皮肤伤口造口护理教学内容
伤口造口护理-课件(PPT演示)
伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组 织。一般黄色伤口又指感染伤口。
伤口的分类（按颜色分）
3． 黑色伤口：指缺乏血液供应而坏死
并有干硬痂的伤口，如糖尿病足干性坏 疽、深度压疮表面的坏死痂皮。
4．混合伤口：指红色和黑色混合性伤
口，黄色和黑色混合性伤口，红、黄、
重度造口缺血坏死：造口粘膜全部呈漆黑色，有多量 异常臭味的分泌物，摩擦粘膜未见出血点，为严重缺
血坏死；
肠造口的并发症
造口的并发症
护理措施： 密切观察及报告； 用透明造口袋方便观察，造口粘膜完全变黑，应同时检查肠
腔血运情况； 去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，底板开口要
比造口大，防止紧压造口； 严重者需要手术治疗； 若是造口肠段坏死在筋膜下，肠内容物可渗至腹腔引起粪水
妥善固定各种管 路
每天更换黏贴部位，在 高举平台固定在脸上， 防止鼻梁压疮的发生。 每天上/下午更换经口 气管插管的固定胶布一 次，压垫左右变换固定 位置，被血液，唾液浸 湿后，随时更换
妥善固定各种管路
尿管高举平台固定在 大腿内侧，避免牵拉 打折扭曲管道。 深静脉置管贴膜固定 后，再用胶布黏沾在 “飞机”上，加固管道 防脱落。
伤口造口护理
内容简介
伤口的定义 伤口分类 伤口护理 造口术后护理的护理 周围并发症的处理 常用物品介绍 造口袋更换步骤
伤口的定义
是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常 伴有机体物质的缺失，同时皮肤的正常 功能受损。
伤口的分类（按颜色分）
1． 红色伤口：指治疗过程中有健康血流
的肉芽组织伤口或增生期外观红色伤口， 清洁或正在愈合中的伤口也属于此类伤口。
高风险患者特有发生部位
伤口造口小组培训护理计划
伤口造口小组培训护理计划一、培训计划目的为了提高护理人员对于伤口造口护理的理论知识和实际操作技能，减少护理不规范造成的感染和并发症风险，制定本培训计划。
二、培训对象护士、护理员、医生等医务人员。
三、培训内容1. 伤口造口的概念和分类- 了解伤口和造口的定义，学习不同类型的伤口和造口的特点和护理要点。
2. 造口护理的重要性- 引导学员认识到造口护理对于患者康复和预防感染的重要性，提高对造口护理的重视程度。
3. 造口感染的危害和预防- 介绍造口感染的危害和常见感染病原体，掌握造口感染的预防措施。
4. 造口术后的护理原则- 学习造口术后的护理原则和注意事项，包括术后伤口观察、术后伤口护理和伤口护理常见问题的处理。
5. 造口护理的操作技巧- 学习造口护理的具体操作技巧，包括洗手、换药、擦洗、排泄袋更换等。
6. 造口护理的并发症处理- 学习造口护理常见并发症的处理方法，包括感染、渗液、排泄袋漏液等。
7. 伤口护理记录的重要性- 引导学员认识到伤口护理记录的重要性，学习如何正确记录伤口护理情况和发现异常变化。
8. 造口护理的团队合作- 引导学员了解造口护理需要多学科、多职业的团队合作，学习如何与团队成员协同工作。
四、培训方法1. 理论讲解：通过课堂讲解的方式，介绍伤口造口的概念、分类、护理原则、感染危害等理论知识。
2. 案例分析：通过真实案例的分析，引导学员了解造口护理的实际操作技巧和并发症处理方法。
3. 模拟操作：在模拟伤口和造口情况下进行护理操作训练，提高学员的实际操作技能。
4. 实际操作：在临床实习中指导学员进行造口护理操作，提高学员的操作经验和适应能力。
五、培训时间安排根据学员的实际情况，安排1-2天的培训时间，包括理论讲解、案例分析、模拟操作和实际操作等环节。
六、培训评估1. 知识考核：通过笔试或口试的形式进行知识考核，测试学员对于造口护理知识的掌握程度。
2. 技能评估：安排模拟操作和实际操作的评估，评估学员的操作技能和实际护理能力。
造口伤口专科护士培训手册 (1)
间歇导尿技术
四、造口、伤口个案的管理
伤口个案分享
造口个案分享
五、产品收集
六、科研工作
如何进行文献检索
护理科研设计
造口伤口专科护士培训手册
科 室：
姓 名：
职 称：
入院时间：
青岛大学附属医院护理部
造口伤口专科护士培训内容
教学内容
形式
评价等级
指导老师
授课时间
讲
座
讲
解
操作演示
A
B
C
一、造口管理概述
国内外造口伤口发展概况
造口伤口护士的职责及专业素质要求
护士在造口伤口护理中的作用
二、造口管理措施
伤口分类、评估和记录
影响伤口愈合的因素
各种伤口换药方法
伤口敷料介绍
换药流程和伤口清洗液的选择
伤口包扎技术
伤口愈合中的营养问题
新型敷料的正确使用动静Βιβλιοθήκη 溃疡的护理糖尿病足部溃疡的护理
药物外渗的管理
三、造口管理措施
造口病人的术前评估与护理
造口病人术后管理和宣教
造口病人饮食指导
造口病人日常管理
泌尿造口的护理
小儿造口的护理
四、失禁管理
大便失禁的管理
造口及伤口护理-专业照护与患者教育
患者教育的实施方法与技巧
• 方法：包括面对面教育、小组教育、在线教育等。面对面教育是最常用和有效的方法，可以 针对患者的具体情况进行个性化指导；小组教育可促进患者之间的交流与学习；在线教育则 可以弥补前两种方法的不足，随时为患者提供教育。
患者教育的实施方法与技巧
技巧
• 采用通俗易懂的语言， 结合图片、视频等多媒 体手段进行讲解。
造口及伤口护理-专 业照护与患者教育
汇报人：XXX
2023-11-24
目录
• 造口及伤口护理概述 • 造口及伤口的专业照护 • 造口及伤口的预防与治疗 • 患者教育 • 案例分享与讨论
01
造口及伤口护理概述
造口及伤口的定义与分类
造口
指为了排泄或收集肠内容物而人为开口于腹壁的开口。 根据病因，造口可分为肠造口和尿路造口。
02 手术治疗
对于严重的造口或伤口感染，医生可能会考虑进 行手术治疗，以清除感染组织和修复受损部位。
03 物理治疗
如紫外线照射治疗等，有助于促进伤口愈合和减 轻疼痛。
造口及伤口的康复指导
01
02
03
日常护理指导
教会患者如何进行日常的 造口或伤口护理，包括清 洁、更换敷料等。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等负面情 绪，增强治疗信心。
总结词
慢性伤口的康复指导对于提高患者的生 活质量和预后具有重要意义。
VS
详细描述
慢性伤口的康复指导应由专业的康复团队 提供，包括物理治疗师、职业治疗师和心 理咨询师等。他们将根据患者的具体情况 制定个性化的康复计划，包括锻炼、职业 训练和心理支持等，以帮助患者恢复到最 佳的生活状态。
THANKS
感谢观看
造口、伤口专科护理
造口是一种常见的外科手术方法，用于治疗肠道、泌尿道等 部位的疾病。肠造口是将肠道的一部分开口于腹壁上，使粪 便从这里排出；尿路造口则是将膀胱或肾脏的排泄管开口于 腹壁上，使尿液从这里排出。
造口患者的生活影响
总结词
造口对患者的生活产生一定的影响，如心理压力、社交障碍、日常生活不便等。
详细描述
造口并发症的预防与处理
预防
通过适当的护理和饮食调整预防造口并发症的发生。
处理
对于已经发生的造口并发症，如出血、感染、狭窄等，采取适当的处理措施，如 药物治疗、手术治疗等。
04
伤口护理实践操作
伤口清洗与换药
伤口清洗
使用生理盐水或医用清洗剂清洗伤口， 去除坏死组织、脓液和异物，促进愈 合。
换药
根据伤口情况，定期更换敷料，保持 伤口清洁，预防感染。
生活方式指导
指导患者养成良好的生活习惯，包括 作息规律、适量运动、戒烟限酒等方 面，促进康复。
06
护理效果评估与持续改进
患者满意度调查
患者对护理服务满意度
评估患者对护理服务的质量、态度和专业性的满意程度，以了解 护理效果。
患者对护理效果的评价
了解患者对护理效果的看法，包括伤口愈合、造口功能、生活质量 等方面的评价。
感谢您的观看
THANKS
造口、伤口专科护理
目录
• 造口护理基础知识 • 伤口护理基础知识 • 造口护理实践操作 • 伤口护理实践操作 • 个性化护理方案 • 护理效果评估与持续改进
01
造口护理基础知识
造口的定义与类型
总结词
造口是指为了治疗某些疾病，将肠道或泌尿道的一部分从腹 壁上开口，使排泄物或尿液流出口外的一种手术方法。根据 造口的目的和部位不同，可以分为肠造口和尿路造口等类型 。
伤口造口培训护理计划
伤口造口培训护理计划1. 背景介绍伤口造口是指在身体表面切开一个开口，通过此开口排出体内脓液及血液，促进伤口愈合。
造口可以是因为感染、外伤或手术等原因引起的。
对于有造口的患者，专业的伤口造口护理计划是非常重要的，可以帮助患者减轻疼痛、预防感染、促进愈合。
本文将介绍伤口造口的护理计划。
2. 护理目标（1）减轻患者疼痛（2）预防造口感染（3）促进伤口愈合（4）提高患者生活质量3. 护理措施（1）伤口清洁清洁伤口是预防感染的关键环节。
要使用温开水或生理盐水清洁伤口，避免使用酒精和碘酒等刺激性溶液。
用纱布轻轻擦拭伤口周围皮肤，并避免用力擦拭伤口。
（2）伤口护理根据伤口的情况，选择合适的敷料覆盖伤口。
对于干燥的伤口，可以选择透气性好的敷料，对于有分泌物的伤口，可以选择吸水性强的敷料。
每日更换敷料，并注意伤口周围皮肤的情况。
（3）饮食营养对伤口愈合非常重要，患者应保证充足的蛋白质摄入，多吃富含维生素C和维生素E的食物，加速伤口愈合。
（4）心理护理患者可能会因为伤口造口而感到焦虑、恐惧或抑郁，护理人员要给予患者心理支持，帮助患者调整心态，增加治愈的信心。
（5）定期换药伤口造口的患者需要定期到医院或定点医疗机构换药，特别是在伤口愈合初期，需要密切观察伤口的情况，及时调整护理计划。
（6）康复训练伤口造口的患者在伤口愈合后需要进行康复训练，恢复日常生活能力。
护理人员需要指导患者进行适当的运动和活动，促进身体功能的恢复。
4. 护理效果评估（1）伤口情况定期观察伤口的愈合情况，如有异味、明显肿胀、渗出较多液体等异常情况，及时通知医生进行处理。
（2）患者情况观察患者的情绪、体力和生活能力，如有明显异常，及时采取相应的护理措施。
5. 护理质量评估通过对患者的护理过程进行全面记录和分析，进行护理质量评估。
包括伤口情况、患者情况、护理措施的执行情况等方面，找出存在的问题并及时改进。
6. 安全保障护理人员要严格遵守洗手、消毒等操作规程，做好个人防护工作，确保患者和护理人员的安全。
伤口造口专科护士培训
02
（复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为 复合伤口。）
完整性遭到破
伤口特坏征
伴有一定正常
#O1
组织的丢失
皮肤正常功能
受损
根据受伤时间可分为急性伤口和慢性伤口(伤口愈合大于8周)；根据受伤累及皮肤 深度可分为部分皮层损伤伤口和全层伤口；根据受伤的原因可分为机械性或创伤 性伤口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口；根据颜色可 分为红色、黄色、黑色和混合伤口
传统伤口干性愈合疗法存在的缺陷
一．创面局部脱水
形成结痂，阻碍上 皮细胞的爬行
二．频繁更换敷料
使创面局部温度下 降 → 细胞分裂增 殖速度减慢
敷料与伤口新生肉芽 组织粘连 → 更换敷料 时再次性损伤
1 6
伤口愈合时间长
2 5
易残留碎屑
3 4
创面与外界无阻隔性 屏障，交叉感染的机 会多
传统敷料的不足
○，
Thanks For
Watching
Thanks
感谢观看.
频繁更换增 加工作
吸收能力有 限
延长愈合时 间
降粘连 伤 口
低创面温度
湿润伤口敷料 – 标准
能够管理不同程度 的渗液量
保持适当的湿润环 境
不粘连伤口
防菌
防水
允许氧气及水蒸气 通透
减少更换频率
增强机体自身愈合机制
激活酶活性
分解坏死组织
作用机制
软化黄色腐肉组织
吸收少量渗液
不粘连新生成的 防止痂皮形成 肉芽组织，更换无痛 有利于纤维蛋白及坏死组织的溶解 创造低氧环境，促进毛细血管生成，促进多种生长因子释放并发挥活性 减少更换次数 缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
造口 伤口护士培训计划
造口伤口护士培训计划一、培训目的随着现代医学技术的不断发展，伤口护理工作变得越来越重要。
良好的伤口护理可以有效预防感染和并发症，促进伤口愈合。
因此，培训伤口护士成为提高医疗护理质量和水平的一个重要环节。
我们的培训计划旨在全面提高伤口护理人员的专业技能和素养，使其能够胜任日常工作，并提高对患者的护理效果。
二、培训对象本培训计划面向有关医院和护理机构的伤口护理人员，包括护士、护理学生和其他医疗护理专业人员。
三、培训内容1. 伤口护理学基础知识- 伤口的类型和分类- 伤口愈合的生理过程- 伤口炎症和感染的防治- 伤口护理常用药物和器械的使用2. 伤口护理技术- 清创和包扎- 手术伤口护理- 慢性伤口护理- 烧伤伤口护理- 褥疮伤口护理3. 伤口实际操作技能- 创面清洗和消毒- 创面换药和包扎- 弃绝伤口护理- 压疮预防和护理4. 伤口护理相关知识- 伤口护理的伦理道德- 伤口护理的心理护理- 伤口护理的医疗废弃物管理五、培训方式本次培训将采取理论教学和实践操作相结合的方式，包括以下几个环节：1. 课堂学习：通过专业的医护老师进行理论知识的讲解，包括视频教学和PPT展示等。
2. 实践操作：培训学员将有机会在标准化的医学实验室中进行伤口护理实际操作，以提高他们的手工操作技能。
3. 实地实习：培训结束后，学员将有机会到指定的医院或护理机构进行实地实习，将所学知识应用到实际工作中。
六、培训时间和地点时间：本次培训计划将分为两个阶段进行，第一阶段为理论学习，时长为2个月；第二阶段为实际操作和实地实习，时长为1个月。
地点：培训地点将设在本市的医学院校或大型医院。
七、培训费用本次培训计划的费用将由本地医学院校或大型医院承担，学员无需支付任何费用。
八、培训师资力量本次培训计划将由具有丰富临床经验和教学经验的专业医护师担任讲师，确保培训的质量和效果。
九、培训后续服务本次培训结束后，学员将获得培训结业证书，并有机会参加进阶培训和专业技能竞赛，以提升自己的专业水平。
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皮肤伤口造口护理
皮肤、伤口、造口护理
一、压疮护理
（一）评估和观察
（二）操作要点
1、避免压疮局部受压。
2、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。
3、压疮I期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
4、压疮II~IV期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
5、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。
6、根据患者情况加强营养。
（三）指导要点
（四）注意事项
二、伤口护理
（一）评估和观察要点
（二）操作要点
1、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私。
2、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取下。
3、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除异物、坏死组织等。
4、根据伤口类型选择合适的伤口敷料。
5、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧。
（三）指导要点
（四）注意事项
三、造口护理
（一）评估和观察要点
（二）操作要点
1、每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
2、每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3、根据需要更换造口底盘及造口袋。
（1）更换时注意保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。
（3）温水清洁造口及周围皮肤。
（4）测量造口大小。
（5）修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙1-2mm。
（6）按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1-3min。
（7）夹闭造口袋下端开口。