肠系膜下动脉的治疗方式是什么
肠系膜血管造影
肠系膜血管造影（DSA）护理常规
相关知识
肠系膜血管照影指经股动脉穿刺，插入导管，在透视监视下，将导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉或肠系膜下动脉，注入造影剂（常用60－76％泛影葡胺,快速连续摄片。
如发现血管瘤或出血等病变，在造影后随即可行栓塞治疗。
适用于胃肠道出血患者，经内窥镜检查和钡餐照影后无阳性发现者，疑有上消化道出血时可做选择性肠系膜上动脉照影，疑有下消化道出血时则做选择性肠系膜下动脉照影。
术前准备
1．术前禁食饮一餐。
2．会阴部备皮。
3．碘皮试。
4．术前30分钟用药：阿托品，鲁米那。
术后护理
1．平卧，穿刺侧肢体制动24小时。
2．穿刺点沙袋加压12小时，注意伤口渗血情况，穿刺局部有无血肿，有无感染等。
3．监测生命体征注意观察有无腹腔内出血的症状，如腰痛，血压下降等。
4．评估足背动脉振动情况，注意有无下肢动脉栓塞症状。
5．无特殊情况饮食照旧。
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报
肠系膜上动脉栓塞诊治2例病案汇报肠系膜上动脉栓塞是一种临床常见的急性腹痛疾病，常见于老年人，临床表现为急性强烈的腹痛、腹部膨隆、腹部压痛等。
肠系膜上动脉栓塞的治疗要根据病情的轻重程度进行不同的处理，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
本文将针对两例肠系膜上动脉栓塞患者的临床表现、诊断和治疗进行汇报，以供临床医生参考。
病例一：患者女性，68岁，急性腹痛7小时入院。
患者既往体健，无特殊外伤、手术史，无马上。
发病缘由尚不清楚，服用阿司匹林无效后急诊就诊。
入院查体：神志清，体温36.6℃，脉搏108次/分钟，呼吸20次/分钟，血压140/85mmHg，腹部明显膨隆，肠鸣音减弱，全腹明显压痛，老年腹部肌张力增高，反跳痛阳性。
实验室检查：白细胞计数13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，C-反应蛋白56mg/L。
CTA示罹患小肠主动脉夹层血管内占位性病变，急性血管闭塞、肠缺血。
入院后立即给予抗感染、改善循环、纠正电解质紊乱、保护肠粘膜治疗。
病情好转后行介入动脉碎石机治疗。
术后3日排气、饮食，术后10日出院，随访6月未见异常。
在这两例病例中，患者入院后均进行了抗感染、改善循环、纠正电解质紊乱、保护肠粘膜等治疗，术后均有良好的恢复。
其中一例进行了介入动脉碎石机治疗，另一例进行了介入气囊球囊扩张术。
这两种介入治疗方法都是有效的手段，能够有效地解除血管闭塞，缓解肠缺血的症状，并且能够保留患者的肠功能，术后恢复良好。
肠系膜上动脉栓塞是一种临床常见的急性腹痛疾病，早期诊断和及时治疗对于患者的生存和预后至关重要。
在治疗方面，针对病情的不同轻重，可以选择不同的治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
在临床工作中，应该充分重视肠系膜上动脉栓塞的诊断和治疗，提高医护人员的认识和处理能力，以提高患者的生存率和预后。
(完整)肠系膜血管缺血性疾病介入治疗
急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断及介入治疗综述吴卫平审校李选1 概述急性肠系膜血管缺血性病多发生于患有心血管疾病的老年病人,系因肠系膜血管（动脉或静脉）闭塞或血流锐减而引起的严重缺血性损害或肠坏死。
该组疾病发展较快，肠管短期内出现广泛坏死，死亡率极高。
只有在肠管坏死前，尽早诊断,尽快恢复肠系膜血管血流，才能治愈.［12]而过去临床诊断和治疗上要做到这一点都较困难,外科血管重建和被动切除坏死肠管为其经典治疗方法,该组疾病总死亡率达60-100％[]。
直到上世纪70年代，Boley等人报告对肠系膜动脉缺血采用较积极主动诊治方案？？？，早期识别肠缺血原因，尽快恢复肠系膜血管血流,使急性肠系膜缺血（AMI）存活率由20％上升到55％。
[3]随着对肠道缺血性疾病认识的深入,螺旋CT、CTA、MDCT、MRA、多普勒血流成像等无创影像诊断技术的发展，缺血性肠病早期诊断成为可能。
而介入治疗包括:经导管灌入血管扩张药、经导管溶栓、取栓、血管成形（PTA)及内支架植入（PTAS）在缺血性肠病治疗中扮演越来越重要的角色。
病理解剖及病理生理:不论血管栓塞、血栓形成、收缩狭窄等原因导致的肠系膜血管闭塞或非闭塞性缺血，最终预后取决于1、全身循环系统状况；2、血管受累程度;3、受累血管数量和口径；4、血管床对血流减少的反应；5、侧支循环状况；6、缺血持续时间；7、受累肠段代谢情况。
［29］短暂轻度缺血只引起肠管粘膜损害，恢复血流后约两周均可愈合。
中度缺血深及肠壁肌层，治愈后可形成瘢痕性狭窄.重度缺血则肠壁全层坏死，呈现不可逆性变化。
动脉性缺血，肠壁坏死进程较快。
静脉血栓形成时肠管血流回流受阻，首先肠壁充血、出血，继而动脉亦栓塞,肠管坏死，病程进展较缓慢,肠壁坏死出血，腹水呈血性。
急性肠系膜血管缺血性疾病通常分为:①、急性肠系膜上动脉栓塞；②、急性肠系膜上动脉血栓形成；③、急性非闭塞性系膜血管缺血；④、肠系膜静脉血栓形成。
[9］2性肠系膜上动脉闭塞（栓塞、血栓形成）急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因，可由于栓子栓塞和动脉血栓形成。
《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案
《结直肠癌诊疗规范2020版》培训摸底测试-城固县人民医院试题及答案一、影像学试题1. 根据《中国结直肠癌诊疗规范（2020 版）》由以下哪个距离判断低、中、高位直肠癌（） [单选题] *A 肿瘤下缘距肛缘的距离(正确答案)B 肿瘤下缘距肛直肠环的距离C 肿瘤中心距肛缘的距离D 肿瘤中心距肛直肠环的距离2. 根据Shihab等人对低位直肠癌的研究，当肿瘤侵犯肛门内括约肌时分期为 [单选题] *A T1B T2(正确答案)C T3D T43. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 转移B 良性C 不确定(正确答案)4. 直肠高分辨MRI检查中DWI显示为高信号淋巴结的诊断为 [单选题] *A 轴位T2WIB 斜轴位T2WI(正确答案)C DWID 增强T1WI5. 直肠癌术前MRI检查时，何种迹象并不代表直肠系膜筋膜（MRF）受累 [单选题] *A 肿瘤直接累及MRFB 存在转移影像征象的淋巴结累及MRFC 瘤灶周围细小、均匀条索灶牵拉MRF(正确答案)D 直肠周围筋膜不均匀增厚E 瘤周静脉肿瘤浸润后并累及MRF区6. 依据《中国结直肠癌诊疗规范2020版》，图1中所示直肠癌的T分期为[单选题] *A T2B T3a(正确答案)C T3bD T3c7. 图2中直肠癌壁外血管侵犯（Extramural Vascular Invasion EMVI）的诊断为[单选题] *A 阳性(正确答案)B 阴性8. 图3中所示直肠癌直肠系膜筋膜（Mesorectal Fascia MRF）状态的诊断为[单选题] *A 阳性B 阴性(正确答案)9. 结肠癌术前采用CT增强或CTA评估肠系膜动脉信息，以下哪些是肠系膜下动脉常见的分支 *A 直肠支(正确答案)B 乙状结肠支(正确答案)C 左结肠支(正确答案)D 中结肠支E 右结肠支10. 结肠癌钡灌肠X线表现为 *A 肠腔内出现充盈缺损(正确答案)B 肠管不规则狭窄(正确答案)C 肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D 充盈缺损内可见大而扁龛影(正确答案)11. 直肠癌常用的影像检查是 *A MRI(正确答案)B CT(正确答案)C 钡餐检查D 钡灌肠造影(正确答案)12. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，MRF阳性的诊断标准包括 *A 肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI与直肠系膜筋膜距离小于1mm(正确答案)B 对于低位肿瘤，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI距离肛提肌1mm以内(正确答案)C 对于肛管病变，肿瘤或癌结节、转移淋巴结、阳性EMVI侵入或超出括约肌间隙平面(正确答案)13. 根据结直肠癌NCCN指南2020版，直肠癌非区域淋巴结包括 *A 直肠系膜内淋巴结B 髂内淋巴结C 髂外淋巴结(正确答案)D 闭孔淋巴结(正确答案)E 腹股沟淋巴结(正确答案)14. 以下哪一项直肠癌的CT/MRI表现提示不能采用单纯TME手术 [单选题] *A 肿瘤累及肠壁周径3/4周以上B 肿块外缘毛糙突破至直肠系膜内C 直肠周围系膜内肿大淋巴结D 直肠周围筋膜增厚(正确答案)E 直肠周围脂肪密度增高15. 以下关于直肠癌淋巴结定位及临床描述不正确的是 [单选题] *A 闭孔内肌内侧1cm内区域淋巴结属于283组B 髂总动脉旁淋巴结属于273组C 未见253组淋巴结转移时，并非直肠癌常规清扫区域D 263D组淋巴结位于髂内动脉旁区域E 髂外动脉旁淋巴结属于263P组(正确答案)二、病理学试题16. 结直肠癌诊疗过程中，根本的依据是 [单选题] *A 血清CEA升高B 大便带血C 病理诊断(正确答案)D 腹部触及包块17. 以下何种情况可按结直肠癌治疗 [单选题] *A 乙状结肠内镜见菜花样肿物环周生长，影像学检查见局部肿物，病理活检为高级别异型增生/上皮内瘤变(正确答案)B 降结肠内镜见扁平隆起，直径4cm，病理活检为绒毛腺管状腺瘤C 升结肠内镜见隆起性肿物，病理活检为腺管状腺瘤D 大便带血，直肠可触及肿物，病理活检为腺管状腺瘤18. 活检或手术标本，应用何种固定液固定 [单选题] *A 甲醛和自来水配制形成10%福尔马林B 甲醛和蒸馏水配制形成10%福尔马林，现用现配C 95%酒精D 10%中性缓冲福尔马林(正确答案)19. 比较适宜的固定操作是 [单选题] *A 标本离体后先放置安全位置，待手术完成手术间收拾干净后固定，以免干扰手术步骤、破坏标本B 为充分固定，标本固定3天后再开始取材C 固定液可以渗透标本，标本过大时只要有一大半泡在固定液里就能固定D 标本离体后尽快固定，不宜超过30分钟(正确答案)20. 病理科要进行KRAS、NRAS突变检测及错配修复蛋白表达的检测，是浪费病人的钱，没有用。
肠系膜动脉压迫综合征诊断标准
肠系膜动脉压迫综合征诊断标准大家好，今天我们聊一个可能听起来有点复杂但其实很重要的话题——肠系膜动脉压迫综合征。
别急，听到这么一大堆词你是不是有点懵？别担心，我们一起来把这事儿搞明白。
1. 什么是肠系膜动脉压迫综合征？首先，咱们得知道这玩意儿是啥。
肠系膜动脉压迫综合征，听起来就像是个长篇大论的医学名词对吧？其实简单来说，它就是咱们腹部的一个血管——肠系膜动脉，被压迫了，导致血液流动不畅。
怎么压迫的呢？就是肠系膜动脉跟它旁边的结构之间的“距离”变小了。
这个“距离”变小可能是因为咱们的肠子撑起来，或者是别的什么原因，让它们挤在了一起。
2. 诊断标准是什么？哎呀，听到“诊断标准”这几个字，很多人可能就有点脑袋发热。
别担心，咱们慢慢来，把这些标准拆开来讲，可能会更容易明白。
2.1 临床症状首先，得看看你有没有相关的症状。
比如说，你是不是常常觉得肚子胀胀的，吃东西之后很快就觉得不舒服，或者有些腹痛。
这些症状像是小偷一样，偷偷地潜伏在你的日常生活里，时不时就会露个脸。
特别是有些朋友吃了点东西，没过多久就开始肚子痛得厉害，简直像是被人用针扎了一样，这可得小心了。
2.2 体检和影像学检查光有症状还不够，还得靠体检和影像学检查来确认。
医生会用一些方法来看看你的肚子里到底发生了什么，比如用超声波、CT扫描等等。
这些检查就像是为你的肚子装了个高清摄像头，把里面的情况一清二楚地展示出来。
要是看到肠系膜动脉被压迫了，说明可能就是这个问题。
3. 其他要注意的事项当然，除了上述的症状和检查，咱们还得注意一些其他的情况。
比如说，有时候肠系膜动脉压迫综合征可能会跟其他疾病混在一起，这时候就需要医生的高明手段了。
就像一杯调料丰富的汤，里面可能藏着各种味道，得通过仔细品尝才能分辨出哪些是主要的味道，哪些是次要的。
3.1 与其他疾病的鉴别在确定是否是肠系膜动脉压迫综合征的时候，医生还得排除其他一些可能性，比如胃溃疡、胆囊炎这些病。
有时候，这些病的症状和肠系膜动脉压迫综合征很像，就像是孪生兄弟一样，所以得仔细分辨。
DSA技师上岗证测试题及答案
DSA技师上岗证测试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于ROC曲线应用的叙述，错误的是A、对成像系统信号的检出能力进行解释和评价B、ROC信号检出率通过Az值大小来判断C、Az值是指ROC曲线下方所覆盖的面积D、Az值越小信号检出率越高E、ROC曲线可以作为任何两种成像系统的性能评价手段正确答案：D2、关于感染HIV病毒的叙述中，错误的是A、感染力比乙型肝炎病毒强B、在针刺事故中也可能被感染C、死亡率高D、感染途径和乙型肝炎病毒类似E、患者血液和精液是感染源正确答案：A3、在诊断能量范_内，相干散射的产生几率所占比例约为A、0.5%B、0.05%C、80%D、5%E、50%正确答案：D4、有关头颈部DSA摄影技术的叙述，错误的是A、双向摄影B、补偿摄影C、立体摄影D、旋转DSAE、放大摄影正确答案：B5、动脉DSA与静脉DSA相比，优势不包括:A、所需对比剂的浓度低，用量小B、中心血容量大C、动性伪影发生几率大为减少D、放射辐射剂量减少E、成像质量高正确答案：B6、关于髂动脉造影的叙述，错误的是A、行髂内或髂外静脉造B、于腹主动脉远端行两侧髂总动脉造影C、使用Seldinger技术D、经皮股动脉穿刺插管E、再行单侧髂总动脉造影正确答案：A7、左右髂总动脉分支于A、第3腰椎前B、腰骶关节前C、第4腰椎前D、第2腰椎前E、第5腰椎前正确答案：C8、威视派克所属的造影剂种类是:A、经肾脏排泄的非离子型对比剂B、阴性对比剂C、经肝脏排泄的非离子型对比剂D、经肾脏排泄的离子型对比剂E、经肝脏排泄的离子型对比剂正确答案：A9、与X线强度无关的因素是A、照射野B、管电流C、管电压D、高压波形E、靶面物质正确答案：A10、关于DSA成像方法的选择，错误的是A、动脉硬化迂曲者可先行非选择性IA-DSAB、多次动脉导管内化疗者可先行选择性IA-DSAC、观察肝静脉系统可行IA-DSAD、老年患者的动脉检查可先行非选择性IA-DSAE、一般情况是做非选择性IA-DSA，再做选择性IA-DSA 正确答案：C11、DSA检查的适应证不包括:A、外伤性血管损伤B、支气管大咯血C、消化道急慢性出血D、骨折E、血管瘤正确答案：D12、首先研制成功DSA的团队是A、Berberich和HirshB、Wisconsin大学Kruger研究小组C、Bloch和PurcellD、Houndsfield和AmbroseE、Mistretta小组和Nedelman小组正确答案：E13、需要屏蔽防护的设备是:A、CT的防护B、DR的防护C、数字胃肠的防护D、MR的防护E、移动X光机的防护正确答案：D14、胸部后前立位摄影的受检者体表剂量标准是A、≤0.3mGyB、≤0.5mGyC、≤0.4mGyD、≤0.2mGyE、≤0.1mGy正确答案：A15、关于下肢静脉的叙述，错误的是A、浅静脉位于皮下组织B、深静脉与同名动脉相伴C、深、浅静脉之间有交通静脉连接D、下肢静脉有浅静脉、深静脉和交通经脉E、浅静脉主要由小隐静脉构成正确答案：E16、不属于静脉窦的是:A、横窦B、蝶窦C、直窦D、下矢状窦E、上矢状窦正确答案：B17、影响DSA图像对比度的因素中不包括A、X线焦点尺寸B、散射线C、X线探测器的内散射D、X线探测器的输入特性E、X线探测器的输出特性正确答案：C18、医护人员防止感染不必要的措施是:A、防止患者血液体液飞溅到工作人员眼睛中B、防止医护人员被针刺伤C、防止患者体液飞溅到工作人员手术衣上D、防止患者血液飞溅到工作人员伤口中E、防止患者血液飞溅到工作人员口腔粘膜中正确答案：C19、头颈部DSA的适应证不包括A、动脉瘤B、动静脉畸形C、颅骨骨折D、判断颅内占位的血供E、颅内缺血，颈动脉或椎动脉狭窄正确答案：C20、微导管一般指的是导管直径小于:A、3FB、7FC、4FD、5FE、6F正确答案：A21、计算机线摄影简称:A、CRB、DRC、CTD、MRE、DSA正确答案：A22、关于回肠动脉的描述，错误的是A、结肠支是其分支B、盲肠支是其分支C、阑尾动脉是其分支D、是肠系膜上动脉的终末支E、是肠系膜下动脉的终末支正确答案：E23、下列指标中用LP/mmA、对比度B、失真度C、模糊度D、分辨率E、锐利度正确答案：D24、下列统计学方法可以应用于影像图像质量评价的是:A、ROC曲线B、PearsonC、SpenmanD、logisticE、t检验正确答案：A25、咯血的常见疾病不包括:A、原发性肺癌B、支气管扩张C、继发性肺癌D、肺气肿E、肺结核正确答案：D26、数字图像与模拟图像相比，数字图像最大的优点是A、动态范围较小B、密度分辨率高C、图像可靠性差D、存储昂贵E、空间分辨率高正确答案：B27、关于下腔静脉造影技术的叙述，错误的是A、造影常用体位取正位，必要时可加左、右斜位和侧位B、股动脉穿刺造影C、相应浓度的非离子型对比剂D、对比剂浓度为50%-60%的离子型对比剂E、对比剂用量18-20ml/次，流率4-5ml/s正确答案：B28、不属于DSA成像选择参数考虑的因素是:A、kV、mA、SB、球管负载C、曝光剂量D、线焦点E、对比剂的类型正确答案：E29、关于对比剂粘稠度的叙述，正确的是:A、对比剂粘稠度低，注射器注射难度大B、分子量大的单聚体型对比剂比双聚体型对比剂粘稠度大C、影响对比剂粘稠度的主要因素是温度D、相同剂型的对比剂碘含量越高，粘稠度越大E、对比剂温度低，粘稠度高正确答案：D30、右心室流入道与流出道的分界是A、三尖瓣隔瓣B、室上嵴C、三尖瓣环D、三尖瓣口E、膜部室间隔正确答案：B31、DICOM标准中对血管造影图像存储要求的规定，错误的是A、压缩格式为JPEGB、压缩比为2:1C、1024x1024矩阵D、图像位深8bitE、存储介质是CD-R正确答案：C32、患者男，40岁，既往有类风湿性心脏病伴房颤20余年一天前突然出现右下肢疼痛，伴下肢皮肤温度低，足背动脉未触到搏动，临床初步诊断为右下肢急性血栓栓塞，急诊行下肢DSA检查，下肢动脉造影一般选用A、每秒10帧B、每秒8帧C、每秒6帧D、每秒4帧E、每秒2帧正确答案：E33、心脏及大血管造影时，首先选择的DSA减影方式是:A、连续方式减影DSAB、脉冲方式DSAC、超脉冲方式DSAD、时间间隔差方式DSAE、路标方式DSA正确答案：C34、与高分辨率算法相比，软组织算法图像的特点是A、边缘锐利B、轮廓突出C、对比度扩大D、噪声增加E、层次丰富正确答案：E35、一单能X射线通过4个半值层的厚度后，强度为原来的A、1/2B、1/3C、1/16D、1/4E、1/8正确答案：C36、与静脉DSA技术相比，动脉DSA技术的优越性不包括A、放射辐射剂量减少B、诊断准确性增加C、血管相互重叠减少D、显像清晰，能使直径0.5mm的小血管显示E、对比剂浓度小、用量大正确答案：E37、DSA检查中由穿刺插管所致的并发症不包括A、假性动脉瘤B、夹层动脉瘤C、动静脉瘘D、脑水肿E、血管破裂正确答案：D38、X线波长是:A、10-3～10nm之间B、15～20nm之间C、10～15nm之间D、20～30nm之间E、30～40nm之间正确答案：C39、关于数字减影血管造影诞生的技术背景的叙述，错误的是A、容错技术B、光电子技术C、电视技术D、图像处理技术E、影像增强技术正确答案：A40、左右肺静脉起源于:A、右肺上静脉B、肺门C、左肺下静脉D、左肺上静脉E、右肺下静脉正确答案：B41、关于DSA导管床的叙述，错误的是:A、是承载受检者的装置B、是医师的手术操作的手术台C、可以前后、上下、左右平稳移动D、不应与影像增强器、线管装置等发生碰撞E、所用材料应对X线吸收系数大正确答案：E42、制定DSA图像数字格式标准的目的，正确的是:A、降低存储成本B、方便数据交换C、保证图像质量D、节省存放空间E、减小数据容量正确答案：C43、关于X线摄影信息的传递及影像形成的叙述，错误的是A、被照体信息分布于三维空间B、X线为传递被照体信息的载体C、被照体信息需经转换介质转换D、X线诊断的信息来源于被照体E、X线影像表现形式为三维图像正确答案：E44、肺动脉在左侧第二肋关节水平起自A、右心室B、左心房C、右心房D、升主动脉E、左心室正确答案：A45、为防手术感染，下列DSA手术后措施不必要的是:A、接触被检者手术部位前严格手卫生B、换药时严格无菌技术操作规程C、保持引流通畅，早日拔除引流管D、严密观察，及时监测E、限制家属接触被检者正确答案：E46、医用直热式热敏相机的核心部件是A、热敏电阻B、聚集透镜C、热敏胶片D、原料物质膜E、热敏打印头正确答案：E47、与高渗透压性碘对比剂有关的机体损伤不包括A、心、肾毒性B、红细胞损害C、血脑屏障破坏D、血管内皮损伤E、血容量减少正确答案：E48、理想对比剂应该具备一些条件不包括A、理化性质稳定B、含碘低，对比度强C、具有水容性，易于吸收D、无味、无毒性及刺激性，不良反应小E、粘稠度低、无毒性正确答案：B49、行肾动脉造影时，对比剂注入量及流速是A、注入量10-15ml，注射流速2-3ml/sB、注入量10-15ml，注射流速5-7ml/sC、注入量10-15ml，注射流速8-10ml/sD、注入量10-15ml，注射流速7-9ml/sE、注入量10-15ml，注射流速3-5ml/s正确答案：B50、下列对应关系，错误的是A、C/kg——库伦每千克B、R/s——伦琴每秒C、J/kg?——焦耳每千克D、Sv/s——希沃特每秒E、rad——琴正确答案：E51、直接转化式平板探测器的成像过程中，电流的大小与入射X线光子的数量关系是A、非线性关系B、等比例C、反比D、无关E、正比正确答案：E52、DSA设备性伪影不包括:A、几何学伪影B、运动性伪影C、条纹状伪影D、过冲伪影E、X线束硬化正确答案：B53、DSA手术中患者所接受的辐射主要来自于A、原发射线B、继发射线C、反射线E、折射线正确答案：A54、下列关于模拟图像的相关叙述中，错误的是A、普通X线照片是由模拟量构成的B、模拟图像的像点是连续变化的C、模拟图像的密度值是无限稠密的D、通过被照体的X线信息属于模拟量E、X线照片上都具有16个以上的灰度级正确答案：E55、关于CR图像处理，错误的是A、CR系统必须对有用的影像信号进行编码B、首先确认已曝光的IP上原始数字数据中图像的数量和方位C、在一个曝光野内识别影像有用区域的重要依据是准直器的边缘定位D、确定有用信号范围的方法需要影像灰阶直方图的构建E、影像灰阶直方图是一种X轴为发生频率，Y轴为像素值的图形正确答案：E56、碘被用作对比剂的依据是A、具有理想的A层结核能B、具有理想C层结合能C、具有理想F层结合能D、具有理想K层结合层E、具有理想I层结合能正确答案：D57、经皮穿刺血管扩张术不包括:A、血管扩张术B、激光的PTAC、standD、特殊导管E、TAE正确答案：E58、胚胎在器官形成期受照可能引起正在发育器官畸形，这种性质上属于A、确定效应C、致癌效应D、遗传效应E、随机效应正确答案：A59、关于DSA遥控对比剂跟踪技术的叙述，错误的是A、床面的移动速度由手动控制B、采像的帧速自动控制C、有一套适应与流速的曲线供选择D、对比剂可由模像序列跟踪E、适用于四肢动脉狭窄性病变正确答案：A60、腹腔动脉分支中，为胃后动脉供血的分支是:A、肝总动脉B、肠系膜上动脉C、膈下动脉D、脾动脉E、胃左动脉正确答案：D61、用于表征有用信号和噪声关系的是:A、对比度噪声比B、信噪比C、CNRD、清晰度E、锐利度正确答案：B62、X线强度与管电流的关系是:A、与管电流成正比B、与管电流平方成正比C、与管电流的立方根成正比D、与管电流平方根成正比E、与管电流的立方成正比正确答案：B63、关于数字减影技术的叙述，错误的是A、即留下对比剂流过的血管影像B、时间减影处理后应归入时间滤波范畴C、时间减影处理属低通滤波D、剪影后留下的是不同时刻的图像的区别E、数字减影常常是取对比剂注射前后的图像进行检影正确答案：C64、右锁骨下动脉起自:A、左颈总动脉B、无名动脉C、椎动脉D、右颈总动脉E、主动脉弓正确答案：B65、下列步骤不属于直热式数字胶片打印系统流程的是A、进行密度检测调节B、通过网络接受数字图像数据C、对图像进行灰度反转D、将图像数据存储到硬盘E、控制胶片完成数控热敏成像正确答案：C66、导丝的作用不包括A、作为导管从穿刺部位穿入皮肤起支撑作用B、引导导管进入弯曲的血管C、便于连接注射器D、增加导管的硬度E、经血管进行介入治疗的靶血管正确答案：C67、不屈于X线照片影响的物理因素的是A、密度B、颗粒度C、对比度D、锐利度E、失真度正确答案：E68、关于照射量的描述，错误的是A、是描述X线辐射场的量B、用来说明物质受到辐射照射时吸收能量的多少C、是从电离本身的角度来说明X线在空气中的辐射场性质D、是X线在空气中产生电离能力大小的量度E、单位是库伦每千克正确答案：B69、有关X线本质的解释，正确的是A、X线属于电磁福射B、X线在真空中的传播速度低于光速C、X线既具有动质量，又有静止质量D、光电效应表现了X线的波动性E、衍射、反射表现了X线的微粒性正确答案：A70、关于步进式DSA的叙述，错误的是A、X线管保持静止B、导管床与人体不移动C、影像增强器保持静止D、一次性注射对比剂E、仅需一次曝光系列正确答案：B71、目前常见的非晶硅FPD多采用什么作为闪烁体A、碘化铯B、氧化钆C、碘化铅D、碘化汞E、碲化镉正确答案：A72、关于膝关节侧位的体位显示标准，不正确的是:A、腓骨小头与胫骨重叠B、髌骨呈侧位显示，无双边C、股髌关节间隙完全显示D、股骨内外髁重合E、股骨与胫骨夹角为120°～130°正确答案：A73、患者男，37岁。
肠系膜缺血疾病诊治进展
肠系膜缺血疾病诊治进展急性肠系膜缺血（AMI）包括：阻塞性肠系膜动脉缺血（OMAI），肠系膜静脉血栓形成（MVT），非阻塞性肠系膜缺血（NOMI）等。
AMI发病率虽低但起病急、隐匿、病情发展快，早期容易误诊和漏诊，造成难以挽救的肠坏死，诊断推迟24h以上，病死率可达100%；因此早期诊断和快速治疗是挽救缺血肠道和改善预后的关键。
在急腹症诊治工作中应时刻警惕该病的存在，肠系膜血管CT-A检查仍无法确诊的可行血管造影最终确定诊断。
肠系膜动脉导管下溶栓治疗效果较好，出现腹膜炎表现，立刻行手术治疗。
标签：急性肠系膜缺血；诊治急性肠系膜缺血性（AMI）是指由于各种原因引起的肠系膜动脉或静脉连续性受到破坏而导致肠缺血的一类疾病，包括：阻塞性肠系膜动脉缺血（OMAI），肠系膜静脉血栓形成（MVT），非阻塞性肠系膜缺血（NOMI），虽然AMI发病率低约占所有胃肠疾病的1%左右，尽管现代医学的飞速发展，做到AMI的早期诊断特别在基层医院仍较为困难，将急性肠系膜缺血病变的诊断及治疗进展做一综述。
1 病因1.1动脉栓塞是AMI常見病因[1]，约占40%～50%，栓子主要来源于心脏，常见病因有房颤、心肌缺血或梗死、风湿性心脏病和心室壁瘤等。
动脉血栓形成多继发于严重动脉硬化，占AMI的25%～30%。
其特点起病急骤，腹痛剧烈，诊治时间窗窄，处理较为棘手。
动脉血栓形成多继发于严重的动脉粥样硬化，占AMI的25%～30%，常见于SMA的起始部，因其有广泛的侧枝循环，能耐受单支主干及侧枝供血，一旦最后一支主干血管供血中断，将会发生更广泛的肠管缺血、坏死，预后更差。
1.2肠系膜静脉血栓形成（MVT）占AMI病因的5%～15%，多继发于肝硬化、脾切除、肿瘤、下肢血栓、创伤、腹部手术、高凝状态等，极易被人们所忽略，其死亡率为32%～44%。
1.3 NOMI是指由于交感轴兴奋引起肠系膜动脉血管收缩所致急性肠道缺血。
常见于重症、休克、感染、心脏术后及高龄患者。
慢性肠系膜上动脉狭窄闭塞的治疗策略
慢性肠系膜上动脉狭窄闭塞的治疗策略慢性肠系膜上动脉（Superior Mesenteric Artery, SMA）狭窄闭塞是一种常见的腹部血管病变，严重的病例可导致肠道缺血，甚至引起肠坏死。
治疗策略主要包括保守治疗、介入治疗和手术治疗。
以下将详细介绍这些治疗策略及其特点。
一、保守治疗保守治疗适用于轻度或无症状的狭窄闭塞病例，旨在改善症状并预防病情进展。
主要的保守治疗措施包括：1.药物治疗：使用抗凝血药物，如阿司匹林或华法林，用于预防血栓形成；使用抗血小板药物，如硝酸甘油或曲美他嗪，有助于改善血流并缓解肠绞痛。
2.控制危险因素：以控制高血压、高血脂和糖尿病等疾病为主，以减少血管病变的发生和进展。
3.切忌吸烟：吸烟会加速血管狭窄闭塞的进展，应立即戒烟。
4.饮食调节：遵循低盐、低脂、低胆固醇饮食，并适当加强运动，有助于控制危险因素和改善血管功能。
二、介入治疗介入治疗是肠系膜上动脉狭窄闭塞的有效治疗方法，适用于狭窄程度较轻或中度的病例。
介入治疗的目标是扩张狭窄的血管，恢复肠道的血供。
常用的介入治疗方法包括：1. 血管成形术（Angioplasty）：通过导管将气囊引入狭窄的血管内，然后通过充气的方式扩张血管，使其恢复正常的通畅度。
该方法简便、创伤小，但有些病例可能需要多次扩张，且有再狭窄的风险。
2. 血管支架植入（Stent Implantation）：在血管成形术后，使用支架来维持血管的通畅。
支架可以防止再狭窄的发生，并帮助血管保持正常的通道。
血管支架是一种永久性的植入物，需要长期使用抗血小板药物以预防血栓形成。
3. 血管内溶栓术（Thrombolysis）：适用于发生血栓形成的病例，通过导管将溶栓药物注入血栓部位，溶解血栓并恢复血管通畅。
溶栓术可能会导致出血风险增加，需要密切监测。
三、手术治疗对于病情严重或介入治疗无效的慢性肠系膜上动脉狭窄闭塞病例，手术治疗是必要的选择。
手术治疗主要是通过修复或重建血管来恢复血流，常见的手术方法包括：1. 动脉血栓内膜切除术（Endarterectomy）：通过切除狭窄闭塞部位的血栓及内膜，恢复血管通畅。
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肠系膜下动脉的治疗方式是什么
导语：我们所知道的都是非常常见的疾病，而肠系膜下动脉并不是我们常见的疾病，这样的疾病的治疗方式是很多的人们去选择的，就是保守的治疗方式，
我们所知道的都是非常常见的疾病，而肠系膜下动脉并不是我们常见的疾病，这样的疾病的治疗方式是很多的人们去选择的，就是保守的治疗方式，其实，无论是哪种疾病，我们都会比较好的进行治疗，以便使我们的身体会更加的健康，我们要多多的重视自己的疾病，使自己更加的健康。
烧伤合并肠系膜上动脉综合征，一般应先采取非手术疗法。
包括：①禁食，放置胃管持续引流减压，同时可用温盐水洗胃，以防急性胃扩张。
引流的胃液量少于30ml/h时，提示梗阻已解除，可停止胃肠减压。
②病情较轻的患者可在进食时或餐后取俯卧位，有利于减轻肠系膜上动脉的压迫，缓解梗阻症状。
③加强营养，纠正水、电解质和酸碱紊乱，维护内环境稳定状态。
静脉内高营养疗法系最佳选择，葡萄糖与脂肪乳剂热量之比应为1∶1～3∶1，即脂肪乳剂提供人体非蛋白质热量的30%～50%和氨基酸组成，可经中心静脉或外周静脉输入。
该方法可为患者提供主要的甚至全部的营养素，增加脂肪的同时增加体内蛋白质的含量，有利于氮平衡的恢复和体重增加，有利于夹角内脂肪沉积和夹角扩大，达到梗阻解除的目的。
④如果置入M-A双腔管(在X线透视下或十二指肠镜直视下使M-A管尖端通过梗阻部位，进入屈氏韧带下空肠内10～20cm，予以固定)，既可行胃十二指肠持续减压引流，又可进行肠道营养支持，定时灌入要素膳等营养食品。
肠道营养可明显增加内脏血流量，改善肠道黏膜屏障功能，促进小肠消化吸收，改善全身营养状态。
⑤重视体位的调整，宜取俯卧位或侧卧位。
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