激素依赖性皮炎的防治(新) 氟芬那酸丁酯(布特)

激素依赖性皮炎的防治
近年来，由于外用皮质类固醇激素药物或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎，成为常见的皮肤病，皮损有类似脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻样皮炎等。

一旦停用含激素的药物或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

一、发病机理
激素依赖性皮炎的发生，是激素长期作用于皮肤的系列反应。

1、血管功能改变
皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。

长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抑制细胞增殖
皮质类固醇激素抑制细胞DNA合成和核有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。

抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。

3、抗炎及免疫抑制
皮质类固醇激素可减少中性粒细胞的趋化作用，降低朗格汉斯细胞的功能，从而使皮肤局部免疫功能下降，导致炎症反应或痤疮样皮损。

4、对激素的依赖
由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。

二、临床表现
主要发生在使用含有激素的药物和化妆品的任何人群，尤以中青年女性多见。

1、皮损特点
局部潮红、反复出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脱屑，以致皮肤菲薄（表皮萎
缩）、老化、色素减退或色素沉着、汗毛增多并变粗，并出现痤疮及酒糟鼻样皮炎。

2、自觉症状
局部自觉灼热、甚至灼痛、紧绷感、干燥、瘙痒、日晒或热浴后症状加重。

以上的体征，停用激素后皮损复发，重新使用含有激素的药品或化妆品，皮损可减轻或暂时缓解。

近年来，由于皮质类固醇激素类药物大量投放市场，加之某些化妆品厂家急功近利，迎合某些美容院快速祛斑的需求，在其产品中加入了高含量氢醌或汞；为预防过敏，而添加了含氟的激素(如地塞米松、倍他米松等)，以致造成滥用或误用激素的人日渐增多；有的皮肤病患者如痤疮、黄褐斑也外用激素治疗；有的人误将含有激素的膏霜当一般护肤化妆品来使用。

由于皮质类固醇激素有非特异性抗炎作用，初用时，感觉尚好，皮肤炎症及色素均可得到暂时的缓解，但未能根治；停用后，原有的皮损再现，有的反而更严重，患者不得不长期使用，对皮质类固醇激素产生了依赖性；久之，形成了“激素依赖性皮炎”。

三、防治方法：
1．首先停用含激素的护肤品
2．要有良好的生活规律，注意防晒，避免饮酒及辛辣食物
3．尽量控制再用激素，反弹症状应尽快修复受损皮肤
具体方法：
每天早晨、中午及晚上温清水洁面后，使用凯芙琳清敏修复肽，连续使用三个月以上。

若激素依赖程度严重时，外用凯芙琳清敏修复肽，面部可能出现红色丘疹、瘙痒，可加用抗敏修复生物素，用法：早、晚外用抗敏修复生物素，中午使用凯芙琳清敏修复肽，一周后改为早、晚使用凯芙琳清敏修复肽，中午使用抗敏修复生物素，三周后，早晨、中午使用凯芙琳清敏修复肽，晚上使用凯芙琳肽素；或凯芙琳清敏修复肽和抗敏修复生物素按1：1的比例使用，两周后按2：1的比例使用，三周后按3：1的比例使用，四周后按4：1比例使用，五周后单独使用凯芙琳清敏修复肽，每天早晨、中午各使用一次，晚上用凯芙琳肽素，使用三个月后，可单独使用凯芙琳肽素。

激素依赖性皮炎的并发症的治疗，不能单打一，应是综合性的治疗；从临床观察，凯芙琳肽素对缴素依赖性皮炎并发症后期的治疗有积极作用，它的主要成分为多肽类物质，利用
先进的生化工程技术，在超低温条件下分级提取，不仅保存了原始状态下的各种成分，而且使生物活性成分浓缩率高达20倍，它含有丰富的生物活性因子，如表皮生长因子、小分子多肽、透明质酸、超氧化物歧化酶（SOD）、金属硫蛋白（MT）等，具有很好的皮肤修复、保湿、抗皱、美白、营养、脱敏、排毒、延缓衰老等作用，对恢复激素依赖性皮炎及皮肤局部的免疫功能，是一个全方位的治疗。

2、产品使用方法调整
1）净痤生物素每天2次，只能点涂在痘痘处，皮肤其他部位不要涂抹
2）净痤生物素可以调换成清敏肽，1天用3-4次。

3 、用过以下包含激素的药品顾客，先用1-2个月清敏肽和平衡嫩白肽，等待皮肤修复后，在使用净痤生物素点涂在痘痘处。

抗炎效果名称常见商品名
弱醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松皮炎平
中氟芬那酸丁酯、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松派瑞松、皮康霜
强氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松肤轻松、乐肤液
极强丙酸氯倍他索、卤美松恩肤霜、适确得、索康、特美肤、皮康王。