袋伴随终生,患者考虑今后改变了的生活方式、家人和社会的态度以及夫妻生活等,顾虑重重,甚至消极抵制,不接受手术,再加上对医师的技术水平怀疑,患者的焦虑情绪可能会影响到治疗效果。
