责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及产程进展的影响

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探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响

冲 图分类号】 R 2 7 3
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 2 — 5 6 5 4 ( 2 O 1 3 ) 1 O ( b ) 一 0 0 6 9 一 O 2
生理过程 当 中 , 分娩是一项 自然过 程 , 只有在产妇 难产或 者 有一定 的能力 。实行分层管理模式 , 由高年资 的护 士指导低 年资
产率 明显 比观察组低 ( P < 0 . 0 5 ) , 详见表 1 。
表 1 两组产妇分娩方式 以及产程 时间的对 比 ( %) 】
ห้องสมุดไป่ตู้兼顾 。 并 对产妇进 行加 快健康教育 , 活跃产妇情绪 , 避免 出现产妇
产前焦虑症 的出现 。对 于产程 发展 助产 士需 要仔细观察 , 了解胎
儿 的活动状 态 , 分娩之后助产士要夸奖产妇 , 满足产妇 的 自豪感 , 叮 嘱产妇不要使情绪 波动太明显。 助产士在产妇分娩之后继续 留 守观察 2 h , 为产妇进行子宫 按摩 , 帮助产妇 子宫 收缩 , 并且 指导 产妇学 习对新生儿 的喂养 。 在确保产妇 没有任何不正常状况之后
将产妇送 回病房休息 。 任何高危 因素存 在 . 没有 明显的剖腹产特征 , 精神正常 , 没有妊娠 1 . 3统 计 方 法 附发症存在。两组产妇在一般资料上没有统计学意义 ( 尸 > o . 0 5 ) 。 本组数据采用 S P S S 1 8 . 0统计学软件 对手中的数据进行处理
1 资料与方法 1 . 1 一般 资料
动, 消 除产妇 陌生感 . 并 为产妇讲 解一些分 娩时需要 了解 的常规
概念口 。 及时 的了解产妇各个方 面的需求 , 生理及心理 的护理 同时
选取 2 0 1 1 年 6月—2 0 1 3年 1月我 院收治的 1 3 0例初产妇 , 随机 将其分成 两组 , 研究组 ( n = 6 5 ) 和观 察组 ( n = 6 5 ) , 产妇 的学历 层次 均在高中 以上 , 思维能力和语 言能力正常 , 产妇最大 年纪 4 2 岁, 最小 1 8岁 , 平 均年龄 ( 2 5 . 4  ̄ 3 . 2 ) 岁, 孕期 持续 3 4 ~ 4 1周 , 身高 在1 . 5 2 — 1 . 7 4 m之 间 , 平均身 高 ( 1 . 6 1 5  ̄ 0 . 0 2 2 ) m, 体重 6 2 - 8 7 k g , 平均体 重( 7 0 . 2  ̄ 4 . 1 ) k g , 预计的胎儿 的质量在 4 k g以下 。在我 院 产前检查当中, 所有产妇表现的各项指标都在正常范围之 内, 没有

责任制助产模式的临床应用及效果评价

责任制助产模式的临床应用及效果评价

责任制助产模式的临床应用及效果评价摘要:目的:观察与评价责任制助产模式的临床应用效果。

方法:将2012年1—7月208例产妇作为观察组,采用责任制助产模式,即对产妇在产前、产时、产后实施一对一连续性的照护;将2009年1—7月229例产妇为对照组,采用传统助产模式,即由轮班助产士负责观察产程,接产及分娩后观察2h后送回病区。

对两组的分娩方式、产程时间、产后2h出血量进行比较分析。

结果:观察组较对照组剖宫产率下降,产后2h出血量减少,产程时间缩短,差异有统计学意义。

结论:责任制助产模式有利于提高产科服务质量,更好地保障母婴健康。

关键词:责任制助产分娩剖宫产率【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0448-02产科服务模式直接关系到母婴安全,而最佳的产科服务模式应当以“有效护理,最少伤害”及“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的有益实践”为原则[1]。

责任制助产模式是指孕产妇能从1名主要助产士或其后备助产士处接受产前、产时、产后的一对一连续性照护,该模式是以“以人为本”的现代护理观为指导,融身心护理为整体的责任制助产模式,其与传统助产模式的最大区别在于:责任制助产是由1名专职助产士负责1例产妇从进产房到产后2h送回病房的整个过程,强调责任到人[2]。

国外的研究表明,助产士主导的责任制助产模式能够提供连续性照护,孕产妇有良好的妊娠及分娩结局,并指出所有孕产妇都应享受此服务。

在国外,该模式对母婴安全保障发挥了重要作用。

在我国香港和台湾地区也是提倡以助产士为主导的助产模式。

在大陆地区,产科服务体系以产科医生为主导且分娩服务日益趋于医疗化,比如采用各种干预措施以加速产程,结果造成难产,使剖宫产率惊人地上升,产科服务质量和产妇及家属的满意度明显下降。

我院自2010年起借鉴国外先进理念,采用责任制助产模式在产前、产程中和产后为产妇提供持续的生理、心理和情感支持的助产服务,有效提高了护理质量,缩短了产程,降低了手术干预助产率,更好地保障了母婴健康现报道如下。

体位护理与—对—责任制叻产对高龄初产妇分娩方式的影响

体位护理与—对—责任制叻产对高龄初产妇分娩方式的影响

据均以 ( ±s ) 形 式表示 , 计 数资料的 比较采用 ) ( z 检验 , 计量 资料 采用 t 检验 ,P < O . 0 5为差异有统计学意 义。
资料 结果 显 示 ,观 察 组剖 宫产 率 明显 降低 ,产程 缩 短 , 产后 2 h出血 量减少 ,新生儿 窒息发生率 降低 ,说明体位 护 理与 一对一 责任制 助产模 式是促进 自然分 娩 的有效方 法 ,它克 服传统 助产模 式 中的很多 弊端 ,提 比较差异有统计 学意义 ( P < O . 0 5 o
2 . 2 两组产程时间 、产后 2 h出血量 比较 见表 1 。
表1 两组产 程时间,产后2 h m血量比较 f ± s )
参考文献
1郑少燕, 姚 培连, 梁玉 燕. 影响 分娩方式 的相关 因素. 中国实 用医
异无统计学意义 ( P > O . 0 5) ,具有可 比性 。 1 . 2 方法 ( 1) 对 照组 : 采用常规方 法助产及护理 。( 2) 观察组 : 产妇 均 由 1 名高 年资 的助 产士一对一 全程 陪护 , 包括 心理护理 , 产程 的观察 , 一般生活护理 , 产 时的指导 ,
2 结 果
2 . 1两组 分娩 方式 比较 观察 组 阴道分 娩 8 3例 ,产钳 助
质量 ,使 分娩 回归 自然 ,确保 母婴 的安全 ,值得 临床大
力 推广应用 。
产 4例 ,剖宫产 8例 。对 照组 阴道 分娩 7 0例 ,产钳 助产 6例 ,剖 宫产 1 8例。观察组 剖宫产率 为 8 . 4 %,显著低 于
没有连 续性 、不 能和产 妇建立相 互信任 的关 系等 _ 5 _ ,忽
视 了产妇的心理精神 因素 ,导致剖 宫产率 明显提 高。

全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响

全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响

[ 2 1 卢体芳. 输注化疗药物所致毒副作用 的对策分 析[ J ] . 中国医疗
前沿 , 2 0 1 1 , 6 ( 1 ) : 8 3 .
[ 3 ] 卫 生 部合 理用 药 专家 委 员 会. 中国 医师 药师 临床 用药 指 南
[ M] . 重庆: 重庆出版社 , 2 0 0 9 : 3 4 3 .
月接收的待产单胎初产妇 2 3 0 例, 年龄 2 0  ̄3 3岁 , 孕周 3 7 ~ 4 1周 。将 2 3 0例产妇随机分为观 察组和对 照组 , 每组 各 1 1 5 例 。两组产 妇在年龄 、 孕周 、 临产状态 、 胎儿情 况等方面 比较 均 无显著性差异 , P >0 . 0 5 , 具有 可比性 。 1 . 2 方 法 观察组产 妇从 人院到产后 2 h安全送 入病房 , 均 专 门安排一名经验 丰富的 助产士 进行 “ 一 对一” 全 程陪伴 助 产护理 。具体服务措施有 : 护理人员积极 主动地进行 自我介 绍 及对医院环境介 绍 , 让产 妇尽快 适应 新环境 , 消除陌 生感 及紧张恐惧心理 。讲解分 娩的相关 知识及 喂养 知识 , 耐心解 答 产妇提 出的疑 问 , 给 予精 神上 的鼓励 和心 理安慰 , 迅 速建 立 良好 的医护关 系 , 增加产妇 自然分 娩的 自信心 。让 产妇熟 练掌握放松技巧 , 给予充足 的水分和 营养 , 减少 体力 消耗 , 保
是 产科 新兴 的一种护理模式[ 1 ] , 也充分 体现人性化 护理 的一
种保健 新模 式 我 院在 2 0 1 0年 7月 一2 0 1 2年 1 2月对 1 1 5
例初产妇开展 了全程责任制助产护理模 式 , 对母 婴产生 了积
极 影响 , 取得令人满 意的临床效果 , 现报道如下 。 1 资料与方法

产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响

产科新护理模式对初产妇不良情绪、分娩方式和护理质量的影响

线均在正常范围 内, 且 无 严 重 并 发 症 和 剖 宫 产 指 征 。采 用 随
机数字表法将产妇分 为对 照组 1 0 9例 和 观 察 组 1 0 9例 , 2组 年龄 、 孕周 等一 般 资 料 比 较无 显 著 性 差 异 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有
上减轻产痛 , 缓解疲 劳 , 消 除 紧 张 焦 虑 和 抑 郁 等 不 良情 绪 , 使
诸 多因素的影响 , 而 且 缺 乏 分 娩 的相 关 知 识 和经 验 , 产 前 均 会 出现不同程度的紧张焦虑 、 烦 躁 等 负性 心理 情 绪 , 而 这 些 不 良 负 性 情 绪 会 对 分 娩 方 式 和 质 量 产 生 一 定 影 响 。 本 院
气, 呼气 速 度可 稍 快 , 并 根 据 子 宫 收 缩 的 程 度 调 整 呼 吸方 式 和
组 的 阴道 分 娩 率 为 9 3 . 5 8 %, 明显高于对照组的 6 9 . 7 2 %( 7 6 / 1 0 9 ) ; 观 察 组 阴道 分 娩 者 产 妇 各 产 程 时 间 较 对 照 组 均 明 显缩短 , 产后 2 h的 出血 量 明显 少 于对 照 组 , 而 护 理 满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 。 结论 对 初 产 妇 采 用 护 理 新 模 式 , 可明
[ 文章编号] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 9—1 0 0 2— 0 2
或者屈膝仰卧位 , 放松全身肌 肉, 先 缓慢 深 吸气 然 后 再 缓 慢 呼
分 娩 虽 然 是 绝 大 多 数 女 性 必 然 经 历 的 自然 生 理 过 程 , 但
初 产 妇 由于 孕 期 机 体 生 理 、 心 理 上 的 巨 大 变 化 及 家 庭 和社 会

产房责任制助产对产时质量的影响

产房责任制助产对产时质量的影响

[参考文献 ] [1] 牟宝华 ,祝志梅 ,葛孟华.品管圈活动在 我院护理 质量 管理 中的应
用[J].中华 医院管理 杂志 ,2012,28(4):286-288. [2] 李 萍 ,赖红梅.应用临床护 理路径对 骨科住 院病人进 行健康教
育 [J].中华护理杂志 ,2001,11(36):11. [3] 李 梅.临床护理路径在糖尿病健康教育中的效果分析[J].护理
背景 、职业等比较差异无统计学意义(P<0.05),具有 可 比性 。 2 方 法
对照组的产妇给予功能制护理模式 ,观察组的产 妇 给予 以下 特 色护理 。 2.1 服 务模 式
将 助 产士 22人 (除 护士 长 2人 外 )分 为 2组 ,8人 为倒班组 ,12人为责任助产士,每 日安排助产 士 3人 为责任制助产 士。当待产 妇宫 口开大2 em由主班助 产士交代产妇情况 ,并签订《产房产时责任制助 产知 情 同意书》。主班助产士 电话通知责任助产士20 min 内到 场管 理产 妇 。 2.2 护 理 方 法
低 ,与 对 照 组 相 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)。结 论 :产 时 产 房 责 4-2制 助 产 可 缩 短 产 程 ,提 高 自然 分 娩 率 ,降
低 剖 宫 产 率 ,新 生 儿 窒 息 率及 产 后 出 血 率 ,可 提 高产 时 质 量 。 是 一 项 行 之 有 效 深 受 产 妇 及 家 属 欢 迎 的 一 种 产 房 新
呼吸方法指导产妇尽量放松 、深呼吸、降低疼痛阈。使 产妇尽量放松 以避免激惹产妇的焦虑情绪 ,特别焦 虑 的产 妇 ,护士 长 主动参 与指 导 。
第一产程活跃期 以前鼓励产妇取 自由体位 ,支 持 站蹲交替运动,侧俯卧位 ,尽量避免长时间平卧位。适 时鼓励产妇多喝功能饮料 ,及时排二便 ;用手握住产妇 的手 ,用温毛 巾擦脸 ,用持续恒定温和的力量抚摸产妇 手部 、臂部、腰部 ;及时告知产妇及家属产程进展情况 , 安慰肯定产妇表现让他们 看到希望。在第一产程末 , 宫 口开 大7~8 cm时 ,子 宫 收缩愈 强 ,间 隔时 间愈短 ,疼 痛更难以忍受 ,此时帮助产妇应用侧 卧位 、膝胸卧位纠

助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响

助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响
全科医学临床与教育 2019 年 10 月 第 17 卷第 10 期 Clinical Education of General Practice Oct.2019,Vol.17,No.10
·953·
·全科护理·
助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠 结局的影响
郭丹洁 俞可惠 俞飞云 宣文
目前,我国因无医学指征的社会因素的剖宫产 率呈逐年显著上升趋势[1],其中以初产妇尤甚[2]。初 产妇惧怕分娩疼痛,缺乏对围产期保健知识认知和分 娩信心,且顾虑顺产后身材变化,担忧新生儿到来等, 是导致初产妇的剖宫产率高主要因素[3]。新型助产 护士实践模式在我国近年且能减低剖宫 产率[4]。本次研究将该模式应用于初产妇围产期,探 讨其对初产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2016 年 1月至 2018 年 10月期 间在诸暨市人民医院妇产科门诊进行产前检查的 初产妇 442例的病例资料。纳入标准:孕周在 28~ 32周者;头胎、足月妊娠、单胎者;不具备剖宫产指 征者;骨盆各径线值及胎儿双顶径值在正常范围内 者;文化程度在初中及以上者;签署知情同意书者。 排除标准:高龄产妇;存在妊娠期合并症或并发症 者;存在孕期高危因素者;精神障碍或认知功能不 全者;孕期产检过程中出现异常情况者;产前甲状 腺功能异常等内分泌系统疾病者;有听力、语言交流、 智 力 障 碍 或 行 为 问 题 者 ;其 他 系 统 疾 病 者 。 最 终 156例初产妇纳入研究,并遵循密封信封法随机分组, 分为对照组和观察组,各 78例。两组患者基线资料见 表 1,两组比较,差异无统计学意义(P 均>0.05)。 1.2 方法 对照组给予常规产前门诊检查及孕期 常规指导。观察组在以上护理基础上,为初产妇提 供定题助产士团队的产前门诊咨询服务。①定题 助产士团队设立:增设助产士产前门诊,设立以“提 高初产妇自然分娩率和改善妊娠结局”活动主题, 于每周一、三、五及周末上午 8:00~12:00 开诊,选

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩对初产妇产程进展及分娩结局的影响【摘要】目的:探讨助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩技术方式对于初产妇的分娩结局影响。

方法:选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。

常规组应用常规护理和助产干预,实验组应用助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩。

统计对比疼痛感、产程进展、分娩结局。

结果:实验组不同阶段疼痛感均优于常规组,P<0.05。

实验组产程时间均低于常规组,P<0.05。

实验组不良分娩结局明显低于常规组,P<0.05。

结论:助产士一对一全程伙伴式陪伴护理方式对于初产妇的产程进展有明显的推动作用,同时还能够改善分娩结局,规避不良结局风险,值得推广。

【关键词】助产士;一对一全程伙伴式陪伴分娩;初产妇;产程进展;分娩结局分娩属于女性的特殊生理性过程,对于产妇而言分娩属于应激源,分娩期间产妇的身体与心理存在相对特殊的情况,并且产妇还带有一定程度的焦虑、抑郁以及紧张等情绪,再加上身体方面的疼痛感与分娩的折磨,显著提升了产妇的不良妊娠结局风险,从而影响母婴健康[1]-[2]。

对此,针对产妇而言分娩期间需要针对性地提供护理,尽可能缓解负面情绪并缩短产程,提高分娩的科学性。

助产士一对一全程伙伴式陪伴分娩主要是基于一名经验丰富且掌握产科专业知识的助产士帮助产妇完成分娩,在分娩期间可以基于不同产程提供针对性的支持,可以有效保障分娩质量,强化产妇的分娩信心,从而保障产妇可以健康、舒适的顺利分娩[3]-[4]。

对此,本文以论著方式探讨关于产科护理质量持续提升的方法,同时总结一对一全程伙伴式陪伴分娩的应用价值。

详细研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年4月我院接受分娩的初产妇65例开展研究。

实验组产妇35例,年龄(27.43±3.60)岁,孕周(38.24±2.33)周;常规组产妇30例,年龄(27.61±4.02)岁,孕周(38.67±3.11)周。

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护理探讨・237・
Health For Everyone 《人人健康》
2016年20期责任制助产护理模式主要是指在待产妇入院之后将其直接分配给某一个专职负责的护士进行一系列护理操作的模式,整个待产期由该责任护士负责所有的事项。

此类护理模式能够使得护士人员有足够多的时间接触产妇,所以护士需要对产妇的需求等情况进行充分的了解,并且还要通过交流消除陌生感,以有效提升护理效果。

1 资料与方法1.1 一般资料
此次研究的主要对象为我院2014年4月~2015年4月收治的初产妇120例,依据随机原则,将其平均分对照组与观察组,每组各60例。

其中,对照组60例孕妇年龄26~35岁,平均年龄30.7±0.4岁,孕周37~40周,平均孕周为37.2±1.4周;观察组60例孕妇年龄23~37岁,平均年龄30.3±1.6岁,孕周在38~40周,平均孕周37.6±1.5周;对照组与观察组孕妇患者在年龄与孕周等一般资料方面的差异无统计学差异(P >0.05)。

1.2 方法
此次研究中,对照组患者给予常规护理,即为产妇在门诊科接受常规保健知识,宫口开全后至胎儿娩出;观察组采用一对一责任制助产护理,由一名经过专业培训的助产士对一名初产妇进行全程的、全方位的服务:(1)分娩期护理:当产妇入院之后,指派专业的责任助产护理向产妇进行主动的自我介绍,为产业及其家属熟悉病房环境提供必要的帮助,耐心向产妇介绍陪产制度及分娩有关知识等,倾听产妇及其家属的各种疑问,并及时解决。

从宫口开大到2cm 起,由助产护士陪护,过程中帮助产妇以愉快、放松的心情迎接分娩。

(2)第一产程:在第一产程中,助产士应给予产妇持续的安慰、指导与鼓励,以提高产妇的安全感及分娩的信息。

在宫缩间隙,鼓励产妇适当进食食物,以补充能量,活跃期仔细观察产程进展。

(3)第二产程:指导产妇采用呼吸法减轻疼痛,屏气加压,在宫缩情况发生时,正确利用腹压,缩短产程。

(4)第三产程:胎儿娩出后,用赞美性语言肯定产妇为其付出的努力,告知胎儿安全、性别、体重等特征,观察2h ,助产士帮助产妇进行子宫按摩,胎儿娩出30min ,抱至产妇胸前接触、抚摸,指导产妇正确的母乳喂养方式。

1.3 观察指标
对参与此次研究的所有产妇的分娩方式、产程时间等数据进行详细的观察,并且做好详细的登记。

1.4 统计学分析
此次研究的所有数据处理分析工作采用SPSS18.0统计学软件进行,技术资料以%表示,组间数据的检验通过χ2检验进行。

计量资料以 表示,组间数据以t 检验,并以P <0.05表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 分娩方式的选择
对照组60例产妇中,自然分娩产妇人数34例,自然分娩率56.67%,剖宫产人数26例,剖宫产率43.33%;观察组60例产妇中,自然分娩人数47例,自然分娩率78.33%,剖宫产人数13例,剖宫产率21.67%。

由此可知,对照组产妇的自然分娩率要明显低于观察组,但对照组产妇的剖宫产率要明显高于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。

2.2 产程进展对比
观察组产妇的第一产程、第二产程差异具有统计学意义,P <0.05,具体情况如表1所示。

表1 对照组观察组产妇的产程对比情况表
组别例数第一产程(min )第二产程(min )第三产程(min )对照组60540.40±204.2080.60±220.3012.50±5.80观察组60360.40±110.50
60.30±2.0010.20±4.70P
-<0.05
<0.05
>0.05
3 讨论
在护理服务工作中,责任制护理模式具有十分重要的作用,此种模式的特征为在产妇入院的第1天便将责任护士安排到人,整个待产和分娩的过程均由该护士尽心全方面的护理操作,该种护理模式能够加深护士对于产妇的了解,并且还能够不断加深护士与产妇之间的熟悉程度,从而增强产妇对护士的信任感。

通过分娩知识的讲解,能够让初产妇充分的了解自然分娩和剖宫产的优缺点,从而选择最为有利的分娩方式。

同时,责任制护理模式还能够消除产妇的心理和精神方面的负面情绪,逐渐排除由于害怕造成的精神紧张状况,更好地配合医师,缩短产程时间。

在产妇全程护理阶段,责任护理应及时、仔细观察产妇的心理变化状况,给予合理的安慰、鼓励,在满足其实际情感需求的基础上,充分激发产妇的潜力,为其进入最佳的分娩状态提供一定的指导。

此外,在产妇护理期间,责任护士还应详细告知产妇关于生产的技巧与方式,为产妇的顺利、正确生产提供相应的指导,使其能够积极配合分娩。

我院给予责任助产护理的60例观察组产妇中,其自然分娩率要明显高于实施常规产科护理的对照组产妇,数据差异有统计学意义,即为P <0.05。

由我院此次研究可知,给予初产妇责任制助产护理,可缩短其第一产程,使得产妇的分娩率、产科护理质量得以有效地提高,改善母婴的结局,值得在临床中大力推广与应用。

参考文献
[1]张敬英.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,(25):175-176.
【摘 要】目的:对采用责任制助产护理模式的初产妇分娩方式及产程进展进行分析。

方法:选取我院120例初产孕妇为研究对象,对照组与观察组各60例,对照组60例产妇采用常规护理,观察组60例产妇采用责任制助产护理,对比两组产妇分娩方式与产程情况。

结果:观察组产妇的顺产率为78.33%,第一产程为(360.4±110.5)min ,明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。

结论:在初产妇分娩过程中使用责任制助产护理模式,能够缩短第一产程,并且还能够提升引产成功率。

【关键词】责任制助产护理;分娩方式;产程进展;影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X (2016)20-0237-01责任制助产护理模式对初产妇分娩方式及产程进展的影响
周鸿艳
(贵州省贵阳市第六人民医院 贵州 贵阳 550000)。

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