新辅助化疗对乳腺癌COX-2、Ki-67表达和微血管密度的影响
Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系
Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系目的探讨Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。
方法选取本院2010年1月～2014年1月收治入院的接受新辅助化疗的乳腺癌患者80例，根据Ki67的阳性细胞比例，将患者分为高表达组（n=57）和低表达组（n=23）；根据Ki67表达下降水平，将患者分为明显下降组（n=66）、轻度下降组（n=14）。
应用Miler and Payne（MP）治疗反应评价系统评价病理学疗效。
结果MP治疗反应评价结果：1级8例，2级16例，3级49例，4级4例，5级3例。
高表达组的病理有效率显著高于低表达组（χ2=6.218，P＜0.05），明显下降组显著高于轻度下降组（χ2=10.083，P＜0.05）。
结论Ki67可作为预测和评估乳腺癌新辅助化疗疗效的生物学指标。
[Abstract] Objective To explore the relationship between Ki67 expression and curative effect of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Methods From January 2010 to January 2014，80 patients with breast cancer accepted neoadjuvant chemotherapy and treated in our hospital were selected.Patients were divided into high expression group （n=57）and low expression group （n=23）according to positive cell proportion of Ki67；patients were divided into decreased obviously group （n=64）and decreased slightly group （n=16）according to decreased level of Ki67 er and Payne（MP）treatment reaction system was used to evaluate the curative effect of pathology. Results Evaluation result of MP treatment reaction：the number of cases in grade 1，2，3，4，and 5 was 8，16，49，4，and 3 respectively.The effective rate of pathology in high expression group was obviously higher than that of low expression group （χ2=6.218，P＜0.05）and the effective rate of pathology in decreased obviously group was obviously higher than that of decreased slightly group （χ2=10.083，P＜0.05）. Conclusion Ki67 can be considered as a biological indicator in predicting and evaluating the curative effect of neoadjuvant chemotherapy on breast cancer.[Key words] Ki67；Expression；Breast cancer；Neoadjuvant chemotherapy；Relationship乳腺癌是肿瘤科临床常见病、多发病，其治疗越来越受到人们的重视。
新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响
王 光 辉&唐 亚 楠$陈 $ 楠!王 虎 霞!秦 $ 倩&于 田 雨&盛 $ 薇$
&/西 安 交 通 大 学 第 一 附 属 医 院 普 外 科 陕 西 西 安 $(&%%7&$/西 安 交 通 大 学 第 一 附 属 医 院 乳 腺 中 心 陕 西 西 安 $(&%%7&!/陕 西 省 肿 瘤 医 院 乳 腺 中 心 陕 西 西 安 $(&%%7&
摘要ห้องสมุดไป่ตู้的$探讨新辅助化疗对#种分子标志物 TEDEOTEJ$以及 _@7( 表 达 的 影 响为 乳 腺 癌 患 者 精 准 个 体 化 治 疗提供依据方法$收集$%&!年&月&日至$%&6年&$月!&日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术 的 乳 腺 癌患者&76例其中接受术前新辅助化疗患者GA9 组7$ 例未 接 受 者对 照 组&%! 例 所 有 患 者 均 收 集 术 前 以 及 术后病理标本通过免疫组织化学 8D 法检测 TEDEOTEJ$以及 _@7( 的 表 达 变 化 结 果 $ 与 对 照 组 比 较GA9 组 患者化疗前后 TE 表达改变率分别为&$/&](6'和(/']'&%!无统计学差异!`%/!('DE 表达改变率 分 别 为&%/!]!6'和 &%/(] &&&%!无 统 计 学 差 异 !`%/$$(OTEJ$ 表 达 改 变 率 分 别 为 '/7] 66'和 $$/! $!&%!差异有统计学意义!`%/%$7_@7(表达改变率分别为!"/(]$!6'和 &"/#]$%&%!差 异 有 统 计 学 意义!`%/%%7此外_@7(高表达的乳腺癌患者行 新 辅 助 化 疗 的 有 效 率 为 7!/'] !%#(_@7( 低 表 达 的 患 者 行 新辅助化疗的有效率为!!/!]6&6两组差异具有统计学意义!`%/%!'结论$新辅助化疗可以改 变 乳 腺 癌 患 者 OTEJ$及 _@7(的状态而且术前高水平 _@7(表达患者的化疗效果更好 关 键 词 乳 腺 癌 新 辅 助 化 疗 TEDEOTEJ$_@7( 中 图 分 类 号 E(&&/(6$ $ $ 文 献 标 志 码 A !"#&%/(76$03,-.$%&'%#%&"
新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果观察
新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果观察
新辅助化疗可以提高乳腺癌患者的手术切除率。
乳腺癌的治疗中，手术切除是最主要的治疗手段。
新辅助化疗通过减小原发肿瘤的体积，使原本无法实施手术切除的患者成为可能。
特别是对于较大的肿瘤或者接近重要结构的肿瘤，新辅助化疗可以在手术前缩小肿瘤的体积，提高手术的安全性和成功率。
新辅助化疗可以评估肿瘤的治疗反应。
通过辅助化疗，可以在手术前评估患者对治疗的反应情况，从而进行个体化治疗。
一些乳腺癌患者在接受辅助化疗后，肿瘤体积减小明显，甚至完全消失，这可以为手术治疗提供重要参考。
新辅助化疗也可以在治疗过程中动态监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的精准性和有效性。
新辅助化疗可以改变乳腺癌的病理特征。
乳腺癌的病理特征对治疗和预后有着重要的指导意义。
研究发现，新辅助化疗可以改变乳腺癌的病理类型、浸润方式、分子表型等指标。
一些研究还发现，在新辅助化疗后，原本HR（激素受体）阳性的肿瘤可能转变为HR 阴性，或者HER2（人表皮生长因子受体2）过表达的肿瘤可能转变为HER2低表达。
这些变化可能会对后续的治疗策略和预后评估产生影响。
新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果还需要进一步研究。
目前虽然有一些研究表明新辅助化疗可以改变乳腺癌的病理特征，但是由于样本量较小、研究设计不够严谨等原因，结论尚不明确。
需要进一步的前瞻性研究来明确新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果。
乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的临床研究进展
乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的临床研究进展摘要】乳腺癌是全身性疾病，早期即存在微小转移灶。
乳腺癌新辅助化疗因具有消灭微转移灶、肿瘤降期、提高保乳率和术前预测化疗有效性等优点,现在已被公认为局部晚期乳腺癌的常规治疗方案。
随着分子生物学研究的发展，乳腺癌生物学因子表达在新辅助化疗疗效及预后预测方面的价值也得到越来越多的重视，乳腺癌ER、PR、Her-2、和 Ki67 的表达对于内分泌治疗、化疗、生物治疗等的选择及疗效的预测有重要意义。
但新辅助化疗对乳腺癌生物学因子表达是否有影响、可否影响乳腺癌的治疗和预后等尚待研究。
本文就乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2及Ki-67表达的相关临床研究进展进行综述。
【关键词】乳腺癌新辅助化疗 ER PR Her-2 Ki-67【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0074-021 乳腺癌新辅助化疗与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）1.1 乳腺癌新辅助化疗的概念及意义新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）是指术前对患者进行全身性、系统性的药物治疗。
其意义：①使肿瘤远处微转移灶得到更早更有效治疗，原本不能手术的肿瘤得以进行根治手术，原本不能保乳的肿瘤得以行保乳根治术。
②提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息，为术后辅化疗方案选择提供依据。
③通过观察乳腺癌对新辅助化疗的反应性来预测乳腺癌的长期生存率，为乳腺癌提供新的有效的预后指标。
⑤有可能提高乳腺癌患者的长期生存率及无瘤生存率，尤其是化疗后达到病理缓解（pCR）的患者。
提供一个良好的化疗药物疗效评价的生物学模型，加快抗肿瘤新药的发展。
1.2 新辅助化疗对激素受体ER 和 PR的影响乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，其生长依赖于体内雌激素（ER）和（或）孕激素（PR），并受ER和PR的调节。
新辅助化疗前 ER 阴性的患者对新辅助化疗敏感，可作为新辅助化疗敏感的预测指标[1]。
新辅助化疗对三阴性乳腺癌Ki67的影响
新辅助化疗对三阴性乳腺癌Ki67的影响张蓉曹茵张爱玲黄河清钟慕仪王西跃(东莞市人民医院乳腺科广东东莞523018)【摘要】目的：探讨新辅助化疗对三阴性乳腺癌Ki67的影响。
方法：对87例实施TAC方案新辅助化疗的三阴性乳腺癌病例进行回顾性分析，应用免疫组化法检测化疗前后Ki67表达，分析Ki67表达与疗效关系。
结果：Ki67高表达组新辅助化疗后临床部分缓解率更高，且新辅助化疗前后Ki67表达变化有统计学意义。
结论：新辅助化疗降低了三阴性乳腺癌Ki67增殖指数,Ki67高表达可以作为化疗敏感性指标。
关键词：三阴性乳腺癌,Ki67,新辅助化疗.三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌，其预后差、复发转移率高，是近几年研究和关注的焦点。
新辅助化疗在提高保乳及可手术率、评价化疗方案敏感性、抑制全身微转移灶等方面显示出明显的优势。
本研究探讨新辅助化疗对三阴性乳腺癌Ki67表达的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料：选取东莞市人民医院2008年7月至2013年7月期间经新辅助化疗并行改良根治术或乳腺癌保乳术的三阴性乳腺癌87例进行回顾性分析。
患者均为女性，年龄31-68岁，中位年龄48岁。
绝经前52例，绝经后35例。
浸润性导管癌85例，浸润性小叶癌2例。
均为单侧、初治乳腺癌。
根据AJCC临床分期：Ⅱ期57例，Ⅲ期30例。
所有病例化疗前均经过16G巴德活检枪穿刺活检或麦默通乳腺微创旋切活检，活检病理均证实为乳腺癌，并经免疫组化法检测ER、RP、HER-2、Ki67的表达情况。
术后大体标本再次免疫组化法检测ER、RP、HER-2、Ki67的表达情况。
KPS评分90-100分。
1.2治疗方法：所有患者术前接受TAC方案（多西他赛75mg/m2，吡柔比星45mg/m2，环磷酰胺600mg/m2）2到4个疗程化疗。
新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响
新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【期刊名称】《西安交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(39)4【摘要】Objective To investigate the effect of neoadjuvant chemotherapy on the expression of four molecular markers ER,PR,HER-2 and Ki6 7 ,so asto provide the basis for accurate individualized treatment of breast cancer patients.Methods We enrolled 165 breast cancer patients who underwent radical surgery in the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 1,2013 to December 31,2015.Among them,62 patients received preoperative neoadjuvant chemotherapy (NAC group),and 103 received no adjuvant (control group).We collected all thepatients'preoperative and postoperative pathological specimens;we detected the expression levels of ER,PR,HER-2 and Ki67 by immunohistochemical method.Results Compared with that in controlgroup patients,in NAC group the change rate of ER expression was 12.1% (7/58)and 7.8% (8/103) before and after chemotherapy,respectively,with no significant difference (P=0.3 78);the change rate of PR expression was 10.3% (3/58)and 10.7% (11/103),with no significant difference (P=0.227);the change rate of HER-2 expression was 8.6% (5/58)and 22.3 (23/103),with significant difference (P=0.026);the change rate of Ki67 expression was39.7% (23/58)and 19.4% (20/103),with significant difference (P=0.006).In addition,the effective rate of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer patients with high Ki67 expression was 63.8% (30/47), that of neoadjuvant chemotherapy in patients with low Ki6 7 expression was 3 3 .3 %(5/15),with significant differences between the two groups(P=0.038).Conclusion Neoadjuvant chemotherapy can change the status of HER-2 and Ki6 7 in breast cancer patients,in which the high Ki6 7 expression level predicts better effect of chemo-therapy.%目的探讨新辅助化疗对4 种分子标志物 ER、PR、HER-2 以及Ki67 表达的影响,为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据.方法收集 2013 年 1 月 1 日至 2015 年 12 月 31 日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术的乳腺癌患者 165 例,其中接受术前新辅助化疗患者(NAC组)62 例,未接受者(对照组)103 例.所有患者均收集术前以及术后病理标本,通过免疫组织化学 SP法检测 ER、PR、HER-2 以及Ki67 的表达变化.结果与对照组比较,NAC组患者化疗前后 ER表达改变率分别为 12.1%(7/58)和7.8%(8/103),无统计学差异(P=0.378);PR表达改变率分别为 10.3%(3/58)和10.7%(11/103),无统计学差异(P=0.227);HER-2 表达改变率分别为 8.6%(5/58)和22.3 (23/103),差异有统计学意义(P=0.026);Ki67 表达改变率分别为39.7%(23/58)和 19.4%(20/103),差异有统计学意义(P=0.006).此外,Ki67 高表达的乳腺癌患者行新辅助化疗的有效率为 63.8%(30/47),Ki67 低表达的患者行新辅助化疗的有效率为 33.3%(5/15),两组差异具有统计学意义(P=0.038).结论新辅助化疗可以改变乳腺癌患者 HER-2 及Ki67 的状态,而且术前高水平Ki67 表达患者的化疗效果更好.【总页数】5页(P542-545,588)【作者】王光辉;唐亚楠;陈楠;王虎霞;秦倩;于田雨;盛薇【作者单位】西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安710061;陕西省肿瘤医院乳腺中心,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院普外科,陕西西安 710061;西安交通大学第一附属医院乳腺中心,陕西西安 710061【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响 [J], 魏娜;戴民;杜葵英2.乳腺癌ER、PR、pS2、Her-2、Ki67表达与新辅助化疗疗效的相关性研究 [J], 赵丽娟;张晓红;张珍;但惠芳3.乳腺癌新辅助化疗对癌组织ER、PR、HER-2及Ki67水平的影响 [J], 张毅;闫国诚;王建军4.TCH新辅助化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及对患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响 [J], 杨文强;刘敏;唐铁雷;王磊5.乳腺癌新辅助化疗后ER、PR、Her-2及Ki67表达的变化情况 [J], 范俊杰;张普;章红姣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C—erbB-2、P53、Ki-67表达的影响
Ｇｕ ｎ ｄｏ ｇ ５ ８ ０ ａｇ ｎ ２ ００
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新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、C—erbB-2、Ki-67表达的影响
（ １秦皇岛市第一 医院， 河北秦皇岛 ０ ６０ ； ６０４ ２秦皇 岛市肿瘤 医院）
［ 要］ 通过免疫组 化 法分别 检测 １０例 Ⅱ 摘 １ ／Ⅲ期 的乳 腺癌 病例 在新 辅 助化疗 前后 乳 腺癌 组织 中 Ｅ Ｐ Ｒ、 Ｒ、
Ｃｅｂ 一 、 ｉ ７的表达 。结果发现 ，１ Ｉ／ —ｒＢ ２ Ｋ － ６ １０例 Ｉ ｍ期乳 腺癌 患者经 ２个 周期 的新 辅助化 疗后 ， Ｒ、 Ｒ和 ｃ ｅｂ － Ｅ Ｐ ．ｒＢ２的
［ 关键词 ］ 乳腺癌 ； 辅助化疗 ； ｉ ７ 新 Ｋ－ ６ ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ３ ． ７７９ ［ 文献标识 码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ ２０ ）８０ ５ －３ ０２２ ６ （ ０ ９ ０ －０ ５０
用锁定钢板固定 。采用锁定钢板治疗人工髋关节置
换术后假体柄周 围股骨干骨折有 以下优点 ： 钢板不
必紧贴于骨面 ， 骨膜 破坏小 ， 对骨折 部位 血运影 响 小 ， 的断端 处 于动 态稳 定状 态 ， 以在 骨折 处施 以 骨 可 微小应力 ， 以促进骨折的愈 合 ； 可 一般不需要植骨 ； 缩短患者卧床时间； 有效 防止 因长期 卧床而 出现 的 并发症 ； 能早 期 进 行 功 能 锻 炼 ， 利 于 关 节 功 能 恢 有 复。缺点 ： 手术切 口较大 ， 假体 柄处 固定不太确切 ， 存在骨折风险 ， 假体松动患者不能应用。 锁定 钢板 治 疗人 工髋 关 节置 换术 后 假体 柄周 围
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±１ 。 １ 和 （ ８ ７ ±１ ． １ ， ８ １） ２ ． ７ ０ ０ ） Ｐ＜０ ０ 。 化 疗前 后 Ｃ 一 ．５ ０Ｘ ２阳性 的 乳 腺 癌 组 织 中 Ｋｉ ７ ＭＶＤ 均 显 著 高 于 Ｃ Ｘ ２阴 性 组 ， 、 ６ ０ 一
Ｐ ０ ０ 。结 论 ： 辅 助 化 疗通 过 抑 制 ｃ 一 ＜ ．５ 新 Ｏｘ ２的 表 达 ， 降低 肿 瘤 细胞 增 殖 活性 ， 少 肿 瘤 新 生 血 管 生 成 ， 低 乳 腺 癌 细 胞 的浸 减 降
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｏｎｏｕ ｇ ｒ ｐ ｒｍｅｔ ｃｓ ｒ ｅｙ，Ｔ ｅ ｏ ｒｈＡｆ ｉ ａｅ ｓ ｉ ｏ ｈ ｕｔ ｆｌ ｔ Ｈｏｐ — Ｆ ｉ ｄ
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中 国临 床 医 学
２０ ０ ８年 ８月 第 １ ５卷 第 ４期
Ｃ ｉ ｃｌ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ｏ Ｃ ｉ ，０ ８ Ｖ １１ ， ｏ ４ ｌｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ２ ０ ． ｏ ５ Ｎ ． ａＪ ａ ．
（ ６ ８ ±２ ． ７ ， ３ ． １ ． ０ ］ Ｐ ０ ０ ．Ｃ Ｘ ２ｈ ｄｐ ｓ ｉ ｏ ｒｌ ｉ ｉ 一 ７ａ ｄ ＭＶＤ ｂ ｆ ｒ ａ ｄａ ｔ ｅ ａ — ４ ． １ ３ １ ） （ ２ ２ ±７ ８ ） ， ＜ ． ５ Ｏ ａ ｏ ｉ ｖ ｃ ｒｅ ｔ ｎ ｗ ｔ Ｋｉ ｎ ｔｅ ａｏ ｈ ６ ｅｏ ｅ ｎ ｆ ｒ ｏ ｄ ｅｎ
润转移能力。
关 键 词 乳腺 癌 ； 新 辅 助 化 疗 ； Ｃ０Ｘ ２ Ｋｉ ７； 微 血 管 密度 ； 一 ６ 中 图分 类 号 Ｒ７ ７ ９ ３ ． 文 献 标 识 码 Ａ
Ｅｆｅｔ ｆＮ ｏ ｄ ｕ ａ ｔＣｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｎ Ｅ ｐ ｅ ｓ ｎ ｏ ＯＸ ２，Ｋｉ ７ ａ ｄ Ｍ ＶＤ ｏ ｒ ａ ｔＣａ ｃ ｒ ＺＨ０Ｕ ｆｃｓｏ ｅ ａ ｊ ｖ ｎ ｅ ｔ ｅａ ｙ ｏ ｘ ｒ ｓｉ ｆＣ － ｏ － ｎ ６ ｆＢ ｅ ｓ ｎ ｅ
学 法检 测 ４ ８例 乳腺 癌新 辅助 化 疗 前 后 标 本 中 Ｃ Ｘ ２ Ｋｉ ７的 表 达 和 ＭＶＤ。 结 果 ： 辅 助 化 疗 前 后 乳 腺 癌 组 织 中 Ｃ Ｘ ２ Ｏ 一、 ６ 新 ０ 一、
Ｋｉ ７表 达 和 ＭＶＤ 变化 显பைடு நூலகம்著 ， 别 由化 疗 前 的 ６ ． 、４ ． １ ３ １ ） 和（ ２ ２ ±７ ８ ） ， 到 化 疗 后 的 ４ ． 、３ ． ３ 一 ６ 分 ２ ５ （６ ８ ±２ ． ７ ３ ． １ ．０ 降 １７ （３ ２
５ ３ ６
・
论著 ・
新 辅 助 化 疗 对 乳 腺 癌 Ｃ 一 、 一７表 达 ＯＸ ２ Ｋｉ ６ 和微 血 管密 度 的影 响
周 云 海 周 士 福 。 蔡 凤 林 马 兆 生
摘 要 目的 ： 讨 在 乳腺 癌 新 辅 助 化 疗 中 Ｃ Ｘ ２ Ｋｉ ７表 达 和 微 血 管 密度 （ Ｄ） 变化 及 其 意 义 。 方 法 ： 用 免 疫 组 织 化 探 Ｏ 、 一 ６ ＭＶ 的 应
Ｊ ｖ ｎ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ， ｕ ａ ｔｃ ｅ ｔ ｅａ ｙ Ｐ＜ ０ ０ ． ｎ ｌｓｏ ＮＡＣ ｃ ｕｄｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ａ ｉｎａ ｄｍｅａ ｔｓｓｏ ｒ ａ ｔｃｎ ｅ ｈ ｏ ｇ ｈ ａ ｈ ｙ ． ５ Ｃｏ ｃｕｉｎ： ｏ ｌ ｅ ｕ ｅｔ ｅｉｖ ｓｏ ｎ ｔｓａ ｉ ｆｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒｔ ｒ ｕ ｈ ｔｅｐ ｔｗａ