人工流产子宫穿孔17例临床分析
17例畸形子宫人工流产术的护理体会
17例畸形子宫人工流产术的护理体会摘要：目的：探讨对畸形子宫人工流产术患者的护理体会，总结经验并提高以后的护理工作。
方法：在当地医院随机选取17例接受畸形子宫人工流产术的妇女作为观察组，17例接受普通子宫人工流产术的妇女作为对照组。
对两组病例的护理方法和临床资料进行回顾并对其进行分析。
结果：通过护理人员的密切观察和精心护理，观察组术中和术后阴道出血量比对照组多，阴道出血患者少于对照组，但是差异不明显不具有统计学意义（p>0.05）。
结论：对接受畸形子宫人工流产术的妇女在护理时一定要小心，密切观察术后情况，并且要警惕术后出血的并发症，尽可能缩短患者的恢复时间，减轻患者的病痛。
关键词：畸形子宫；人工流产术；护理体会畸形子宫因为缺少典型症状，所以在早期不会被发现，它会导致患者月经异常、习惯性流产、早产，难产等情况，并且有畸形子宫的妇女接受了人工流产术后易产生术后出血并发症，因此术中和术后护理工作尤其重要。
要求高水平的护理人员在做好基础护理的同时减轻患者的不适，满足患者的心理需求，缩短患者恢复时间。
1.临床资料与方法1.1、临床资料随机抽取从2013年3月到2014年3月在当地医院做人工流产术的妇女34例，其中17例畸形子宫妇女，年龄在23岁~42岁，平均年龄在28岁左右，孕周在7周~11周，平均孕周在8.2周左右。
17例畸形子宫患者中纵隔子宫5例，双阴道双子宫有7例，残角子宫有3例，鞍状子宫有2例。
对照组和实验组的患者在术前都无流产史，在年龄和孕周上无明显差异。
1.2、方法对对照组患者实施常规护理，对观察组患者除了实施常规护理外根据畸形子宫的特殊性给予特殊的护理。
密切观察两组的术中和术后情况并对其进行记录。
1.3、观察指标记录两组手术所需时间、恢复所需时间、患者术中术后的阴道出血量以及出现并发症的情况。
2.护理措施2.1、术前护理很多做流产手术的孕妇在术前都存在一些紧张和恐惧的心理，因此在做手术之前一定要让患者做好准备。
人工流产致子宫穿孔18例分析
其他脏 器损 伤 ， 又需 要保 留生育 机 能者 ， 应住院， 并 卧床休
息， 给予抗 菌药 预 防感染 。严 密观 察 ３—５天 ， 若 病 情 无 变 化， 不需 特殊 处理 。如 宫腔 内胚 胎 尚未清 除 ， 此 时应 由有 经 验的医生谨慎施术 。若在 观察 过程 中 出现 内出血及 腹膜 刺
激症状 ， 应立 即剖腹 探查 ’ 。本 组 有 １ ２例 因胚 胎 组 织 尚 未
清除 ， 再 次行 人工流产术效果 良好 。有 ３例用探 针探测 官腔 时， 又探人老孔 ， 经仔细检查矫正 子宫位置 ， 顺着 子宫纵轴 避
开穿孔处 ， 谨 慎完成手术操作 ， 术后效果 良好 。② 手术治疗 ：
损 伤。
子女年 龄 １ ５岁 １ 例 。均在术 时或术 后及时发现并治愈 。
２ 临床分析
３ ． ３ 子宫穿孔 的治疗
① 非手 术治疗 ： 如无 内 出血 、 感染 及
２ ． １ 穿 孔 原 因 术 前 未 查 明 子 宫 大 小 及 位 置 ８例 ， 占 ４ ４ ． ４ ％ 。其 中 ， ６例系带教老师检查后 ， 施术者未 亲 自检查所 致 穿孔。手术操作用 力过猛 引起 子宫 穿孔 ４例 ， 占２ ２ ． ２ ％。 哺乳期 子宫 肌壁 脆 弱 易 穿孔 ５例 ， 占２ ７ ． ７ ％ 。１例 为 双子 宫， 误将未孕 子宫反复 吸刮 而致穿孔 。 ２ ． ２ 穿孔器械 探针穿孔 ８例 ， 占４ ４． ４ ％， 多数 系子宫位 置 不清， 盲 目用 探针探入所 致 ； 吸头 穿孔 ７例 ， 占３ ８ ． ９ ％； 卵 圆 钳穿孔 ２例 ； 刮匙 穿孔 １例 。
无痛人工流产致子宫穿孔30例分析
无痛人工流产致子宫穿孔30例分析作者：林文文来源：《中国实用医药》2013年第01期【摘要】目的研究无痛人工流产导致穿孔的因素及预防措施。
方法将30例无痛人工流产致子宫穿孔进行分析观察。
结果无痛人工流产致穿孔具有多种高危因素。
结论虽是子宫穿孔的无痛人工流产具有高危因素，可是早期发现可得到很好的临床疗效。
【关键词】无痛；人工流产；子宫穿孔作者单位：266200 山东省即墨市温泉镇计划生育服务中心人工流产是一种早期结束意外妊娠最常用的手段.其中无痛人工流产可以显著减轻流产所带给孕妇的痛苦，并在临床上得到广泛的推广，可是无痛人工流产也存在着一定的风险，子宫穿孔是其严重并发症之一。
现把我院接诊的无痛人工流产导致子宫穿孔的30例总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料将2002年1月至2012年1月，我院接诊的宫内妊娠5～9周主动要求进行无痛人工流产并发子宫穿孔30例（全部排除脏器损伤）作为研究对象。
其中哺乳期10例；子宫过度前倾或者后屈者有6例；瘢痕子宫者有4例；短时间内进行多次人工流产者4例；为双角子宫畸形者2例；没有检查清楚子宫位置与手术过程中操作粗暴者各2例。
子宫破裂口出现在子宫后壁者10例；子宫前壁者8例；在子宫峡部者6例；位于子宫底部者4例；位于子宫角部者2例。
由于探针致穿孔者12例；由吸管致穿孔者10例（应用6号吸管致穿孔者8例、7号吸管2例）；6例患者在手术过程中发现子宫穿孔，负压吸引时负压的压力最高为66.5kPa，4例在实施人工流产术吸管进入宫腔时发现；扩宫器所致穿孔者8例。
1.2 方法术前进行常规检查以后，让孕妇禁食8 h、禁水4 h，并嘱孕妇排空膀胱，建立静脉通道，手术过程中监测血压、脉搏及指端血氧饱和度，给予鼻导管吸氧。
孕妇采取膀胱截石位，由专业麻醉师负责静脉缓慢推注丙泊酚（按2.0～2.5 mg/kg），静脉推注丙泊酚同时观察受术者反应，在麻醉起效以后由妇产科医师进行人工流产术。
无痛人工流产致子宫穿孔15例分析
原因。
一
号吸管 １ 例） ３ 在施术过程 中发现 ， ；例 负压最高为
６ ．ｋａ２例 为人 工 流 产 术 吸 管 进 入 宫 腔 时 发 现 ； ６７Ｐ ，
扩宫 器穿 孔 ４例 。
１ ２方 法 ．
术 前 常规检 查后 ， 禁食 ６ 、 水 ４ ， ｈ禁 ｈ 嘱妇 女排 空 膀胱 ， 建立 静脉 通道 ， 醉前监 测血 压 、 麻 脉搏 ， 指端 血 氧 饱 和度 ， 经鼻 导管 吸氧 。取 膀胱截 石位 ， 由专 业麻 醉 师静 脉 慢 推 注 丙 泊 酚 （ ． ２０～２ ５ ｇｋ ） 同 时 观 ． ｍ ／ｇ ， 察 受术 者 反应 ， 麻醉 起效 后 由专业 妇产科 医师手术 。
等 有 明显关 系 ， 易 发 生 在 人 工 流 产 、 内节 育 器 容 宫 （Ｕ 的取 出 和放置过 程 中 ， 。本 文哺乳 期 、 Ｉ Ｄ） ２ １ 瘢痕
自２０ ００年 ５月 ～ Ｏ １ ５月 ， 站接诊 宫 内妊 ２ｌ年 本 娠 ６～ｌ Ｏ周 自愿 要 求 无 痛 人 工 流 产 并 发 子 宫 穿 孑 Ｌ １ （ 除外 脏器 损伤 ） ５例 均 。其 中哺乳期 ５例 ； 子宫 过 度前倾 或 后屈 ３例 ； 瘢痕 子 宫 ２例 ； 时间 内多次 人 短 工流 产 ２例 ； 双角 子宫 畸形 １例 ； 未查 清子宫 位 置及 手术 操作 粗暴 各 １例 。发 生 在 子 宫后 壁 ５例 ； 宫 子 前壁 ４例 ； 宫 峡 部 ３例 ； 宫 底 ２例 ； 宫 角部 １ 子 子 子 例 。探针 穿孔 ６例 ； 吸管穿 孔 ５例 （ 吸管 ４例 、 ６号 ７
２ 例术中有躯体扭动 ， 例术中呻吟， １ 其余 １ ２例
人工流产术常见并发症不全流产临床17例观察
人工流产术常见并发症不全流产临床17例观察目的通过对人工流产术并发症-不全流产的各种临床资料的收集、总结，希望引起临床医务工作者对人工流产术后复查的重视。
方法通过对我院2011年1月～2013年12月的人工流产术，其中17例复查中确诊为不全流产临床资料进行回顾性分析总结。
结果手术记录为绒毛组织和胚胎与妊娠时间以及B超提示的妊娠囊大小相符合，术后并发不全流产率达1.4%。
结论人工流产术是避孕失败后怀孕早期所采取的终止妊娠的补救措施。
近年来随着人工流产的人数逐渐增加，其相应的并发症发生率也有所增加，不全流产是并发症的1种，值得临床医务工作者重视。
标签：人工流产术；不全流产；腹痛；阴道流血人工流产术是一种安全，有效，经济的终止早期妊娠手术。
是指妊娠14w 以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遺传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术[1]，是避孕失败后的补救措施，可分为手术流产与药物流产两种方法。
手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。
负压吸引术适用于6～10w之内的妊娠，而钳刮术适用于11～14w的妊娠。
人工流产主要并发症有：月经不调、术后出血、子宫穿孔、术后感染及不全流产。
本文仅讨论不全流产并发症及不良后果。
近年来，由于剖宫产人数的逐年增加及妊娠妇女的低龄化，增加了手术难度。
同时不全流产残留的绒毛仍具有生物活性，侵蚀了宫壁或造成子宫内膜修复不良引起持续出血，局部坏死组织伴有感染也会加重子宫出血，严重者可引起远期的月经失调，盆腔炎或不孕症。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在我院2011年1月～2013年12月进行人工流产术的1200例中，年龄在18～45岁术后2w后复查的17例不全流产的临床表现做出总结。
孕产次不限，排除其他疾病孕妇，术后并发不全流产率达 1.4%，本地区人工流产并发症发生率仍比较高。
1.2 方法所有孕妇均按照人工流产登记表逐项询问并严格登记，做健康教育及心理护理，指导避孕措施。
同时术前做辅助检查：心电图、血常规、白带常、尿常规、凝血功能、传染病四项检查均正常，B超检查均为宫内早孕，掌握孕妇身体状况。
人工流产致子宫穿孔13例临床分析
人工流产致子宫穿孔13例临床分析人工流产是简单而常用的避孕失败的补救措施，因此手术是非直视下进行，仅凭术者的经验及感觉操作，稍有不慎，容易发生子宫穿孔，穿孔后若处理不当，则可发生严重后果。
本文对我站近10年发生的13例人流致子宫穿孔进行原因分析，提出预防措施。
1.临床资料与分析1.1 一般资料：2000年1月～2010年12月，本站收治人工流产所致子宫穿孔13例，其中由乡镇计生服务所转送我站7例，年龄19~40岁，未产妇4例，经产妇9例；平均孕次2.8次，平均产次1.6次。
5例为产后哺乳期妊娠，4例有多次流产史，4例为剖宫术后，均经治疗未遗留后遗症，痊愈出院。
1.2 临床分析：1.2.1 子宫穿孔的原因：①哺乳期妊娠，内源性雌激素水平低，子宫肌层在哺乳期萎缩变薄变软，尚未完全恢复而又妊娠，组织脆弱，术中操作不慎，易穿孔。
本组有5例哺乳期子宫穿孔，占38.46％。
②既往有子宫创伤史，曾有剖宫产，由于子宫原手术处纤维组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，如此处愈合不良，组织脆弱易致穿孔；有多次人流手术者，更应警惕穿孔的发生。
本组瘢痕子宫穿孔4例，多次人流者4例，占61.54%。
③手术者未详细了解病史、未查清子宫位置，导致方向错误；或经验不足，未能及时发现单纯性子宫损伤而继续手术操作；或手术者技术不熟练，手术操作用力过大，手术器械进入宫腔速度过快、过深；或反复进入宫腔，负压过大等均可引起子宫穿孔［1，2］。
1.2.2 子宫穿孔的诊断：主要根据病史与临床表现。
手术者在宫腔操作器械突然出现“落空感”或“无底”的感觉，或手术器械进入宫腔深度与妊娠周数或妇科检查子宫大小不相符，手术器械进入宫腔深度超过原探测深度；术者用吸管进行负压吸引时，感到空荡而滑，吸不出组织，甚至无出血，或负压吸引管在退出宫腔时有牵拉感，受术者觉腹痛剧烈，甚至可见负压吸引管有黄色脂肪样组织吸出；扩张宫颈阻力大，器械突然进入宫腔且有“落空感”。
手术操作中感觉器械进入宫腔方向不同于原妇科检查子宫位置；阴道出血较前增多或出现血压降低，面色苍白，脉搏增快等出血体征。
人工流产术致子宫穿孔3例分析
人工流产术致子宫穿孔3例分析本站2008年收治3例人工流产术致子宫穿孔患者,现将临床特点及分析报告如下。
1临床病历摘要例1,女性,28岁,因停经48天,在某乡计生所诊断为宫内早孕并进行人工流产手术,门诊检查子宫后位,宫体如40天孕周大小,活动可;术时探宫腔10cm,依次扩宫顺利,7号吸头吸宫腔一周,第二次进入宫腔达12cm无底,立即停止吸宫手术操作,查吸出物,绒毛组织约10g,并见少许脂肪组织,考虑子宫穿孔。
本站立即收住,诊断为:早孕48天,人流术中子宫穿孔。
当天行剖腹探查术,术中见腹腔内少量鲜红不凝血液约80ml,探查子宫后位,如40天妊娠大小,扶致前位,宫体前壁右侧靠近宫底有一约1×1cm大小穿孔,有少量活动性出血,双侧附件正常。
由另一医生经阴道清刮宫腔(刮除绒毛组织10g),用00号肠线间断缝合子宫穿孔处3针,再4号线浆肌层加固3针,按层关腹,术后抗炎治疗,住站8天痊愈出站。
例2,女性,30岁,人流术后阴道流血半个月。
已生育第二个女孩,第二胎剖宫术后10个月未转经。
在乡计生所参加生殖健康检查时,发现早孕,行人流术,妇科检查,宫体后倾位,当时手术顺利,术后阴道一直少量流血,持续半个月未干净,再次到乡计生所检查,诊断为人流不全,先后由二名医生为其行清宫术,因术时腹痛厉害而停止手术,术中术后受术者感腹痛,呈持续性,阴道流血不多,由于腹痛不止,转县计生服务站。
县站诊断为:子宫穿孔,肠穿孔、腹膜炎。
当天行剖腹探查术,腹腔内见大量肠内容物,术中吸出淡红色脓性液体约500ml,经探查发现回盲部有一约1×1cm大小穿孔,并见肠内容物从穿孔处溢出,行肠穿孔修补术,然后用吸管经子宫穿孔处吸刮宫腔至宫壁粗糙为止,用肠线修補子宫穿孔,按层关腹。
术后抗炎补液及支持治疗,住站20多天痊愈出站。
例3,女性,24岁,生育第一胎,产后三个月来一次月经,持续7天干净,因在哺乳期,领了避孕套未使用,至今已停经45天,在乡计生所参加生殖健康检查时,发现早孕,行人流术,妇科检查,宫体后倾位,术中探宫腔9.5cm,依次扩宫至7号半,用7号吸管吸宫2次,吸出胚胎组织约30g,再换6号吸管吸宫时感宫腔无底,受术者诉下腹痛,牵扯胸口部痛,停止手术操作,当吸头抽出宫口时有少许黄色脂肪网状组织,阴道少量流血,考虑人流不全,子宫穿孔,立即将受术者送县计生服务站。
人工流产并发子宫穿孔的临床回顾性分析
人工流产并发子宫穿孔的临床回顾性分析作者：李文芳来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-86-02人工流产是避孕失败的补救措施。
人流并发子宫穿孔时，可造成内出血、脏器损伤、感染等严重后果。
现对我院近年来收治的40例进行回顾性的分析，并讨论应吸取的教训和处理原则。
1 临床资料1.1 一般资料： 2009年6月-2011年6月，我院病房收治人流并发子宫穿孔40例，其中外院转来30例，本院发生10例。
1.2 年龄分布： 22—26岁12例，26-35岁20例，≥35岁8例。
年龄最大45岁，最小22岁。
1.3 子宫病因分析（见附表）：有的病例有两种以上病因。
从表中可见，哺乳期子宫占首位。
哺乳期子宫穿孔的15例中，空吸穿孔10例。
院外哺乳期子宫穿孔9例中，空吸穿孔8例。
畸形子宫7例中，双角子宫4例，双子宫2例，纵隔子宫1例。
其中术前未明确诊断者5例。
1.4 使用器械与子宫穿孔的关系：吸头所致者20例（50%），探针14例（35%），卵圆钳3例（7.5%），刮匙2例（5%），扩张器1例（2.0%）。
人流所致子宫穿孔以吸头多见，其次为探针。
1.5 子宫穿孔部位：穿孔部位经剖腹探查证实14例，经阴道探查证实8例，共22例（另18例因记录不详，未统计在内）。
其中峡部13例，宫角部10例，宫体部6例，宫底部5例。
有的病例有两处穿孔。
穿孔部位以峡部多见，其次为宫角部。
1.6 诊断依据1.6.1 探查宫腔深度与孕周或妇科检查不符者17例，其中同时有剧烈腹痛14例，阴道出血多和内出血各1例。
1.6.2 吸出或钳夹出盆，腹腔内容物共14例，其中大网膜8例、脂肪组织5例、肠管1例。
1例合并阔韧带血肿。
1.7 处理1.7.1 剖腹手术：共17例：指征：（1）吸出或夹出大网膜、脂肪组织和肠管共14例，有6例要求同时作绝育术。
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小 肠 坏 死 ， 性 休 克 ， 肠 部 分 切 除 ， 重 影 响 患 者 的 生 活 质 痛 小 严
量， 教训 深 ．
如 探 针穿 孔 ， 者 无 明显 的症 状 ， 保 患 可
守 治 疗 。胚 胎 已 清除 ， 强 子 宫收 缩 预 防感 染 ； 织 有 残 留 ， 加 组 注
例 ， ２ ． １ ， 壁穿 孔 ３例 ， ｌ ． ４ 。 占 ９ ４ 侧 占 ７ ６
１ ２ 穿孔 的原 因 子 宫 过 度 倾 屈 ７例 ， ４ ． ７ ， 周 过 大 ． 占 １ １ 孕 ３ ， ｌ ． ４ ， 口过 紧 ２例 ， ｌ ． ６ ， 次 宫 腔 操 作 史 例 占 ７６ 宫 占 １７％ 多 ２ ， ｌ ． ６ ， 痕 子 宫 ｌ例 ， ５ ８ ％ ， 乳 期 ｌ例 ， 例 占 １ ７ 疤 占 ．８ 哺 占
５ ８ ％不 明原 因例 占 ｌ例 ， ５ ８ 。 ．８ 占 ．８
１ ３ 造 成 子 宫 穿 孔 的 器 械 探 针 ９例 ， ５ ． ４ ， 管 ６ ． 占 ２９ ％ 吸
例 ， ３ ． ９ ， 圆钳 ２例 ， ｌ ． ６ 。 占 ５ ２ 卵 占 １７ ％ １ ４ 穿 孔 与 孕周 的关 系 ＜ ６周 ５例 ， ２ ． ｌ ， ～ ７周 ｌ ． 占 ９ ４ ６ 例 ， ５ ８ ， ～８周 ２例 ， ｌ ． ６％， ～ １ 占 ．８ ７ 占 １７ ８ ０周 ３例 ， ｌ ． 占 ７ ６ ， Ｏ １ ４ ｌ ～ ４周 ６例 ， ３ ． ９ 。 占 ５２
中 图分 类 号 ： ６ ． ２ Ｒ１ ９ ４ 文 献 标 志码 ： Ｂ
子 宫过 度 倾 屈 扣 孕 周过 大发 生子 宫 穿孔 的几 率 最 高。结 论 明确 孕 周 、 确判 断 子 宫 的屈 度 ， 正 选择 适 当 的手
文章 编 号 ：６ １８ ９ （ ０ ８ ０ —４ — ２ １ ７ — １ ４ ２ ０ ） ３０ ７０
维普资讯
中国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ６卷 第 ３ （ 期 下半 月）
４ ７
・
经验 交流 ・
人 工 流产 子 宫 穿孔 １ ７例 临 床 分 析
邓 萍 萍 （ 东省 始 兴 县人 民 医 院 广 ５２０） １ ５ ０
２０ ０ ７年 间 发 生 子 宫 穿 孔 ｌ ７例 的
２ ４ 避 免强 行 扩 张宫 颈 术 前 直 肠 放 置 米 索 前 列 醇 ０ ４ ， ． ． ｍｇ 有 软化 宫 颈作 用 ， 时 ２ 利 多 卡 因 ５ 术 ｍＬ宫 旁 注 射 。 孕 周 过
大， 可先 行 宫 颈 插管 术 ， 用探 针探 查 宫 颈 时 ， 觉 宫 颈 仍 紧 ， 当 感 估计 宫 颈 扩 张器 不 能 扩张 到 所需 程 度 ， 不 能强 行 插 入或 勉 强 绝 继续 手 术 ， 改行 插管 人 流 或药 流 。 ２ ５ 操 作 轻柔 不 可 用肘 力 ， 择适 当 的负 压 ， 匙两 侧 子 宫 ． 选 刮 角 时 ， 勿 重 复搔 刮 。术 程 中如疑 有 损 伤 （ 械有 突 破 感 ， 力 切 器 阻 消失 ， 空 感 ， 腔 深 度 与 子 宫 大 小 不 相 符 ＿ ） 立 即停 止 手 悬 宫 ２ 应 术 ， 免 损 伤 扩 大 。本 资 料有 ｌ例 穿 孔 病 人 ， 者 卵 圆 钳 钳 出 避 术
人 工 流 产 是避 孕 失 败 终 止 妊 娠 的 常 规 手 术 方 式 。手 术 虽 简 单 ， 凭术 者 的 经 验 及 感 觉 操 作 。加 之 子 宫 的位 置 、 地 不 但 质 同 ， 操 作 不慎 ， 若 易发 生 子 宫 穿 孔、 者 无 自觉 症 状 ， 重 者 可 ， 轻 严 发 生 内 出血 ， 内脏 损 伤 。现 将 我 院 ２ ０ ０ ０年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ｌ ２ 月 收 治 的 子宫 穿孔 ｌ ７例 进 行 分 析 ， 穿 孔 原 因及 预 防措 施 探 就
讨如下。 １ 临床 资料
前 双合 诊查 清子 宫 的倾 屈 度 ， 术 时再 用 探 针进 一 步 确定 。极 手 度 的后 屈子 宫 ， 者 取 高 坐位 ， 夹 子 宫 的前 唇 ， 术 钳 向外上 牵 拉 宫 颈 ， 出宫 颈 器 械 ， 进 入 宫颈 ， 柄 缓 缓 上 举 ， 端 向 下 呈 挖 进 先 手 前 掘 姿势 进 入宫 腔 。过度 的 前 屈 ， 者 取 低 坐 位 ， 夹宫 颈 后 唇 术 钳 向外 向 下牵 拉 ， 可让 助手 在 耻 联 部 下 压 子 宫 ， 量 使 宫 颈 宫 也 尽 体成 一 直 线 。
不 明组 织物 ， 为探 明组 织 ， 继续 拉 出组 织 长 约 ２ ｃ 导 致 患 者 ０ ｍ，
患者 年 龄 ｌ ～ ３ ８ ７岁 ， 孕 妇 ６ ， 产 妇 ９例 ， 乳 期 ｌ 初 例 经 哺
例 ， 痕 子宫 ｌ例 ， 周 ６ ｌ 。 疤 孕 ～ ３
１ １ 穿孔 的位 置 ．
子 宫 前 壁 穿孔 ９例 占 ５ ． ４ ， 壁穿 孔 ５ ２ ９ 后
摘 要 ： 目的 探 讨 子 宫穿 孔 的原 因及 诊 治 ， 高手 术 质 量 ， 少并 发 症 。 方 法 ２ ０ ￣ 提 减 ００－ 原 因及 结局 。结 果
术方 式 ， 练 的手 术 操作 ， 高手 术 质 量 ， 少并发 症 。 熟 提 减 关键 词 ： 工 流 产 ； 宫 穿孔 ； 治 人 子 防
１ ５ 穿 孔 的 并发 症 出血 ５ ０ ． ０ ｍＬ以 上 ３例 ， 穿 孔 ４例 ， 肠 大
射 宫 缩 剂 ， 有 经 验 的 医生 施 行手 术 。穿孔 大 ， 吸 管 、 圆 钳 让 如 卵
等 较 大 器械 造 成 子宫 穿孔 ， 明显 的症 状 ， 留 院 观 察 。子 宫 无 可