正常分娩妇女的护理
分娩期妇女的护理 分娩期的护理管理 分娩期的护理管理
前羊水囊
后羊水囊
第一产程妇女的护理
【护理评估】 1、健康史 2、身体状况 （1）一般情况 （2）胎儿宫内情况：宫缩间歇期用多普勒诊1分钟或做 胎心监护，连续记录20分钟； （3）产程进展情况 1）子宫收缩情况 2）宫口扩张及胎头下降
第一产程妇女的护理
2）宫口扩张及胎头下降——通过阴道检查了解 胎头下降以颅骨最低点与坐骨棘平面表示。 颅骨最低点平坐骨棘，以“0”表示； 在坐骨棘平面上1cm，以“-1”表； 在坐骨棘平面下1cm，以“+1”表示。 例：S+1
体征
应得分数
0分
1分
2分
每分钟心率 0
＜100次
≥100次
呼吸
0
浅慢、不规则
佳
肌张力 松弛 喉反射 无反射
四肢稍屈曲 有些动作
四肢屈曲，活 动好
咳嗽、恶心
皮肤颜色 全身苍白 躯干红，四肢青紫 全身粉红
第三产程的临床经过及护理
5、护理措施：产后观察 在产房观察2h，每30分钟观察1次，注意生命体征、
第一产程妇女的护理
【护理措施】 （1）活动与休息：
若未破膜，宫缩不强可适当走动。 （2）指导产妇合理饮食
少量多次进食无渣饮食。 （3）观察生命体征
每4~6小时测一次，血压在宫缩间歇期测量。
第一产程妇女的护理
5、护理措施 （4）排尿：
2~4个小时排尿一次。 （2）心理护理
第二产程的临床经过及护理
练习
3、 产程中观察先露下降程度的标志是 D
A．耻骨联合 D．坐骨棘水平
B．骶尾关节 E．骶骨岬
C．坐骨结节水平
4、正常分娩胎膜自然破裂多在 D
A．第一产程
B．不规律宫缩开始后
正常分娩期妇女的护理—先兆临产、临产及产程分期(妇产科护理课件)
3. 名词解释：先兆临产、见红
4. 先兆临产的临床表现有哪些？
规律宫缩 宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
分娩：产程分期
第一产程：宫口扩张 第二产程：胎儿娩出 第三产程：胎盘娩出
思考与练习
1. 临产的可靠标志是（）
A 不规律宫缩
B 见红
C 胎儿下降感
D 规律宫缩
E 尿频
2. 经产妇从胎儿娩出至胎盘娩出所需时间不超过（）
A 15分钟 B 30分钟 C 1小时 D 2小时 E 4小时
临产与产程分期
1. 先兆临产—胎儿下降感 • 胎先露降入盆腔 • 上腹部较前舒适 • 呼吸、食欲改善 • 尿频症状重新初夏
临产与产程分期
1. 先兆临产—见红 • 原因：宫颈内口附近胎膜与宫壁剥离 • 出现时间：临产前24-48小时出现 • 意义：分娩即将开始的可靠征象
临产与产程分期
2.临产 规律且逐渐增强的子宫收缩 持续30s或以上，间歇5-6min
进行性宫颈管消失、宫口扩张 胎先露下降
临产与产程分期
3.产程分期 总产程：规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出，≤24h 第一产程：宫颈扩张期 第二产程：胎儿娩出期 第三产程：胎盘娩出期
临产与产程分期
第一产程
（first stage of labor）
宫颈扩张期 临产
宫口开全 初产妇11-12h
经产妇6-8h
产程分期
第二产程（second 源自tage of labor）胎儿娩出期 宫口开全 胎儿娩出
初产妇不超过2h
经产妇不超过1h
第三产程
（third stage of labor）
胎盘娩出期
胎盘剥离和娩出
不超过30分钟
小结
分娩期妇女的护理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网做成功医学人初级护师考试辅导《妇产科护理学》第三章第二节讲义1第三章分娩期妇女的护理第二节正常分娩妇女的护理本节考点：（1）枕先露的分娩机制（2）先兆临产（3）临产诊断（4）产程分期（5）产程护理一、枕先露的分娩机制分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。
1.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
以枕额径衔接。
经产妇多在分娩后胎头衔接，部分初产妇可在预产期前1～2周内胎头衔接。
2.下降：是指胎头沿骨盆轴前进的动作。
宫缩的压力迫使胎儿下降，下降贯穿于整个分娩过程中，并与其他动作相伴随。
下降动作呈间歇性，宫缩时前进，间歇期少许退回。
临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。
胎头下降程度可通过肛门检查或阴道检查，先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。
若先露部颅骨最低点在坐骨棘水平时以“O”表示，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”，依此类推。
3.俯屈：胎头继续下降至骨盆底时，处于半俯屈状态的胎头枕骨遇到肛提肌及骨盆侧壁的阻力，借杠杆作用胎头进一步俯屈，使下颌接近胸部，由胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径，以适应产道的最小径线，有利于胎头继续下降。
4.内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为内旋转。
当俯屈下降时，枕部受肛提肌的收缩力将胎头推向前方，使枕部向前旋转45°，即后囟转到耻骨弓下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。
5.仰伸：完成内旋转后，胎头极度俯屈达到外阴部，腹压以及宫缩继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进。
两者的共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下前的方向转向前，胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颌相继娩出。
正常分娩的护理查房范文
正常分娩的护理查房范文
妇女姓名:
年龄:25岁
产期:3月20日
检查时间:3月20日10:00
一、分娩期产妇的情况
1. 检查妇女的胎位:胎儿处于头下站位。
2. 检查宫口:宫口完全开放,指环大小。
3. 检查胎床情况:阴道内观查无出血,阴道软肿,坚实弹性,无感染反应。
4. 检查动弹情况:宫缩频繁有力,每3-5分钟1次,持续60秒。
阴道内有颈内代痛。
二、分娩期护理措施
1. 动员客户合作分娩,教授正确呼吸技巧。
2. 每30分钟为客户覆盖一次,保持病床及环境清洁干净。
3. 为客户提供温水及冰棒强顺宫缩及解渴,维持水分平衡。
4. 监测胎心率,保证母婴安全。
三、检查结果
产妇处于正常分娩阶段,需要密切监护。
分娩过程中如有任何异常,及时报告医生并采取相应护理措施。
四、护士签名:_________
以上是正常分娩的护理查房范文,记录了分娩期产妇的各项情况和护理要点,供同行参考借鉴。
分娩期妇女护理
分娩期妇女护理分娩期妇女护理是产科护理工作中极为重要的一环。
在这个特殊的时期里，分娩妇女的身心状态都将受到很大的影响，而良好的护理可以帮助她们度过难关，顺利迎来新生命的诞生。
下面就让我们来探讨一下分娩期妇女护理的内容和要点。
首先，分娩期妇女的身体状况十分特殊，需要不间断的监测和观察。
护理人员应当时刻关注孕妇的生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸等，并及时记录及向医师汇报。
同时，孕妇的阴道出血、胎膜破裂等情况也需要得到及时的记录和观察。
在孕妇的分娩过程中，需要有专业的医师或助产士进行监护，护理人员应该尽可能地协助和配合医疗人员，维护孕妇以及新生儿的安全。
其次，在分娩过程中，孕妇的疼痛控制也是非常重要的一项护理工作。
分娩期疼痛的产生主要是由于宫缩引起的，因此疼痛的缓解关键是通过减轻宫缩的程度和频率。
护理人员可以通过让孕妇采取不同的姿势、进行按摩、音乐疗法等方式来缓解疼痛。
此外，药物镇痛也是一种常用的方法，通常是由医生根据孕妇的疼痛程度和个人情况来决定是否使用。
除了身体的护理，分娩期妇女的心理护理也十分重要。
分娩会对孕妇的情绪产生很大的影响，护理人员应当时刻关注孕妇的情绪状态，尽力倾听和理解她们对分娩的恐惧、疼痛和焦虑等情感，给予温暖、安慰和支持。
在孕妇的分娩过程中，护理人员应当给予鼓励和正面的反馈，让孕妇有信心和勇气面对分娩带来的各种挑战。
最后，产后护理也是分娩期妇女护理的重要环节。
分娩期结束后，孕妇的身体需要从产前的状态慢慢调整过来，护理人员应该对产妇进行全面的身体检查，评估产后出血情况、子宫收缩情况，以及切口或破裂伤口的情况等，及时发现和处理产妇身体上的不适和并发症等问题。
同时，在产后护理中，护理人员也应该倾听产妇的心理状态，对产妇提供无微不至的关心和照顾。
总之，分娩期妇女护理是产科护理工作中至关重要的一环，是保证母婴安全的关键。
护理人员应该具备丰富的产科护理知识和经验，注重沟通和交流，关注孕妇的身体和心理状态，确保产妇分娩过程的顺利进行，让他们度过一个美好的分娩时刻。
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。
2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。
3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。
4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。
5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。
6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。
7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。
②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。
③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。
同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。
④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。
如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。
⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
⑥一般初产妇常规行外阴备皮。
⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。
但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。
灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。
⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。
2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。
②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。
宫缩紧时应每30分钟听取1次。
③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。
正常分娩期妇女的护理教案
消化系统变化
食欲不佳
分娩后由于腹壁松弛，腹压降低，常感肠蠕动减弱，加之卧床休息、食物缺乏 纤维素，使肠蠕动减弱。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘。
牙齿松动
妊娠期钙、磷等矿物质及维生素D的需要量增加，如不及时补充会引起母体骨质 软化症及牙齿松动。
03
正常分娩期妇女的心理变化
焦虑与恐惧
焦虑来源
03
既往健康状况
了解孕妇过去的健康状况 ，包括有无Biblioteka 性疾病、传 染病史等。孕产史
询问孕妇的孕产史，包括 怀孕次数、分娩次数、流 产史等。
家族史
了解家族中是否有遗传性 疾病或特定疾病史。
身体状况评估
02
01
03
生命体征
监测孕妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征 。
产科检查
进行产科检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心音等。
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛 措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是 否有焦虑、恐惧或抑郁等 情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络 ，包括家庭、朋友和社区 等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程 中的压力和挑战时的应对 能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
正常分娩产程中的健康宣教
正常分娩产程中的健康宣教正常分娩是指产程正常、自然进行，母婴双方以及家庭的健康和安全得到充分保障的过程。
为了促进顺利进行的正常分娩，提高母亲和新生儿的健康水平，医护人员需要进行健康宣教。
本文将从准备分娩、分娩过程和产后护理三个方面进行详细介绍。
1.孕期保健：饮食均衡、适量运动、避免吸烟酗酒等不良习惯，定期产检、按时接种疫苗等，为分娩打下健康基础。
2.学习生产知识：孕妇及其家属应该参加孕前辅导课程，学习孕期、分娩及产后护理的基本知识，了解生理变化和常见问题的解决方法。
3.安排好生育场所：选择离家庭较近、设施完善的产科医院，提前了解相关规定及产房设施，有助于分娩过程的顺利进行及相关风险的避免。
1.分娩的标志：宣教孕妇分娩前可能出现的不愉快症状，如破水、宫缩加剧等，告知产程开始，鼓励及时就医。
2.分娩姿势：介绍不同的分娩姿势，并根据母婴情况进行选择，比如盆腔座位、蹲位等，提供有利于分娩的体位，减少不必要的痛苦。
3.安抚情绪：对分娩过程中的疼痛进行宣教，帮助孕妇保持镇静、放松，并提供疼痛缓解方法，如呼吸练习、温水浴、按摩等。
4.鼓励劳动：宣教孕妇主动用力、配合产妇生产，解除顾虑和恐惧，提供给孩子一个顺利、安全的分娩环境。
1.恢复期护理：宣教孕妇产后需要休息、补充充足的营养，避免用力、劳累，合理安排自己和宝宝的作息时间，注意早期的孕期及产褥期护理，减少感染、出血等并发症的发生。
2.母乳喂养：鼓励孕妇进行母乳喂养，介绍母乳喂养的好处、正确的喂养姿势、喂养频次等重点，同时解答相关问题，提供支持和帮助。
3.产后抑郁预防：宣教产妇家属关注孕妇心理变化，了解产后抑郁症的症状，及早做好产后抑郁疾病的预防和干预。
4.计划再次怀孕：给予孕妇关于再次怀孕的合理建议，包括远期计划、身体恢复状况、合理性别分散以及新一胎妊娠前的健康调养等等。
在进行健康宣教时，医护人员应该使用简单明了、易于理解的语言，帮助孕妇及其家属理解相关知识，消除顾虑和疑虑，并提供有效的指导和支持。
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（一）护理评估
胎盘剥离
1.子宫底上升，宫体变硬呈球形。 2.阴道少量出血。 3.阴道口外露的脐带自行下降延长。 4.在耻骨联合上向下深压子宫下段，宫体上
升而外露脐带不回缩。
胎盘娩出后
2021/3/7
胎盘开始剥离 胎盘降至子宫下段
（二）护理诊断 （三）护理目标
• 有组织灌注量不足 的危险
• 疼痛 • 有亲子依恋改变的
以坐骨棘为标志判断先露下降程度 禁忌证：产前阴道出血
绘制产程图
破膜的护理
2021/3/7
心理护理
1.介绍产房环境 。 2.向产妇讲解分娩过程及护理措施。 3.及时告知产程进展，耐心解释产
妇提出的问题。 4.适当应用抚摸等肢体语言。
2021/3/7
护理评价
• 产妇自诉不适程度减轻 • 产妇能正确说出正常分娩的过程及如何配合 • 产妇能积极参与分娩的过程
扩张3cm时，将产妇送至产房做好接生准备 。 • 接生－－接生要领；接生步骤。
2021/3/7
(五)护理评价
• 产妇正确使用腹压,积极参与分娩过程 • 产妇没有会阴裂伤 • 新生儿无产伤
2021/3/7
第三产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
2021/3/7
6歇.清期插洁入外直阴肠约10cm
禁忌证：胎膜早破、胎位异常、 胎儿窘迫、阴道出血、妊高征、 剖宫产史、宫缩过强
（二）症状护理
1.腹痛：指导产妇正确认识，注意休息，进行抚触。 2.腰痛：协助产妇按摩腰骶部。 3.排便感 ：提示即将分娩，应进行肛查。如因枕
后位所致，应向产妇说明不能用力，以免宫颈水 肿。
危险
• 产妇不发生产后出血 • 产妇疼痛缓解 • 产妇开始亲子互动
2021/3/7
（四）护理措施
• 新生儿护理
1.清理呼吸道 2.Apgar评分 3.保暖 4.结扎脐带 5.眼部护理 6.身体评估
2021/3/7
体征
心率（次/ 分） 呼吸
0分 0
0
评 分 标准
1分
2分
少于100
100及以 上
浅慢且不规则 良好
2021/3/7
第二产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
2021/3/7
（一）护理评估
• 身体评估： 宫缩增强 胎头拨露 胎头着冠
当宫胎缩头时的胎双头顶露径出越于过阴骨道盆口， 出在口间，歇始期终，显胎露头于又阴缩道回口到不 再阴回道缩内，，称称胎胎头头着拨冠露。
肌张力 喉反射
松ห้องสมุดไป่ตู้ 无
四肢稍屈 有些动作
四肢活动 咳嗽恶心
皮肤颜色
全身苍 白、口 唇青紫
躯干红、 四肢紫
全身红润
• 母体护理
1.一般护理 2.观察胎盘剥离征象 3.协助胎盘娩出 4.检查胎盘胎膜、脐带 5.检查软产道 6.测量产时出血量 7.留产房观察2小时 8.心理护理
2021/3/7
(五)护理评价
三峡大学
王娅莉 主讲
2021/3/7
• 妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属 物由母体全部娩出的过程。
分娩(de分li娩very)
受孕
流产
早产
足月产 过期产
满28周
满37周
满42周
2021/3/7
先兆临产
假临产：临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩， 与真临产不同，无规律性宫缩的特点。
胎儿下降感：临产前1～2周。
• 产妇第三产程及产后2小时出血量＜ 500ml。
• 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早 吸吮。
2021/3/7
见红：在分娩开始前24～48小时，阴道排出 的少量血性分泌物，称见红，是分娩即将开始的 一个比较可靠的征象。
2021/3/7
临产(in labor)的诊断
• 规律宫缩且逐渐增强； • 伴随进行性宫颈管消失； • 宫口扩张； • 胎先露部下降。
2021/3/7
总产程
产
第一产程
程
分 宫颈扩张期， 期 从规律宫缩开
第一产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
2021/3/7
护理诊断
护理目标
• 舒适的改变
产妇不适程度减轻
• 疼痛 • 焦虑
产妇能主动参与配合第一产程 产妇能概述正常分娩的相关内容
2021/3/7
护理措施
（一）一般护理
2021/3/7
时间：1初.提产妇供宫舒颈适扩的张环不境足4cm 目溶的液：：234避经3...肥9补活排免产-皂4污妇充动空2水染宫℃热与膀1、颈的0量休胱促0扩0与息0.进张2m水%宫不l 分缩足2cm 方法：5肛.灌管灌涂肠肠润滑剂，在宫缩间
始到宫口开全。 初产妇约11～ 12小时；经产 妇约6～8小时。
第二产程 即分娩第全三过产程程。
从规律宫缩开始
至胎儿胎盘娩出
止称。临床上分
胎儿娩出期， 3个胎时盘期娩。出期，
宫口开全到胎儿 娩出。初产妇
从胎儿娩出到 胎盘娩出。约 需5～15分钟，
＜2小时，
一般不超过30
经产妇＜1小时。
分钟。
2021/3/7
胎儿娩出
2021/3/7
（二）护理诊断 （三）护理目标
• 有母儿受伤的危险 • 焦虑或恐惧
• 产妇及新生儿无 产伤发生
• 产妇积极参与分 娩过程
2021/3/7
（四）护理措施
• 密切观察胎心音－－每5～10分钟听1次。 • 指导产妇屏气－－指导产妇正确运用腹压，
配合宫缩，协调一致。 • 接产准备－－初产妇宫口开全，经产妇宫口
4.小腿肌肉痉挛：帮助产妇解除痉挛，按摩腓肠肌。
2021/3/7
（三）观察产程
测量血压 观察宫缩 听胎心音 肛门检查 阴道检查
目胎避的膜潜以免：多定第伏临不了在时产一期必解第时观产每要产一间察程1的程产（-宫阴进中程2hh道展末缩），听检。期为时应一查自横间每次。然坐、4破胎标~间裂，6心歇。 以破羊胎时脱小时方宫松观宫一判音膜严水头间如落法时颈每间断驰察缩次，后格的下：有，：扩测宫次、变者时。指，消活量降每情记右张颈量听规腹应软一宫应毒、程隔况跃录手程开向血立诊律后性度。手体在2必破戴期度大-上即进压状(1性4行膜放隆宫手(c第程小c。m听行、阴m一时及套于起缩m度1时胎。i颜道)间，次n5强)为腹变间检为心色检-并。食。纵3度壁 硬歇查纵，，查指记0坐并一坐观， ，期有m，伸录标次标察记无感 间听必i入在n。。在流脐录须觉 歇诊直听右左出带。肠，侧侧的，