HIS系统的专用术语

HIS系统的专用术语
一、住院医生
医嘱：医嘱包含（长期，临时），医生可以根据病人的情况，开立临时医嘱，或长期医嘱。

前床：当前病人的前一个床位，如果没有选中病人，为不可用状态
后床：当前病人的后一个床位，如果没有选中病人，为不可用状态。

医疗项目查询：查询所有的医疗项目。

项目分为三种：助记符，项目分类，执行科室，三种。

默认选择为助记符，
项目分类：药品项目，收费项目，医院物资。

医嘱打印：医嘱打印，分为续打和补打，打印类别分为长期医嘱和临时医嘱。

续打：以前打印过的医嘱不会再打印出来，只会接着以前打印过的医嘱后面接着往下打。

补打:补打相当于重新打印。

不管以前有没有打印过。

主管患者：在住院时由护士填写的主治医生，主治医生为该用户的所有患者信息。

其他患者：则是主治医生是其他用户的患者信息。

患者费用：患者费用显示分为三中形式：综合，明细，流水。

综合：综合只是显示该病人的所有医嘱大类信息，并且不费显示该医嘱大类的明细信息。

明细：显示的只是医嘱大类信息，不会显示医嘱的明细信息。

流水：显示的是所有的医嘱信息，把医嘱大类给拆分开来显示。

组套维护：是指在医疗过程中，一些常用的药，应为药放在一起使用，所有把这些药品划分为一组，进行维护。

组套分为三大类：全院，科室，个人。

二、住院护士
包床：包床是指一个病人占用多张床位，在包床中是分主床和分床，主床一般是不能退的，
只有在病人结算时才可退床，当时分床是可以随时退床。

转区：转区是指重一个病区转入另一个病区，可以是同一个科室转，转区时必须在该病区的所有的费用结算清楚，并且当天的医嘱必须执行，同时该病的其他操作都不可用，只有取消转区可用，病区床位卡变为灰色不可用。

转科：转区是指重一个科室转入另一个科室，转科时必须在该病区的所有的费用结算清楚，并且当天的医嘱必须执行，同时该病的其他操作都不可用，只有取消转可可用，病区床位卡变为灰色不可用。

接收：接收已经在出入院管理登记的病人信息，接收病人时，必须要指定主治医生。

没有指定主治医生的病人是不能被接收。

护士接诊：获取该病区的所有的待入院的病人信息。

给待诊的病人信息接诊入院，指定病人的主治医生，并且给该病人分配床位，接诊的病人分为新住院病人和转科或转区病人。

病人转科/转区：由于病人的要求，或是病人的病情，要求转区，或转科，转入其他科室或病区进行治疗。

科室转出病人时必须标明转科原因，病情小结，应该注意的事项，及其
诊断信息，方便接受病人的科室和病区更好的对该病人进行治疗，也避免接收科室对该病人做同样的检查及其治疗。

出院召回：病人在住院护士工作站标记为已经出院，但是该病人没有去出入院管理结算，则住院护士可以召回该病人（有可能是该病人的费用没有结算清楚，有些费用没有补上去）。

退请领事针对药品，退药是需要经过严格的把关才能退还的，而且药品退还是退给药房，他需要退药单.
诊断信息：获取该病人在该医院的所有诊断信息，诊断信息是不可更改。

换床是把已经拥有床位的病人换到其他的空床位上。

核：在护士对医嘱进行核对完成以后。

对未审核的医嘱进行审核。

医嘱必须审核完成后才能
执行。

生成领养单是：如果是口服药时按照出厂包装领取，如果是出厂包装是（一盒或者是一瓶）那么每次领药必须是领取一盒，或一瓶，一旦领取了（一盒或者是一瓶）,如果领取的（一盒或一瓶）足够用三天，则该药只能在三天以后才能领取。

数据时通过系统自动计算得到数据如：（长期医嘱：一盒银c维翘片的规格是20ml/1片*100,医嘱给该药品使用的评论是一日三次，单次用量是10片，系统会自动计算出，一天需要30片，今天领了一盒是100片，100/3=3余10片，该药只能够吃三天，第四天时就会不够，如果该病人在第四天时，在去发药是，系统会自动在领养单上把该药品重新加。

依次类推），临时医嘱，则不管怎么开都是领取一盒。

如果医生开的两次临时医嘱中都拥有相同的药品则按照产区药品计算。

医嘱执行单:医嘱执行单分为两个大类，药品，和护理单
药品分为：口服单，注射单，静脉注射单，输液单，辅助治疗单。

口服单：口服药品执行单
注射单：肌肉注射执行单
静脉注射单：静脉注射执行单
输液单：点滴输液执行单
辅助治疗单：检查/检验/药膳执行单
护理单：记录病人在护理期间，病人的生命特征。

单据分为三种：执行单，巡回卡，瓶签.
发药分为：普通医嘱用药，急诊用药，出院带药，发药设置是指在给这三中用药时，护士领养应该去哪给药房领养.
用药频率：是指药品的使用频率，是每天几次，还是每周几次.
医嘱排斥分为两种：一种是全排，一种是非全排，全排是指一些特殊医嘱，比如说死亡，全
排医嘱一旦开立，这其他医嘱全部制动停止，非全排是指一种后多种医嘱，他们之间是对立存在，在一个病人中只能存在一种，比如说：特级护理和一级护理，一旦开立了特级护理后，在开立一级护理，则特级护理医嘱会自动停止。

在组套维护中全排医嘱不能为一组,全排的医嘱类型为特殊医嘱，系统默认的组名是全排。

三、门诊医生工作站
门诊医生接诊：接收已经排到挂号的病人，接诊分为两部分：待诊患者，和续诊患者
待诊患者：是指已经挂号排队，但是门诊医生还未接诊的病人。

续诊患者：是指门诊医生已经接诊该病人，但是由于其他原因，该病人离开诊室，但是该病人还会在会诊室就诊（去做检查或键），未结束就诊的病人。

换号：更换病人门诊号和就诊科室。

只能是平级（专家号，只能换专家号，也可以更换为教授号，但是教授号不能更换为专家号）,结束就诊的号码是不能更换。

病人在选择挂号时，由于不熟悉医院流程，挂错了号，该病人在门诊就诊时，由医生发现，医生可以直接给该病人选择换号，避免该用户在去挂号地点排队，退号，在重新挂号。

挂号原则（只能换取同一级别的号码，如果是专家级的只能换取专家级的号码，如果没有可以换成级别比它低的号码，但是必须提醒该病人，多了的钱是不能退的，如果要退，则只能去其他挂号处处理）。

处方：分为西药处方和中药处方。

处方的生成是根据医生所开立的药品，自动生成，如果医生开立的西药和中药，则系统会自动生成两张处方单，并且打印出来。