JCI主任培训
jci认证培训计划
jci认证培训计划一、介绍JCI （Joint Commission International）国际联合委员会是全球著名的医疗服务和医疗机构认证组织。
JCI认证是国际上最高水平的医疗质量认证，可以关联于患者安全、卫生标准、医护人员素质等多个层面，是医疗机构进行国际合作以及对外服务的重要准入条件，具有全球统一的权威性和认可度。
本次JCI认证培训计划旨在帮助医疗机构的管理团队和医务人员更好地理解JCI认证的标准和要求，提升医疗服务的国际化水平，成为国际医疗服务市场中的竞争力量。
二、培训内容1. JCI认证的基本概念和背景介绍- JCI的历史和发展- JCI认证的意义和价值- JCI认证的标准和要求- JCI认证对医疗机构的影响和作用2. JCI认证的核心标准和要求- 医疗服务的安全和质量管理- 病人和家属的参与和沟通- 医疗设施和设备管理- 医护人员的素质和技能要求- 医疗服务的连续改进和创新- 医院管理的有效性和透明性3. JCI认证的申请和评审过程- JCI认证的申请程序和材料准备- JCI认证的评审标准和流程- JCI认证的评审标准和过程中需要注意的问题- JCI认证的评审结果和后续处理4. JCI认证的维护和更新管理- 医疗机构JCI认证后的维护管理- JCI认证的更新要求和程序- JCI认证的应对措施和风险管理- JCI认证持续改进的理念和实践三、培训方式1. 线下课程- 定期在医疗机构或者专业的培训机构组织线下课程，解说JCI认证的概念和要求，介绍医疗机构的JCI认证申请和评审过程，提供案例分析和模拟演练，让学员深入了解JCI认证的要求和标准。
2. 在线学习- 建设线上学习平台，提供专门的JCI认证课程和相关材料，医务人员可以根据自己的时间和需求进行学习，学习内容包括JCI认证标准和要求、案例分析和问题解答等，帮助学员更好地掌握JCI认证的知识和技能。
3. 辅导指导- 对于JCI认证申请中遇到的难题和困扰，医疗机构可以邀请专业的JCI认证顾问进行辅导和指导，帮助医务人员解决JCI认证中的疑难问题，提供专业的意见和建议，保障医疗机构顺利通过JCI认证的评审。
JCI培训JCI论证
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第一批ppt学习目录
COP——约束具使用（已挂网） MMU——药物不良反应（已挂网） MOI——规范化英文缩写 AOP——营养评估 PFR ——知情同意 PFR ——患者人身安全防护 PFR ——交流障碍患者
高度重视JCI论证
隐瞒、造假、虚位是可耻的！ 消极、敷衍、应付是可恨的！ 积极准备、主动应对是可敬的！
JCI论证的重要性
• 把JCI论证与G20医疗保障工作结合起来 • 把JCI论证与浙江省三甲医院评审结合起来 • 把JCI论证与提高医疗质量和安全结合起来 • 把JCI论证与推进两院区一体化建设结合起来 • 把JCI论证与保障医院健康快速发展结合起来 • 把JCI论证与提升医院优秀文化建设结合起来
警讯事件
1. 意外死亡，包括但不限于(1)患者病情的自然发展或基本 状况无关的死亡（例如，因术后感染或医院获得性肺栓 塞而死亡）；(2)足月婴儿的死亡；(3)自杀；(4)正常分娩 孕妇的死亡；
2. 与患者病情的自然发展或基本状况无关的主要功能永久 丧失；
3. 手术部位错误、操作错误和患者错误；
4. 因输注血液或血液制品，亦或移植受污染的器官或组织 而造成感染慢性病或绝症；
灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式 转移。
A. 报警(Alarm)：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向
医院消控中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向火灾 报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层/部门、起火 部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近 部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；与 此同时，即刻向保卫科、院办、主管副院长汇报，并派 人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。
JCI认证辅导手册
复旦大学
医院进行JCI认证对患者有什么益处？
1.获得JCI认证表明医院提供的医疗服务治疗已经达到世界 公认的水平。 2.获得JCI认证表明医院对医疗质量和病人安全的不断改进 有一个庄严地承诺。 3.JCI是医院安全与规范化管理的标志，也是商业保险公司 医疗保险费赔付的基本条件。
复旦大学
如何进行JCI认证？
复旦大学
JCI认证的核心是什么？
例如：以往门诊、病房护士配液体存在安全隐患，医院就 成立输液配置中心；过去一个住院病人的多种口服药混在一 起发，现在配药中心把每一种都装入一个小袋子，方便医生 随时调整用药；为使病人在医院内得到同质服务，医院严格 规定医生的权限，明确什么样的外科医生只能做一类手术， 若要做二类手术，必须经过考核达到相应的标准。所以，在 医院，病人找同一级的任何一位医生看病，都能得到同样水 平和质量的服务。
复旦大学
JCI认证对医院有什么益处？
评审过程被设计成为在医疗机构内创建一个安全和质量文 化，并为持续改进医疗流程和效果而努力奋斗。因此，使医 疗机构能够： 1.增强公众对该机构在关心患者安全和医疗质量方面的信 任度。 2.提供安全高效的工作环境改善员工满意度。 3.利用医疗质量数据与支付方进行谈判。 4.倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当做 合作伙伴参与到医疗过程中来。 5.营造一个开放的文化，可以从不良事件和安全问题及时 报告中学习改进。 6.建立合作型领导层，在各个层面上对质量和患者安全问 题设定工作重点及持续监督。
复旦大学
如何进行JCI认证？
再如洗手，员工应真正掌握正确的洗手方法。现在医院里洗手池都用一 次性的擦手纸；而发药车上也配备了洗手设备，每发一次药都要洗一次 手；在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。
如何进行医院科室主任的技能培训与提升
如何进行医院科室主任的技能培训与提升医院科室主任是医院管理层中重要的角色，他们不仅要负责科室的日常运营和管理，还需要具备一定的领导和沟通能力，以及专业知识和技能。
为了提高科室主任的综合能力，医院需要进行技能培训与提升。
本文将介绍如何进行医院科室主任的技能培训与提升。
一、培训需求分析在进行技能培训之前，首先需要进行培训需求分析，了解科室主任的现状和存在的问题。
可以通过开展问卷调研、组织座谈会等方式，收集科室主任的反馈和建议，了解他们所需的培训内容和方式。
同时，还可以与其他医院进行经验交流，学习先进经验和做法，为培训提供参考。
二、确定培训内容根据培训需求分析的结果，确定科室主任的培训内容。
科室主任的培训内容可以包括以下几个方面：1. 管理能力培训：包括领导力、沟通与协调、决策能力、团队建设等方面的培训，提高科室主任的管理水平。
2. 专业知识培训：根据科室主任的专业背景和需求，进行相关的专业知识培训，提高其在专业领域的能力。
3. 创新思维培训：培养科室主任具备创新与思维能力，推动科室的创新发展。
4. 团队合作培训：培养科室主任与团队成员良好的协作和合作能力，提高团队效能。
5. 质量与安全管理培训：培训科室主任在质量与安全管理方面的知识和技能，提高患者满意度和医院的整体安全水平。
三、选择培训方式根据培训内容和科室主任的实际情况，选择合适的培训方式。
培训方式可以包括以下几种：1. 线下培训：组织专题讲座、学术会议、工作坊等形式的培训活动，邀请专家学者进行授课，提供科室主任与专家面对面的交流和学习机会。
2. 在线培训：利用互联网平台、电子学习资源等进行在线培训，为科室主任提供灵活的学习方式和时间，使其随时随地进行学习。
3. 实践培训：组织实践项目、参与跨科室协作等方式，提供实际操作和实践锻炼的机会，让科室主任能够在实践中不断提升自己的能力。
四、培训评估与反馈在培训结束后，需要进行培训效果的评估和反馈，以了解培训的实际效果。
JCI管理制度培训
JCI管理制度培训一、JCI管理制度培训的内容1. JCI的认证标准JCI的认证标准包括医疗服务质量、患者安全、医疗设施管理、医疗人员管理等方面。
在JCI管理制度培训中，工作人员需要深入了解JCI的认证标准，明确各项要求，做好准备工作。
2. JCI管理制度的建立与实施JCI管理制度包括文件管理、流程管理、风险管理等内容。
在JCI管理制度培训中，工作人员需要学习如何建立和实施JCI管理制度，确保医疗机构符合JCI的要求。
3. 患者安全和医疗质量管理患者安全和医疗质量是JCI认证的重要内容，也是医疗机构关注的焦点。
在JCI管理制度培训中，工作人员需要学习如何确保患者安全和提高医疗质量，做到零事故、零差错。
4. 绩效评估和持续改进绩效评估和持续改进是JCI认证的关键环节，也是医疗机构提升服务质量的重要途径。
在JCI管理制度培训中，工作人员需要学习如何进行绩效评估和持续改进，不断提高医疗服务的质量水平。
5. JCI认证的申请和准备工作JCI认证的申请和准备工作需要提前做好准备，包括文件准备、培训工作、内审工作等。
在JCI管理制度培训中，工作人员需要学习如何顺利申请JCI认证，确保医疗机构能够通过认证。
二、JCI管理制度培训的重要性1. 提升医疗服务的质量水平JCI管理制度培训可以帮助医疗机构了解JCI的认证标准，明确要求，提升医疗服务的质量水平，满足患者的需求。
2. 加强患者安全和医疗质量管理JCI管理制度培训可以帮助医疗机构加强患者安全和医疗质量管理，确保患者获得全面、优质的医疗服务，提高患者的满意度。
3. 提高医疗机构的竞争力通过JCI管理制度培训，医疗机构可以提高医疗服务的质量水平，提升自身的竞争力，吸引更多患者选择就诊。
4. 保障医疗机构的持续发展JCI管理制度培训可以帮助医疗机构建立健全的管理制度，确保医疗机构持续发展，提高医疗服务的可持续性。
总之，JCI管理制度培训对于医疗机构提升服务质量、加强患者安全和医疗质量管理、提高竞争力、保障持续发展具有重要的意义。
如何进行医院科室主任的技能培训与提升
如何进行医院科室主任的技能培训与提升在医院中，科室主任是一个至关重要的角色，他们负责管理和领导科室的日常事务，并与其他科室主任和医院管理层合作，以保证医院的运作顺畅。
然而，成为一位优秀的科室主任需要一定的技能和知识，这就需要进行专门的培训和提升。
本文将介绍如何进行医院科室主任的技能培训与提升。
一、了解科室主任的职责与要求作为一名科室主任，首先要明确自己的职责和要求。
科室主任需要具备管理能力、协调能力、沟通能力等多方面的技能。
他们需要能够组织和管理科室的日常工作，制定科室的运作规范和流程。
同时，他们还需要与其他科室主任和医院管理层保持良好的合作关系，协调各个科室间的工作，解决协作中出现的问题。
二、制定科室主任培训计划为了提升科室主任的能力，医院应该制定针对科室主任的培训计划。
这个计划应该包括不同方面的培训内容，如管理知识、领导力培养、团队协作等。
培训计划可以通过内部培训、外部培训和专家讲座等形式来实施。
三、内部培训内部培训是医院自身组织的培训活动。
医院可以邀请内部专家或有经验的科室主任为培训对象提供相关知识和经验分享。
内部培训的好处是可以针对医院的具体情况和需求进行培训，同时也能够促进内部人员的交流和合作。
四、外部培训除了内部培训，医院还可以选择外部培训机构或专业机构的培训课程。
这些培训通常会邀请专业的培训师或专家来讲解相关知识和技能。
外部培训具有更广泛的视野和资源，可以为科室主任提供更全面的培训内容。
五、专家讲座医院可以邀请有经验的科室主任、专家或管理咨询机构的顾问来进行专题讲座。
这些讲座可以涵盖管理知识、领导力培养、团队建设等方面的内容。
通过倾听专家的经验和建议，科室主任可以得到启发和指导，提升自己的管理能力。
六、实践和反馈培训只是提升科室主任能力的一部分，真正的提高需要科室主任在实践中不断总结和改进。
医院应该给予科室主任适当的权力和责任，让他们有机会应用所学的技能。
同时，医院也应该定期进行绩效考核和反馈，及时发现问题并加以解决。
《pci制度培训》
6. 如受放射诊断材料或放射治疗. 材料污染的玻璃器皿。
每次抽一个病人的药就要换整副空 针，不可因为和其他床的药一样就 重复使用
.
9、标准预防的定义？何谓双向防护？ (PCI.9 标准预防与措施) 标准预防：預期會接觸到患者的血液、体液、 分泌物、排泄物，接触非完整的皮肤与粘膜， 接触上述物质者，必须采取防护措施； 双向防护：既防止疾病从患者传至医务人员， 又防止疾病从医务人员传至患者。
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手套使用注意原則
手套若有破損應立即更換 手套為附加品，不可用來取代洗手 脫掉手套後亦應洗手 使用一次即丟，不可重複使用 當手須從污染的身體部位移至乾淨部位時，需更
換手套 工作時若戴手套，照護兩個案之間應脫除手套並
洗手 戴手套勿接電話、按電. 梯或接觸其它物品
10、何时使用手套、口罩、护目镜、隔离衣等？（各科室备用）
4. 危险化学废物
– 在消毒或清洗过程中产生的化学废弃物，可能为有毒，有腐蚀性，易 燃...的固体，液体或气体。
5. 高含量的重金屬廢棄物
1. 如镉或水银温度计或压力计等，潜在的剧毒重金属及衍生物含量高的废
弃物。
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世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(2/2)
6. 压力容器
– 加压容器包括已满或清空容器或气雾罐加压液体，气体或粉状物料
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隔离措施
PCI 8：要有隔离措施保护病人、访客及 工作人员，避免传染病的感染， 且要保护免疫力低下的人，避免 感染
PCI 8.1：医院有订定及收治传染病疫情的 处理流程
PCI 9：正确且适时的使用PPE
教育
PCI 11 ：提供所有人员感控教育 .
整合质量促进及病人安全的计划
《JCI相关制度》课件
JCI 相关人员
职责和要求
JCI 相关人员包括管理人员、 医护人员和支持人员等，需要 按照相关要求和标准来执行工 作。
培训和考核
JCI 相关人员需要接受相关的 培训和考核，以保证工作的规 范和规范。
激励和评价
JCI 相关人员需要得到适当的 激励和评价，以保证他们的积 极性和责任心。
总结
1 主要内容和影响
《JCI相关制度》PPT课 件
JCI 相关制度 PPT 课件，介绍 JCI 相关制度的背景、意义，以及相关认证、 评估、标准、政策和人员等方面的内容。
JCI 认证
定义和作用
JCI 认证是一种国际承认的医疗服务质量管理认证，能够帮助医疗机构提高服务质量和水平。
流程和标准
JCI 认证包括准备、申请、自评、评审和认证等流程，同时，还有294个标准和1300多个要 求。
Байду номын сангаас
JCI 标准
定义和目的
JCI 标准是指建立一系列的标准， 让医疗机构得到有效的管理和控 制，从而提供更好的医疗服务。
分类和内容
JCI 标准包括9大领域、294个标 准和1300多个要求，内容覆盖了 医疗服务的全部方面。
更新和评估
JCI 标准每2-3年更新一次，通过 定期评估和更新，可以保证医疗 机构始终按照最新的要求和标准 开展工作。
重要性和优势
JCI 认证说明医疗机构具有高水平的医疗服务和管理；通过认证，能够提高患者的满意度和 信任度，增加业务。
JCI 评估
JCI 评估 定义
作用
确定医疗机构的服务 质量和水平
流程和标准
包括入院评估、跟踪 评估和外部评估等流 程，同时还有1300多 个要求
重要性和优势
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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概念： “ ……是一种有效的评估方法，通过患者亲身经历、 医院持续改进来评价医疗机构的医疗质量和服务绩 效。” 即以病人的观点，审视病人就医及接受诊疗过程的 一种评审方式。 检察官对医疗过程的各个环节进行全方位、全过程的 跟踪检查，尤其关注严重影响病人安全与医疗服务 质量的流程和细节。
二、JCI 对临床营养科的要求
JCI对临床营养科管理的要求 及工作促进
复旦大学附属华山医院临床营养科 刘景芳
2012.08
北京
一、JCI 概念简介
1、JCI起源
美国从50年代起，随着医疗纠纷增多，越来越重视医疗质量
1952年成立美国医疗机构认证联合委员会（ Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO ） 1998年创建JCI（ Joint Commission International）：即国 际医疗机构认证联合委员会
2)特殊服务项目： 根据部门防灾计划，在医院及所在地区 遇到灾难性事件时，营养科和职工食堂应准 备食物满足医院员工和病人的需要。
5、营养科标准及测量要素
编号 标准 测量要素 1、医院为病人提供合适的食物或营养 2、病历中有饮食医嘱 3、饮食医嘱必须符合病人营养状况和 治疗需求 4、有多种食物可供病人选 5、如病人饮食自备，应告诉其家属饮 食禁忌
1、JCI认证体系 — 制度和流程并重，促进科室
标准化管理
一个制度配套1个或多个流程，注重： 制度和流程制定的标准化， 制度和流程执行的规范统一， 在标准化统一化基础上，对制度和流程不断 优化、持续改进。
病人安全制度（IPSG） （一票否决） 身份确认：双重标识确认流程 有效沟通：口头医嘱流程和危急电话报告流程 高危药物：存放规范和使用流程 正确手术：手术标记流程和Timeout流程 减少院感：6步洗手法流程 减少跌倒/坠床：跌倒、坠床风险评估流程
营养科作为医院医技部门之一所要求完成的服务 计划和目标、解决方案及管理档案。 根据营养科服务特色所要求做到的测量要素
1、制定营养科服务计划和目标
（按法规、院规、部门实际情况制定）
制定日常管理内容
制定员工资格及工作权限
制定工作范围、服务对象与重点
制定工作目标 制定服务制度及相应的操作流程 制定服务质量改进计划
谢 谢！
2、JCI质量管理中的PDCA法，促进科室的持续改进
包括四个阶段 ：
计划(Plan)、
行动(Do)、 检查(Check) 、
P A C D
再 改 进
新目标
P A C D
实施(Action)。
改 进
原有水平
PDCA持续改进示意图Fra bibliotek3、JCI对工作理念上的促进：
以忧患意识对待安全，以创新意识对待质量，永远没有确保，永远 没有最好，只有无止境地消除隐患、持续改进。
3、JCI认证的意义
通过提供世界范围内的JCI认证服务来改善国
际社会医疗环境，持续不断地提高医疗服务质量
4、JCI标准的理念
完全从病人的利益和安全出发，向医院管理 人员、临床工作者、后勤保障人员全方位提出严 格的要求，为病人提供完善、统一、安全的医学 服务
5、JCI检查方法
采用“循迹追踪法”（Tracer Methodology）
JCI 是用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构，是 一个独立的、非营利性、非政府机构。
JCI标准是针对医疗服务领域而建的国际认证标准 ，获得该 项认证已成为医院安全与规范化管理的标志。
2、JCI专家组成
由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国 际专家组成
分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太 地区、北美、中欧、东欧 、非洲 JCI专家目前至少已经为世界13个国家和地区 的45家医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评 审
编号
标准
测量要素
COP 5
有营养风险者应 得到营养治疗
1、有营养风险的病人应得到营养治疗。 2、相关人员共同参与制定、实施和监 测营养治疗计划（见COP.2） 3、观察病人对营养治疗的反 应（见 AOP.2ME1） 4 、记录病人对营养治疗的反 应（见 MCI.19.2,ME4）
三、JCI 对营养科的工作促进
营养师质量监控 营养评估、营养病历记录 营养相关疾病诊疗指南 膳食管理各类制度 不安全事件记录及上报 质量改进项目与会议纪要 员工档案（人手一册）
……
4、制定饮食服务的范围
1)常规服务项目：
1.1 饮食服务 1、根据饮食医嘱为病人 4、营养风险筛查 提供合理饮食 5、有营养风险的病人请营养师会诊作营养评估 2、为饮食治疗患者提供 6、根据医生饮食医嘱，为病人或家属提供营养 合理的营养支持 指导 3、经营养科主任同意， 7、在对病人营养状况评估的基础上，根据营养 为病人提供饮食特需服 问题的严重程度和营养需要，与医生一起制定营 务 养治疗计划，提供个性化营养治疗 1.2 营养治疗
COP 4
根据病人营养状 况和临床治疗需 要提供多营养种 食物供病人选择
编号
标准
测量要素
COP 4.1
1、食物在准备过程种，应 降低其污染 和 变质的风险， 饮食的准备、处 2、食物在储存过程种，应 降低其污染 和变质的风险。 理、储存和分发 必须安全 。且 3 、根据供应商的建议和医院制度，来 遵守相关的法律 储存肠内营养剂。 法则和习惯 4、 饮食发放及时，并满足特殊 需求 5 、饮食服务符合法律法规和传统习惯
4、JCI认证过程的体验 —— 平时积累，突击无效。
循迹追踪：多角度，全面观察 讲究实事求是：不隐瞒、不装懂、不夸张。 按照当地法律习惯合理安全操作 ，注重细节。 注重当下：注重此时此刻的安全质量、耳听为虚、眼见为实 不一定完全知道，但要不断学习 不一定做到最好，但要持续改进 防不胜防，防无可防， 唯有平时真抓实干， 重在行动。
2、部门服务计划落实中实际问题及 解决方案
调节人员配备的方法 怎样发现员工在教育方面的需求 怎样通过提供在职教育／继续教育，以保持或 提升员工的工作能力? 要求员工必须具备的工作能力 部门内外的信息交流方式 怎样与相关部门一起合作，以确保实现医院的宗旨 和目标 工作中的评估及再评估
3、建立科室管理档案