眩晕PPT课件
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眩晕的科普知识PPT课件
眩晕的分类
根据发作方式分为：突发性眩晕和渐进 性眩晕
前庭性眩晕
前庭性眩晕
前庭系统是什么？ 前庭性眩晕的症状和特征有哪 些？
前庭性眩晕
常见的前庭性眩晕病因有哪些？
非前庭性眩晕
非前庭性眩晕
什么是非前庭性眩晕？ 非前庭性眩晕的常见病因有哪 些？
非前庭性眩晕
如何识别和处理非前庭性眩晕？
眩晕的常见治 疗方法
眩晕的科普知识PPT课件
目录 引言 眩晕的分类 前庭性眩晕 非前庭性眩晕 眩晕的常见治疗方法 预防眩晕的方法 眩晕的就医建议 结语
引言
引言
什么是眩晕？ 眩晕的常见症状有哪些？
引言
眩晕的原因有哪些？
眩晕的分类
眩晕的分类
根据病因分为：前庭性眩晕和 非前庭性眩晕 根据持续时间分为：暂时性眩 晕和慢性眩晕
应对压力：如何管理压力，预防眩晕的 发作？ห้องสมุดไป่ตู้
眩晕的就医建 议
眩晕的就医建议
何时需要就医？ 如何选择合适的医疗机构和医 生？
眩晕的就医建议
就医时需要提供哪些信息？
结语
结语
眩晕是一种常见的健康问题， 但大部分情况下是可以被诊断 和治疗的 如果您有眩晕的困扰，请尽快 就医，获得专业的帮助和指导
谢谢您的观 赏聆听
眩晕的常见治疗方法
药物治疗：哪些药物可以缓解 眩晕症状？ 物理治疗：如何通过物理疗法 来缓解眩晕？
眩晕的常见治疗方法
行为疗法：如何改变行为习惯，减轻眩 晕的影响？
预防眩晕的方 法
预防眩晕的方法
健康生活习惯：如何通过健康 饮食和锻炼来预防眩晕？ 环境调整：如何调整环境来减 少眩晕的可能性？
预防眩晕的方法
眩晕科普宣传PPT课件
总结
总结
眩晕是一种常见的症状，可以 由多种因素引起。 如果您经常出现眩晕症状，请 寻求医生的帮助以获得适当的 诊断和治疗。
总结
保持健康的生活方式和饮食习惯有助于 预防眩晕的发生。
谢谢您的观赏聆听
分类：眩晕可分为外源性和内源性，外 源性眩晕由外界刺激引起，而内源性眩 晕则与身体内部的问题有关。
常见的眩晕原 因
常见的眩晕原因
颈椎问题：颈椎疾病或颈椎不 良姿势可能导致眩晕。 药物副作用：某些药物如抗生 素、镇静剂和抗抑郁药物可能 引起眩晕。
常见的眩晕原因
内耳问题：内耳疾病如良性阵发性位置 性眩晕（BPPV）可能导致眩晕。 心血管问题：心脏病和血压异常可能是 引起眩晕的因素之一。
眩晕科普宣传 PPT课件
目录 引言 什么是眩晕？ 常见的眩晕原因 常见的眩晕症状 如何处理眩晕？ 饮食与眩晕 总结
引言
引言
系统介绍：本次分享将介绍有 关眩晕的基本知识，包括定义 、原因和症状。
目标受众：本课件适用于所有 对眩晕感兴趣的人群，无论年 龄和背景。
什么是眩晕？
什么是眩晕？
定义：眩晕是一种旋转、晃动或失去平 衡的感觉，常常伴随着头晕、恶心和听 力问题。
常见的眩晕症 状
常见的眩晕症状
旋转感：感觉自己或周围物体 在旋转或晃动。 头晕：类似于晕厥或头重脚轻 的感觉。
常见的眩晕症状
恶心和呕吐：眩晕常常伴随恶心和呕吐 感。 不稳定步态：行走时感觉不稳，容易摔 倒。
常见的眩晕症状
模糊视觉：视觉模糊或眼前出 现闪光现象。
如何处理眩晕 ？
如何处理眩晕？
就医咨询：如果眩晕经常发生或伴随其 他严重症状，请寻求医生的帮助。 安全预防：避免突然起立或头部迅速转 动，以减少眩晕发作的可能性。
诊断学课件：13-眩晕课件
【临床表现】
2 ) 呼气性呼吸困难 下呼吸道阻塞疾病，由于肺泡弹性减弱及小 支气管痉挛、狭窄所致（支气管哮喘、COPD） 临床特点 (1) 呼气费力，呼气延长而缓慢 (2) 呼气性干罗音或哮鸣音
【临床表现】
3) 混合性呼吸困难
广泛肺实质病变，严重胸廓、膈肌、胸膜、神 经肌肉疾病（肺实变、不张、栓塞、气胸、大 量积液、呼吸肌麻痹、重症肌无力，胸廓剧痛， 呼吸受限）
-----Cheyne-Stokes Biots呼吸 4）化学物中毒
CO、氰化物、亚硝酸盐、苯胺中毒 使血红蛋白失去携O2能力，组织缺O2
【临床表现】
4.神经精神性呼吸困难
1）神经性 由于颅脑疾患（脑出血、脑肿瘤、颅
脑外伤等）颅内压↑，压迫呼吸中枢，或 呼吸中枢血液供应↓，功能减低（脑动脉 硬化） 特点：呼吸深而慢，常伴呼吸节律异常
内科教研室
齐颖
眩晕（vertigo） 头晕(dizziness)
眩晕（Vertigo）
空间位向的主观体会错误
(空间位置觉)
运动的幻觉或错觉
眩晕的发生机制
视觉
本体觉(肌腱、关 节中)
前庭系统
眩晕的分类
前庭系统性眩晕（真性眩晕） 非前庭系统性眩晕（假性眩晕）
前 庭 系 统 的 组 成
【临床表现】
3.中毒性呼吸困难 1)代谢性酸中毒 代谢产物↑刺激化学受体或呼吸中枢 （见于尿毒症、糖尿病酮症） 特点：呼吸深长规则伴鼾音－酸中毒
深大呼吸（Kussmaul呼吸） 2) 感染性毒素 发热和毒性产物剌激中枢，呼吸增快
【临床表现】
3）药物中毒 吗啡、巴比妥类中毒→抑制呼吸中枢 特点：①呼吸慢而浅 ②呼吸节律改变
如 呼吸遏制（突停） 双吸气（抽泣样）
眩晕健康宣讲PPT课件
如何治疗眩晕
药物治疗：药物有控制眩晕症 状的疗效，但需要通过专业医 生的指导和药品配合。 物理治疗：通过适当的物理手 段和体位训练来改善眩晕症状 。
如何治疗眩晕
手术治疗：对于一些特定病因所致的眩 晕，手术治疗也是一个有效的治疗方法 。
如何管理眩晕
如何管理眩晕
避免突发状况：在可能产生症状的 特定场合（如高温天气、贵重文物 欣赏等）做好相应防范措施。 应对紧急情况：眩晕发作时，应及 时就医，避免情况恶化。
眩晕健康宣讲 PPT课件
目录 介绍眩晕 眩晕的危害 如何预防眩晕 如何治疗眩晕 如何管理眩晕
介绍眩晕
介绍眩晕
什么是眩晕？：眩晕是指人感到自 己或周围环境在旋转或摇晃，或者 感到自己在进行无限旋转等视觉错 觉或者肢体错觉。 眩晕的种类：中枢性眩晕和前庭性 眩晕。
介绍眩晕
眩晕的症状：眩晕、恶心、呕吐、头痛 、头重脚轻、耳鸣等。
如何管理眩晕
调整生活习惯：合理的生活、饮食、运 动等习惯能有效预防眩晕，并且对于治 疗和管理眩晕都非常有帮响生活：眩晕会严重影响人 们的日常生活，甚至影响工作 和生活自理能力。 增加事故风险：眩晕会严重影 响人们的行走和平衡能力，增 加跌倒和事故的风险。
眩晕的危害
忽视疾病：一些原因引起的眩晕其实是 其他疾病的表现，忽视眩晕易使疾病拖 延、难以治疗。
如何预防眩晕
如何预防眩晕
加强锻炼：有助于增强身体的平衡 能力，提高身体对各种环境变化时 的适应能力。 合理饮食：多摄入维生素、蛋白质 等营养物质，尤其是钙和镁。
如何预防眩晕
减少娱乐活动：增加娱乐活动和玩游戏 等视觉刺激容易让人感到眩晕。 减少压力：情绪受到的影响也有可能加 剧我们眩晕的症状，及时发现并纠正。
如何治疗眩晕
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眩晕（vertigo）
一、眩晕的定义及解剖基 础
1、眩晕的定义
眩晕是一种运动幻觉或空间位象体 会错误，病人主观感觉自身或外物 旋转、摆动、升降及倾斜。
2、眩晕的解剖基础—平衡三联
维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系 统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体 的关系。 2）本体感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。
治疗
耳石复位手法 Semont管石解脱法 Harvey管石解脱法 Epley管石复位法 前庭抑制药物 体位治疗 耳石复位旋转椅（TRV转椅）
Semont管石解脱法
Semont操作法步骤
Semont等（1988）设计 检查者站其背后扶头 A.端坐，头向健侧转45度 B.患侧卧 C.坐起，对侧卧，头下转45度 D.端坐
手法复位治疗的注意事项
由于眩晕不能耐受治疗者，可服镇静剂或 前庭抑制药后再行复位治疗 同时患有高血压或颈、背部疾病者，须小 心谨慎 疑有外淋巴瘘或视网膜脱落的患者，不能 使用震动器 手法复位后至少2天内避免仰卧
2 梅尼埃病
是以膜迷路积水为病理改变的一种内耳疾病。 以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要 临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病 人多数为青中年人，患者性别无明显差异，首 次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人 单耳患病。
2、听力障碍 早期多为低频（125～500Hz）下降 的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下 降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发 展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2 ～8kHz）听力下降。本病患者还可出现复听现 象
临床表现
3、耳鸣 耳鸣可能是本病最早的症状，初 期可表现为持续性的低调吹风样，晚期 可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉 鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作 前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失， 久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可 有双侧耳鸣。 4、同侧头及耳内闷胀感 眩晕发作期，患 耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感 。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。
本病多为自限性疾病，大多于数天或数月后 渐愈是为良性，三个月以上为顽固性
病因
大多数BPPV病例无原因可循，最常见的明确 病因是头部外伤 耳石病： 迷路发生老年性改变或退行性改变时 ，椭圆囊斑变性，耳石膜脱落进入半规管诱发 眩晕 耳部疾病 ：病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎 、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘 内耳供血不足： 动脉硬化、高血压致内耳供血 不足，囊斑胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规 管
膜迷路
半规管受刺激与眼震方向
水平半规管受刺激可引起水平方向眼震 前半规管受刺激可引起垂直方向的眼震 后半规管受刺激可引起旋转方向的眼震
不同半规管受累的BPPV特点 (Fife,1998)
后半规管 水平半规管 发生百分比 91% 6% 激发试验 变位眼震试验 仰卧转头 眼震 向地旋转性 水平性 变换性 潜伏期 3~30s 1~5s 时程 <45s <2min 疲劳性 有 有或无 自发性恢复 逐渐 迅速 的速度 恢复所需 数天至数月 数天至数月 的时间 偶数年 前半规管 3% 变位眼震试验 非向地性旋转性 3~15s <45s 有 逐渐或迅速 数天至数周
病因
梅尼埃病的病因目前仍不明确。2002将由已知原 因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为 梅尼埃综合征，而梅尼埃病则被认为是一种特 发性膜迷路积水。 此病不经过治疗，症状可缓解，虽反复发作， 发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者 。
◆ 美尼尔氏综合症在临床上主
1、眩晕 发作时有恶心、呕吐、出冷汗、 颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天 后，眩晕症状逐渐消失，有明显的发作期和 间歇期。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床检查
Dix-Hallpike变位眼震试验 听力学检查 眼震电图检查 姿势图检查
变位眼震试验
诊断
特征性的病史
变位眼震试验阳性 听力学检查无异常
鉴别诊断
前庭神经元炎-多见于30-45岁患者，病前 部分有病毒感染史，突然发作强烈旋转性 眩晕，脑脊液中蛋白增高 梅尼埃氏病-膜迷路积水，临床表现为反复 发作性眩晕，感音性听力下降，耳鸣和耳 涨满感 颈性眩晕-眩晕出现在颈部活动时，可伴有 头痛、吞咽困难等症状，多伴高血压、动 脉硬化
Epley管石复位法
患者从坐位快速变成仰卧位，患耳向下， 头后仰45°，患者出现典型的眼震。
待眼震消失后保持该位置2～3min， 颈部保持伸展位，头转向对侧90°；
继续将患者转向对侧肩部，头呈俯卧位 (从原来位置转了180°，此时身体呈侧卧位 )
1～2min后恢复坐位，游动的微粒 从后半规管沿总脚进入椭圆囊；
Harvey管石解脱法
Harvey操作法步骤
Harvey等设计 患者仰卧悬头，头转向患侧45度，患耳向下，2分 钟后将头以每次15度~20度的角度分次缓慢转向对 侧，每转一次停留30秒，观察眼震，直到头部不能 转动为止。然后转身成健侧卧位，继续转头至与水 平面成135度，至此头部共转180度。最后患者坐直 ，头部恢复到起始位
1良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)
又称内耳耳石症，是指在某一特定头位时诱发的 短暂阵发性眩晕，是周围性眩晕中最常见的病因 ，约占30%的病例，发病年龄30-60岁，以中年 人最常见。
症状可因头位改变而突然出现，通常在患耳 向下的侧卧位时最明显 短暂发作（数秒至数分钟）的严重眩晕为特 征，可伴恶心、呕吐，无听力丧失
当前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体觉、视觉 感受器的关于空间定向的冲动不一致时便产生眩晕
虽然视觉和本体感觉参与维持正常的空间位 象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病 变是引起病理性眩晕的主要病因。
二、前庭性眩晕的分类
1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起。 2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听 道）、前庭神经核、核上纤维、内侧纵 束、小脑和皮层前庭代表区病变引起。
一、眩晕的定义及解剖基 础
1、眩晕的定义
眩晕是一种运动幻觉或空间位象体 会错误，病人主观感觉自身或外物 旋转、摆动、升降及倾斜。
2、眩晕的解剖基础—平衡三联
维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系 统，这三部分称“平衡三联”： 1）视觉：提供周围物体的方位和机体与周围物体 的关系。 2）本体感觉：传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3）前庭系统：传导辨认机体的方位和运动速度。
治疗
耳石复位手法 Semont管石解脱法 Harvey管石解脱法 Epley管石复位法 前庭抑制药物 体位治疗 耳石复位旋转椅（TRV转椅）
Semont管石解脱法
Semont操作法步骤
Semont等（1988）设计 检查者站其背后扶头 A.端坐，头向健侧转45度 B.患侧卧 C.坐起，对侧卧，头下转45度 D.端坐
手法复位治疗的注意事项
由于眩晕不能耐受治疗者，可服镇静剂或 前庭抑制药后再行复位治疗 同时患有高血压或颈、背部疾病者，须小 心谨慎 疑有外淋巴瘘或视网膜脱落的患者，不能 使用震动器 手法复位后至少2天内避免仰卧
2 梅尼埃病
是以膜迷路积水为病理改变的一种内耳疾病。 以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要 临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病 人多数为青中年人，患者性别无明显差异，首 次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人 单耳患病。
2、听力障碍 早期多为低频（125～500Hz）下降 的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下 降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发 展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（2 ～8kHz）听力下降。本病患者还可出现复听现 象
临床表现
3、耳鸣 耳鸣可能是本病最早的症状，初 期可表现为持续性的低调吹风样，晚期 可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉 鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作 前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失， 久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可 有双侧耳鸣。 4、同侧头及耳内闷胀感 眩晕发作期，患 耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感 。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。
本病多为自限性疾病，大多于数天或数月后 渐愈是为良性，三个月以上为顽固性
病因
大多数BPPV病例无原因可循，最常见的明确 病因是头部外伤 耳石病： 迷路发生老年性改变或退行性改变时 ，椭圆囊斑变性，耳石膜脱落进入半规管诱发 眩晕 耳部疾病 ：病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎 、梅尼埃病缓解期、外淋巴瘘 内耳供血不足： 动脉硬化、高血压致内耳供血 不足，囊斑胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规 管
膜迷路
半规管受刺激与眼震方向
水平半规管受刺激可引起水平方向眼震 前半规管受刺激可引起垂直方向的眼震 后半规管受刺激可引起旋转方向的眼震
不同半规管受累的BPPV特点 (Fife,1998)
后半规管 水平半规管 发生百分比 91% 6% 激发试验 变位眼震试验 仰卧转头 眼震 向地旋转性 水平性 变换性 潜伏期 3~30s 1~5s 时程 <45s <2min 疲劳性 有 有或无 自发性恢复 逐渐 迅速 的速度 恢复所需 数天至数月 数天至数月 的时间 偶数年 前半规管 3% 变位眼震试验 非向地性旋转性 3~15s <45s 有 逐渐或迅速 数天至数周
病因
梅尼埃病的病因目前仍不明确。2002将由已知原 因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为 梅尼埃综合征，而梅尼埃病则被认为是一种特 发性膜迷路积水。 此病不经过治疗，症状可缓解，虽反复发作， 发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者 。
◆ 美尼尔氏综合症在临床上主
1、眩晕 发作时有恶心、呕吐、出冷汗、 颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天 后，眩晕症状逐渐消失，有明显的发作期和 间歇期。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
临床检查
Dix-Hallpike变位眼震试验 听力学检查 眼震电图检查 姿势图检查
变位眼震试验
诊断
特征性的病史
变位眼震试验阳性 听力学检查无异常
鉴别诊断
前庭神经元炎-多见于30-45岁患者，病前 部分有病毒感染史，突然发作强烈旋转性 眩晕，脑脊液中蛋白增高 梅尼埃氏病-膜迷路积水，临床表现为反复 发作性眩晕，感音性听力下降，耳鸣和耳 涨满感 颈性眩晕-眩晕出现在颈部活动时，可伴有 头痛、吞咽困难等症状，多伴高血压、动 脉硬化
Epley管石复位法
患者从坐位快速变成仰卧位，患耳向下， 头后仰45°，患者出现典型的眼震。
待眼震消失后保持该位置2～3min， 颈部保持伸展位，头转向对侧90°；
继续将患者转向对侧肩部，头呈俯卧位 (从原来位置转了180°，此时身体呈侧卧位 )
1～2min后恢复坐位，游动的微粒 从后半规管沿总脚进入椭圆囊；
Harvey管石解脱法
Harvey操作法步骤
Harvey等设计 患者仰卧悬头，头转向患侧45度，患耳向下，2分 钟后将头以每次15度~20度的角度分次缓慢转向对 侧，每转一次停留30秒，观察眼震，直到头部不能 转动为止。然后转身成健侧卧位，继续转头至与水 平面成135度，至此头部共转180度。最后患者坐直 ，头部恢复到起始位
1良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)
又称内耳耳石症，是指在某一特定头位时诱发的 短暂阵发性眩晕，是周围性眩晕中最常见的病因 ，约占30%的病例，发病年龄30-60岁，以中年 人最常见。
症状可因头位改变而突然出现，通常在患耳 向下的侧卧位时最明显 短暂发作（数秒至数分钟）的严重眩晕为特 征，可伴恶心、呕吐，无听力丧失
当前庭感受的刺激与来自肌肉、关节的本体觉、视觉 感受器的关于空间定向的冲动不一致时便产生眩晕
虽然视觉和本体感觉参与维持正常的空间位 象，但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病 变是引起病理性眩晕的主要病因。
二、前庭性眩晕的分类
1、周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅 外段（未出内听道）病变引起。 2、中枢性眩晕：前庭神经颅内段（出内听 道）、前庭神经核、核上纤维、内侧纵 束、小脑和皮层前庭代表区病变引起。