肠系膜上动脉综合征
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肠系膜上动脉综合征的临床研究进展
本病任何年龄均可发病，但以青少年、瘦长体型的中青年 女性或长期卧床者多见，平均发病年龄为１０—５０岁，但以２０ 一３０岁最常见。病程方面，儿童常为急性起病，以餐后腹痛、 呕吐为主要症状，程度较剧，可反复发作，常被首诊为阑尾炎、 急性胃肠炎等，可继发于躯干石膏固定、牵引或过度伸展卧位 后；成人大部分为慢性病程，症状相对较轻，大多能通过体位 变动或呕吐后自行缓解，可反复发作。ＳＭＡＳ没有特异的临 床表现，主要表现类似于消化性梗阻，可表现为进食后上腹胀 痛，也可表现为各种程度的持续性、痉挛性或绞榨样疼痛，常 于餐后数分钟或数小时发生顽固性呕吐，呕吐后不适症状消 失。本病的突出特点为症状呈间歇性反复发作，并可因体位 改变而缓解。即症状持续数天后可自行缓解，数天乃至数月 内无再发症状。症状与体位变动有关，仰卧位时症状加重，而 俯卧位、膝胸位、左侧卧位时症状可自行缓解。另外，体检有 时可见胃肠型及蠕动波，上腹部压痛、脐周压痛甚至全腹压 痛．偶可闻及振水音。患者病程越长，症状越重，出现明显消 瘦、脱水、营养不良、电解质紊乱、斑管间脂肪垫消失，则压迫
作者单位：５１５０４１汕头大学医学院第二附属医院消化内科
万方数据
着诊断技术的不断发展，其发病率也逐渐升高，开始受到越来 越多临床工作者的重视。但是由于依然有许多临床医生过份 依赖消化内镜、腹部ｃＴ平扫等先进检查手段，肠系膜上动脉 综合征的误诊率仍较高，我国有学者统计其误诊率高达 ４７．１％。现就其发病机制、临床表现、诊断和治疗进展作一 综述。 １发病机制
川崎病临床表现多样，因就诊时间不同，病情轻重不一， 且由于该病高热持续时间长，大部份患儿口唇破裂，应用抗生 素无效，加之缺乏该病的知识，使家长容易产生焦虑心理，故 应对患儿进行精心细致的护理，同时对家长及患儿采取有效 的健康教育，帮助他们获得该病的相关知识及护理技能，能取 得较好的效果。
作者单位：５１５０４１汕头大学医学院第二附属医院消化内科
万方数据
着诊断技术的不断发展，其发病率也逐渐升高，开始受到越来 越多临床工作者的重视。但是由于依然有许多临床医生过份 依赖消化内镜、腹部ｃＴ平扫等先进检查手段，肠系膜上动脉 综合征的误诊率仍较高，我国有学者统计其误诊率高达 ４７．１％。现就其发病机制、临床表现、诊断和治疗进展作一 综述。 １发病机制
川崎病临床表现多样，因就诊时间不同，病情轻重不一， 且由于该病高热持续时间长，大部份患儿口唇破裂，应用抗生 素无效，加之缺乏该病的知识，使家长容易产生焦虑心理，故 应对患儿进行精心细致的护理，同时对家长及患儿采取有效 的健康教育，帮助他们获得该病的相关知识及护理技能，能取 得较好的效果。
肠系膜上动脉综合征课件
分类
根据病因可分为急性和慢性两类， 根据病情轻重可分为轻、中、重 三度。
病因与病理
病因
肠系膜上动脉过长、过短、扭曲，十 二指肠水平部或升部角度过小，以及 腹腔内粘连、炎症等均可引起本病。
病理
肠系膜上动脉压迫十二指肠，导致食 物通过受阻，引起十二指肠扩张、淤 滞，严重者可发生肠坏死。
临床表现
01
02
肠系膜上动脉综合征 课件
xx年xx月xx日
• 肠系膜上动脉综合征概述 • 肠系膜上动脉综合征的诊断 • 肠系膜上动脉综合征的治疗 • 肠系膜上动脉综合征的预防与康
复 • 肠系膜上动脉综合征的案例分析
目录
01
肠系膜上动脉综合征概述
定义与分类
定义
肠系膜上动脉综合征是指由于肠 系膜上动脉压迫十二指肠水平部 或升部，引起十二指肠淤滞症的 一组临床症候群。
等。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮 助他们克服焦虑、恐惧等不良
情绪，积极配合治疗。
定期复查
定期进行复查，以便及时了解 病情变化，调整治疗方案。
注意事 项
关注病情变化
如出现腹痛、恶心、呕吐等症状加重或反复 出现的情况，应及时就医。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜劳累，保持 心情愉悦。
03
症状
主要表现为饱胀、腹痛、 呕吐等，呕吐物多为宿食， 有时呈咖啡样物。
体征
腹部可见肠蠕动波，右上 腹或脐周有压痛，肠鸣音 亢进。
并发症
可并发肠梗阻、肠坏死、 胃食管反流等。
02
肠系膜上动脉综合征的诊 断
诊断标准
典型症状
饱胀、恶心、呕吐、食欲 不振等上消化道梗阻症状。
体征
根据病因可分为急性和慢性两类， 根据病情轻重可分为轻、中、重 三度。
病因与病理
病因
肠系膜上动脉过长、过短、扭曲，十 二指肠水平部或升部角度过小，以及 腹腔内粘连、炎症等均可引起本病。
病理
肠系膜上动脉压迫十二指肠，导致食 物通过受阻，引起十二指肠扩张、淤 滞，严重者可发生肠坏死。
临床表现
01
02
肠系膜上动脉综合征 课件
xx年xx月xx日
• 肠系膜上动脉综合征概述 • 肠系膜上动脉综合征的诊断 • 肠系膜上动脉综合征的治疗 • 肠系膜上动脉综合征的预防与康
复 • 肠系膜上动脉综合征的案例分析
目录
01
肠系膜上动脉综合征概述
定义与分类
定义
肠系膜上动脉综合征是指由于肠 系膜上动脉压迫十二指肠水平部 或升部，引起十二指肠淤滞症的 一组临床症候群。
等。
心理支持
给予患者必要的心理支持，帮 助他们克服焦虑、恐惧等不良
情绪，积极配合治疗。
定期复查
定期进行复查，以便及时了解 病情变化，调整治疗方案。
注意事 项
关注病情变化
如出现腹痛、恶心、呕吐等症状加重或反复 出现的情况，应及时就医。
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜劳累，保持 心情愉悦。
03
症状
主要表现为饱胀、腹痛、 呕吐等，呕吐物多为宿食， 有时呈咖啡样物。
体征
腹部可见肠蠕动波，右上 腹或脐周有压痛，肠鸣音 亢进。
并发症
可并发肠梗阻、肠坏死、 胃食管反流等。
02
肠系膜上动脉综合征的诊 断
诊断标准
典型症状
饱胀、恶心、呕吐、食欲 不振等上消化道梗阻症状。
体征
肠系膜上动脉综合征护理课件
保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸， 及时清理呕吐物，保持口腔清洁。
04
肠系膜上动脉综合征的康复与预防
康复训练
饮食调整
遵循低脂、低糖、高蛋白的饮食 原则，避免过饱，少量多餐。
运动指导
根据病情选择合适的运动方式， 如散步、太极拳等，以增强肠道
蠕动。
心理护理
关注患者的情绪变化，提供心理 支持，帮助患者树立康复信心。
临床表现
症状
SMAS患者主要表现为饱 胀、嗳气、呕吐等症状， 可伴有腹痛、体重下降等。
体征
体检可见上腹部轻压痛， 肠鸣音活跃，有时可触及
扩张的十二指肠。
并发症
长期反复发作的SMAS可 能导致营养不良、消瘦、 疲劳等症状，严重者可出 现脱水、电解质紊乱等。
02
肠系膜上动脉综合征的护理评估
评估方法
01
避免过度进食和暴饮暴食，减少高脂肪食物的摄入，以减轻肠
道负担。期发现肠系膜上动脉狭窄
或闭塞。
积极治疗原发病
03
对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极治疗原发
病，以降低并发症的发生风险。
谢谢您的聆听
THANKS
肠系膜上动脉综合征的护理措施
一般护理
01
02
03
休息与活动
保证充足的休息，避免剧 烈运动，根据病情适当安 排活动量。
心理护理
关注患者情绪变化，给予 心理支持和疏导，增强治 疗信心。
病情监测
密切观察病情变化，记录 症状发作时间和程度，及 时报告医生。
饮食护理
饮食调整
少量多餐，避免过饱，选 择易消化、营养丰富的食 物，避免坚硬、刺激性食物。
观察法
观察患者的症状表现，如腹痛、呕吐、体 重下降等。
肠系膜上动脉综合征
适当运动
定期进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑等，有助于促进肠
道蠕动，缓解症状。
避免诱因
避免长时间站立、久坐等可能 导致腹腔内压力升高的行为，
以及过度用力等动作。
护理方法
饮食护理
遵循低脂、低糖、高蛋白的饮 食原则，避免进食过饱，少量
多餐，以减轻肠道负担。
疼痛护理
对于腹痛症状明显的患者，可 采取适当的止痛措施，如口服 止痛药或进行热敷等。
心理护理
关注患者的心理状况，给予必 要的心理支持和疏导，帮助患 者保持乐观的心态。
病情监测
定期监测患者的病情变化，如 出现症状加重或持续不缓解等
情况，应及时就医。
康复指导
健康宣教
01
向患者及家属宣传肠系膜上动脉综合征的相关知识，提高对疾
病的认识和预防意识。
康复训练
02
在医生指导下进行适当的康复训练，如腹部按摩、肠道功能训
患者男性，38岁，因反复发作性腹痛、呕吐就诊 ，经检查诊断为肠系膜上动脉综合征。
治疗经过
患者在接受保守治疗无效后，接受手术治疗，解 除肠系膜上动脉压迫，术后恢复良好。
3
治疗经验
对于保守治疗无效的患者，应尽早考虑手术治疗 ；手术方式应根据患者具体情况选择；术后应加 强营养支持治疗。
特点
SMAS多见于体型瘦长、脊柱前凸的 年轻人，尤其是女性。其主要临床表 现为饱胀、腹痛、呕吐等症状，进食 后加重，呕吐物多为胆汁。
病因与发病机制
病因
SMAS的病因主要包括解剖学因素和动力学因素。解剖学因素包括脊柱前凸畸 形、十二指肠水平部位置异常等；动力学因素包括胃肠蠕动减弱、腹腔内压下 降等。
控制并发症
对于并发感染、电解质紊乱等并 发症的患者，需积极控制并发症
肠系膜上动脉压迫综合征科普讲座课件
肠系膜上动脉压迫综合征科普讲 座
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉压迫综合征？ 2. 何时出现症状？ 3. 如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？ 4. 如何治疗肠系膜上动脉压迫综合征？ 5. 如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？
Байду номын сангаас
什么是肠系膜上动脉压迫综合 征？
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
定义
肠系膜上动脉压迫综合征（SMA Syndrome）是指 肠系膜上动脉因某种原因压迫十二指肠，导致消 化道症状。
该病症通常发生在体重减轻或长期卧床后，尤其 是青少年和年轻女性更常见。
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
病因
主要病因包括体重减轻、先天性解剖异常、腹部 肿瘤等。
这些因素可能导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间 的角度变小，进而压迫到周围的结构。
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
流行病学
该病症相对少见，确切发病率尚无明确数据，但 近年来报告有所增加。
基于症状和体重变化，医生会考虑进一步的影像 学检查。
如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？
影像学检查
CT扫描和MRI是常用的诊断工具，可以帮助评估 肠系膜上动脉的状态。
这些检查可以清晰显示动脉与周围结构的关系， 帮助确定是否存在压迫。
如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？ 内镜检查
在某些情况下，内镜检查可以评估消化道的具体 情况。
定期锻炼和均衡饮食是关键。
如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？ 注意身体变化
如果出现不明原因的体重减轻或消化道症状，应 及时就医。
早期干预可以防止病情加重。
如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有家族史或相关病史 的人群。
演讲人：
目录
1. 什么是肠系膜上动脉压迫综合征？ 2. 何时出现症状？ 3. 如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？ 4. 如何治疗肠系膜上动脉压迫综合征？ 5. 如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？
Байду номын сангаас
什么是肠系膜上动脉压迫综合 征？
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
定义
肠系膜上动脉压迫综合征（SMA Syndrome）是指 肠系膜上动脉因某种原因压迫十二指肠，导致消 化道症状。
该病症通常发生在体重减轻或长期卧床后，尤其 是青少年和年轻女性更常见。
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
病因
主要病因包括体重减轻、先天性解剖异常、腹部 肿瘤等。
这些因素可能导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间 的角度变小，进而压迫到周围的结构。
什么是肠系膜上动脉压迫综合征？
流行病学
该病症相对少见，确切发病率尚无明确数据，但 近年来报告有所增加。
基于症状和体重变化，医生会考虑进一步的影像 学检查。
如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？
影像学检查
CT扫描和MRI是常用的诊断工具，可以帮助评估 肠系膜上动脉的状态。
这些检查可以清晰显示动脉与周围结构的关系， 帮助确定是否存在压迫。
如何诊断肠系膜上动脉压迫综合征？ 内镜检查
在某些情况下，内镜检查可以评估消化道的具体 情况。
定期锻炼和均衡饮食是关键。
如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？ 注意身体变化
如果出现不明原因的体重减轻或消化道症状，应 及时就医。
早期干预可以防止病情加重。
如何预防肠系膜上动脉压迫综合征？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有家族史或相关病史 的人群。
肠系膜上动脉压迫综合征疾病PPT演示课件
饮食调整
指导患者采取少量多餐、 低脂、高纤维的饮食，避 免暴饮暴食和过度饮酒。
生活方式改善
建议患者保持适当的运动 ，避免长时间卧床或久坐 ，以改善肠道功能。
心理支持策略
认知行为疗法
帮助患者调整对疾病的认知，减少焦虑和恐惧情 绪，提高自我管理能力。
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧， 以缓解身心紧张状态。
XX
肠系膜上动脉压迫综 合征
汇报人：XXX
2024-01-16
REPORTING
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
目录
XX
PART 01
疾病概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
肠系膜上动脉压迫综合征，又称Wilkie病或十二指肠动脉压迫综合征，是由于 肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部所引起的肠腔梗阻和一系列症状。
发病机制
主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，导致肠系膜上动脉压迫 十二指肠水平部，从而引起十二指肠梗阻。此外，脊柱前凸、身体瘦长、内脏 下垂等因素也可增加发病风险。
流行病学特点
发病率
性别差异
相对较低，但具体发病率因地区和人 群而异。
男女均可发病，但女性略多于男性。
发病年龄
任何年龄均可发病，但以20-40岁青 壮年多见。
临床表现与分型
临床表现
主要表现为餐后上腹部胀痛、恶心、呕吐等症状。长期反复发作可导致消瘦、营 养不良和水电解质紊乱。
分型
根据临床表现和影像学检查结果，可分为轻、中、重三型。轻型症状较轻，中型 有典型餐后上腹部胀痛和呕吐等症状，重型则症状严重且持续时间长。
胡桃夹综合症超声诊断标准
胡桃夹综合症超声诊断标准胡桃夹综合症（HATS）是一种罕见的先天性疾病，又称为肠系膜上动脉综合征。
该综合症主要是由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间受到胃、十二指肠或胰头肿瘤的压迫，导致上消化道症状和肠套叠的形成。
超声诊断是一种无创的检查方法，具有操作简便、无辐射、价格低廉等优势，被广泛应用于胡桃夹综合症的早期筛查和诊断。
超声诊断胡桃夹综合症的标准主要包括以下几个方面：1.肠系膜上动脉的位置和压迫程度：超声能够直接观察到肠系膜上动脉与腹主动脉之间的解剖关系，以及动脉的位置、长度和压迫程度。
正常情况下，肠系膜上动脉应位于胃的前方，与腹主动脉之间有一定的间隙。
而在胡桃夹综合症患者中，肠系膜上动脉可能与胃、十二指肠或胰头肿瘤紧密相连，导致其受压，产生症状。
2.腹部血管的血流动力学改变：超声检查能够定量分析肠系膜上动脉和腹主动脉的血流速度、流量和阻力指数等参数。
在胡桃夹综合症患者中，受压的肠系膜上动脉的血流速度可能增加，流量增大，而阻力指数则减小。
这些改变可能提示肠系膜上动脉受到了压迫，并导致肠血供不足。
3.上消化道症状的评估：超声可以帮助评估患者的上消化道症状，如腹痛、呕吐等。
在超声图像中，可以观察到胃的形态、大小和蠕动情况，判断是否存在胃或十二指肠的压迫。
此外，还可以评估胃的排空功能，检测胃内容物是否滞留。
这些结果有助于判断症状是否与胡桃夹综合症相关。
值得注意的是，超声诊断胡桃夹综合症虽然具有一定的可靠性，但该病的临床表现和超声特征可能具有一定的多样性。
因此，对于存在疑似病例的患者，在超声诊断结果不一致时，需要综合其他影像学检查，如CT扫描或MRI，以进一步明确诊断。
总之，超声诊断在胡桃夹综合症的早期筛查和诊断中具有重要的作用。
凭借其操作简便、无创、无辐射等特点，超声成为一种理想的诊断工具，并帮助医生及时发现和诊断胡桃夹综合症，以便制定合理的治疗方案。
肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗及护理
肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗及护理
肠系膜上动脉压迫综合征，是指十二指肠横部被肠系膜上动脉压迫所引起的十二指肠梗阻。
多由于肠系膜上动脉自腹主动脉发出位置过低，或十二指肠悬韧带过短，压迫十二指肠横部，引起十二指肠排出梗阻。
主要表现为餐后饱胀、上腹钝痛、呕吐等。
【主要表现】
(1)症状体征：多见于体形瘦长的患者，20~30岁患者多见，主要症状为餐后上腹部饱胀不适、钝痛、嗳气，严重时可出现恶心、呕吐，吐出物为潴留的食物，有时含有胆汁，吐后症状减轻。
频繁呕吐可有脱水、电解质紊乱、营养不良等症状体征。
(2)辅助检查：X线钡餐检查有助于诊断，表现为十二指肠横段与升段受阻，胃、十二指肠扩张，幽门通畅。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：一般先采用非手术治疗，包括少量多餐、餐后俯卧位或左侧卧位等。
出现严重恶心、呕吐，有脱水、电解质紊乱、营养不良等症状者，应酌情给予输液治疗。
(2)手术治疗：梗阻明显、非手术治疗无效者可手术治疗，酌情选用十二指肠、空肠吻合术或十二指肠悬韧带松解术。
(3)护理措施：①饮食护理，一般应少量多餐，餐后适当俯卧位或左侧卧位30分钟。
②补充营养，必要时静脉输液，维持水、电解质平衡。
③手术治疗者，按手术要求做好手术前后护理。
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临床表现
患者多为无力型，可触及下垂的右肾、肝
和脾 沿十二指肠可有压痛 压迫下腹部使肠系膜上升，可使症状缓解 伴有胃扩张时可见胃蠕动波
辅助检查之实验室检查 辅助检查之实验室检查
胃液检查可发现胆汁 十二指肠液内可有滞留的过夜食糜，并可
有过多的剥脱上皮和大量细菌，可能是食 物滞留引起十二指肠炎症的表现 症状严重或反复发作时，血液检查可有营 养不良性贫血、低钾血症、氮质血症等
预后与预防
该病由肠系膜上动脉变异引起，常呈周期
性发作。 多胎分娩，体力过劳，情绪波动常为诱发 因素。 平时能多加注意，如餐后膝胸位半小时， 加强腹肌锻炼，避免过劳，控制情绪波动 等可明显减少发作和减轻症状
鉴别，如十二指肠肿瘤、结石、寄生虫以 及十二指肠外的其它病变（如肿瘤、囊肿、 主动脉瘤）的压迫等。 需要特别注意的是先天性腹膜带(可见于儿 需要特别注意的是先天性腹膜带( 童，使儿童形成巨十二指肠，成人少见， 如考虑此病而内科治疗无效应注意) 如考虑此病而内科治疗无效应注意)。
并发症
消化性溃疡 出血性胰腺炎：由于十二指肠近侧端淤张，肠内容物
病因和发病机制
肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角减至
6°～15°（正常为25°～60°） 15°（正常为25° 60° 肠系膜上动脉到腹主动脉之间的平均距离 缩短至2 mm～ mm（正常为10mm～28mm） 缩短至2 mm～8 mm（正常为10mm～28mm） 肠系膜上动脉根部到十二指肠中点的距离 缩短至10 缩短至10 ｃｍ以下 十二指肠悬韧带过短、固定、位置过高 十二指肠上动脉起始部位过低
辅助检查之肠道x 辅助检查之肠道x线造影
十二指肠球部和降部扩张，可伴有胃扩张 十二指肠水平部黏膜皱褶的陡然的垂直或斜行压
迹，呈“笔杆样” 迹，呈“笔杆样”或“刀切样“改变 刀切样“ 胃十二指肠排空延迟4h胃十二指肠排空延迟4h-6h 改变体位（俯卧位或胸膝卧位）钡剂可通过 Ｘ线透视下梗阻近端逆蠕动所致的钡剂反流，形 成钟摆样运动。
根据间歇性进食后腹胀，恶心呕吐，症状
与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、膝 胸位、侧卧位时减轻，和x 胸位、侧卧位时减轻，和x线造影显示十二 指肠水平段有压迫征象，b 指肠水平段有压迫征象，b型超声或血管造 影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角 缩小时一般可做出诊断。
鉴别诊断
应注意与其它造成十二指肠淤滞的疾病相
肠系膜上动脉综合征
消化科研究生 季涛
临床概述
又称wilkie病、压迫性肠梗阻，由于 又称wilkie病、压迫性肠梗阻，由于
肠系膜上动脉位置异常，压迫十二指 肠水平段引起的十二指肠部分或完全 梗阻而引起的一系列症状。
备注：肠系膜上动脉综合征不同于十二指肠壅积
症，前者是后者发病的主要原因，约占50％。 症，前者是后者发病的主要原因，约占50％。
辅助检查之B 辅助检查之B型超声检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 饮水后肠系膜上动脉和主动脉间夹角内，
十二指肠横段肠管在蠕动时的最大宽度＜ 10mm 十二指肠降段扩张，内经＞30mm 十二指肠降段扩张，内经＞30mm B型超声显示“斗形”或“葫芦形”图像 型超声显示“斗形” 葫芦形” 主动脉与肠系膜上动脉夹角＜13° 主动脉与肠系膜上动脉夹角＜13°
可进入胰管，引起胰腺酶激活，发生出血性胰腺炎
胆囊炎 急性胃扩张 结肠过敏：可与此病伴随发生，为内脏下垂病人较多
见
治疗措施
无明显症状者可不必处理，嘱患者采取少吃多餐，
每餐相隔2 每餐相隔2小时左右，饭后采取膝胸位或俯卧位半 小时。 急性发作期给与短期禁食、胃肠减压、抗痉挛药 物和静脉营养等治疗，可以用阿托品、抗生素等。 内科保守治疗效果不明显且影响营养或正常工作 时 ，可予手术治疗，手术方式有：1.游离十二指 ，可予手术治疗，手术方式有：1.游离十二指 肠悬韧带2.十二指肠空肠吻合术3.十二指肠复位 肠悬韧带2.十二指肠空肠吻合术3.十二指肠复位 术。
临床表现
本病可发生于任何年龄，但以消瘦的中青年女性或长时间
卧床者多见 主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现，进食后上腹部饱 胀、疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大， 含有胆汁 呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性 发病者 突出特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫症状 加重，而俯卧位，膝胸位，左侧位时可使症状缓解 反复发作患者可有消瘦、贫血、脱水和电解质失衡等营养 不良表现。还有一部分出现神经官能症表现。
解剖学位置
十二指肠水平部是较固定的肠管，位于腹膜后，
肠管后面是腹主动脉和脊柱的第三腰椎。 肠系膜上动脉在第一腰椎水平起源于腹主动脉， 在立位和卧位时，向下向右行走于小肠系膜内， 与腹主动脉形成一锐角(正常值为25° 60° 与腹主动脉形成一锐角(正常值为25°-60°)，并 在进入小肠系膜前跨过十二指肠水平段，故十二 指肠水平段位于肠系膜上动脉和腹主动脉所构成 的锐角间隙内。 十二指肠水平段在腹膜后比较固定，其升段被十 二指肠悬韧带(Treitz韧带) 二指肠悬韧带(Treitz韧带)悬吊固定于腹后壁。
辅助检查之腹主动脉造影侧位片和 辅助检查之腹主动脉造影侧位片和 腹部CT 腹部CT
腹主动脉造影：可见肠系膜上动脉与腹主
动脉之间的夹角减小 腹部CT：可以在横截面观察肠系膜上动脉 腹部CT：可以在横截面观察肠系膜上动脉 和腹主动脉的关系，十二指肠水平段受压 变窄的程度，以及观察周围脏器有无病变
诊断