病理生理学复习题3

第三章水电解质代谢障碍一.选择题(一).A型题：1.细胞外液中的阳离子主要是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+[答案] A2.细胞外液中的主要阴离子是A．HCO3-B．S O42-C．C L-D．HPO42-E．蛋白质[答案] C3.细胞内液中的主要阳离子是A．Na+B．M g2+C．C a2+D．K+E．Fe2+[答案] D4.细胞内液中的主要阴离子是A．HPO42-和蛋白质B．有机酸C．HCO3-D．CL-E．SO42-[答案] A5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于A．K+和HCO3-B．Na+、CL-和HCO3-C．Ca2+和HPO42-D．葡萄糖和尿素E．氨基酸和蛋白质[答案] B6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是A．K+B．Na+C．Mg2+D．Ca2+E．HPO42-[答案] A7.机体排出水分的途径有A．消化道B．皮肤C．肺D．肾E．以上都是[答案] E8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A．800mlB．1000mlC．500mlD．1200mlE．1500ml[答案] C.９.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？A．减少肾素的分泌B．抑制醛固酮的分泌C．对抗血管紧张素的缩血管效应D．拮抗醛固酮的滞Na+作用E．以上都是[答案] E10.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．血清Na+浓度〈130mmol/LC．血浆渗透压〈280mmol/LD．伴有细胞外液量减少E．以上都是[答案] E11.低容量性低钠血症也可称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒[答案] C12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？A．长期持续使用速尿或利尿酸B．.肾上腺皮质功能亢进C．慢性间质性肾疾患D．消化道失液（呕吐,腹泻）E．大量出汗和大面积烧伤[答案] B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A．细胞外液减少,易发生休克B．无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少[答案] C14.处理低容量性低钠血症,原则上给予A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.血浆D.糖酐E.7.5%Nacl[答案] A15.高容量性低钠血症的特点是A．血清Na+浓度〈130mmol/LA．血浆渗透压〈280mmol/LB．体钠总量正常或增多C．体液量明显增多D．以上都是[答案] E16.高容量性低钠血症也可称为A．水中毒B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高渗性脱水E．原发性脱水[答案] A17.高容量性低钠血症最常发生于A．用无盐水灌肠B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C．精神性饮水D．持续大量饮水E．A DH分泌过多[答案] B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A．细胞外液量增多，血液稀释B．细胞内水肿C．无中枢神经系统症状D．红细胞压积降低E．早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降[答案] C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LB．血浆渗透压>310 mmol/LC．细胞外液量和细胞内液量均减少D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水[答案] D20.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．盐中毒[答案] B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? A．口渴B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液容量增加D．尿少,尿比重增加E．醛固酮和ADH分泌增加[答案] C22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?A．血容量和血钠均增多B．其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C．细胞外液向细胞内转移D．严重者引起中枢神经系统功能障碍E．对肾功能正常的患者可用速尿治疗[答案] C23.等容量性高钠血症的发生机制是A．渗透压调定点下移B．渗透压感受器阈值升高C．摄入钠过多D．钠排出过少E．C ushing综合征[答案] B24.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↓↓B. ↓↓↓C. ↓↓↓↓D. ↑↓↓E. ↓↓正常[答案] D25.高渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↑↑B. ↓↓. ↓C. ↓正常D. ↑↑↓↓E. 正常↓[答案] B26.等渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↓B. ↓. ↑C. ↓变化不大D. ↑↓E. 变化不大↓[答案] E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．原发性高钠血症[答案] A28.水肿是指A．细胞内液过多B．细胞外液过多C．组织间隙或体腔内液体过多D．血管内液体过多E．体内液体过多[答案].C29．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆晶体渗透压增高C．微血管壁通透性增加D．血浆胶体渗透压降低E．淋巴回流受阻[答案].B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬变B．严重营养不良C．肾病综合征D．恶性肿瘤E．以上都是[答案].E31.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．A DH分泌增多[答案].C32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出[答案].D33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是A．醛固酮B．细胞外液的钾浓度C．远曲小管的原尿流速D．酸碱平衡状态E．以上都是[答案].E34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹[答案].A35.经肾失钾过多的原因是A．速尿、利尿酸的使用B．肾小管性酸中毒C．盐皮质激素过多D．镁缺失E．以上都是[答案].E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐、腹泻B．胃肠减压C．钡中毒D．肠瘘E．过量发汗[答案].C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．醛固酮分泌增多B．跨细胞转移，细胞摄钾增多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠上皮细胞分泌钾过多E．呕吐、腹泻致失钾过多[答案].B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. 不变↑↑B. 不变↓↓C. ↑↑↑D. ↑不变↑E. ↓不变↓[答案].D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. ↓不变↓B. ↓↓不变C. ↓↑↓D. ↑不变↑E. ↑↑↑[答案].A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A. ↓↓↑↑B. ↑↓↑↑C. ↑↑↑↑D. ↓↑↓↑E. ↓↓↓↓[答案].B41.低钾血症的心电图特点是QRS波ST段T波u波A. 增宽下移低平有B. 增宽正常低平无C. 增宽上移高尖无D. 变窄下移高尖无E. 变窄正常正常有[答案].A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A．窦性心动过速B．期前收缩C．阵发性心动过速D．对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E．以上都是[答案].E43.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．使用β受体阻滞剂C．洋地黄中毒D．肾排钾障碍E．摄钾过多[答案].D.44..高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A. ↑↑↑↑B. ↑↓↑↑C. 先↑后↓↓↓↓D. ↓↑↓↓E. ↓↑↓↑[答案].C45.高钾血症的心电图特点是QRS波P—R间期T波A. 增宽延长高尖B. 增宽缩短正常C. 变窄正常高尖D. 变窄缩短低平E. 正常延长低平[答案].A46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的?A．严重腹泻B．醛固酮分泌减少C．高钙血症D．甲状旁腺功能低下E．糖尿病酮症酸中毒[答案].B47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？A．神经肌肉的应激性增强B．可引起多种神经、精神症状C．可引起心律失常D．可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用E．可致低钙血症和低钾血症[答案] D48.低镁血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A. ↓↓↓↓B. ↓↓↑↑C. ↑↓↑↑D. ↑↑↑↑E. ↓↑↓↓[答案] C49 .产生高镁血症最重要的原因是A．肾脏排镁障碍B．摄镁过多.C．PTH分泌增多D．醛固酮分泌增多症E．饮食中钙含量增加[答案] A50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是A．急性肾功能衰竭少尿期B．严重低渗性脱水C．甲状腺功能减退D．Addison病E．以上都是[答案] E51.急性高镁血症的紧急治疗措施是A．改善肾功能B．静注钙制剂C．治疗原发病D．纠正酸中毒E．静脉输注生理盐水[答案] B52.下面哪项不是引起低钙血症的病因？A．肝硬化B．慢性肾功能衰竭C．高镁血症D．甲状旁腺功能减退E．急性胰腺炎[答案] C53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是A．血磷升高B．VitD羟化障碍C．骨抗PTHD．肠钙吸收障碍E．以上都是[答案] E54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在？A．神经肌肉兴奋性增高B．心肌兴奋性、传导性升高C．骨质钙化障碍D．心肌收缩性增强E．婴幼儿免疫力低下[答案] D55.下列哪项不是高钙血症的病因？A．原发性甲状旁腺功能亢进B．慢性肾功能衰竭C．恶性肿瘤D．VitD中毒E．肾上腺皮质功能减退[答案] B56.下列高钙血症对机体的影响哪项是不正确的？A．神经肌肉兴奋性下降B．主要损害肾小管C．心肌兴奋性、传导性均升高D．异位钙化E．严重高血钙可产生高血钙症危象[答案]C57.血磷通常是指A．血浆中的无机磷B．红细胞中所含的磷C．血浆磷脂中所含的磷D．血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和E．红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和[答案] A58.引起低磷血症的原因是A．长期使用利尿剂B．VitD缺乏C．呼吸性碱中毒D．甲状旁腺功能亢进E．以上都是[答案] E59.在引起高磷血症的病因中，下列哪一项是不正确的？A．肾功能衰竭B．VitD中毒C．甲状旁腺功能亢进D．急性酸中毒E．淋巴性白血病[答案] C60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在？A．低钙血症B．异位钙化C．抑制肾1α羟化酶D．低镁血症E．抑制骨的重吸收[答案] DB型题A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．水肿61.低容量性低钠血症又称为62.高容量性低钠血症又称为63.低容量性高钠血症又称为[答案] 61.A 62.D 63.BA．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症64.尿崩症病人易出现65.大面积烧伤病人易出现66.大汗者大量饮水易出现67.SIADH病人易出现68.下丘脑受损患者易出现[答案] 64.C 65.B 66.A 67.D 68.EA．补充等渗液B．补水为主，适当补钠C．补偏低渗（1/2或2/3张）液D．补充水分以降低血钠E．限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水69.高渗性脱水的补液原则是70.等渗性脱水的补液原则是71.低渗性脱水的补液原则是72.水中毒的补液原则是73.等容量性高钠血症的补液原则是[答案] 69.B 70.C 71.A 72.E 73.DA．尿量减少，尿钠含量降低B．尿量减少，尿钠含量增加C．尿量不少，尿钠含量降低D．尿量增多，尿钠含量降低E．尿量增多，尿钠含量增加74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期76.低容量性高钠血症早期77.低容量性高钠血症晚期78.全身性水肿[答案] 74.B 75.D 76.B 77.A 78.AA．骨骼肌静息膜电位负值增大B．骨骼肌静息膜电位负值减少C．骨骼肌阈电位上移D．骨骼肌阈电位下移E．骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少79.低钾血症80.高钾血症[答案]79.A 80.B心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性A. ↑↓↑↑B . ↓↓↓↓C ↓↑↓↓D ↑↑↑↓E ↓↓↓↑81.急性低钾血症82.严重高钾血症83.低镁血症84.高镁血症[答案] 81.A 82.B 83.A 84.CC型题A．尿少B．低容量性休克C．两者均有D．两者均无85.低渗性脱水患者可表现有86.等渗性脱水患者可表现有87.高渗性脱水患者可表现有[答案] 85.C 86.C 87.AA．细胞外液容量增加B．细胞内液容量增加C．两者均有D．两者均无88.水中毒89.高渗性脱水90.等渗性脱水[答案] 88.C 89.D 90.DA．细胞外液容量减少B．细胞内液容量减少C．两者均有D．两者均无91.低渗性脱水92.等渗性脱水93.高渗性脱水94.水中毒[答案] 91.A 92.A 93.C 94.DA．低钾血症B．低镁血症C．两者均有D．两者均无95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生96.长期使用速尿或利尿酸时易发生97.Addison病患者可出现98.急性肾功能衰竭少尿期易发生[答案] 95.C 96.C 97.D 98.DA．高钾血症B．高镁血症C．两者均有D．两者均无99.急性肾功能衰竭少尿期易发生100.长期使用β受体阻滞剂101.Addison病患者可出现102.醛固酮增多症患者可发生[答案] 99.C 100.A 101.C 102.DA．神经肌肉兴奋性降低B．心肌兴奋性降低C．两者均有D．两者均无103.低钾血症时104.严重高钾血症时105.低镁血症时106.高镁血症时[答案] 103.A 104.C 105.D 106.CA．低钙血症B．低磷血症C．两者均有D．两者均无107.VitD代谢障碍108.慢性肾功能衰竭患者可产生109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生110.降钙素分泌过多可产生[答案] 107.C 108.A 109.B 110.CX型题111.低容量性低钠血症患者的临床表现有A．易发生休克B．无口渴感C．早期多尿，晚期可出现少尿D．皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E．肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多[答案] ABCD112.高容量性低钠血症可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血红蛋白浓度和红细胞压积降低[答案] ACDE113.引起低容量性高钠血症的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进C．ADH分泌异常综合征D．尿崩症E．C ushing综合征[答案] ABD114.低容量性高钠血症患者的临床表现有A．口渴B．尿少，尿比重增高C．.红细胞压积增高D．颅内高压E．尿钠显著增加[答案] ABC115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．充血性心力衰竭B．肾病综合征C．丝虫病D．肝硬化E．恶性肿瘤[答案] ABCDE116.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是A．GFR降低B．心房肽分泌增多C．肾小球滤过分数降低D．ADH分泌增多E．醛固酮分泌增多[答案] ADE117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关A．水肿的病因B．重力效应C．组织结构特点D．局部血流动力学因素E．水肿发生速度[答案] BCD118.影响钾跨细胞转移的因素是A．胰岛素B．儿茶酚胺C．细胞外液的钾离子浓度D．酸碱平衡状态E．细胞外液的渗透压[答案] ABCDE119.促进钾离子自细胞内移出的因素A．胰岛素B．α受体激动剂C．细胞外钾离子浓度升高D．酸中毒E．运动[答案] BDE120.促进远曲小管、集合管排钾的因素是A．醛固酮分泌增加B．远曲小管的原尿流速增大C．细胞外钾浓度升高D．碱中毒E．A DH分泌增加[答案] ABCD121.引起低钾血症的原因是A．长期使用β受体激动剂B．肾小管性酸中毒C．醛固酮增多症D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶E．慢性腹泻[答案]ABCE122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性降低D．传导性升高E．自律性升高[答案]ACE123.低钾血症的典型心电图改变表现为A．T波低平B．ST段下降C．U波增高D．QRS波增宽E．心率增快和异位心律[答案]ABCDE124.引起高钾血症的原因是A．慢性肾功能衰竭早期B．急性肾功能衰竭少尿期C．Addison病D．糖尿病酮症酸中毒E．长期使用β受体激动剂[答案]BCD125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是A．兴奋性升高B．兴奋性先升高后降低C．传导性升高D．传导性下降E．自律性下降[答案]BDE126.高钾血症的心电图表现为A．T波高尖B．T波低平C．QRS波增宽D．P-R间期延长E．心律失常，严重时发生室颤[答案]ACDE127.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．透析疗法[答案]CDE128.引起低镁血症的病因是A．严重腹泻B．广泛小肠切除C．低钙血症D．肾上腺皮质功能不全E．慢性酒精中毒[答案] ABE129.低镁血症患者可表现有A．神经肌肉兴奋性增强B．神经精神症状C．室性心律失常D．高钙血症E．高钾血症[答案] ABC130.产生高镁血症的病因是A．急性肾功能衰竭多尿期B．严重低渗性脱水C．Addison病D．甲状腺功能减退E．肠瘘[答案]BCD131.高镁血症对机体的影响是A．肌无力B．嗜睡或昏迷C．血压下降D．冠状动脉痉挛E．心脏传导阻滞和心动过缓[答案] ABCE132.引起VitD代谢障碍的病因是A．慢性腹泻B．阻塞性黄疸C．Addison病D．肝硬变E．慢性肾功能衰竭[答案] ABDE133.产生低钙血症的病因是A．高镁血症B．VitD缺乏C．甲状旁腺功能减退D．慢性肾功能衰竭E．急性胰腺炎[答案] BCDE134.低钙血症对机体的影响是A．神经肌肉兴奋性增高B．骨质钙化障碍C．心肌兴奋性、传导性降低D．心肌收缩力增强E．婴幼儿免疫功能增强[答案] AB135.低钙血症对心肌的影响表现为A．兴奋性升高B．传导性升高C．收缩力降低D．自律性降低E．E CG表现为Q—T间期缩短，ST段缩短[答案] ABC136.高钙血症对肾的损害表现为A．肾小管水肿、坏死、基底膜钙化B．晚期肾小管纤维化，肾钙化、肾结石C．浓缩功能障碍D．肾功能衰竭E．对肾小球的破坏尤为突出[答案]。