心电监护相关知识
心电监护仪基础知识学习材料图文.
•理邦-智能精准的快速血压技术（iCUFS）血压 算法
（1）灵活的预充气压力设置，方便门诊&急诊等科室点测 需要。 （2）双通道保护以及能量检测技术(专利)最大程度的保证 病人在测量过程中的安全。 （3）袖带识别技术（专利），有效保证了新生儿免受误用 的额外压力伤害。 （4）自适应的放气技术（专利），有效降低测量时间，最 大保证病人舒适性。 （5）智能的脉搏波模板匹配技术，有效识别心律失常、运 动，转运等带来的干扰，提高在心内科，急诊科的测量准 确性。
理邦心电参数优势：
• iSEAP心电算法通过欧洲CSE数据库和美国AHA、MIT数据库 及专家小组的权威测试 。
• iSEAP算法提供更准确的心率、心律失常、ST段监护功能。
• iSEAP算法获得2项专利，能提供更准确的ST分析能力和更强 的抗干扰能力。
• 理邦监护可配12导联心电，具备12导联心电自动分析诊断功 能。
- 麻醉深度(BIS)
心电（ ECG ）监测
• 心电监测项目：
1 . 心电波形监测 2 . 心率监测 3 . 心律监测（心律失常分析） 4 . ST段分析
•什么是心电图？
在心动周期中，心脏每次 机械收缩之前，必先产生电激 动，电流传布 全身，各处产生 不同的电位。因电流强度与方 向不断变动，身体各电位也不 断变动，心电监测把这种变动 的电位连续描记成的曲线即为 心电图。通过监测心电图，对 于诊治各种疾病有重要的意义 。
• 心电监测项目-心率
➢ 心率（HR）：心脏每分钟跳动的次数。 ➢ 脉率（PR）：每分钟心脏有效跳动产生动脉搏动
的次数。
➢ HR与PR的关系：正常情况下HR=PR ，在发生某些 心律失常（如房颤）时，心脏的跳动未能引起脉 搏的产生（即无效心跳），此时HR＞PR。
心电监护仪相关知识试题
1、心电监护仪的主要功能是什么？A. 测量血压和血糖水平B. 监测患者的心电活动及生命体征C. 进行血液透析治疗D. 检测血液中的氧气含量（答案）B2、心电监护仪上常见的“HR”代表什么参数？A. 心率B. 血压C. 血氧饱和度D. 呼吸频率（答案）A3、心电监护仪的ECG波形通常显示的是？A. 心脏的电生理活动B. 脑部的血流情况C. 肺部的呼吸运动D. 肌肉的收缩状态（答案）A4、在心电监护过程中，若发现患者出现室颤，应立即采取的措施是？A. 调整监护仪参数B. 进行除颤治疗C. 增加氧气供给D. 更换监护仪导联线（答案）B5、心电监护仪上的“SpO2”监测的是？A. 血压饱和度B. 血氧饱和度C. 血糖浓度D. 心电图稳定性（答案）B6、关于心电监护仪的报警设置，下列哪项描述是正确的？A. 报警音量应尽可能调低，以免影响患者休息B. 报警界限应根据患者实际情况合理设置C. 所有患者的报警参数都应统一设定，便于管理D. 报警功能应关闭，避免干扰医护人员工作（答案）B7、心电监护仪上的NIBP监测通常指的是？A. 无创血压监测B. 有创血压监测C. 颅内压监测D. 中心静脉压监测（答案）A8、在使用心电监护仪时，为了确保数据的准确性，下列哪项操作是不必要的？A. 定期校准监护仪B. 确保患者处于安静状态C. 每小时更换一次导联线D. 检查导联线与患者皮肤的接触是否良好（答案）C9、心电监护仪显示屏上出现的“RR”通常表示？A. 心率变异性B. 呼吸频率C. 血氧饱和度变化趋势D. 血压波动范围（答案）B10、关于心电监护仪的日常维护，下列哪项是不正确的？A. 定期检查监护仪的电池电量B. 使用后立即用湿布擦拭清洁C. 避免将监护仪放置在潮湿或高温环境中D. 定期检查导联线和传感器的完整性（答案）B（注：心电监护仪应使用干布或专用清洁剂擦拭，避免使用湿布以免造成电路短路）。
心电监护知识问答健康宣教
心电监护知识问答健康宣教(一)心电监护的基础知识什么是心电监护？心电监护仪是监测人的生命体征的一种精密仪器。
使用心电监护仪对患者进行持续监护，目的是通过实时监控来了解患者的各项生命体征。
心电监护仪由哪些部件组成？(1)心电导联线：作用是监测心电波形、心率和呼吸值等。
(2)血氧探头：作用是监测血氧饱和度和脉搏值。
(3)血压袖带：用于进行无创血压的测量。
(4)其他：以上是心电监护仪最基本的配置，重症监护病房使用的心电监护仪还有体温传感器、动/静脉压力传感器、PICCO等模块组件。
(二)心电监护的健康教育知识什么是心率和心律？心率是指心脏每分钟跳动的次数。
心律是指心脏跳动的节奏。
正常人心脏跳动的节律应该是十分均匀的。
心脏神经调节功能不正常或心脏病时，就会出现心率过快、过慢或心律不齐。
正常成人心率为60〜100次/分，3岁以下的小儿常在100次/分以上。
什么是血压？把血液输送到全身需要一定的压力，这个压力称为血压，血压是血液作用于血管壁的压力。
心脏收缩射血时的血压称为收缩压，心脏舒张期的血压称为舒张压。
什么是呼吸的监测？呼吸的监测分为频率和节律两种。
呼吸频率代表患者呼吸的快慢，呼吸节律则代表患者呼吸是否规则。
平静状态时，正常成人的呼吸频率为16-20次/分，儿童的呼吸频率为30-40次/分。
什么是血氧饱和度？血氧饱和度是指动脉中氧合血红蛋白在血红蛋白中所占的比例。
脉搏血氧饱和度大于94%为正常。
心电监护前有哪些准备工作？(1)确保有完好的供电系统。
(2)选择合格的传感器：选择有丰富湿润导电糊的电极片，并将电极片连接于心电导联线上；选择适合类型的血氧探头；选择适合患者类型的血压袖带尺寸，根据患者年龄的不同选择大小适宜的袖带，袖带宽度应为正常成人上臂周长的40%(为新生儿的50%),或为上臂长的2/3。
袖带充气部分应达到能包绕肢体的50%~80%长度为宜。
(3)为患者解释心电监护仪的使用目的。
(4)将患者安置于舒适的体位，同时也方便护士连接心电监护仪。
心电监护仪基础知识PPT课件
• 监护仪是指能够对人体某项或多项参数进行监测 ，从而对其身体健康状况做出及时判断的电子医 疗设备。
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4
工作原理
• 通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传 感器、探头等接收来自病人的各种信息， 经过导线输入到换能系统并放大，进一步 计算和分析，最后显示到监护仪屏幕上， 必要时可打印信息资料。
• 呼气末二氧化碳
EtCO2
• 麻醉气体
AG
• 呼吸力学RM源自• 脑电双频指数BIS
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心电监护仪可根据用户的不同需要，选配不同
的监护模块。
•
一般标准配置为：
•
——ECG（心电）监护
•
——RESP（呼吸）监护
•
——SPO2（血氧饱和度）监护
•
——NIBP（无创血压）监护
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ECG（心电）监护
• 心电监护步骤：
紊乱、心脏压塞和药物反映的重要参考指标。
因此，医护人员应掌握心电监护技能，识别 各类型的心律失常并了解其临床意义。
-
7
心电监护的结构
监护仪的结构（正面）
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监护仪的结构（侧面）
体温1、2探头插孔
心电电缆插孔
无创血压袖带插孔
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血氧饱和度传感器插孔
内置电池
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监护仪的结构（背面）
外接显示器口 网络接口
影响心率：年龄、性别、姿势、活动情况、情绪、环境温度等。 一般呼气时较快，吸气时较慢，卧位时较坐位时慢，运动时较 安静时快，情绪激动时、啼哭时比心平气和和安静时快。 年龄愈小心跳愈快。
-
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心率和脉率的关系
心率：心脏每分钟跳动的次数 脉率：每分钟心脏有效搏动产生脉搏的次数
心电监护概述课件
心电监护设备
心电图机：用于记录心脏电活动， 分析心律失常、心肌缺血等疾病
血压计：测量血压，评估心血管 疾病风险
血氧饱和度仪：测量血氧饱和度， 评估呼吸功能
心电监护仪：实时监测心电活动， 及时发现异常情况
心电监护应用
监测心率：实时监测患者的心率， 0 1 及时发现异常情况
监测心律：实时监测患者的心律， 0 2 及时发现心律失常
汇报人：小无名
目录
0 1 . 心电监护基础知识 02. 心电监护操作流程 03. 心电监护临床应用 04. 心电监护发展趋势
心电图原理
心电图是心脏电 活动的记录
01
心电图由P波、 QRS波群、T波 组成
02
04
心电图可以反映 心脏的生理功能 和病理变化
03
P波代表心房收 缩，QRS波群代 表心室收缩，T 波代表心室舒张
监测血压：实时监测患者的血压， 0 3 及时发现血压异常
监测呼吸：实时监测患者的呼吸， 0 4 及时发现呼吸异常
监测血氧饱和度：实时监测患者的 0 5 血氧饱和度，及时发现缺氧情况
监测体温：实时监测患者的体温， 0 6 及时发现发热情况
设备连接
连接电源：将电源线 插入电源插座，打开 电源开关
01
心肌缺血诊断
心电图检查：通过心电图检查， 可以观察到心肌缺血的特征性改 变，如ST段压低、T波倒置等。
心肌酶检测：通过检测心肌酶， 可以判断心肌缺血的程度，如肌 酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶
（CK-MB）等。
心电监护：通过心电监护，可以 实时监测心肌缺血的情况，及时
发现并处理。
心脏超声检查：通过心脏超声检 查，可以观察心肌缺血的情况， 如室壁运动异常、心室壁增厚等。
心电监护知识培训
（3）QRS波群：代表心室肌除极过程的电位及时 间变化。
●命名
●QRS时间：正常成人为0.06-0.10“，若有Q波， 应<0.04“。
室扑与室颤:
病因: AMI, 主动脉瓣病变, 心
肌病, 缺钾, Q-T延长综合征等
临床表现: 意识丧失, 心音消失,
血压脉搏测不出
处理: 心脏按压, 人工呼吸, 直
流电复律ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急性心肌梗塞心电图形的产生
• 缺血型：最早表现为T波高耸直立，若缺血发生
于心外膜下则T波倒置，系由于心肌轻微受损影 响了复极过程，供血恢复后可以变为正常。
绝对适应症。
• 心率：心率的定义国际上规定是bpm，即每分钟
次数，用分规的两尖测定两组心电图P-P或R-R的 距离，每分钟60s，用60/测得的时间即为心率。 尚有其它方法可在实践中学习。正常心率一般在 60-100次/分。
• 室性过早搏动的主要心电图改变：
★提前出现QRS-T波群，其前无P波或有无关窦P。 ★提前的QRS-T波群形状错综复杂，较之正常窦律者
• ST段抬高：具有Q波的导联ST段抬高，凸面向上
呈弓背状。
• T波倒置。
临床上急性心肌梗塞并不像实验所见那样单纯， 心电图常因梗塞的部位、梗塞区域的大小及梗塞 发生的时间而异，加之诊断和治疗手段有很大变 化，早期的溶栓及介入治疗等，可改变急性心梗 的心电图特征。同时出现Q波、ST段抬高、T波 倒置是确诊急性心肌梗塞的可靠依据。
心电监护仪基础知-
为了防止电击危险，必须保证监护仪接地线。 在清洁或消毒监护仪前必须拔掉电源，对监护仪不 能进行高温、高压、气体熏蒸或液体浸泡。 若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂 或电极导电糊干涸、脱落等引起。 若出现严重肌电干扰，多因电极位置放置不当。电 极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰。电 极片贴附应避开手术切口。
心电监护仪基础知识
学习目的
• 了解心电监护仪的结构 • 熟悉各种参数的设置 • 掌握心电监护仪的操作流程、各种导联的
连接和电极片的安放及注意事项 • 掌握临床常见的心律失常
主要内容
• 心电监护的概述 • 心电监护的结构 • 心电监护仪的参数及注意事项 • 心电图的基本知识
心电监护的概述
监护仪概念
• ——SPO2（血氧饱和度）监护
•
——NIBP（无创血压）监护
ECG（心电）监护
• 心电监护步骤： 皮肤准备：
•
皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，
病人的皮肤准备是十分重要的。
•
——在电极安放处剃除体毛。
•
——用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用已醚和
纯洒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。
正常呼吸范围：
成人
新生儿
16-20次/分 40次/分左右
SPO2（血氧饱和度）监护
•
· 血氧饱和度(SPO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白 · (HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百
分
· 比，即血液中血氧的浓度,反映血红蛋白和氧结合的
·· 程和还度原机血体红蛋的白氧合Hb状＋态O。2
黄色（左臂）电极 — 安放在锁骨下，靠 近左肩。
绿色（左腿）电极 — 安放在左下腹。
心电监护重要知识点总结
心电监护重要知识点总结一、心电图的基本信息1. 心电图的产生原理：心脏的生物电活动经过心脏肌细胞，最终传导到皮肤表面，形成的电流通过心电图机器记录下来，形成心电图。
2. 心脏的生物电活动：心脏的生物电活动包括心房的除极、心房收缩、心室的除极、心室收缩等过程，形成心电图的P波、QRS波、T波等特征。
3. 心电图的准备工作：患者进行心电图检查前需拭去皮肤表面的污物，保持皮肤干燥，避免干扰信号的传导。
4. 心电图的导联：常用的心电图导联包括四肢导联和胸导联，主要用于记录不同方向上的心电信号。
二、心电图的识别和分析1. P波：P波代表心房的除极和收缩，它的形态和时程能够反映心房的激动和传导情况，P波的异常可能代表心房扑动、心房颤动等情况。
2. QRS波：QRS波代表心室的除极和收缩，它的形态和时程能够反映心室的激动和传导情况，QRS波的异常可能代表房室传导阻滞、束支传导阻滞等情况。
3. T波：T波代表心室的复极过程，它的形态和时程能够反映心室的复极情况，T波的异常可能代表心室肌电解质紊乱、心室肌梗死等情况。
4. 心率和节律：心电图能够准确地记录患者的心率和心律，包括窦性心律、房室传导阻滞、心动过速、心动过缓等情况。
5. 波形分析：除了P波、QRS波、T波之外，心电图上还有许多其他波形、间期、段落等信息，需要医护人员进行全面分析，发现异常情况。
三、心电监护的常见问题及应对措施1. 导联脱落：在心电监护过程中，患者可能因为活动过度或者汗水导致导联脱落，影响心电信号的传导。
这时需要及时重新粘贴导联，保证心电信号的准确记录。
2. 电解质紊乱：患者如果因为严重疾病或者药物原因导致电解质紊乱，可能影响心电图的识别和分析。
这时需要及时进行血液电解质检查，及时调整治疗方案。
3. 心电监护设备故障：心电监护设备在长时间使用中，可能出现故障或者损坏，影响心电信号的记录。
这时需要及时更换设备或者维修，保证心电监护的正常进行。
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心电监护相关知识
心电监护的目的：
（1）对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命性心律失常，指导临床抗心律失常的治疗；
（2）监测血氧饱和度的目的是监测患者机体组织缺氧状况；
（3）预设报警装置，将危重病人的心率、呼吸频率、血压、末梢循环血氧饱和度等及时、准确地向医务人员进行汇报，提高危重病人的抢救成功率。
电极的安放：
（1）标准导联组的电极安放：白色（右臂）电极安放在锁骨下，靠右肩，黑色（左臂）电极安放在锁骨下，靠左肩，红色（左腿）电极安放在左下腹。
（2）五个电极的安放位置：右上（RA）---胸骨右缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）---右锁骨中线剑突水平处，中间（C）胸骨左缘第四肋间；左上（LA）---胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下（LL）---左锁骨中线剑突水平处。
使用心电监护时的主要观察指标
（1）定时观察并记录心率和心律。
(2)观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何。
（3）观察QRS波形是否正常，有无“漏搏”。
（4）观察P-R间期、Q-T间期。
（5）观察T波是否正常。
（6）注意有无异常波形出现；（7）观察血压、呼吸、血氧饱和度的变化。
使用心电监护时的护理指导：
（1）告知患者不要自行移动或者摘除电极片，指导病人监护时不要紧张，以使监护结果更为准确。
（2）指导病人监护过程中监测血压时，手臂伸直并放松。
（3）指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员。
指导病人监护过程中若有不
适，随时告诉护理人员。
(4)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
5、监护仪的保养：
（1）避免空测血压，以免损坏袖带及皮囊。
（2）用后及时整理并固定各种导线，不得折叠、扭曲、相互缠绕，不宜从腋下穿过，注意保护导联线及电极扣，注意将导联线从领口拉出，防止导联线断裂，电极片从电极扣上拔掉时，另一只手捏着电极扣，不要拽线，防止把线拽断。
（3）监护仪及其传感器的表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用干爽的布清洁。
6、注意事项
（1）根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
（2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
（4）正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
（5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置，观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
（6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
（7）下列情况可以影响血氧饱和度结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果，清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。
（8）原则上，袖带应缠扎在裸露的的上臂上，隔衣测量会有误差，也可隔单薄衣服测量，数值会略有误差，但不影响临床医学判断。
（9）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。