内分泌课件

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肢端肥大症
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2、生长素分泌的调节
1）下丘脑激素的调节（生长素释放激素、生长素释 放抑制激素） 2）代谢因素的影响（血糖浓度↓，血中氨基酸、游 离脂肪酸↑） 3）其它相关激素的影响（血中胰高血糖素、雌激素、 雄激素、甲状腺激素等均可促进GH的分泌）
第七章 内分泌系统
垂体
松果腺 甲状腺 甲状旁腺
第1节 概述
一、内分泌、内分泌 细胞、内分泌腺、内 分泌系统的概念 ●内分泌：细胞分泌 的物质直接进入血液 或其它体液的过程。 这类细胞称内分泌细 胞。 ●由内分泌细胞组成 的器官称内分泌腺。
●全身主要的内分泌 腺： 垂体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、胰岛、 性腺、松果腺、胸腺 等。
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●下丘脑分泌 的9种促垂体激 素经垂体门脉 系统作用于腺 垂体，腺垂体 分泌的激素再 经血液循环作 用于相应的靶 器官； ●下丘脑视上 核、室旁核合 成的抗利尿激 素、催产素经 下丘脑-垂体束 储存于神经垂 体，再经血液 循环作用于相 应的靶器官。
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2.下丘脑激素 分泌的调节 1）神经调节 ●如大脑皮层 接受了应激性 刺激 2）靶腺激素 的反馈调节
中间传递者称为第二信使（the second messenger）.
环一磷酸腺苷（cAMP）是最早被定为第二信使的细胞 内物质。 靶细胞膜上存在着cAMP的受体-效应器系统，该系 统由受体、G蛋白和腺苷酸环化酶（AC）3种膜蛋白 组成。
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第一信使 第二信使
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体内多种含氮激素，如胰高血糖素、肾上腺素、 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促甲状腺 激素（TSH）、黄体生成素（LH）、生长素释放 激素（GHRH）、抗利尿激素（ADH）等都是通 过这一途径传递信息的。
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4. 激素间的相互作用 激素与激素之间对某一效应往往有协同或拮抗的 作用。例如：生长素有提高血糖的作用，胰高血 糖素、糖皮质激素也协同提高血糖；而胰岛素却 与之拮抗，降低血糖。 也有的激素本身对某组织器官无直接作用，但由
于其协同作用，可使另一激素对此组织器官起调
节作用，这种现象称允许作用（permissive
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（四）促甲状腺激素（TSH）
（五）促肾上腺皮质激素（ACTH）
（六）促卵泡激素（FSH） （七）黄体生成素（LH）
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四、神经垂体激素及其生理作用
主要由下丘脑-垂体束的无髓神经纤维末梢与由神经 胶质细胞分化来的神经垂体细胞所组成，属于神经 组织。可贮存和释放抗利尿激素（ADH）和催产素 （OXT）。这2种激素是由下丘脑的室旁核和视上核 的神经细胞合成。
被膜
神经部
中间部
远侧部
图7-4 垂体分部（垂体矢状切面）
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三、腺垂体分泌的激素及其生理作用
7种激素
（一）生长素 ( growth hormone，GH )
1、生理作用 1）促进生长 尤其对骨骼、肌肉及内脏器官更为 显著。
●侏儒症、巨人症、肢端肥大症 2）对代谢的影响：促进蛋白质合成，使血糖升高， 加速脂肪的分解利用。
●下丘脑的某些神经 元具有内分泌机能— 神经内分泌
●内分泌系统的概念 ●全身第二大调节系 统
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二、激素作用的一般特征 1.激素的信息传递作用 2.激素作用的特异性 3.激素作用的高效性 血液中的激素浓度很低，一般为10-9～10-12 mol/L ，即使在10-9 mol/L浓度时，也是在百亿个水分子中 仅有1个激素分子。但激素与细胞结合后，信号可逐 级放大，保证了很少的激素分子能产生很大的生理 变化。
细胞内除了cAMP作为第二信使外，环一磷酸鸟 苷（cGMP）、三磷酸肌醇（IP3）、Ca2＋等也起 着第二信使的作用。
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2.类固醇激素的作用机制— 基因表达学说（gene expression hypothesis）
要点： ①类固醇激素分子穿过细胞膜，在细胞质中与受体 形成激素-受体复合物。 ②该复合物通过核膜进入核内，再与核内的受体结 合 ，提高了该受体复合物与DNA的亲和力。 ③激素-受体复合物以高亲和力状态与DNA分子的 特异位点相结合，影响基因的表达。
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人的甲状腺 重20～30g， 是人体内最 大的内分泌 腺。
动脉血管 甲状软骨
甲状腺
甲状腺峡部
气
管
静脉血管
图7-8 甲状腺的位置和形态
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2、甲状腺 的组织结构
●滤泡：大小 不等，直径 20～900µ m。 ●单层立方上 皮 ●滤泡旁细胞
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二、甲状腺激素的合成、分泌与代谢
1、促甲状腺素释放激素(TRH) 2、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 3、促性腺素释放激素(GnRH) 4、生长素释放激素(GHRH) 5、生长素释放抑制激素（生长抑素，GIH) 3肽 41肽 10肽 44肽 14肽
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6、催乳素释放因子(PRF) 7、催乳素释放抑制因子(PRIF) 8、促黑激素释放因子(MRF) 9、促黑激素释放抑制因子(MIF) 还有2种，在下丘脑的神经元胞体中合成，运输到神 经垂体释放入血： 10、抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH；又称 血管加压素vasopressin，VP）、 11、催产素（oxytocin，OT；又称缩宫素）
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（二）催乳素（prolactin，PRL） 1、生理作用 促进妊娠期乳腺进一步发育，并使乳腺开始泌乳 和维持泌乳。 2、分泌调节 1）下丘脑的调节 2）应激反应的调节 3）反射调节
（三）促黑激素（MSH）
1、生理作用
促进黑素细胞中酪氨酸转变为黑色素，使皮肤与毛
发等的颜色加深。 2、分泌调节 主要受下丘脑的调节
甲状腺激素有两种： ●甲状腺素（四碘甲腺原氨酸，T4)：含量较 多，占总量的90％。
●三碘甲腺原氨酸（T3）：生物学活性较T4 强约5倍。
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（一）合成：
原料：碘、甲状腺球蛋白；
碘，主要来源于食物，人每天从食物中摄取碘
100～200 µ g，其中约1/3进入甲状腺。甲状腺的含 碘量为800 µ g，约占全身总碘量的90％。 甲状腺球蛋白由腺泡上皮细胞分泌。其酪氨酸残基 碘化后合成甲状腺激素。
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④1个激活的激素-受体复合物，可结合几个基因的 启动子区（promotor regions），从而影响mRNA的 转录。单个激素分子就能控制多个基因的表达，改 变细胞的行为。（见下图）
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⑤类固醇激 素作用的时 间较缓慢， 从10 多分 钟到几个小 时，有时甚 至需要1天 以上的时间 才能发挥效 应。
腺垂体
视上核 室旁核
下丘脑 -垂体束
神经垂体
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第三节 甲状腺
一、甲状腺的位置、形态和结构
1、甲状腺（thyroid gland）的位置和形态 （见下图）
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位于气管上端两侧，甲状软骨的下方，呈“H”形，棕 红色；分左右两叶，上达甲状软骨板中部，下抵第 4～6气管软骨；中间以较窄的甲状腺峡相连。
状腺激素绝大部分是T3和T4。
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2）中间部：只占垂体的2％左右，是一个退化的部 位。 3）结节部：包围着神经垂体的漏斗柄。此处的嗜碱 性细胞分泌促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素） 2.神经垂体的组织结构
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正中隆起
神经垂体
漏斗柄
神经部
垂体 腺垂体
垂体后叶 中间部 结节部 垂体前叶 远侧部
正中隆起 漏斗柄 结节部
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●第一级毛细血管、垂体门 微静脉和第二级毛细血管构 成了垂体门脉系统 （hypophyseal portal system）。远侧部的毛细血 管最后汇集成小静脉注入垂 体周围的静脉窦。 ●垂体下动脉进入神经垂体 形成窦状毛细血管网，最后 汇集成小静脉注入垂体周围 的静脉窦。
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示下丘脑的小 细胞性神经分 泌细胞，分泌9 种促垂体激素。
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示下丘脑的大细胞性 神经分泌细胞，在胞 体合成的抗利尿激素 和催产素，沿其轴突 中的轴浆运输至末梢， 末梢延伸到神经垂体。 激素释放入神经垂体 的毛细血管内，再经 血液循环作用于靶器 官—肾脏、子宫。
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●血浆晶体 渗透压对抗 利尿激素分 泌的调节
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二、垂体的形态分部和组织结构特征 （一）垂体的形态分部
●位于碟鞍垂体窝内，体积约0.5cm×1cm×1cm， 重约0.5g。 ●分神经垂体和腺垂体2部分。 ●神经垂体分为神经部、漏斗柄以及与下丘脑相延 续的正中隆起3部分。 ●腺垂体分为远侧部、中间部、结节部3部分
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垂体的位置： 位于蝶鞍的垂体 窝内,椭圆形。
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●神经垂体分为神经部、漏斗柄以及与下丘脑相延续的 正中隆起3部分。 ●腺垂体分为远侧部、中间部、结节部3部分
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（二）垂体的组织结构
1.腺垂体的组织结构
1）远侧部：嗜酸性细胞较多（生长素细胞、催乳素 细胞）；嗜碱性细胞（主要是促甲状腺素细胞、 促性腺素细胞、促肾上腺皮质激素细胞）；