伤口造口护理案例汇报

六 效果评价(08-28)
经过32天，13次换药，期间住院5天，出院后定时来院换药。 1.患者伤口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol/L 。 2.患者疼痛评分0分。 3.患者能说出疾病的相 关知识。 4.SAS评分42.25。
七 讨论
治疗过程中，给予合理护理干预，可促进溃疡面愈合。溃 疡面周边皮肤多交干燥，且更为脆弱，如不给予有效保护，可 导致皮肤破损，形成新的溃疡。同时给予患者健康教育，提升 其认知度，确保其能够积极主动参与到护理中，提升依从性。 通过叮嘱患者避免长时间站立，休息时将患肢抬高，促进血液 回流。治愈后，强调持续加压治疗及持续做好皮肤护理是保持 疗效的关键，避免溃疡反复发作。
选择信价比高的 敷料
出院指导
• 继续使用弹力绷带。 • 遵医嘱服用降压药、降糖药。 • 减轻体重，清淡饮食。 • 坐位时避免跷二郎腿，交叉下肢。 • 卧床时抬高下肢，使之高于心脏水平20~30cm。 • 保护周围皮肤，保持清洁卫生。
丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 阿各，刘建英等，下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成因素的病例对照研究[M].护理学杂志，2018,33（5）：22-24
2019伤口造口专科护理案例汇报
汇报人： 工作单位： 指导老师： 培训基地：
• 毕业学校： • 学历： • 工作单位： • 病区： • 职称： • 工作年限：
个人介绍
学习 收获
全面、专业的学习课程和临床实践
湿性愈合理念及新型敷料的使用 造口的定位、造口产品的选择和应用
做有心人， 拍照追踪， 总结分析
润肤霜 • 纱布绷带+弹力绷带螺旋包扎
张薇.TIME-H原则在慢性下肢静脉溃疡整体护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):56-58. 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754 陈红涛，董彩梅，吕东等.藻酸盐敷料在伤口创面护理中的应用进展[J].护理研究，2015,1（29）：257-259
首次尝试及效果的探究
五 护理计划
皮肤完整性受损
护
疼痛
理
诊 断
知识缺乏
焦虑
促进患者伤口愈合
护
患者疼痛得到缓解
理
目
患者能说出疾病相
标
关知识
患者情绪稳定配合 治疗
护理措施
1.皮肤完整性受损
• 按照TIME-H原则进行伤口床准备 • T:保守性的锐器清创 • I:0.5%碘伏消毒,生理盐水清洗 • M:——敷料 • E:清除周边坏死组织，促进边缘生长 • H:控制血压、血糖，进行踝泵运动，保护周围皮肤，使用
• 实验室检查：1.分泌物培养：无明显致病菌。 2.凝血功能正常。 3.随机血糖8.9mmol/L。
• B超：左小腿局部浅表静脉迂曲扩张，双下肢动脉通畅，双下肢静脉未见栓塞。
• 踝肱指数：1.1。
• 用药情况：奥硝唑注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗，口服阿卡波糖控制血 糖，厄贝沙坦控制血压。
• 焦虑评分SAS:55.36。
• 诊断：1.静脉曲张性溃疡伴感染 2.高血压病 3.糖尿病
• 既往史：下肢静脉曲张病史8年，高血压病史2年， 糖尿病史半年，无饮酒、吸烟史。
三 护理评估
全身评估
• 体格检查：T：36.0 ℃ P：76次/分 R：18次/分BP:156/96mmHg， 身高170cm，体重80kg, BMI指数：27.7。 左下肢见多处静脉曲张性团块，局部皮温升高，左小腿轻度水肿，压之凹陷， 可触及及下肢动脉搏动，深静脉通畅试验阴性。
致谢
各位授课老师! 各位评委老师! 我的同学们 !
恳请各位专家指正！
第一次换药(07-25)
第二次换药(07-27)
部位 面积 基底
渗液 边缘 周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 3.5 cm×2.0cm 75% 红色组织，25%黄色 组织 中量黄色渗液，无异味 上皮生长
周围皮肤色素沉着、干 燥、脱屑，有两处伤口 干痂 2分，换药时4分
第六次换药(08-06)
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 2.7 cm×1.8cm 100% 红色组织， 中量黄色渗液，无异味 上皮生长
周围皮肤色素沉着、干 燥、脱屑，两处干痂已 脱落 2分，换药时4分
第十次换药(08-15)
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 1.8 cm×1.2cm 100% 红色组织 少量黄色渗液，无异味 上皮生长
周围皮肤完整，色素沉 着
1分，换药时2分
2.疼痛
使用新型 敷料，减 少更换次 数
选择刺激性 小或无刺激 的冲洗液
操作娴熟 而轻柔
进行腓肠肌运动 及加压治疗，减 轻 淤血和水肿， 降低疼痛
丁亚宁.湿性愈合理念在一例静脉溃疡伤口中的应用效果分析[J].青海医药杂志，2017,47（7）：40-42 於琴,陈凤芹.下肢慢性溃疡病因治疗及伤口护理效果分析[J].安徽医学,2018,39(6):752-754
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临床伤口处理
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个案 1例下肢静脉溃疡患
汇报
者的伤口护理
一 概述
下肢静脉曲张属于血管病的范畴，近年来 较为常见，发病率达到了1.3~2.2%。因其病程 长、愈合慢、反复发作已成为临床治疗的难题。 我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，逾一亿 人，其中下肢静脉溃疡约占5%。
局部评估
部位 面积 基底 渗液 边缘
周围皮肤
视觉模拟评分
左小腿 4 cm×1.6cm 100%黄色组织 中量黄色渗液，无异味 不整齐
周围皮肤色素沉着、干 燥、脱屑，轻度红肿， 有两处伤口已结痂 2分
四 护理重点/难点
1：动脉性溃疡和静脉性溃疡区分 2：患者合并糖尿病、高血压两种慢性病及肥
胖存在影响伤口愈合的因素 3：我院——敷料用于下肢静脉曲张性溃疡 的
李玉委.下肢静脉曲张性溃疡病因与治疗方法[J].临床医药文献杂志，2019,06（02）：185-187。 张莹，孙秋子，张晓菊，吴文琴.下肢静脉溃疡患者肢体功能锻炼的最佳证据总结[J].护理学杂志， 2019,1（34）：83-86
二 病史介绍
• 患者，——。因左小腿静脉曲张溃疡感染伴流脓1 月余于——入院。
3.知识缺乏
保持良好饮食、运
动习惯对疾病的影 响进行讲解
01
02
讲解疾病的
发生、发展、 治疗过程，
做好皮肤护理工 作，预防外伤
03
04
告知影响伤口愈 合的因素，避免 危险因素
4.焦虑
01
02
03
04
分析原因，有
针对性的帮助 患者
介绍同种 疾病愈合 案例，增 加信心
伤口一点一滴 的好转均告知 患者，更加有 信心配合治疗