2019年意外伤害与健康保险考试试题及答案解析
意外健康险试卷答案
2009年核赔师考试意外健康险试卷一、填空题（每空0.5分，共10分）1、索赔申请人,就人身意外伤害保险合同的身故保险金而言，是指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人，就本保险合同的残疾保险金而言是指被保险人。
2、单位投保团体人身意外伤害保险时，其投保人数必须占在职人员的75%以上，且投保人数不低于8人。
3、人身意外伤害保险的保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。
凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
4、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负给付保险金的期限，自保险期间届满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90日为限。
5、附加意外伤害医疗费用保险条款中规定，保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明，以主合同保险金额的20%为上限，且最高不能超过50000元，保险金额一经确定，中途不得变更。
6、在2007版学生、幼儿意外伤害保险条款中每次事故的门诊和急诊医疗费用以500元为限。
7、附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款中规定的等待期是90天。
8、保险责任期限，是意外健康险中特有的概念，是指保险人对被保险人遭受意外伤害或其他保险责任事件发生之日起负责的一定期限，在人身意外伤害保险中保险人对被保险人因遭受意外伤害而致身故、残疾、烧伤承担给付保险金责任的期限是自意外伤害事故发生之日起180日内，在附加意外伤害医疗费用保险条款中承担支付医疗费责任的期限是自意外伤害事故发生之日起90天内。
9、健康保险按保险责任分类可以分为疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。
10. 意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
二、多选题（每题不止一个正确答案，多选漏选均不得分，每小题1.5分,总计30分）1. 意外伤害和健康保险的共性有：（ABC）A都以人的生命和身体为保险标的B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”C具有一些特有概念，如保险责任期限，定残期限等D具有相同的保险责任范围2.下列有关保险利益的说法正确的有：（ABCD）A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保，但父母为其未成年子女投保的人身保险，不受此限制。
保险试题
试题类型：多选题试题答案：ACD试题描述：下列关于人身意外伤害保险的“保险期限”与“责任期限”的说法中正确的（）A保险期限是从保险合同签订日开始到保险合同约定日为止B责任期限，即保险人依约承担保险责任的期限，也叫保险责任的起讫期限C保险期限又称“保险期间”D保险责任期限一般为90天、180天、一年等试题类型：多选题试题答案：AC试题描述：下列对人身意外伤害保险“残疾程度的分享评定与调级原则”的分析中，正确的是（）A被保险人遭受意外伤，如果同一器官或系统发生多处损伤。
应先对单项残疾程度进行鉴定，然后根据保险红的约定，确定是否调整残疾顶级B被保险人遭受意外伤害，如果同一器官或系统发生多处损伤，应先总体评估残疾程度，然后根据保险合同约定，确定是否调整残疾等级C被保险人遭受意外伤害，一个以上一器官同时受到损伤时。
应先对单项残疾程度进行鉴定，然后根据保险合同的约定，确定是否调节残疾等级D被保险人被保险人遭受意外伤害，一个以上一器官同时受到损伤时，应该总体评估残疾程度，然后根据保险合同的约定，确定是否调整残疾程度等级试题类型：多选题试题答案：BCD试题描述：下列选项中不属于卡折式人身意外伤害保险的特点的是（）A可以在保险公司营业柜台随时办理B无法即刻生效，可通过电话或电子网络激活生效C保险金额灵活多变，有多重保证公供客户分类选择D保险利益简单、明确，但投保手续十分复杂试题类型：判断题试题答案：对C试题描述：某被保险人因意外伤害导致上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落16枚，对应的采集等级为七级，保险金的给付比例为30%，保额为100万。
则其残疾保险金为30万。
（）试题类型：判断题试题答案：对C试题描述：某被保险人因意外伤害导致一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目，对应的残疾等级为三级，残疾保险金的给付比例为80%，保额为150万，则其残疾保险金为120万。
试题类型：判断题试题答案：对C试题描述：在人身意外伤害中，死亡保险金的给付是一次行性的，给付的唯一条件就是发生保险意外事故导致被保险人身故（）试题类型：判断题试题答案：对C试题描述：保险学所说“残疾”，是纯粹医学意义地判断人的身体组织或部分器官丧失正常活动技能，永久性地、不可挽回地缺失某种正常的胜利活动能力一种状态（）试题类型：判断题试题答案：错D试题描述：当一次意外伤害造成被保险人身体若干部位残疾时，若残疾部位属于同一器官，则按照保险金额和各部位残疾程度百分率和（不超过100%）的成绩计算残疾保险金试题类型：判断题试题答案：对C试题描述：在团体人身意外伤害保险中，团体的参保成员应占团体中符合参保条件成员的75%以上试题类型：判断题试题答案：错D试题描述：购买人身意外伤害保险之后，只要满足“被保险人在保险期间内遭受了意外伤害、“被保险人在责任期间内死亡或残疾”就能得到赔付（）试题类型：判断题试题答案：错D试题描述：购买人身意外伤害保险之后，只要满足“被保险人在保险期间内遭受了意外伤害、“被保险人所受意意外伤害是其死亡或残疾的直接原因或近因”就能得到赔付（）第三章健康保险第一节：健康保险定义和特点32试题类型：单选题试题答案：B试题描述：（）实质以人的身体为标的的，使被保险人在因疾病意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险。
意外伤害与健康保险练习试卷3(题后含答案及解析)
意外伤害与健康保险练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1.1．按保险责任划分,不属于个人意外伤害保险的是( )A．意外伤害死亡残废保险B．意外伤害医疗保险C．意外伤害停工收入损失保险D．特定意外伤害保险正确答案：?D 涉及知识点：意外伤害与健康保险2．意外伤害保险最适合用团体投保方式是因为( )A．团体投保的费率较低B．费率与被保险人的年龄和健康状况无关C．手续较为简便D．给付更加便捷正确答案：?B 涉及知识点：意外伤害与健康保险3．下列险种中,保险人具有代位求偿权的有( )A．死亡保险B．生存保险C．意外伤害保险D．健康保险正确答案：?D 涉及知识点：意外伤害与健康保险4．在团体意外伤害保单下,被保险人脱离投保团体时( )A．向投保人退还保费B．增加保险金额C．该保单对其失效D．没有任何影响正确答案：?C 涉及知识点：意外伤害与健康保险5．在健康保单下,被保险人在观察期内因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险人将( )A．按某一比例赔偿B．不负责赔偿C．提高费率后赔偿D．由当事人协商赔偿正确答案：?B 涉及知识点：意外伤害与健康保险6．下列( )险种适用于补偿原则A．费用型健康保险B．定额给付型健康险C．财产保险D．人寿保险正确答案：?A 涉及知识点：意外伤害与健康保险7．为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用A．控制道德风险成本B．降低经营成本C．控制医疗及服务价格D．A、B、C都正确正确答案：?A 涉及知识点：意外伤害与健康保险8．下列哪些条款是健康保险合同特有的条款( )①不可抗辩条款;②协调给付条款;③免赔额条款;④宽限期条款;⑤不丧失价值条款;⑥体检条款A．①④⑤B．②③⑥C．①②③D．①⑤⑥正确答案：B解析：健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。
保险考试试题及答案
保险考试试题及答案1、诚实信用作为保险代理人员应当遵守的职业道德原则，其要求保险代理人员对( )。
A、保险人做到诚实信用即可B、投保人做到诚实信用即可C、被保险人做到诚实信用即可D、保险人和投保人或被保险人同时做到诚实信用正确答案：D2、当投保人、被保险人未按约定履行维护保险标的安全义务时，保险人有权要求增加保费，也可以采取的另一处理方式是( )。
A、宣布合同无效B、解除合同C、变更合同D、宣布合同终止正确答案：B3、在失能收入损失保险中，免责期间可能中断，如果被保险人在短暂恢复后(一般限定位6个月以内)再度失能，则确定免责期的方法是( )。
A、以两段失能期间中较短的一个计算免责期B、以两段失能期间较长的一个计算免责期C、以两段失能期间合并相加计算免责期D、将两段失能期间合并相减计算免责期正确答案：C4、在人身意外伤害中，如果意外伤害构成了保险责任，且意外伤害导致被保险人原有的残疾发作，进而加重后果，造成被保险人死亡或伤残，则表明意外伤害与被保险人死亡、残疾之间的因果关系是( )。
A、意外伤害是死亡或残疾的主因B、意外伤害是死亡或残疾的次因C、意外伤害是死亡或残疾的副因D、意外伤害是死亡或残疾的诱因正确答案：D5、在人身意外伤害保险中，如果一次意外事故导致被保险人身体若干部位残疾，那么，保险人计算残疾保险金时使用的残疾程度是( )。
A、各部位残疾程度最高的一个B、各部位残疾程度之和的平均值C、各部位残疾程度之和，但以100%为限D、各部位残疾程度之和，且可以超过100%正确答案：C6、按照保险合同的通常规定，由于正常维修、保养引起的费用及间接损失，保险人对此不承担责任，这种责任免除类型属于( )。
A、损失原因免除B、费用免除C、损失免除D、维修免除正确答案：C7、如果自然保费计算公式为，某年龄自然保费X(1+利率)=保额X此年龄死亡率。
则其死亡给付发生的时间假设为( )。
A、假设死亡给付发生在初期B、假设死亡给付发生在其中C、假设死亡给付发生在期末D、假设死亡给付发生在死亡之时正确答案：C8、在人寿保险的定价假设中，平均保额的计算可以划分为几个区间段。
意外伤害与健康保险(四)_真题-无答案
意外伤害与健康保险(四)(总分44,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中，只有1项最符合题目要求。
)1. 关于自愿意外伤害保险，下列说法不正确的是。
A.保险人负有必须承保的责任 B.投保人可以选择是否投保以及向哪家保险公司投保 C.该保险是投保人和保险人在自愿基础上通过平等协商订立保险合同的意外伤害保险 D.保险人可以选择是否承保，只有双方意思表示一致时才订立保险合同，确立双方的权利和义务2. 复效后的个人健康保单的保险责任为。
A.自复效之日起发生的意外事故和疾病 B.复效后等待期过后发生的意外事故和疾病 C.仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起10天后发生的疾病 D.仅限于自复效之日起发生的意外事故以及自复效之日起30天后发生的疾病3. 健康保险合同中都规定有免赔额条款，其中，全年免赔额扣除的对象是。
A.全部赔款 B.每年赔款 C.每个团体赔款 D.每半年赔款4. 残疾收入补偿保险的给付期限可以是短期或长期的，长期补偿的给付期限直至为止。
A.60周岁B.退休年龄C.死亡D.60周岁或退休年龄，如被保险人死亡则停止给付5. 在重大疾病保险中，某类产品通常作为寿险的附约，保险责任包含重大疾病和死亡高残两类，且有确定的生存期间。
这种类型的重大疾病保险属于。
A.独立主险型重大疾病保险 B.提前给付型重大疾病保险 C.附加给付型重大疾病保险 D.比例给付型重大疾病保险6. 保险人一般不予承担，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还另收保险费后才予以承保的意外伤害是。
A.强制意外伤害 B.特定意外伤害 C.特约可保意外伤害 D.附加意外伤害7. 健康保险单一旦签订，在规定的等待期或观察期内，保险人。
A.不履行保险金赔付义务 B.不能收取保费 C.需要履行保险金赔偿义务 D.可以收取保费8. 被保险人被推定全残后，保险人。
A.定期给付收入保险金，即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外 B.如果被保险人自愿重返任何一种有收入的职业，全残收入保险金就会终止 C.将一次性给付全部收入保险金，即使被保险人以后痊愈并恢复原职业也不例外 D.将一次性给付全部收入保险金，直到被保险人以后痊愈并恢复原职业9. 在疾病保险中，如果被保险人在观察期内出现疾病，保险人。
意外伤害与健康保险(二)_真题-无答案
意外伤害与健康保险(二)(总分42,考试时间90分钟)单项选择题(以下各小题所给出的4个选项中，只有1项最符合题目要求。
)1. 在意外伤害保险中，如果一次意外事故导致被保险人身体若干部位残疾，那么，保俭人计算残疾保险金时使用的残疾程度是。
A.各部位残废程度中最高的一个 B.各部位残废程度之和，但以100%为限 C.各部位残废程度之和的平均值 D.各部位残废程度之和，且可以超过100%2. 下列关于既存状况条款的说法不正确的是。
A.既往症是指在保单签发前约定时期(通常为2年)内已经存在，且未在投保单中披露的伤残或疾病 B.如果已披露病症被列入责任免除条款(责任免除条款在保单终止前均有效)，就不属于保险责任范围；否则，该病症就属于保险责任范围 C.对于未如实告知的病症，如果属于重大不实告知，保险人将首先适用既存状况条款 D.投保人已在投保单中告知的任何病症都不适用于既存状况条款3. 可能导致被保险人自愿重返任何一种有收入的职业后就不能再领取全残保险给付的全残定义是。
A.如被保险人因伤残不能完成原职业的基本任务时，就可认定为全残 B.在致残2～5年后，被保险人仍不能完成任何与之所受教育、训练或经验相当的职业任务，才可认定为全残 C.如被保险人由于残疾而遭受收入损失，就可被认定为全残 D.如果被保险人发生的伤残在定残期限届满时尚无明显的好转征兆，将自动被认定为全残4. 下列各项属于常见的基本医疗费用保险的有。
A.基本医疗费用保险、高额医疗费用保险 B.住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、高额医疗费用保险 C.住院医疗费用保险、手术费用保险、高额医疗费用保险 D.住院医疗费用保险、手术费用保险、门诊医疗费用保险5. 在确定意外伤害保险的保险责任时，条件无需满足。
A.被保险人遭受了意外伤害 B.意外伤害由自然灾害或意外事故造成 C.被保险人死亡或残疾 D.意外伤害是造成死亡或残疾的直接原因或近因6. 影响健康保险发展的主要因素包括。
健康保险制度题库及答案
健康保险制度题库及答案1. 请解释健康保险制度是什么？健康保险制度是一种社会保障制度，旨在提供对个人或家庭的医疗费用进行补偿的保险计划。
它通常通过缴纳保险费的方式建立，以帮助人们应对医疗费用的风险。
2. 健康保险制度的主要目的是什么？健康保险制度的主要目的是为个人和家庭提供医疗费用的经济保障。
它旨在减轻个人负担，使人们能够获得必要的医疗服务，同时保护他们免受高昂的医疗费用带来的财务风险。
3. 健康保险制度有哪些不同类型？健康保险制度有以下几种主要类型：- 公共健康保险制度：由政府组织和管理的全民或特定人群医疗保险计划，如国民健康保险制度。
- 私人健康保险制度：由私营机构提供的医疗保险计划，通常以商业性质运营，以赢利为目的。
- 就业者健康保险制度：由雇主提供的医疗保险计划，为雇员及其家属提供医疗保障。
- 自购健康保险制度：个人自行购买的医疗保险，通过支付保险费来获得保险保障。
4. 健康保险制度的优点是什么？- 提供医疗费用的经济保障，降低个人负担。
- 促进医疗资源的合理利用和分配。
- 改善人们的健康状况和生活质量。
- 为患者提供更多选择和便利，增加医疗服务的可及性。
5. 健康保险制度的局限性是什么？- 部分健康保险计划覆盖范围有限，可能无法满足所有人的需求。
- 随着医疗费用的不断上涨，保险费用也可能增加，增加个人负担。
- 部分医疗服务可能不在保险计划的覆盖范围内。
- 健康保险制度的管理和运营可能存在问题，引发潜在的风险和不公平。
6. 健康保险制度在中国的现状是怎样的？在中国，健康保险制度经历了持续改革和完善。
目前，中国实行了多层次的医疗保险制度，包括医疗保险、基本医疗保险、大病保险等。
这些制度旨在提供全民基本医疗保障，逐步扩大医疗保险的覆盖范围和提高保障水平。
同时，中国也推动了医疗服务的改革和创新，以提高医疗质量和可及性。
7. 健康保险制度未来的发展趋势是什么？健康保险制度未来的发展趋势可能包括以下几个方面：- 进一步扩大健康保险的覆盖范围，包括提高基本医疗保险的报销比例和范围。
健康保险及意外伤害保险试题
健康保险及意外伤害保险试题1.被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的人身保险是（）。
［单选题］A.人寿保险B.人身意外伤害保险C.健康保险（正确答案）D.医疗保险2 .在健康保险的成本分摊条款中，有一个针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款，这个条款称为（）。
［单选题］A.免赔额条款（正确答案）B.控制成本条款C.小额不计条款D.合理拒付条款3 .在核保过程中，下列险种要求最为严格（）。
［单选题1A.人寿保险B.财产保险C.健康保险（正确答案）D.人身意外伤害保险4 .疾病保险的给付方式一般是（）。
［单选题］A.按月支付保险金额B.按周支付保险金额C.一次性支付保险金额（正确答案）D.按日支付保险金额5 .疾病保险条款一般都规定了（）。
［单选题］A.观察期（正确答案）B.推迟期C.责任期限D.免责期限6 .除重大疾病等保险外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险的合同期限通常为（）。
［单选题］A.半年期B.一年期（正确答案）C两年期D.五年期7 .按照保险金的给付性质，医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。
［判断题］对错（正确答案）8 .在保险实务中，健康保险的种类包括检查保险、收入补偿保险、疾病保险和长期护理保险［判断题］对错（正确答案）9 .人的生命是一个抽象概念，当其作为保险保障对象时，其存在状态是（）。
［单选题］A.伤残或健康B.死亡或生存（正确答案）C年老或衰老D.疾病或伤害10 .在人身意外伤害保险合同有效期内，被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如180天或90天等）被称为（）。
［单选题］A.追溯期限B.责任期限（正确答案）C.扩展期限D.保障期限11.从保险原理上讲可以承保，但保险人考虑到保险责任不易区分或限于承保能力，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害称为（）。
［单选题］A.特约保意外伤害（正确答案）B.条件保意外伤害C.不可保意外伤害D.一般保意外伤害12.在意外伤害保险中，当被保险人因遭受意外伤害导致死亡或残废时，保险人就按保险合同的约定支付保险金。
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意外伤害与健康保险考试试题及答案解析一、单选题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题在法律上发生效力的死亡有多种情况，其中，( )是未订有失踪条款的人身意外伤害保险的保险人应该承担保险责任的死亡。
A 宣告死亡B 推断死亡C 生理死亡D 心理死亡【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 在法律上发生效力的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡。
被保险人在保险期限内遭受意外伤害，在责任期限内生理死亡，则显然已构成保险责任。
对于宣告死亡的情形，可以在人身意外伤害保险条款中订明失踪条款或在保险单上签注关于失踪的特别约定。
第2题在人身意外伤害保险实务中，对于被保险人在运动中受到的“意外伤害”，通常被列为 ( )。
A 一般可保意外伤害B 不可保意外伤害C 条件可保意外伤害D 特约可保意外伤害【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 人身意外伤害保险的特约保意外伤害包括：①战争使被保险人遭受的意外伤害；②被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受的意外伤害；③核辐射造成的意外伤害；④医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。
第3题典型的长期看护保单要求被保险人不能完成下述5项活动之( )。
Ⅰ．吃Ⅱ．沐浴Ⅲ．穿衣Ⅳ．如厕Ⅴ．移动A 一项B 两项C 三项D 全部【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题下列情况不属于意外伤害保险合同承保责任的是( )。
A 因煤气中毒死亡B 因患癌症而死亡C 因住房倒塌而致残D 因耕牛顶撞而致残【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险是指被保险人在保险有效期间，因遭遇非本意的、外来的(非身体内部原因)、突然的意外事故，致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时，保险人依照合同约定给付保险金的保险。
第5题在意外伤害保险中，如果各部位残疾程度百分率之和超过100%，则按下列哪种比例给付残疾保险金?( )A．1倍保险金额B．不超过2倍保险金额C．按单项最高伤残比率D．按多项加权平均比率【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 各部位残疾程度百分率之和超过100%保险金额的，按照保险金额给付。
第6题收入保障保险的给付额的最高限额与被保险人在伤残之前的正常收入相比是( )。
A 给付最高限额高于伤残前正常收入B 给付最高限额低于伤残前正常收入C 给付最高限额等于伤残前正常收入D 给付最高限额与伤残前收入无关【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 收人保障保险的给付额一般都有一个最高限额，该限额低于被保险人在伤残以前的正常收入水平。
这一限制的目的是为了促使残疾的被保险人尽早重返工作岗位。
第7题下列属于健康保险承保的范围的是( )。
Ⅰ．因患疾病所发生的医疗费用支出Ⅱ．因疾病所致残疾或死亡Ⅲ．因精神疾病给他人造成的伤害Ⅳ．因疾病所致手术费用Ⅴ．因年老丧失劳动能力A Ⅱ、ⅢB Ⅰ、Ⅱ、ⅢC Ⅰ、Ⅱ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题关于收入保障保险，下列说法不正确的是( )。
A 以因意外伤害、疾病导致收人中断或减少为给付保险金条件B 保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险C 承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用D 为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 收入保障保险指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。
具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾，丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时，由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种健康保险。
其主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障，但不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。
第9题刘先生购买了一张个人医疗费用保险单，保险期限从2006年7月日～2007年6月30日，责任期限为180日。
如果刘先生在2006年5月1日患病住院接受治疗，并于2007年12月1日治愈出院，保险人应承担的医疗费用是( )。
A 保险人应承担所有保险范围内的医疗费用B 保险人只承担责任期间的医疗费用C 保险人不承担所有保险范围内的医疗费用D 保险人只承担保险期间的医疗费用【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 刘先生在保险期限内(即2006年5月1日)患病，保单规定的责任期限在保险期限之外满期(即2006年10月27日)，保险人应承担责任期限内发生的属于保险范围的医疗费用。
由于刘先生在责任期限满时继续接受治疗，保险人对发生于2006年10月28日至2007年12月1日之间的任何医疗费用不予补偿。
第10题在健康保险中，被保险人发生医疗费用支出后，若医疗费用已经负有责任的第三方得到部分赔偿，则保险人的正确处理方式是( )。
A 赔偿全部费用B 不负赔偿责任C 赔付第三方赔偿的部分D 赔付第三方赔偿后的差额部分【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 根据保险损害补偿的基本原理，任何人都不应该因为参加保险后，因保险事故的发生而得益。
健康保险也不能例外，被保险人参加健康保险发生医疗费用支出后，如果该医疗费用已经从第三方得到全部补偿或部分补偿，保险人就可以不再给付医疗保险金，或只给付第三方补偿后的差额部分。
第11题下列各项属于意外伤害保险的保障内容的是( )。
Ⅰ．死亡给付Ⅱ．残疾给付Ⅲ．事故给付Ⅳ．医疗给付A Ⅰ、Ⅱ、ⅢB Ⅱ、Ⅲ、ⅣC Ⅰ、Ⅱ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险的基本保障内容包括死亡给付、残疾给付和医疗给付等，派生责任包括误工给付、丧葬费给付和遗属生活费给付等责任。
第12题下列疾病中，疾病保险不予承保的是( )。
Ⅰ．被保险人自杀或犯罪行为Ⅱ．被保险人或受益人故意欺骗行为Ⅲ．战争或军事行动Ⅳ．意外伤害引起的疾病或手术Ⅴ．先天性疾病及其手术A Ⅱ、Ⅲ、ⅣB Ⅰ、Ⅱ、ⅣC Ⅱ、Ⅲ、ⅣD Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 在疾病保险中，一般在“保险责任”条款之后列示“责任免除”条款，典型的除外项目包括：①被保险人自杀或犯罪行为；②被保险人或受益人故意欺骗行为；③战争或军事行动；④意外伤害引起的疾病或手术；⑤先天性疾病及其手术；⑥凡保险责任条款中未载明的疾病；⑦签约时的既存病症。
有些保单将特定区域以外罹患的疾病除外，或将精神障碍、结核病等除外。
第13题为了( )，健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。
A 控制道德风险成本B 降低经营成本C 控制医疗及服务价格D 降低保险欺诈成本【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性，容易产生道德风险，如索赔欺诈，因此为了控制道德风险成本，要求被保险人分摊成本。
第14题构成健康保险的疾病不包括的条件是( )。
A 必须是由于明显非外来原因所造成的B 必须是别人传染造成的C 必须是由于非长存的原因所造成的D 必须是非先天的原因所造成的【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 构成健康保险所指的疾病必须具有三个条件：①必须是由于明显非外来原因所造成的；②必须是非先天的原因所造成的；③必须是由于非长存的原因所造成的。
第15题健康保险中都规定有免赔额条款，其中，单一免赔额扣除的对象是( )。
A 每次事故赔款B 每年赔款总额C 每个团体赔款D 每个被保险人赔款【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 免赔额的计算一般有三种：①单一赔款免赔额，针对每次赔款的数额；②全年免赔额，按全年赔款总计，超过一定数额后才赔付；③集体免赔额，针对团体投保而言，规定了免赔额之后，小额的医疗费由被保险人自负，大额的医疗费用由保险人承担。
第16题意外伤害保险中，被保险人遭受意外伤害的概率主要取决于( )。
A 被保险人的年龄B 被保险人的健康状况C 被保险人的职业、工种或所从事的活动D 被保险人的年龄与性别【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 与人寿保险的被保险人的死亡概率取决于年龄不同，人身意外伤害保险的被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或所从事的活动，一般与被保险人的年龄、性别、健康状况无必然的内在联系。
第17题下列不属于健康保险的是( )。
A 疾病保险B 医疗保险C 收入补偿保险D 第三者责任险【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的医疗费用或收入损失获得补偿的一种人身保险，包括医疗保险、疾病保险和收入补偿保险；常见的医疗保险又包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险等。
第18题在人身意外伤害保险中，如果被保险人在保险期间多次遭受伤害，则保险人给付的保险金不得超过( )。
A 按照每次伤残程度计算的残疾保险金总和B 保险金额C 医疗费用总和D 医疗费用加误工费用总和【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 意外伤害保险的保险金额不仅是确定死亡保险金、残疾保险金数额的依据，而且是保险人给付保险金的最高限额。
被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害时，保险人对每次意外伤害造成的残疾或死亡均按保险合同中的规定给付保险金，但给付的保险金以累计不超过保险金额为限。
第19题健康保险的成本分摊条款中，( )是针对一些金额较低的医疗费用支出作出不赔规定的条款。
A 免赔额条款B 控制成本条款C 小额不计条款D 合理拒付条款【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。
在健康保险中，一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔额的规定，即保险人只负责赔偿超过免赔额的部分。
第20题( )是以被保险人因遭受意外伤害事故造成死亡或残废为给付保险金条件的人身保险。
A 人寿保险B 意外伤害保险C 健康保险D 工伤保险【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第21题( )是健康保险厘定费率时考虑的主要因素。
A 死亡率B 费用率C 利息率D 疾病率以及疾病持续时间【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 健康保险在制定费率时主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。
健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收人的一定比例提存。