临床药物治疗学名解及重点
临床药物治疗学名词解释
临床药物治疗学名词解释临床药物治疗学是研究化学药物、生物药物、草药及其他疗法对人体疾病的治疗作用、剂量、疗程、药物相互作用、不良反应和安全性等方面进行系统研究的学科。
以下是一些临床药物治疗学中常用的名词解释：1. 药物治疗：指使用药物来预防、诊断和治疗疾病的过程。
2. 剂量：是指给予患者的药物的量。
剂量应根据患者的病情、年龄、性别和代谢情况等因素来确定。
3. 疗程：是指药物治疗的时间长度。
不同疾病和药物治疗方案会有不同的疗程。
4. 药物相互作用：当两种或更多种药物同时使用时，其效果可能会相互影响。
药物相互作用可能会增加或减弱药物的疗效，甚至导致不良反应。
5. 不良反应：指使用药物后产生的意外的或有害的反应，包括副作用和过敏反应等。
6. 安全性：评估药物治疗过程中患者的安全情况，包括药物的毒副作用、患者的耐受性和适应性等。
7. 疗效：指药物治疗的效果，如病情的改善、疾病的治愈或缓解等。
8. 药物代谢：药物在人体内经过一系列的化学反应转化为可溶性物质，通过尿液、粪便或呼吸排出体外的过程。
9. 药物动力学：研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
10. 药物药效学：研究药物与生物体之间的相互作用和药物对疾病的治疗效果等。
11. 药物治疗方案：根据患者的病情和病因，制定合理的用药方案，包括药物的选择、剂量和疗程等。
12. 药物调整：根据患者的生理状态、年龄、性别等因素，对药物的剂量进行调整，以达到最佳疗效和减少不良反应。
13. 启始剂量：治疗开始时给予的药物剂量，通常是较低的剂量，以逐渐适应患者的身体。
14. 维持剂量：在治疗初期后，为了保持疗效，给予的药物剂量。
15. 治愈：指疾病完全消除，患者恢复到健康状态。
临床药物治疗学通过对药物治疗的研究，可以帮助医生确定药物治疗方案，提高治疗疾病的效果，减少不良反应，并为药物的研发和使用提供科学依据，推动临床药物治疗学的发展与进步。
药物化学重点_名词解释_问答题
1、药物（drug）：药物是人类用来预防、治疗、诊断疾病、或为了调节人体功能，提高生活质量，保持身体健康的特殊化学品。
2、药物化学（medicinal chemistry）：药物化学是一门发现与发明新药、研究化学药物的合成、阐明药物的化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科.3、锥体外系反应（effects of extrapyramidal system，EPS）：指震颤麻痹，静坐不能、急性张力障碍和迟发性运动障碍等神经系统锥体外系的症状，常是抗精神病药物的副反应。
4、构效关系（structure- activity relationship，SAR）：在同一基本结构的一系列药物中，药物结构的变化，引起药物活性的变化的规律称该类药物的构效关系。
其研究对揭示该类药物的作用机制、寻找新药等有重要意义。
5、血脑屏障（blood-brain barrier； BBB）：为保护中枢神经系统，使其具有更加稳定的化学环境，脑组织具有特殊的构造，具有选择性的摄取外来物质的能力，被称作血脑屏障。
通常脂溶性高的药物易通过血脑屏障，而离子化的药物不能通过。
6、拟胆碱药（cholinergic drugs）：是一类具有与乙酰胆碱相似作用的药物。
按作用环节和机制的不同，主要可分为胆碱受体激动剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂两种类型。
7、乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChE inhibitors）：通过对乙酰胆碱酯酶的可逆性抑制，增强乙酰胆碱的作用。
不与胆碱受体直接作用，属于间接拟胆碱药。
在临床上主要用于治疗重症肌无力和青光眼，及抗早老性痴呆。
溴新斯的明。
8、局部麻醉药（local anesthetics）：在用药局部可逆性地阻断感觉神经冲动的发生和传导，在意识清醒的条件下引起感觉消失或麻醉的药物。
普鲁卡因。
9. 钙通道阻滞剂（calcium channel blocker）：钙通道阻滞剂是一类能在通道水平上选择性地阻滞Ca2＋经细胞膜上钙离子通道进入细胞内，减少细胞内Ca2+浓度，使心肌收缩力减弱、心率减慢、血管平滑肌松弛的药物。
临床药物治疗学名词解释及问答题
名词解释
药物相互作用
细胞色素P450酶系
支气管哮喘
贫血
药物基因组学
药物治疗学
临床药物治疗学
药物过度治疗
治疗不足：
药物治疗的依从性
药物治疗的经济性
治疗药物监测（TDM）
药物不良反应（ADR）
药物不良事件（ADE）
范科尼综合征
B型药物不良反应
开关现象
周期特异性药
剂量密度化疗：
简答及问答题
药物相互作用的临床对策
妊娠期用药原则
2006版GINA指南设定成功的哮喘管理目标
抑酸药物的分类和代表药
试论述肝硬化患者对药物作用的影响。
药物治疗方案的制定应考虑哪几个方面？
什么叫治疗药物监测？哪些药物要进行监测？
患者对治疗方案不依从的常见原因有哪些？
原发性高血压的治疗原则是什么？常用降压药物有哪几类？
心绞痛应临床表现与分型？
心功能不全的分级与诊断标准？
Graves病的临床表现和治疗原则？
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别诊断？
慢性肾衰的临床表现在哪些方面？
简述下列药物在治疗缺血性脑血管病中各起何种作用？恶性肿瘤综合治疗的方法有哪些？。
药理学重点名词解释和简答题
名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。
2.治疗指数：LD50/ED50的比值。
3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。
15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。
应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。
临床药理学重点总结
Evil临床药理重点总结1、临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。
它以药理学和临床医学为基础，阐述药物代谢动力学（药动学）、药物效应动力学（药效学）、毒副反应的性质和机制以及药物相互作用的规律的规律等，以促进医药结合、基础与临床结合，指导临床合理用药。
提高治疗水平，推动医学与药理学发展为目的。
2、临床药理学研究的内容有：药效学、药动学、毒理学、临床试验、药物相互作用。
3、药物相互作用：两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物相互作用和效应的变化。
4、临床药效学：药物对机体的影响或机体的变化。
5、临床药动学：主要研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。
6、临床药理的四个职能：①新药评价和上市药物的再评价：首要任务②对ADR进行监督与调研③临床药理学教学培训④开展临床药理服务工作7、临床试验的常用方法：对照、随机、盲法试验、安慰剂。
8、临床药理学试验遵循Fisher提出的三项基本原则：重复、随机、对照。
9、临床试验的主要任务：①对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测调整给药方案，安全有效的使用药物②监察上市后药物不良反应，保障人民用药安全③通过医疗与会诊，合理使用药物，改善病人的治疗10、我国临床试验分四期：⑴Ⅰ期临床试验：是在人体进行新药研究的起始期，主要目的是研究人对新药的耐受程度，了解新药在人体内的药代动力学过程，提出新药安全有效的给药方案。
对象：健康人⑵II期临床试验：为随机盲法对照临床试验，由药物临床试验机构进行临床试验。
其目的是确定药物的疗效适应证，了解药物的毒副反应，对该药的有效性、安全性作出初步评价。
对象：靶疾病的患者⑶Ⅲ期临床试验：是Ⅱ期临床试验的延续，目的是在较大范围内进行新药疗效和安全性评价。
要求在Ⅱ期临床试验的基础上除增加临床试验的病例数之外，还应扩大临床试验单位。
多中心临床试验单位应在临床药理基地中选择，一般不少于3个，每个中心病例数不少于20例。
临床药物治疗学名词解释
《临床药物治疗学》名词解释1.药物drug：用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。
2.临床药物治疗学clinical pharmacotherapeutics：研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。
3.药物治疗依从性comliance with medications：患者遵从医嘱或治疗方案的程度。
4.治疗阈therapeutic threshold：产生最小治疗效应的血药浓度。
治疗上限therapeutic ceiling：出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度。
治疗窗therapeutic window：治疗阈与治疗上限间的范围。
5.治疗药物监测TDM：测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药动学原理调整给药方案，从而使治疗达到理想效果的一种方法。
6.药物不良反应ADR：1)WHO：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
2)《药物不良反应报告和监测管理办法》：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
7.药物不良事件ADE：药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。
8.用药失误medication errors,ME：在处方的书写、抄录，药品的调剂、配送，药物的给予，以及药物监测等方面出现的食物，导致用药不当致使患者受损。
9.药源性疾病drug induced diseases：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损伤而出现的一系列临床症状或体征。
10.非预期不良反应unanticipated adverse reaction：不良反应的性质和严重程度和与药品说明书或上市批文不一致，或者根据药物的特性无法预料的不良反应。
11.严重不良事件SAE：在任何剂量下发生的难以处理的医疗事件。
包括：①死亡②立即威胁生命③导致持续性的或明显的残疾或功能不全④导致先天异常货分娩缺陷⑤引起身体损坏而导致住院或住院时间延长。
药理重点
药理一、名解1、首过效应：经口服给药，药物在到达体循环之前，经肠道、肠壁和肝脏的代谢分解，使进入全身血循环的药量降低，称为首过效应。
对此最好采用其他给药途径如舌下含服等，避免首过效应。
2、受体：（识别、传递）存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某种微量化学物质，与之结合，传递信息，触发生理反应或药理反应。
3、肾上腺素的翻转作用：先用一个α受体阻断药，再使用Adr，由于取消了Adr激动α受体引起的收缩血管作用，保留了Adr激动β受体引起的舒张血管作用，因此Adr由升压翻转为降压。
4、内在拟交感活性（ISA）：某些β受体阻断药除能阻断β受体外，尚对β受体具有部分激动作用，称为内在拟交感活性（ISA）。
5、椎体外系反应：包括帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍6、神经退行性疾病：指一组由慢性、进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。
帕金森病（PD）阿尔茨海默病（AD）亨廷顿病（HD）肌萎缩侧索硬化症（ALS）二、问答题1、药物的不良反应主要有哪些类型，各有什么特点？（大题）副作用：指药物在治疗剂量时、出现和治疗目的无关的不适反应。
特点：①本身固有②一般较轻微③副作用不是固定的，随治疗目的的改变而改变。
毒性反应：指在药物剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。
包括急性毒性、慢性毒性、三致反应。
特点：一般比较严重，可以预知，也是可以避免的。
后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
特点：短暂的或是持久的。
停药反应：指长期用药，突然停药后原有疾病的加剧（反跳反应）。
特点：危险。
变态反应：指机体对药物异常的免疫反应。
特点：反应性质与药物原有效应无关；与剂量无关；反应严重程度差异很大；停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。
特异质反应：先天遗传异常所致的反应。
特点：与药物固有药理作用基本一致，严重程度与剂量呈正比，药理拮抗药救治可能有效。
2、举例说明传出神经系统有哪些作用方式：⑴、直接作用于受体：如M胆碱受体激动剂，毛果芸香碱⑵、通过影响递质的代谢过程间接发挥拟似作用或拮抗作用：包括：①影响递质的生物合成：抑制DA合成的卡比多巴②影响递质转化：抑制胆碱酯酶活性，溴新斯的明③影响递质的储存和释放：利血平抑制NA的主动摄取。
临床医学外科名词解释重点知识总结
外科名解无菌术（asepsis）：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
消毒(抗菌法):用化学方法杀灭病原微生物和其他有害微生物,不要求杀灭所有微生物(芽胞) 功能性细胞外液：指绝大部分的组织间液，能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。
无功能性细胞外液：一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面作用甚小。
等渗性缺水（急性缺水/混合性缺水）：指水和钠成比例的丧失，故血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。
低渗性缺水（慢性缺水/继发性缺水）：指钠水同时丢失时，失钠>失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
高渗性缺水（原发性缺水）：指钠水同时丢失时，失水>失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。
水中毒（稀释性低血钠）：指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内滞留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
浓度失调：指细胞外液中的水有增加或减少，以致渗透压发生改变，常见低钠或高钠血症。
容量失调:等渗性体液的减少或增加,只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。
成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透威力的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
输血:是治疗外伤,嗜血,感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段，可以补充血容量,改善循环,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能。
自体输血(自身输血)：指收集病人自身血液后在需要时进行回输，即可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需要检测血型和交叉配合试验，分为回收式，预存式，稀释式。
新鲜冰冻血浆：是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃- -30℃保存的血浆。
冰冻血浆：是新鲜冰冻血浆4℃下融解时，出去冷沉淀成分冻存的上清血浆制品。
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1高血压（Hypertension ）:在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压》140mmHg^ （或）舒张压》90mmHg2、一般高血压人群：血压<140/90mmHg合并糖尿病或慢性肾脏病者：血压<130/80mmHg 老年高血压患者：血压<150/90mmHg3、利尿剂，适用于轻、中度高血压。
噻嗪类（如：氢氯噻嗪）不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，痛风患者禁用；袢利尿药（如：呋塞米）主要用于肾功能不全时；保钾利尿药（如：螺内酯）可引起高血钾，不宜与ACEI和ARB合用，肾功能不全者禁用。
4、B受体阻滞药，心率较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，但对老年人高血压疗效相对较差。
不良反应主要有心动过缓、乏力和四肢发冷；禁忌：急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞和外周血管病。
5、钙通道阻滞药（CCB对老年患者有较好的降压疗效；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。
6、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白。
适合各种程度高血压治疗，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。
不良反应为刺激性干咳和血管性水肿。
高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
7、并发脑血管病：可选择ARB长效CCB ACEI或利尿药；并发稳定性心绞痛，宜选用B受体阻滞剂、ACEI和长效CCB发生过心肌梗死患者应B受体阻滞剂和ACEI，预防心室重构；并发心力衰竭：无症状左心衰竭者，应选择B受体阻滞药和ACEI;症状明显的心力衰竭患者，应采用ACEI或ARB利尿剂和B受体阻滞剂联合治疗。
并发慢性肾功能衰竭：ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或血肌酐超过3mg/dl有可能反而使肾功能恶化，必要时严密监测，同时增加袢利尿药的剂量。
并发糖尿病：需要2种以上降压药物联合治疗：ACEI或ARB长效CCB和小剂量利尿药是较合理的选择。
8、在改善生活方式的基础上，尽管使用了 3 种以上降压药联合治疗，血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压。
高血压急症是指在血压在短时间内（数小时或数天）突然和显著升高（一般超过200/130mmH°,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。
9、高血压急症；迅速降低血压。
逐步控制性降压：开始24h 内血压降低20%-25%，48h 内血压不低于160/100mmHg在随后的1-2周内，再将血压逐步降到正常水平；注意勿过快降压可使靶器官血流灌注不足而缺血；起效迅速、持续时间短和不良反应较小，不明显影响心率、心排出量和脑血流量的药物，如硝普钠（首选），避免使用的药物：利血平、强力利尿药（心力衰竭或明显体液容量负荷过度除外）。
1 、冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病（coronary heart disease ）,简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease ）。
2、心绞痛（angina pectoris ）是由冠状动脉粥样硬化或痉挛导致局部心脏供血不足，引起心肌短暂急剧缺血、缺氧所引起的临床综合征。
即心肌需氧和供氧间暂时失去平衡，需求大于供给的结果。
3、稳定型心绞痛（AP舌下含服硝酸甘油4、硝酸酯，反复应用易产生耐受性，停药10h以上可恢复敏感性5、B受体阻滞药，适用于与劳累有关的心绞痛，禁用于变异型心绞痛。
开始剂量要注意减小，以免引起直立性低血压等副作用，突然停用本药有诱发心肌梗死的可能，故停药时应逐步减量，低血压、支气管哮喘以及心动过缓、二度或以上房室传导阻滞者不宜应用。
6、钙通道阻滞药（CCB对各类心绞痛均适用，更适用于变异型心绞痛或同时伴有高血压的7、血管紧张素转换酶抑制药（ACE I）适用于所有冠心病同时伴糖尿病和（或）左室功能不全的患者。
血压较低者要自小剂量开始，不应使用于收缩压<90mmH g肾衰竭、双侧肾动脉狭窄或过敏者。
8、抗血小板药：阿司匹林。
二磷酸腺苷（ADP）受体拮抗药：氯吡格雷，主要用于对阿司匹林不能耐受的患者、不稳定型心绞痛（UAP或冠状动脉内支架植入者。
抗凝药：肝素主要通过激活抗凝血酶川发挥抗凝作用，不稳定型心绞痛（UAP1心肌梗死（myocardial infarction , MI ）是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死。
2、肌钙蛋白（I或T ）及肌酸激酶同工酶（CK-MB升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。
硝酸甘油不能缓解。
3、解除疼痛：哌替啶im.或吗啡iv.溶栓治疗：尿激酶UK链激酶SK。
室性期前收缩或室性心动过速：禾哆卡因、胺碘酮。
对缓慢性心律失常：阿托品°n〜川度房室传导阻滞时：静滴地塞米松4、抗休克：补充血容量右旋糖酐40或5-10%GS应用升压药多巴胺、去甲肾上腺素，血管扩张剂硝普钠、硝酸甘油纠正酸中毒、避免脑缺血，保护肾功能，必要时应用糖皮质激素，洋地黄制剂等5、梗死发生后24h内尽量避免使用洋地黄制剂1、心力衰竭（Heart Failure ）,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。
某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血，称之为舒张期心力衰竭。
2、急性心力衰竭（AHF）:是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显降低，或心室负荷加重，引起急性心排血量下降和肺静脉压突然升高，造成的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。
3、磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农，正性肌力和血管扩张双重作用，与呋塞米有配伍禁忌，混合后立即产生沉淀4、轻度（NYHAt、n级）：首选氢氯噻嗪。
单纯二尖瓣狭窄所致左房功能不全：若为窦性心律，首选静脉扩张药硝酸酯类，禁用洋地黄类强心药，若合并快速房颤可静注毛花苷C o1、低密度脂蛋白（LDL）：具有更强的致动脉粥样硬化作用。
2、高胆固醇血症：首选他汀类，可加用依折麦布。
还可选用胆酸螯合剂、普罗布考。
高甘油三酯血症：首选贝特类和烟酸类，也可选用多不饱和脂肪酸。
早晨用贝特类，晚上用他汀类，监测肝功能和肌酶。
1、风湿性心脏病（Rheumatic heart disease），简称风心病，它是由A型溶血性链球菌感染引起的变态反应，属于自身免疫性疾病。
由于风湿性炎症过程常导致心脏瓣膜损害，故又称风湿性心瓣膜病。
1、休克（shock）是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
灌注不足使组织缺氧和营养物质供应障碍，导致细胞功能受损，诱发炎症因子的产生和释放，引起微循环的功能和结构发生改变，进一步加重灌注障碍，形成恶性循环，最终导致器官功能衰竭。
2、休克早期血压尚正常，甚至稍高或稍低。
（一旦血压降低已进入中期）1、慢性阻塞性肺病（COPD是可以预防和治疗的疾病，主要特征是持续性气流受限。
通常呈进行性表现，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
吸烟。
GOLD2、金标准：肺功能检查。
吸入支气管舒张剂后：FEV1/ FVGC 70 % % （第1秒用力呼气容积/ 肺活量) 。
咳嗽、咳痰、呼吸困难。
最容易合并心衰3、首选噻托溴铵。
B受体激动剂、糖皮质激素(肺炎) 、抗胆碱能药物、茶碱，第一个磷酸二酯酶-4(PDE-4) 抑制剂罗氟司特4、C OPD!、性加重期(AECOPD疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现1、哮喘(asthmas )气道的慢性炎症性疾患，多种细胞和细胞组份参与，慢性炎症导致气道高反应性的增加, 广泛、多变的可逆性气流受限,反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间和或清晨发作、加剧，可自行/ 经治疗缓解.GINA2、I CS联用LABA治疗哮喘的药物主要包括抗炎药、支气管扩张剂和抗过敏药物1 、院内感染：革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌；院外感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌；支原体、衣原体、军团菌感染有所增加。
头孢2、社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
3、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia ，HAP是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48 h 后在医院发生的肺炎。
4、呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia ，VAP)是指机械通气(MV) 48 h 后至拔管后48 h 内出现的肺炎，是HAP 的重要类型之一。
1 、结核治疗：早期联合适量规律全程。
肝毒性2、异烟肼：周围神经炎(VB6可缓解，但影响疗效)。
利福喷丁每周1,2次，酶诱导剂。
吡嗪酰胺PH5中性碱性无效。
链霉素，耳肾毒性。
利福平，尿液红色。
3、肝毒性：吡嗪酰胺〉利福平〉异烟肼，利福平最易引起皮疹4、2HL2ZE/4HR，2：疗程2 个月。
2：给药每周2 次，无下标，为qd。
/: 分隔强化期、巩固期。
上药时间间隔 3 天。
1、胃食管反流病(gastroes0phagealrefluxdisease ，GERD：) 胃内容物反流入食管，引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。
典型和常见的症状为烧心和反流。
分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。
NERD系指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见BE和食管黏膜破损。
EE系指内镜下可见食管远段黏膜破损。
BE系指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮所取代。
NER［最为常见，EE可合并食管狭窄、溃疡和消化道出血，BE有可能发展为食管腺癌。
2、消化性溃疡(peptic ulcer) ：指胃肠道黏膜在消化道内胃酸和胃蛋白酶等的腐蚀作用下发生的溃疡，其深度达到或穿透黏膜肌层。
分型：胃、十二指肠溃疡，在胃食管反流病患者可见食管消化性溃疡，在Meckel 憩室患者可见回肠远端的消化性溃疡。
体征：多数患者表现为中上腹反复发作性节律性疼痛。
治疗：包括降低胃酸药、黏膜保护药、胃肠动力药等。
十二指肠溃疡应主要选择降低胃内酸度的药物，胃溃疡除抑酸外还应选择增强黏膜抵抗力的药物。