成年患者创伤后成长相关因素研究进展

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中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展

中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展苏鑫1,高玉芳2*,赵倩2,曹华华2,刘盾1,杨靖21.青岛大学护理学院,山东266000;2.青岛大学附属医院R e s e a r c h p r o g r e s so f p o s t t r a u m a t i c g r o w t hi n y o u n g a n d m i d d l e -a ge d p a t i e n t s w i t h a c c i d e n t a l t r a u m a t i cS UX i n ,G A OY u f a n g ,Z H A O Q i a n ,C A O H u a h u a ,L I UD u n ,Y a n g J i n gS c h o o l o fN u r s i n g ,Q i n g d a oU n i v e r s i t y ,S h a n d o n g 266000C h i n a C o r r e s p o n d i n g A u t h o r G A OY u f a n g ,E -m a i l :g yf -1@163.c o m K e y w o r d s y o u ng a n dm i d d l e -a g e d ;a c c i d e n t a l t r a u m a ;p o s t -t r a u m a t i c g r o w th ;m e a s u ri n g t o o l s ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s ;r e v i e w 摘要从创伤后成长的定义㊁测量工具㊁影响因素和干预措施等方面进行综述,旨在为相关领域的研究提供参考和借鉴㊂关键词中青年;意外创伤;创伤后成长;测量工具;影响因素;综述d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.06.012 创伤事件指的是一系列令人痛苦的经历,可能会危害个体生命㊁身体或是精神世界[1],包含亲身经历㊁目睹或耳闻诸如死亡或严重威胁到生命安全,造成严重躯体损伤或构成严重躯体损伤威胁的事实,或构成威胁的性侵犯等极端体验事件,或者是造成反复的㊁不自觉的和侵入性的痛苦记忆的事件[2-4]㊂意外创伤是指在生产㊁生活中突然发生㊁非疾病所致㊁人们无法预知的创伤事件,可致使病人的身体受到伤害,也会致其心理遭受创伤[5]㊂人的一生中经历过1次以上外伤事件的比例为71.9%~78.8%,这是影响所有年龄段人群的重要问题[6]㊂据世界卫生组织统计,每年因为创伤事件导致残疾的人数达到800万人[7-8]㊂我国每年因伤害而死亡的人数约85万人[9],疾病死亡谱中意外创伤事件所造成的伤害和死亡率已经升至第4位[10]㊂中青年在家庭㊁社会中起着至关重要的作用,他们肩负着重大责任,意外创伤的发生不仅会影响职业发展及生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担[11],同时还承担着较大的精神压力,极易产生痛苦㊁焦虑㊁抑郁等消极情绪[12]㊂但随着积极心理学研究的不断深入,越来越多的研究者将关注点放在人们从负性事件中的获益上[13],即在与具有创伤性的事件和情境进行抗争后作者简介苏鑫,硕士研究生在读*通讯作者高玉芳,E -m a i l :g yf -1@163.c o m 引用信息苏鑫,高玉芳,赵倩,等.中青年意外创伤病人创伤后成长的研究进展[J ].循证护理,2024,10(6):1031-1036.心理方面的正性变化[14]㊂很多学者将这种获益定义为创伤后成长 (po s t -t r a u m a t i c g r o w t h ,P T G )㊂因此,本研究从创伤后成长的概念㊁研究对象㊁测量工具㊁影响因素㊁干预措施多方面进行综述,以了解目前意外创伤病人P T G 现状,为未来意外创伤病人P T G 的研究及护理干预措施提供参考㊂1 P T G 的概念P T G 是由T e d e s c h i 等[15-16]发现并定义㊂P T G 是指与具有创伤性的事件和情境进行抗争后心理方面的正性变化以及行动上所感受到的积极改变㊂此时行动上的改变并不是指达到意外创伤前的功能水平,而是积极进行康复锻炼,尽可能地使机体恢复到以往的功能水平㊂P T G 包括个人力量㊁新的可能性㊁与他人关系㊁对生活的欣赏㊁精神变化5个方面的具体内涵㊂2 P T G 的研究对象近5年来,创伤事件P T G 的研究对象主要包括:癌症病人[17]及病人家属[18]㊁救灾人员[19]㊁截肢病人[20]㊁烧伤病人[21]㊁人类免疫缺陷病毒(H I V )感染/艾滋病病人[22]㊁护理人员[23]㊁脑卒中病人[24]㊁骨折病人[25]㊁患儿家属[26]㊁青少年[27]㊁慢性病病人[28]㊁车祸伤病人[29]等㊂积极心理学的不断发展,使得更多的研究者认识到P T G 的重要性㊂P T G 不仅可以帮助受到创伤事件的当事人积极面对生活,提高生活质量,也会给周围人带来正能量,促进家庭团结,营造良好的氛围㊂3 P T G 的测量工具3.1 量性测量㊃1301㊃循证护理2024年3月第10卷第6期(总第122期)目前,临床最为常用的量表为P T G评定量表(T h e P o s t-t r a u m a t i c G r o w t hI n v e n t o r y,P T G I)[30]㊂该量表在德国[31]㊁日本[32]㊁荷兰[33]㊁西班牙[34]㊁波黑[35]等多国进行本土化研究,并被证实具有较好的信度和效度㊂此量表共分为21个条目,包括个人力量㊁与他人关系㊁新的可能性㊁精神变化和对生活的欣赏5个维度㊂该量表采用L i k e r t6级评分法,从创伤后完全没有经历这种改变到创伤后这种改变非常多计0~5分,总分为0~105分,分值越高代表P T G越多㊂量表总C r o n b a c h'sα系数为0.90,各分量表C r o n b a c h'sα系数为0.67~0.85[36]㊂H o等[37]于2004年修订了繁体中文版P T G I㊂汪际等[38]于2011年将P T G I修订为简体中文版,进行本土化调试后,最终形成包含20个条目共5个维度的量表,并在意外创伤病人中进行了调查研究,具有较好的信效度㊂通过文献分析,常用测量P T G的量表还包括疾病认知问卷(T h e I l l n e s s C o g n i t i o n Q u e s t i o n n a i r e, I C Q)[39]㊁应激相关成长评定量表(S t r e s s-r e l a t e d G r o w t h s,S R G S)[40]㊁成长评定量表(T h e T h r i v i n g S c a l e,T S)[41]㊁态度改变问卷(C h a n g e si n O u t l o o k Q u e s t i o n n a i r e,C I O Q)[42]㊁益处感受评定量表(T h e P e r c e i v e dB e f i tS c a l e s,P B S)[43]㊁益处发现评定量表(T h eB e f i tF i n d i n g S c a l e s㊁B F S)[44-45]等㊂虽然这些量表用于测量不同人群的P T G水平,但都具有较好的信效度,并且I C Q㊁C I O Q㊁P B S和S R G S不仅可以开展P T G测量,还可以进行创伤后消极变化评估[46]㊂3.2质性测量质性研究可以较好地反映病人本人及照顾者的内心感受和想法,常用来测量P T G的质性测量方法为半结构式访谈和面对面非语言行为观察法㊂访谈对象包括病人本人以及病人照顾者㊂通过对青少年骨肉瘤病人进行访谈,为改善P T G干预措施提供了不同的视角,同时还强调了家庭社会支持㊁信息支持㊁延续性护理等在病人创伤后成长中的重要性[47]㊂研究者对中青年脑卒中病人的访谈结果显示,其创伤后成长轨迹呈现持续应激㊁逐渐成长㊁成长回落3种类型,提示医护人员在工作中要重视不同特征病人变化着的内心需求,顺应其积极心理发展趋势,制订与实施阶段性㊁个体化的心理认知干预[48]㊂柯丹丹等[49]通过对11例膀胱全切术后行腹壁造口病人照顾者进行半结构式访谈发现,造口病人照顾者的P T G体验可归纳为个人力量的增强㊁与他人关系的改变㊁新的可能性㊁人生哲学的变化4个主题㊂陆晚等[50]对川渝地区6岁以下发育障碍患儿祖父母P T G的质性研究形成了积极心理衍生㊁新的人生感悟㊁个人力量增强㊁支持系统增强㊁人际关系和谐5个主题,为临床护理人员采取干预措施提供了参考㊂综上所述,质性研究可以更加直观地了解其现状,有利于临床护理人员针对性地指定干预措施,促进其P T G㊂4 P T G的影响因素4.1一般人口学资料从现有研究可以发现,年龄㊁性别㊁婚姻状况㊁宗教信仰㊁家庭月收入等诸多因素与创伤后成长都有关联[5,51]㊂J e o n等[52]通过对286例有创伤经历的韩裔美国人进行调查,结果表明病人的家庭人均月收入与其P T G水平呈正相关㊂宗教信仰的祈祷作为一种应对方式与P T G水平呈正相关[5]㊂多数研究表明,性别与P T G之间有关系,男性获得的P T G要高于女性[20,53],这可能男性更加偏向理性思维,更能采用积极的方式处理问题有关㊂有研究报道,年龄越大,其P T G水平越高,可能与年长者人生经历和社会经验更丰富,面对挫折表现出的抗压力更强有关[54]㊂中青年属于家庭以及社会发展的中坚力量,其所承受的生活压力普遍高于老年病人,从而导致其在适应疾病方面的程度较高,心理韧性水平较低[55-56]㊂W a n g等[57]在调查180例意外创伤病人的研究中发现已婚病人的P T G较高㊂这可能与已婚病人有家庭成员的支持,能够与家庭成员诉说自己内心的想法,获得家庭成员的安慰和鼓励,积极面对生活,从而积极的心态面对创伤事件㊂但也有研究发现,不同的研究对象所得结果不同㊂有研究发现,性别对P T G没有影响[58],这可能与研究对象创伤事件类型不同,所处的国家不同,其文化背景㊁环境不同所导致㊂研究工具也会对结果产生不同的影响㊂通过P T G I研究显示,低龄和女性病患的创伤后成长更加明显口[59-60],而通过B F S研究发现病人的性别和年龄对P T G没有影响[60]㊂这说明每个研究工具的侧重点不同会对研究结果产生不同的影响,在进行研究时要选用与研究契合的研究工具㊂4.2性格P T G与大五人格的外倾性㊁开放性㊁宜人性㊁意志[61]相关,唯独与神经质不相关[62]㊂L l e w e l l y n等[63]研究发现,乐观的人格可以提高病人的P T G水平㊂B o s t o c k等[64]的研究结果显示,乐观主义与P T G之间呈现相关关系㊂乐观主义的人更能从创伤事件中看到有利于自己的一方面,从而改变自己,积极调整自己,从而获得P T G㊂4.3应对方式㊃2301㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N G M a r c h,2024V o l.10N o.6应对方式是影响身心健康的重要因素[14],也是P T G的重要指标㊂H a m a m a-R a z等[65]的一项纵向研究结果表明,以问题和情绪集中的积极应对方式都与P T G呈正相关关系㊂邬闻文等[66-67]的研究结果表明,病人冷静面对创伤事件可以减缓创伤事件带来的压力,能够寻找积极的应对策略来处理创伤事件,从而促进P T G的产生㊂叶秋霞等[68]对急诊创伤病人的研究结果表明,应对方式中面对维度与P T G呈正相关,应对方式中回避维度㊁屈服维度与P T G呈负相关㊂应对方式对P T G具有较大的影响,可能与积极应对能使病人乐观地看待创伤事件,积极改变自己,具有较高的主观能动性,在一定程度上缓解了心理上的消极情绪,更有利于产生P T G㊂护理人员在工作中要引导病人采用积极的应对方式面对创伤事件,并给予相应的干预措施,促进病人P T G的产生[5]㊂4.4认知因素一个人的认知水平对其P T G的产生具有较大的影响㊂反刍性沉思是个体主动或被动地思考创伤性事件的细节,是产生P T G必经的认知加工过程㊂P T G 包括侵入性反刍性沉思(消极被动思考)和目的性反刍性沉思(积极主动思考)㊂诸多研究表明,创伤事件发生之后,人们可能试图对自己的经历进行更深思熟虑地处理之后所进行的认知加工与P T G水平呈正相关[69-70]㊂D o n g等[71]调查了232例意外受伤的病人,结果表明,在对创伤事件积极意义的主动寻求中目的性沉思对P T G起到了促进作用㊂王处等[72]对急诊创伤病人应对方式与P T G的研究结果显示,目的性评分与P T G呈正相关,侵入性评分与P T G呈负相关㊂护理人员应积极引导病人多采用目的性反刍性沉思,从创伤事件中获得积极的思考,促进P T G的产生㊂4.5社会支持社会支持是P T G的重要影响因素[73],直接影响病人的心理适应㊂2项横断面研究结果表明,病人获得的情感支持与其P T G显著相关[74-75]㊂纵向调查研究也发现,基线时的高社会支持与创伤后成长得分呈正相关[76]㊂通过研究艾滋病和癌症病人发现,工具性的社会支持会对病人的积极改变产生很大的作用[77]㊂Z h o u等[78]调查了344例癌症病人,结果显示,具有感知的社会支持往往会经历更多的P T G㊂良好的社会支持可以帮助病人尽快从创伤事件中走出来,增强康复的信心,有利于提高其生活质量,也有利于营造良好的氛围㊂4.6正负情绪大量心理学研究显示,情绪对P T G的影响很大㊂对急诊创伤病人的研究显示,负性情绪表达㊁负性情绪表达强度与P T G呈负相关,正性情绪表达㊁负性情绪抑制㊁正性情绪表达强度与P T G呈正相关性,在间隔9个月的3个时间点上,病人及其伴侣的P T G与情绪加工和表达呈正相关[79]㊂良好的情绪对P T G产生具有促进作用,有利于病人康复㊂因此,护理人员要关注病人的情绪,引导病人保持良好的情绪,增强其信心,促进P T G产生,提高生活质量㊂5 P T G的干预措施5.1心理干预心理诱导作为一种心理学干预手段,可缓解病人治疗过程中的焦虑感和恐惧感,将病人的注意力转移,缓解其压力,保障病人身心健康[80]㊂李静等[21]对大面积烧伤病人进行自我超越理论指导下的心理诱导,建立其治疗信心,促使病人感受到心理支持和安慰,P T G 得到一定的改善,降低了并发症发生率㊂黄阿敏等[81]通过结构式心理干预对青中年脑卒中病人P T G进行研究,干预效果明显,可有效促进病人P T G,降低病人自我感受负担,改善病人生活质量㊂王建丽等[82]采用随机对照方法将正念减压疗法应用于112例乳腺癌病人,对照组接受包括功能锻炼㊁健康教育㊁心理支持的常规护理,观察组在对照组的基础上进行为期8周的正念减压训练,训练内容主要包括正念饮食㊁静坐冥想㊁正念呼吸㊁正念行走和觉知练习㊂研究结果显示,正念减压疗法对于提高乳腺癌病人P T G水平具有显著效果[82-83],这与K e n n e等[84]的研究结果一致㊂在心理干预可以有效地改善病人的心理状况,促使病人积极面对创伤事件,促进P T G的产生㊂5.2护理干预叙事护理是护士通过对病人故事叙说的倾听㊁吸收,使问题外化,帮助其重构疾病故事意义,发掘护理要点,从而对病人实施临床护理干预的方法[85]㊂黄丽莎等[86]采用5个阶段的叙事护理干预对下肢骨关节置换术后病人P T G进行研究,结果表明叙事护理干预对于促进下肢关节置换病人心理健康㊁扩大其积极体验具有重要意义㊂对喉癌术后病人实施基于智谋理论的护理干预能够提高病人P T G以及对疾病感知水平,促使病人积极应对疾病,缓解负性情绪,改善预后[87]㊂护理工作对创伤病人的预后起到至关重要的作用,改善护理干预措施有利于进一步帮助病人获得P T G㊂5.3团体干预四情循序团体干预法是指将引情㊁述情㊁共情㊁移情4种情绪干预方式综合运用㊂有研究将84例终末期肾病行维持性血液透析治疗的病人分为观察组(42㊃3301㊃循证护理2024年3月第10卷第6期(总第122期)例)和对照组(42例),对照组进行常规血液透析管理,观察组在此基础上加用四情循序团体干预,结果显示可提升病人的P T G水平与生活质量[88]㊂焦点解决短期团体干预可以有效降低脑瘫病人主要照顾者自我感受负担和创伤后应激障碍,促进其创伤后成长[89]㊂团体干预是人类个体借助于团队内的彼此互动与人际沟通过程而对自我及他人的心理行为进行探索,从而促进自身社会生活的适应过程㊂团体干预更能从多个方面对病人进行指导,解决病人的需要,减少消极情绪,提高生活质量,促进其P T G㊂6小结意外创伤事件的发生大多无法预测,具有突然性,病人在与创伤事件斗争中会产生P T G㊂然而P T G的产生是一个过程,需要临床护理人员长时间进行观察㊂目前,关于P T G的大多数文献为横断面研究,较少有纵向研究,质性研究形式与干预形式都比较单一㊂在今后的研究中,可采取纵向研究或纵向研究与质性研究相结合的方式,进一步关注创伤病人不同阶段的成长状况,及时发现不同阶段面临的问题,从而采取相应的干预措施,改善病人的生活质量,促进其P T G的产生㊂参考文献:[1]黄婧.手术室护士创伤后应激障碍症状及相关因素[D].济南:山东大学,2011.[2]张林,关持循,杜思怡,等.社区经历创伤事件青少年家庭教养方式与心理韧性的关系研究[J].中国全科医学,2015,18(22):2727-2731.[3]龚蓓,李立华,邵华,等.精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究[J].中华护理杂志,2022,57(2):165-170. 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创伤后成长的积极心理学机制

创伤后成长的积极心理学机制在心理学领域中，创伤后成长（Posttraumatic Growth, PTG）是指个体在经历了重大创伤或逆境之后，通过对其心理状态和人际关系的重新评估和调整，获得积极的个人成长。

创伤后成长的积极心理学机制是指在此过程中发挥关键作用的心理机制和过程。

本文将探讨创伤后成长的积极心理学机制，并分析其对个体适应能力的影响。

1. 应对与调适在创伤后成长的过程中，应对和调适是关键的心理机制。

个体通过积极面对创伤事件和对自己的情感状态进行调适，从而最大限度地减少负面影响，并逐步实现个人成长。

应对和调适的方式包括积极的情绪调节、有效的问题解决和寻找支持等。

2. 重新评估和重新构建意义创伤事件往往颠覆了个体的信念系统和意义取向，个体需要重新评估和重新构建事件的意义，以便能够找到积极的成长方向。

这个过程涉及到对自身经历的重新解释和对未来目标的重新定位，从而促进积极的心理成长。

3. 自我认同的增强创伤后成长的积极心理学机制还包括个体对自我认同的增强。

在面对创伤经历时，个体需要重新认识自己的能力、价值和身份，并通过积极的成长来增强自我认同。

这种增强的自我认同为个体提供了战胜困难和逆境的动力和信心。

4. 学习和发展的机会创伤后成长也是一个学习和发展的机会。

通过对创伤事件的反思和总结，个体能够从中获得宝贵的经验和教训，提升自己的生活技能和心理素质。

这种学习和发展的机会有助于个体更好地适应未来的挑战和压力。

5. 积极社会支持创伤后成长的积极心理学机制还与积极社会支持紧密相关。

在面对创伤事件时，个体得到来自他人的支持和关爱，对于积极的成长具有重要的促进作用。

积极的社会支持不仅提供了情感上的安慰，还为个体提供了实质性的帮助和资源。

总结：创伤后成长的积极心理学机制是在经历创伤事件后个体获得积极成长的关键因素。

个体通过应对与调适、重新评估和重新构建意义、自我认同的增强、学习和发展的机会以及积极社会支持等机制和过程，逐步实现对创伤事件的积极转化，提升个人适应能力和心理素质，实现心理上的成长和发展。

创伤后成长影响因素及干预的研究进展

Байду номын сангаас
来提高创伤后成长水平. ２．增强社会支持系统有研究者提出了“良好同伴关系模型”,这个模型强调同
伴关系的持久性和稳定性,良好的同伴关系是指完全尊重创伤经历者的陈述和情感,在个体遇到创伤性事件的第一时间,及时给予支持,为他们提供新的认识图式,从而提高个体的创伤后成长水平.另一方面,也要鼓励创伤经历者学会建立和发展新的社会支持系统.
１．人口统计学变量研究表明,女性在遭遇创伤事件后,创伤后成长效果更好,这可能与女性擅长宣泄自己的情绪有关. 随年龄的增加,个体的创伤后成长效果呈现下降趋势. 另外,个体的婚姻状态、文化程度,对创伤后成长有显著的预测作用. 创伤后成长与宗教信仰之间存在正相关关系. ２．创伤性事件的特征李松蔚等的研究发现,地震一年后,极重灾区的中学生的创伤后成长水平高于一般灾区的中学生,事件的严重程度与创伤后成长是非线性关系.相对于可控事件,不可控事件中,采取情绪中心这一应对方式的个体,创伤后成长效果更好.对于具体的创伤性事件,创伤性成长因人而异;创伤性事件的类型对创伤后成长没有直接的影响,通过个体对事件的认知、情感评估发生作用 . ３．人格特质乐观主义和希望是与应对过程的积极结果相关的人格特质,除此之外,开放型和外向型的人格特质也与创伤后成长存在正相关关系.但有的研究发现,乐观与创伤后成长不存在相关关系;另外,自我效能感和自尊,也对创伤后成长有影响,自尊水平高的乐观者的创伤后成长效果更好. 内控型特质与创伤后成长错觉存在显著关系. ４．社会支持关于青少年的创伤后成长的研究,发现社会支持与青少年的创伤后成长呈显著正相关,并直接正向预测创伤后成长.重要他人对创伤事件的认知、情感评估与个体创伤后成长呈显著相关.社会支持可以促进个体重构认知图式,并适应新的生活环境.所以,具有稳定婚姻关系或同伴关系的个体 ,面对创伤性事件更加积极 ,成长效果也更好 . 三、创伤后成长的干预

创伤后成长综述

创伤后成长研究进展罗贞贞【摘要】：创伤后成长是指个体在与具有创伤性的负性生活事件和情境进行抗争后所体验到的心理方面的正性变化。

本文总结了对此概念的认识及其存在的争议，对它的解释模型包括经历困难的力量、心理准备和存在的再评价，对它的测量主要是创伤后成长评定量表应用最为广泛。

而它与心理健康的关系仍存在争议。

建议此领域的研究应从澄清概念入手，开展过程研究和纵向研究,建立行为指标,关注其临床应用,进行本土化研究。

【关键词】：创伤后成长创伤事件心理机制心理健康生命从创伤开始，与成长伴随的心理的创伤是不可避免的，这是人类的命运。

但是，在创伤面前,有些人持续体验到痛苦,有些人却通过创伤带来了成长。

随着积极心理学的兴起，有关个体历经压力或创伤事件后能感知到获益或成长的研究也日渐增多。

目前, 已经有3项关于性格优点变化的研究结果表明，经历创伤事件之后人们的某些性格优点反而得到了增强[1]。

这表明经历创伤事件之后个体也能够积极应对并创造积极的心理成长和变化。

对创伤后成长或获益的积极关注,将对心理病理领域一直以来以心理缺陷和无能为基础的研究导向提供新的视角,其在临床上的应用也对深入探究创伤后的心理机制大有裨益。

因此,本文将详细介绍创伤后成长(posttraumatic growth, PTG)的概念、心理机制及相关测量工具,并指出未来的研究方向。

1 PTG（posttraumatic growth）的概念PTG是由Tedeschi与Calhounn[2]等学者提出的全新观点。

又被称为应激相关性成长、积极成长等。

创伤事件，主要指各类事件导致当事人的病残及其精神创伤。

PTG指创伤事件并非全是负面的，有时反而促使个体的心灵成长、改善其自我意识、提升个体与他人和社会关系、促使其正确看待生命价值、重新设定新的人生发展目标等积极正向改变。

国外研究者对许多可能造成个体负性心理反应的事件展开探索研究．例如天灾、儿童受虐、车祸、强暴、慢性病、骨髓移植和癌症等。

心理学视角下的创伤后成长与适应

心理学视角下的创伤后成长与适应创伤是人们在生活中难以避免的一部分，无论是个人经历的损失、重大变故，还是社会性事件所带来的冲击，都有可能对个体的心理健康产生负面影响。

然而，令人鼓舞的是，一些人经历创伤后能够通过适应和成长来重建内心的平衡。

心理学视角提供了一种理解创伤后成长和适应的框架，探讨了相关的心理过程和积极的结果。

1. 创伤后应激反应创伤事件通常会导致创伤后应激反应，包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪的增加，以及对创伤事件的回忆和避免的行为。

这些反应是正常的心理反应，帮助个体面对创伤并调整自己的心理状态。

然而，如果这些应激反应持续时间过长或者过于剧烈，可能会影响个体的正常生活和功能。

2. 创伤后成长的概念创伤后成长指的是在经历创伤后，个体可能出现积极的心理变化和成长。

这种成长可以表现为个人价值观的重新评估、对生命意义和目标的重新思考以及人际关系的改善等。

创伤后成长的概念强调了人类的复原力和适应能力，在遭受创伤后重新构建个人意义和目标。

3. 创伤后成长的心理过程创伤后成长的心理过程是一个复杂的过程，其中包括多个心理因素的相互作用。

其中，积极心理学的角度提供了一种重要的观点。

积极心理学关注个体的优势和积极特质，在创伤后成长的过程中，积极心理因素起到了重要的作用。

这些积极因素包括乐观情绪、希望、自我效能感和社会支持等。

4. 心理幸存者心理幸存者是指那些经历创伤事件后能够适应和成长的个体。

这些人可能面临着来自内部和外部的压力和困境，但他们通过积极的心态和适应策略来面对挑战。

他们借助内在的力量和外部资源，通过建立积极的自我认同和价值观以及与他人的联系，逐步重塑自我并找到新的生活意义。

5. 创伤后适应的帮助在创伤后，个体获得适当的支持和帮助对于促进创伤后成长和适应至关重要。

社会支持可以提供情感上的安慰和理解，帮助个体处理负面的情绪体验和应对挑战。

此外，专业心理支持和干预也可以帮助个体应对创伤后的种种困境，并提供必要的认知和行为的调整策略。

创伤后成长与心理健康相关的研究进展

件本身太轻的，则对承受创伤的个体起不到激发作用，产生的影响较小。这两种条件都会造成成长的不易触发－，Ｊ。但
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－９４５０．２０１３．０４．０２７
词不仅将 “ 成长 ” 的实质性表现出来，也在一定程度上体现了创伤所带来的机遇性、进步性及可创造性。抓住了成长与心
１０００４８，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＳｈｕ￣ｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇ＿ｓｈｕｊｕｎ＠ｓｉｎａ．ｃｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｇｒｏｗｔｈｍｅａｎｓｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅ，ｗｈｉｌｅｆｉｇｈｔｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅ
有中等以上程度的威胁，或者具有适度挑战性和严重性的被试，其在与压力相关的成长量表上的得分更高。得此结论，创伤事件本身太过于严重，就可能超越个体心理所承受的底线，将正性心理资源过度透支，而消耗掉应激能力；而事
长的研究发现，社会支持系统对个体的创伤后成长具有积极
７５７－７６２．
赵景春，成春静，于家傲，等．己酮可可碱在烧伤治疗中的研究进展［Ｊ／ＣＤ］中华损伤与修复杂志：电子版，２０１３，８（４）：

创伤后成长影响因素及干预方法研究进展

创伤后成长影响因素及干预方法研究进展
陈宁
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2017(023)006
【摘要】在精神病学上,创伤被定义为超出一般常人经验的事件。

创伤通常会让人感到无能为力或无助感和麻痹感,创伤的发生都是突然的,无法抵抗的,也有学者将创伤定义为任何一种突然发生的和潜在的生活危险事件。

创伤会给人带来很大的痛苦和打击,也会引发很多负性结果。

近年来,创伤后成长得到越来越多学者的关注。

【总页数】3页(P56-58)
【作者】陈宁
【作者单位】四川省人民医院四川成都610072
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.促进军人创伤后成长的干预方法
2.军人创伤后成长的影响因素研究进展
3.创伤后成长概念及影响因素的研究进展
4.患者创伤后成长影响因素研究进展
5.癌症患者创伤后成长概念及其影响因素的研究进展
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心理学与创伤后成长的研究

心理学与创伤后成长的研究引言：创伤后成长（post-traumatic growth, PTG）是指在经历创伤事件后，个体经历内外因素的交互作用，逐渐实现心理发展和个人成长的过程。

在过去的几十年中，对于创伤后成长的研究逐渐引起了心理学家们的关注。

本文将探讨心理学如何研究和理解创伤后成长，并探讨创伤后成长对个体的重要影响。

一、创伤后成长的定义与测量创伤后成长是一种由创伤事件引发的积极心理变化。

它可以表现为个人变得更有弹性，更有适应力，更积极地看待生活和面对困境的能力。

测量PTG的研究通常使用的是Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) 或其他类似的问卷。

这些问卷包含了多个方面，例如个人的心理成长、人际关系的改善、个人价值和生活意义的变化等。

二、创伤后成长的因素1. 个体因素：个体在创伤后成长过程中的因素包括人格特质、心理韧性和自我效能等。

研究发现，具有乐观主义和开放性个性的人更容易经历创伤后成长。

同时，心理韧性和自我效能是个体逐渐适应和成长的重要因素。

2. 外部因素：外部因素是指创伤事件本身的性质以及社会支持的存在。

创伤事件本身的性质可能会对个体的创伤后成长产生影响。

例如，灾难事件可能会导致更多的创伤后成长，因为它们提供了更大的学习和成长的机会。

此外，社会支持也是促进创伤后成长的重要因素。

得到家人、朋友以及专业人士的支持和理解可以帮助个体更好地应对创伤事件并实现成长。

三、创伤后成长的影响1. 心理健康：创伤后成长被认为可以改善个体的心理健康状况。

研究表明，经历创伤后成长的个体更有可能体验到正向情感和积极情绪，同时对负面情绪的应对也更加积极有效。

创伤后成长还有助于个体建立更强大的自我认同感和自尊心。

2. 人际关系：创伤后成长可以促进个体与他人的亲密关系。

研究发现，创伤后成长可以加深人与人之间的情感联系，并提高彼此之间的互动和支持。

这有助于个体建立更健康的人际关系，并促进社交支持的存在。

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本文编辑：谭
峰
２０１３— ０４— ０２收稿
成年患者创伤后成长相关因素研究进展
赵静。。曹枫林，许玉华。
（１．山东大学护理学院山东济南２５００１２；２．山东大学第二医院）
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００６— ７２５６．２０１３．２３．０２６文章编号：１００６—７２５６（２０１３）２３— ００５６—０３
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创伤性事件除了公认的负面影响一创伤后应激症状，同
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