维持性血液透析患者的心理护理
维持性血液透析患者的心理护理
摘要：血液透析患者在透析治疗的过程中，护士要充分的了解患者在不同时期所存在的心理问题，针对不同的心理问题进行有效的心理护理干预，解除患者的不良心理问题，保持良好的心理状态积极的配合治疗。
临床上进行血液透析多数为慢性肾功能衰竭的患者，此疾病具有病程较长的特点，因此长期的疾病会影响到患者的生活质量，往往患者会产生复杂的心理变化[1]。
疾病本身和透析出现的并发症及社会、家庭的影响就已经对患者产生巨大的压力，患者内心会出现恐惧、焦虑、紧张、抑郁等心理问题，心理问题直接影响到患者血液透析的治疗效果及生存质量。
现将我科收治的82例血液透析患者的心理进行分析及护理措施探讨如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院收治的血液透析的患者56例进行分析，其中男性患者39例，女性患者17例，年龄在19-88岁之间，平均年龄48.12±
2.39岁。
其中患有慢性肾炎的患者19例，糖尿病肾病的患者19例，高血压肾病的患者10例，多囊肾的患者8例，狼疮性肾病的患者3例病程在2个月-32年。
1.2方法
1.2.1针对此组患者进行系统分析存在的心理特征如下：①否认不接受心理：大多数患者在初次告知诊断结果后进行血液透析治疗时，会产生怀疑的心态，特别是患者无任何症状或平常身体状况好在体格检查时被查出的患者，不能接受自己患有此病，甚至拒绝透析治疗。
②焦虑、恐惧心理：血液透析初次治疗的患者由于对其不了解，常会表现恐惧、紧张、焦虑的心理变化。
由于以血液透析维持治疗的患者，长时间受疾病的折磨，而且给患者的生活、工作造成改变和经济负担重。
由于环境的陌生，血液透析时穿刺的疼痛，透析时见血液循环等都会导致患者出现焦虑、恐惧心理变化。
③绝望的心理：血液透析的患者疾病迁延不愈，导致家庭经济负担加重，使患者出现绝望的生理，往往表现为悲观绝望，独处、寡言少语。
有关报道研究，[2]对持续性血液透析的患者心理存在着不同程度存在抑郁状态。
加上透析后产生一些并发症，使患者受到很大的痛苦，导致心情抑郁，缺乏战胜疾病的信心。
④担心的心理：血液透析的患者在进行治疗是主要担心的就是回归社会及经济承受能力的心理，由于透析要每周进行2-3次，是正常的生活和工作遭到严重影响，患者会担心自己的生活质量，长期治疗的经济费用会为家庭带来困扰。
1.2.2对于血液透析患者的心理特征，采取的相应的护理对策：①加强护患沟通：主动与患者进行交谈，了解患者的病情及心理变化特点，对于患者出现的心理问题给予相应的针对性的心理护理，对于不能接受自身疾病事实拒绝受透析治疗的患者。
护士应加强对患者进行心理安慰，合理的解释工作，使患者了解病情，适当的对患者进行鼓励和教育，使患者更加信任医护人员，消除或减轻患者的陌生感。
对于患者及家属提出的问题要给予合理的解释，安排新患者和其他有透析经验的患者进行沟通，讲解透析治疗的重要性、可行性以及必要性。
②健康宣教：对血液透析患者可运用口头讲解，也可使用书面的形式，
向患者发放宣传资料，必要时定期开展血液透析的座谈会，全面的讲解相关疾病知识。
已减轻或消除患者焦虑与抑郁心理，最终能够积极配合治疗。
③提高操作技术水平：血液透析通路是血液透析患者生命线，他直接影响到患者的治疗，这与护理人员的技术密切相关[3]。
熟练掌握动静脉瘘的各项操作流程，为患者减轻痛苦，加强在透析过程的每一项护理操作要熟练操作规程以及对于常见并发症的观察和紧急问题的处理，均会减少患者抑郁、悲观绝望的心理，从而增加患者的安全感。
④加强社会支持系统：针对患者的家属做好宣传教育工作，同时做好家属的心理护理，建议患者家属禁止患者面前谈论费用问题，以免加重患者担心绝望的心理。
多对患者进行鼓励与支持，增加患者的信心。
对于社会支持如医保政策、低保政策要向患者及家属讲解告知。
向患者说明早期进行血液透析治疗可稳定病情，提高生存质量。
1.3效果评定对于此组患者在入院时以及采取相应的护理措施后分别进行问卷调查，问卷内容包括：否认不接受心理、焦虑恐惧心理、绝望心理和担心心理。
每项设置四个以问卷的形式进行调查统计。
1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析。
2结果
此组患者护理干预后经调查问卷统计分析，其不良的心理状态均得到不同程度的消除或减轻。
护理干预后与入院时具有显著差异
（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
血液透析病人在透析治疗的过程中，护士要充分的了解患者在不同时期所存在的心理问题，针对不同的心理问题进行有效的心理护理干预，同时针对患者家属也给予心理疏通，解除患者的不良心理问题，保持良好的心理状态积极的配合治疗。
由此研究证明，给予血液透析的病人进行心理问题的分析并针对问题给予有效的护理干预乐意明显的消除或减少患者的心理问题。
从而提高患者的生活质量，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1]汤维波.维持性血液透析患者抑郁状况调查和护理对策研究[J].中国卫生产业，2011，8（7）210.
[2]李文娟.维持性血液透析患者的心理护理体会[J].临床合理用药，2011，4（12A）103.
[3]郑红霞，孙青.维持性血液透析患者心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：103.。
维持性血液透析患者心理特点分析及护理对策
抑郁 、恐惧 、依赖性强 等心理 问题 。结论 ：有效的护理对策能够缓解悲观 、焦虑 、自 卑、 抑郁 、 恐惧等不 良的心理情 绪，提高治疗效果 。
３ ． ２ 护 理 对 策
１ ． １ 一般资料
月 收治终端末期 肾病患者 ７ ４ 例 ，所有患者均行 维持性血 液 透 析 ，２ ￣ ３次 ／ 周 ，所有 患者 均 出现不 同程 度 的心理 问题 。 男 ３ １ 例， 女４ ３例 ， 年龄 ３ １ ～ ５ ９ 岁， 平均年龄 （ ４ １ ． ６ ±６ ． １ ）岁 。
护理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ ＃ 第７ 期（ 总 第２ ５ ３ ， ￣） ２ ０ １ ３ 年３ 月
维持性血液透析患者心理特点分析及 护理对策
赖燕① 罗梅 ①
【 摘要 】 目的 ：探 讨维持性 血液透析 患者心理 特点及护 理对策 。方法 ：对 笔者所在 医院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月收治 的 ７ ４ 例行 维
【 关键词 】 维持性血液透析 ； 心理 ； 终末期 肾病 ； 护理对策
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
维持性 血液透析 （ ＭＨＤ）是终末期 肾病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ）患者
３ ． ２ ． １ 建立 良好 的护患关系 护理人员 良好 的道德修养及 职 业 素质能有效的减少与患者间陌生感 ， 消除患者的恐惧心理 。 护理人员应尽量多 的与患者进行沟通 ，以了解患者的心理 需
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
慢性肾衰竭维持性血液透析患者心理护理体会
抑郁 、焦虑和恐惧 是尿 毒症 患者维持 血液 透析 治疗 常 见 的心理 问题 ，少数 患者 有敌对 ，不 合作 行为 。透 析早 期 患者 的心理 问题 以焦虑 ，恐惧 为 主。抑郁存 在于 透析各 阶 段 ，以中年患者 的发生率最高 。 ２ 产 生 的原 因 及 表 现
２ １ 患者 由于 不 能 很 快 地适 应社 会 角 色 的 改 变 而 产 生 一 系 ．
丰富 、医术高 明、使其 对 医护人员 产生 依赖 ，信任感 ，并 可用 临床病例来减轻患者恐 惧 、焦虑 、紧张的不 良情绪 。 ３ ３ 建立 良好 的医患关 系。护士要 善 于了解 患者 的需要 ， ． 关心患者的饮食 和睡 眠，做 好健康 教育 ，使 患者增 加对 尿 毒症 及血液透析的认识 ，减 少不 良情 绪反应。
士应该耐 心、仔细聆 听患 者的倾诉 ，了解 患者 的想法 ，通
持健康 的心态 ，减少并 发症 的发 生。从 而提 高其透 析质 量 和生活质量 ，本 文对 我科 ２ ０例患者的不 同心理 问题采 取了 相应 的护理措施和干预 ，现将护理体会介绍如下 ，
１ 患 者 常 见 的 心理 问题
参考文献
２ ４ 医患关 系，患者 间 的关 系及 患者 家属 的支 持情 况对 ． 患者的心理会产 生不 同 的影 响 ，调查 显示 ，良好的家 庭支 持和帮助可明显改善透析患者的不 良心理情绪。 ２ ５ 由于慢性肾功能衰竭患者本 身所引起 的 胃肠 道 ，心血 ． 管 ，肌肉 ，骨骼 ，皮 肤及 神经 系统 的不适 ，导致 患者 紧张 焦虑 ，恐惧 。另外 ，尿毒 症患 者体 内酸碱 平衡 失调 ，碳水 化合物 ，蛋 白质 ，脂 肪代谢 紊乱 ，中分子 毒 素的 蓄积 ，这
３ ４ 为 了减 轻 患 者 的 紧 张 焦 虑 的情 绪 ，医 务 人 员 应 不 断 提 ．
维持性血液透析患者的心理反应和护理
透 析 患 者 的 身心 健 康 具 有 直 接 保 护作 用 ＿ 。 ｌ ｊ １ ４ 自身 形 象 ． 长 期 透 析 患 者 多存 在 身 体 水 肿 、 缩 ， 肤 萎 皮
苍 白干 燥 、 屑 瘙 痒 、 素 沉 着 、 发 等 外 在 形 象改 变 ， 部 分 脱 色 脱 大 患 者 还 伴 有性 功 能减 弱 、 欲 减 退 的改 变 ， 性 因而 容 易 产 生 自尊 受 损 、 耻 感 、 郁 消 沉 等 心 理 变化 。 羞 抑 １ ５ 治 疗 因 素 透 析 治 疗 中 的 反 复 动 静 脉 穿 刺 给 患者 造 成 ．
明 白做 到充 分 透 析 能 达 到很 高 的生 活 质 量 并 鼓 励 他们 回归 社 会 ， 事 力 所 能 及 的工 作 ， 加 经济 收入 ， 从 增 减轻 家 里 负 担 ， 实 充 自己 ， 现 自我 价值 ， 加 自信 心 ， 持 健 康 的 心 态 。 还 有 一 体 增 保
・
２４ ・ ０
现 代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ９Ｊｎ １ （ ） ｄｒ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ａ ， ８ ２ ｏ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｃｅ
。
对 于 慢 性 肾 功 能 衰 竭 需 长 期 透 析 的患 者 ， 由于 受 疾 病 本
身 、 析并 发症 以及 家 庭 、 会 等 因 素 的 影 响 ， 者 容 易 产 生 透 社 患 各 种心 理 问题 ， 而 导 致 免 疫 力 下 降 、 响 生 活 质 量 ， 为 严 从 影 更
一
定 的 心 理 压力 ， 种 急 性 并 发 症 和 远 期 并 发 症 的 出 Nhomakorabea 常 导 各
维持性血液透析患者的个性化心理护理
转为心理一社会一生物模式 。人们治疗疾病不仅仅局限在药
物 治 疗 、 理 治 疗 和 手 术 治 疗 ， 理 治 疗 和 护 理 已被 认 为 是 治 物 心 疗疾病不可缺 失手 段之一 ， 且越来 越 受到 人们 的重 视＿ 。 并 １ ］ 在 长 期 的 实 践 工 作 中 ， 过 与 血 透 患 者 的 长 期 接 触 ， 现 不 同 通 发
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ １ 年 第 ３ ０１ ２卷 第 １ 期 ８
・
３ １ ・ ０７
维 持 性 血 液 透 析 患 者 的个 性 化 心理 护 理
严 燕 芳
【 要 】 目的 摘 提 高 维持 性 血 液 透 析 患者 的生 存 质 量 ， 降低 并发 症 。方 法 对 ６ 例 维持 性 血 液 透 ２
年 龄 段 患 者 在 心 理 上 存 在 不 同 的 特 点 和 需 求 ， 用 相 应 的个 采
体 化 护 理 ， 得 较 为满 意 的效 果 。 取
１ 临 床 资料
我院从 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 ～２ １ Ｏ １年 ６月 ， 收 治 血 液 透 析 患 共
者 ６ 例 ， 中男 ３ ２ 其 ４例 ， ２ 女 ８例 ， 龄 １ ～ ８ 年 ３ ２岁 ， 均 年 龄 平 ５ ． 岁 。所 有 患 者 均 符 合 终 末 肾 病 的 诊 断 标 准 。透 析 时 间 ２ ７６ 个 月 ～９年 ８个 月 ， 周 １ ３ 。 每 ～ 次
近 年 来 ， 着 血 液 净 化 技 术 的 不 断发 展 和 普及 ， 液 透 析 随 血 已成 为 终 末 期 肾病 患者 ， 肾移 植 外 病（ 毒症） 尿 患者 生 命 得 以挽 救 和 延 续 。但 血 透 治 疗 并 不 是 一 种 根 治 尿 毒 症 的 手 段 ， 能 部 分 代 替 病 人 的 只 肾功 能 ， 费用 昂贵 ， 就 使 得 患 者 除 长 期 忍 受 身 体 病 痛 外 ， 且 这 同时 承 受 巨大 的 经 济 压 力 ， 出现 恐 惧 、 虑 、 会 焦 忧郁 、 望 等 各 绝 种 不 良的 心 理 反 应 。现 代 医学 模 式 已 由单 一 的生 物 医 学 模 式
维持性血液透析患者的心理护理及健康指导
局部的神经 内分泌等 多种 因素有关 。其 中局部 的神经 内分 泌因 关 。此外 ，口服坎地 沙坦后左室功 能指标 Ｃ Ｏ、Ｌ Ｅ 、Ｅ Ａ值 Ｖ Ｆ ／
素 的作 用 更 为重 要 。在 各 种 内 分 泌 因 素 中 ，血 管 紧 张 素 Ⅱ 明显增大 ，差 异有统 计学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ ，说 明该药能改 善心 （ ｎ ）对 Ｌ Ａ ｇ１ １ ＶＨ的形成影 响最大 。研究证 明 ，Ｒ Ｓ 与高 血 功能 ，从 而改善 和提高 患者 的生活质量 。本研 究的结果 提示 ： Ａ 参 压 Ｌ Ｈ的过 程 ，且 Ａ ｇＩ引起 Ｌ Ｈ与其 对 血压 的影 响无关 ： 对 血管 紧张素转 化酶抑 制药不 能耐 受 的高血压 伴 Ｌ Ｈ及 心功 Ｖ ｎ Ｉ Ｖ Ｖ Ａ ｇＩ ｎ 促心肌细胞 生长作用是 由其 Ａ 。 导的 ，并呈浓度依赖 Ｉ ＴＲ介 能改善不佳 的患者 可选 用坎 地沙坦和氨氯地平 口服 治疗 。
作 者 简 介 ：叶 丽 芬 （ ９ ７ ） １５ 一 ，女 ，主 管 护 理 师 。
３ 讨论
著降低 ，Ｖ Ｔ和 Ｌ Ｐ Ｓ ｖ ｗＴ变 薄 ，Ｌ Ｄ Ｖ ｄ缩 小来 逆转 Ｌ Ｈ；通过 Ｖ
Ｒ．且这 两种作用均 与降压效 应无 Ｌ Ｈ的发生 、发展及转归与血 流动力学负荷过重及循环 与 抑制心脏 交感活性 来降低 Ｈ Ｖ
维持性血液透析患者心理特征分析及护理
２ 结果
透析 病人 与正 常 人 Ｓ Ｌ ０比较 见表 ｌ结 果提 示血 液 透析 病 Ｃ 一９ ，
人 总体心理状况不 良。
衰 １ 透析病人与正常人 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０常模比较（ ±ｓ ）
参 考文献
［】 赵 秀 云 ． 液透 析 患者 的 心理 护理 【 】． １ 血 Ｊ 中华 临 床护理 研 究杂 志 ， ０ ４ １ （ ） １ １ ～１ １ ． ２ ０ ， ２６ ： ２ ０ ２ １ 【】 杨 永坤 ， 红梅 ． ２ 黄 长期血 液 透析患 者 的心理 状况 及护理 【 】 山 Ｊ ． 东医科大学 学报 ， ０ ０ ４： ０． ２０ ， ７ 【】 朱 丹 ． 老年癌 症患者 及 家属 临床关 怀的调 查 与分析【 ］ 解 放 ３ 对 Ｊ． 军护理杂 志 ， ９ ９ １ （ ） １ ～１ ． １ ９ ， ６ １ ：５ ６
疗 的现实 ， 他对 自己的疾病格 外敏感 ， 格外关心 ， 迫切希 望获得更 多的
相关知 识 。
自评基础上 ， 再进行有关指标的统计 ： 采用抽样 、问卷调查的方法 ，
以 不记 名 的方式 收集 资料 ， 用 Ｓ Ｓ ３ ０对数据 进行 分析 处 理 。 应 Ｐ Ｓ ． １
将收集的资料制定出 “ 维持性血液透析患者心理护理计划书” 。根
据 计划 书 的 内容 ， 每天 对 患者 进行 评估 、实施心 理 护理 再评 价 。即 使 患者 当天 不做 血 液透 析 ， 们 采取 打 电话 或 到患 者 家 中调查 ， 我 若 出现新 的心 理 问题 ， 即时 添加 到 计划 书 中 ， 定 出相 应 的心 理护 理 制 措 施 并 实施 。尽 可 能 在 最短 的时 间内解 决 各 种 心理 问 题 。
维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策
１ 常见手术 切 口感染 的原 因及 途径
１１ 手术医生和医务人员的责任意识不强 如果手术医生和医务人员的责 ． 任意识不强， 疏忽大意， 违反操作程序， 不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理 规定， 对参观手术的人员管理不严等 ， 都可能导致切口感染或出现医疗事故。 】 患者所处的环境差 手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的 ． ２ 关系。 长期调查发现， 由于空气净化装置管理应用不当， 当手术室空气中的浮
患者、 婴儿和老年人 自 身的免疫功能差， 也是手术切 口 易感染的人群。
１ 手术医生的手术技能 手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、 ， ５ 术后引流 等直接决定着切口感染几率。 如果操作技能差致使手术时间长， 手术医疗器 械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ 同样， 手术时间长致使患者 刨伤面积大、 出血及局部血肿， 从而降低患者的抵抗力， 增加切口感染的机会ｔ
游氤总 量达７０ ８０ｃ ／ 时， ０ －１０ ｕ ｍ３ 感染的几率就会大大增加， 手术室 Ｃ 当 空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／ Ｐ ￣， ８ｃｕ ｍ３ＡＦ 则感染的可能性吸低。 手术患者住院 区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底， 都会把病原
菌带 进患者切 口而 引起 感染 的可能 。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械， 安装较为先进的空气净化设施。 加强空气净化装置 的管理与维护， 专业技术人员要定期检查维修， 定期更换其内的过滤网， 每周 用福尔马林熏蒸过滤网一次， 并定期进行细菌培养， 做好环境监测工作。 特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则， 定期消毒， 严格按规定 进行消毒和管理， 做好手术室空气生物指标监测， 确保取样准 。 确 发现问题要
维持性血液透析患者的心理护理论文
维持性血液透析患者的心理护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0171-01维持性血液透析已成为终末期肾病患者除肾移植外最有效的方法。
患者除长期忍受身体病痛外，还承受着巨大的经济压力。
临床护理人员对患者心理状态、工作生活压力、家人态度、经济压力及需求等的了解，为临床护理人员促进患者身心健康，提高患者生活质量提供依据。
本中心对2010年8月以来的43例维持性血液透析的患者进行心理护理措施的干预，取得较好的效果，现报告如下：1 临床资料2010年8月至2011年12月，随机抽取了在笔者血液净化中心共43例维持性血液透析半年以上的患者。
其中男26例、女17例，年龄23～73岁。
所有患者接受透析时间为6个月～11年。
结果，进行心理干预后患者各种不良情绪的程度明显减少，焦虑、恐惧、孤独等不良情绪明显好转。
2 患者心理变化2.1焦虑反应由于血透治疗具有长期性，患者由于恐惧、担心和易情绪激动，出现食欲不振、头痛失眠等。
另一方面，患者的家庭往往要承担高额的治疗费用，对患者造成了沉重的负担。
因此患者易产生焦虑心理，甚至伴有无价值感。
加上这些患者多半丧失劳动能力，不能胜任原先在家中和社会上的地位而深感焦虑不安。
2.2绝望反应:透析患者大多数是经过长期治疗的，完全依赖机器维持生命，因此对患者的生理机能和生活带来较大影响，又由于患者透析容易产生各种并发症，影响血液透析的疗效，更易产生忧郁绝望心理，往往认为自己是家庭的累赘，而产生自暴自弃甚至出现轻生的念头，出现抵制心理，拒绝治疗[1]。
2.3恐惧心理：因肾脏有很大的代偿能力，很多患者在自觉不适时才来就诊，初次就诊就被确诊为尿毒症，因此对此病的严重后果感到恐惧，觉得自己得了不治之症，对未来、陌生的治疗环境、新的治疗方式产生恐惧害怕的心理。
2.4偏执、怀疑心理：由于长期治疗，单调枯燥的生活氛围，与社会团体的脱离，昂贵的治疗费，病痛的折磨和睡眠的障碍等，部分患者看什么都不顺眼，觉得周围的人与他过意不去，甚至怀疑医院巧立名目乱收费等。
维持性血液透析病人的心理护理
１ ． ３ 恐惧 心 理 ： 恐 惧心 理 多 发于 初次 血透 患 者 。恐 惧 是 因为 周 围 有 不 可 预料 不 可 确 定 的 因素 而导 致 的 无所 适 从 的 心理 或 生 理 的
一
种 强烈 反应 。初 次 血透 的病 人对 血 透 了解 还 比较 少 ， 所 以 出于
对 未 知 的恐惧 是 一直 自发 的情 感［ ３ １ 。但是 由于透 析 中产 生 的不适
【 ３ 】 沈 华娟 ． 尿 毒 症 患 者行 维持 性 血 液透 析 的心 理 护 理 『 Ｊ １ ． 中国 实
用护理 杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ９） ： ５ ２ — ５ ３ ．
【 ４ ］江莲 荚 ． 长 期 血 液透 析 病人 的心 理 护理 【 Ｊ ］ ． 护 士进 修 杂 志 ，
一
生 焦虑 心 理 … 。
１ ． ２ 抑 郁 心 理 ：抑 郁 心 理 以 显 著而 持 久 的 心 境低 落 为 主要 临 床
特征 ， 且心 况 低 落 与其 处 境 不相 称 ， 严 重 者有 可 能 出现 自杀 的 念 头 和行 为 。通 常 患 者 的血 液 透 析 时间 超 过 一年 ，随着 病 程 的延 长， 并发症的增多 ， 疾病 呈 现 加 重 的趋 势 ， 病 人往 往 会 出现 长 期
２ ０ １ ３ 年第 ３ Ｏ期
ｌ ７ ３
维持 性 血 液透 析病 人 的心理 护理
高 丽
摘要 ： 本 文通过 分析 维持性血 液透析 病人 常见 的心理 问题 ， 探 讨 了心 理护理 的对 策 ， 从护 患沟通 ， 个性 化心理 护理 ， 关怀 患者 以及 团体心 理辅 导 四个 方面 阐述 了如何进 行 心理护理 ， 帮助 维持性血 透 患者 保持 良好的心 理状 态， 树 立生活 的信 心 。 关键词 ： 维持 性血 液透析 ； 心理护 理 ； 焦虑 ； 抑郁