门诊防止交叉感染管理制度
门诊部医院感染管理制度
门诊部医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强门诊部医院感染管理，预防与控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于门诊部各类人员在工作中预防感染、控制感染、管理感染的工作行为。
第三条门诊部感染管理要坚持预防为主、防治结合的方针，实行全面管理、科学管理、规范化管理，确保医疗安全。
第二章组织机构与职责第四条门诊部成立感染管理委员会，全面负责门诊部感染管理工作。
感染管理委员会由门诊部主任、护士长、临床医生、消毒供应室负责人等组成。
第五条感染管理委员会的职责：（一）制定门诊部感染管理制度和感染管理计划，并组织实施；（二）对门诊部的感染管理工作进行监督、检查和评价，对存在的问题提出改进措施；（三）组织门诊部人员进行感染管理知识的培训和考核；（四）定期召开感染管理工作会议，研究解决感染管理中的问题，提高感染管理水平。
第六条门诊部主任对本门诊部的感染管理工作负责，要保证感染管理制度的落实，提供必要的人力、物力和财力支持。
第七条门诊部各科室负责人要认真履行感染管理职责，确保本科室感染管理的实施。
第三章感染预防与控制第八条门诊部应建立健全感染监测体系，对感染病例进行监测、统计和分析，为制定感染控制措施提供依据。
第九条门诊部应加强感染危险因素的识别和评估，根据不同科室的特点，制定针对性的感染控制措施。
第十条门诊部应严格执行消毒隔离制度，保证诊疗环境的清洁、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。
第十一条门诊部应加强医疗废物的管理，严格按照国家有关规定进行分类、收集、运输和处理。
第十二条门诊部应加强手卫生管理，提高医务人员的手卫生意识和操作规范，降低手部细菌传播的风险。
第十三条门诊部应加强抗菌药物的合理使用管理，防止抗菌药物的滥用和细菌耐药的产生。
第四章培训与教育第十四条门诊部应定期组织感染管理知识培训，提高医务人员对感染的认识和预防控制能力。
门诊感染管理制度院感制度规范及要求
门诊感染管理制度院感制度规范及要求一、总则第一条为了加强门诊感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
第二条门诊感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学防控、精准施策的原则，建立和完善感染防控体系，确保医疗服务质量。
第三条门诊感染管理应涵盖感染预防、感染控制、感染监测、感染暴发管理、感染教育培训等方面内容。
第四条门诊感染管理责任主体为医疗机构的感染管理部门和各临床科室，医务人员应积极参与感染防控工作。
二、感染预防与控制第五条医疗机构应建立健全门诊感染管理制度，明确感染管理组织架构、职责分工和各项工作流程。
第六条门诊入口应设立预检分诊处，对患者进行初步筛选，发现疑似传染病患者应立即隔离并报告感染管理部门。
第七条医务人员在诊疗过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
第八条门诊应配备充足的消毒剂和消毒设施，定期对诊疗器械、环境进行消毒。
第九条医务人员应严格执行手卫生规范，诊疗操作前后必须洗手或使用快速手消毒剂。
第十条门诊应加强空气质量管理，保持室内空气流通，合理使用空气净化设备。
第十一条门诊应加强垃圾分类管理，明确感染性废物、非感染性废物和有害废物的分类标准及处理方法。
三、感染监测与暴发管理第十二条门诊应建立感染病例监测制度，及时发现和报告感染病例，分析感染原因，采取针对性控制措施。
第十三条门诊应定期开展感染监测，掌握感染动态，评估感染风险，不断完善感染防控策略。
第十四条发生感染暴发时，门诊应立即启动应急预案，采取有效措施，控制感染传播，并及时报告上级部门。
四、感染教育培训与宣传第十五条医疗机构应定期开展感染防控教育培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
第十六条门诊应加强感染防控知识的宣传，提高患者和家属的感染防范意识。
五、监督与考核第十七条医疗机构应建立健全感染管理监督机制，对门诊感染管理工作进行定期检查、评估和考核。
门诊生物安全管理制度
一、总则为了加强门诊生物安全管理，预防生物性感染和传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 门诊生物安全管理委员会：负责门诊生物安全工作的组织、协调和监督，制定生物安全管理制度，对生物安全工作进行定期检查和评估。
2. 门诊科主任：负责本门诊的生物安全管理工作，组织实施本制度，定期向生物安全管理委员会汇报生物安全工作情况。
3. 门诊护士长：负责本门诊的生物安全工作的具体实施，组织开展生物安全培训和考核，对生物安全工作进行监督检查。
4. 医护人员：遵守生物安全操作规程，做好个人防护，发现生物安全风险及时报告。
三、生物安全操作规程1. 严格执行手卫生制度，接触患者前后必须洗手或使用速干手消毒剂。
2. 接触患者血液、体液、分泌物等可能含有病原微生物的物品时，必须戴手套，手套破损或接触污染物品时，应立即更换。
3. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 使用一次性医疗用品，如注射器、输液器、输血器等，不得重复使用。
5. 废弃物分类收集，严格执行废弃物处理规范。
6. 加强消毒隔离工作，定期对病房、办公室、洗手间等场所进行消毒。
7. 加强个人防护，正确穿戴防护用品，如口罩、护目镜、防护服等。
8. 接触传染病患者时，必须佩戴隔离衣、手套等防护用品。
9. 加强生物安全培训，提高医护人员的生物安全意识和操作技能。
四、生物安全检查与评估1. 定期对门诊生物安全工作进行自查，发现问题及时整改。
2. 接受生物安全管理委员会的检查和评估，对发现的问题进行整改。
3. 对违反生物安全规定的行为，进行严肃处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由门诊科负责解释。
3. 本制度如有修改，以最新修订版为准。
口腔门诊医院感染管理制度
口腔门诊医院感染管理制度口腔门诊医院感染管理制度是为了保障患者的健康安全，提高医疗质量，防止医院感染的发生和传播，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构消毒技术规范》等相关规定，结合口腔门诊的实际情况而制定的。
一、人员管理1. 医务人员进入诊室必须穿工作服、戴帽子，诊治病人时应戴医用外科口罩、乳胶手套及护目镜或防护面屏。
2. 医务人员每年进行一次健康查体，必要时进行疫苗接种。
3. 医务人员在诊疗过程中应严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
二、环境管理1. 诊疗区域布局合理，环境整洁，标识明确。
2. 每日工作结束，采用湿式清洁，遇污染时随时消毒处理。
3. 每周对诊疗环境进行一次彻底清洁和消毒，包括桌、椅、门窗及地面。
4. 保持空气流通，定期进行空气消毒。
三、消毒隔离1. 严格执行《医院感染管理办法》、《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范》等相关规定。
2. 医务人员进行诊疗操作时，应严格执行标准预防的原则，戴医用外科口罩、帽子、手套，如有可能出现病人血液、体液喷溅时，应穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏。
3. 严格执行手卫生制度。
医务人员戴手套操作时，应一人一更换，每次操作前后严格洗手或卫生手消毒。
4. 进入病人口腔内的诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌。
凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械（牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等），使用前必须灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的器械（口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的测量仪器、印模托盘、漱口杯等），使用前必须消毒。
四、医疗废物管理1. 医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、存放和处理。
2. 医疗废物容器应清晰标识，避免交叉污染。
3. 医疗废物应由专业人员定期进行回收和处理。
五、监测与培训1. 定期对口腔门诊医院感染管理情况进行监测，及时发现和处理问题。
眼科医院门诊部医院感染管理制度
一、总则为了加强眼科医院门诊部的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本部门实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立眼科医院门诊部医院感染管理小组，负责本部门医院感染管理工作。
2. 门诊部主任为医院感染管理第一责任人，负责组织实施本制度，确保各项措施落实到位。
3. 医院感染管理小组定期召开会议，分析医院感染发生的原因，制定改进措施，并及时向上级领导汇报。
三、感染预防与控制1. 严格执行《消毒隔离制度》和《无菌操作原则》，确保医疗环境、器械、物品等符合要求。
2. 门诊部各科室应定期对诊疗环境进行清洁、消毒，保持空气流通，减少交叉感染。
3. 医务人员应按照操作规范进行诊疗，操作前后应洗手，必要时戴手套、口罩、帽子等防护用品。
4. 严格执行无菌操作规程，对接触患者血液、体液、分泌物等可能污染的物品进行严格消毒。
5. 严格执行一次性医疗用品的使用规定，禁止重复使用一次性医疗用品。
6. 加强对感染患者的管理，及时隔离治疗，防止医院感染的发生和传播。
四、感染监测与报告1. 定期对门诊部环境、物品、医务人员进行监测，确保各项指标符合要求。
2. 发生医院感染病例时，及时进行调查、分析、报告，采取有效措施控制感染传播。
3. 每季度对医院感染管理工作进行总结，分析存在问题，提出改进措施。
五、教育与培训1. 定期对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
2. 加强对医务人员手卫生、个人防护等方面的培训，确保各项措施落实到位。
3. 加强对患者的健康教育，提高患者对医院感染的认识和防范意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
2. 本制度由眼科医院门诊部医院感染管理小组负责解释。
3. 本制度由眼科医院门诊部主任负责监督执行。
门诊感控相关规章制度
门诊感控相关规章制度第一章总则第一条为了规范门诊感控工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有门诊单位，包括诊疗部门、药房、挂号处等。
第三条门诊感控工作的总目标是遏制医院感染源并防止交叉感染，减少院内感染的发生率。
第四条门诊感控是门诊单位重要的管理环节，应由全体医务人员共同参与，责无旁贷。
第五条门诊单位负责人应当加强对门诊感控工作的领导力度，确保规章制度的贯彻执行。
第二章门诊感控人员的岗位职责第六条门诊感控工作人员包括感控科医师、护士、环卫工作人员等。
其岗位职责如下：一、感控医师负责制定门诊感控工作计划、监测感染源、指导医务人员开展感控工作。
二、护士负责门诊感控工作的具体执行，包括患者隔离、手卫生指导等。
三、环卫工作人员负责门诊环境卫生的维护，保持门诊环境清洁。
第七条门诊感控人员应具备相应的专业技能和岗位培训证书，严格按照规章制度执行工作。
第八条门诊感控人员应定期参加感控相关的培训和考核，不定期组织内部感控知识交流。
第三章门诊感控工作流程第九条门诊感控工作应按照以下流程进行：一、诊疗部门门诊环境的清洁消毒工作1.门诊诊室、候诊区等环境每日定期清洁、消毒。
2.医疗器械的消毒灭菌按照规定程序操作。
3.门诊医护人员要定期对门诊环境进行感染源监测。
二、门诊医护人员的手卫生和防护措施1.医护人员每次接触病人前后应进行手卫生。
2.医护人员应佩戴口罩、手套等防护用品。
3.医护人员接触传染性疾病患者时，应注意个人防护。
三、患者隔离管理1.对有传染性疾病的患者实施隔离措施，避免交叉感染。
2.隔离病房要保持通风、清洁，并做好病人的护理工作。
第四章门诊感控工作监督与检查第十条门诊感控工作应定期进行内部和外部的检查和评估。
具体包括：一、定期对门诊环境、医护人员的手卫生、医疗器械等进行检查。
二、邀请第三方机构或专业人员对门诊感控工作进行评估，提出改进建议。
第十一条门诊负责人应当加强对门诊感控工作的监督，对工作不力或违反规章制度的人员进行处理。
医院门诊交叉感染管理方案
为了降低交叉感染的发生率， 提高医疗质量和安全，制定医 院门诊交叉感染管理方案至关
重要。
交叉感染的危害
交叉感染可能会导 致严重的并发症和 后遗症，甚至死亡 。
交叉感染会导致医 院口碑下降和信任 危机，影响医院的 形象和声誉。
交叉感染会延长患 者的住院时间和康 复时间，增加医疗 费用和资源浪费。
成立监督小组
建立由专业人员组成的监 督小组，负责监督门诊交 叉感染管理的实施情况。
明确责任人
确定每个部门和岗位的责 任人，确保每个人都能够 承担起自己的责任。
建立沟通机制
建立有效的沟通机制，确 保各部门之间的信息传递 畅通，协同工作。
定期进行效果评估和反馈
设定评估指标
根据感染管理的目标，设 定相应的评估指标，如感 染率、卫生合格率等。
叉感染的风险。
04
实施与监督
制定详细的实施计划
确定目标
明确医院门诊交叉感染管理的 目标，如降低感染率、提高卫
生质量等。
制定计划
根据目标，制定详细的实施计划 ，包括时间表、责任人、任务分 配等。
资源保障
确保人力、物力、财力等资源的充 足供应，以保证计划的顺利实施。
设立监督机构和责任人
01
02
03
未来发展趋势和展望
进一步优化管理方案
随着医学科学的发展和技术的进步，医院门诊交叉感染 管理方案将会不断得到优化和完善，以更好地保障患者 的安全和健康。
提升医疗设备卫生质量
随着医疗技术的不断发展，医疗设备的卫生质量将会越 来越受到重视，未来的管理方案将会更加注重医疗设备 的清洁和消毒。
加强智能化技术的应用
智能化技术将会在医院管理中发挥越来越重要的作用， 通过智能化技术可以更加高效地进行医院门诊交叉感染 管理。
交叉感染防控管理制度
交叉感染防控管理制度第一章总则第一条为了加强医院的传染病防控工作，确保患者和医务人员的安全，减少交叉感染的发生和传播，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部科室、部门及全部医务人员。
第三条交叉感染是指在医院内部，由于各种因素导致病原体在患者之间传播的现象。
重要包含直接接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播、消化道传播等途径。
第四条交叉感染防控的基本原则是：防备为主、综合整治、科学管理、合理使用抗菌药物。
第二章交叉感染防控措施第五条医务人员应遵守《医疗机构感染管理方法》等国家法律法规和卫生行业标准规范，严格执行各项交叉感染防控措施。
第六条医务人员在患者护理、操作医疗器械、消毒灭菌等过程中，应严格遵守手卫生和个人防护的规定，特别是在与患者接触前、与感染性病人接触后、接触污染物后等情况下，必需正确佩戴口罩、手套、帽子等个人防护装备。
第七条医院科室应建立科学合理的病区划分和病区运行管理制度，合理布置患者住院和就诊流程，减少交叉感染的机会。
第八条医院应定期组织开展交叉感染防控培训，提高医务人员交叉感染防控意识和技能，确保医务人员在工作过程中全面掌握正确的操作方法和防控要求。
第九条医院应建立健全交叉感染监测与报告机制，定期分析和评估交叉感染的发生情况，及时采取相应的掌控措施，并向上级卫生行政部门报告。
第十条医院应建立完善的环境清洁消毒管理制度，确保医院环境的清洁和消毒工作得到有效执行。
第三章感染掌控与处理第十一条医院应建立感染掌控中心或感染科，负责医院内感染掌控工作的组织、协调和引导。
第十二条医院应建立完善的细菌耐药监测和报告制度，定期进行临床微生物及耐药细菌监测，加强对耐药菌的防控工作。
第十三条医院应建立健全的医疗废物管理制度，确保医疗废物得到正确的处理，防止交叉感染的发生。
第十四条医院应建立完善的新陈代谢废弃物管理制度，对于高风险的生化制品、病理组织和有害物质等进行特地处理，防止对环境和人员造成损害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊防止交叉感染管理制度
１．门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。
２．在门诊或急诊室发现传染病或疑似传染病时应立即就地隔离，进行消毒，并根据情况将患者送入传染病院、传染病房
或隔离病室。
３．传染病员离开或死亡后，室内床单等应一律更换，并进行终末消毒。
４．传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一就诊病员，必须经过初步检查后才能挂号，可疑者进行隔离处理。
５．病员应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在门诊各处走动，以防止交叉感染。
６．门诊应设肠道传染病员的专用厕所。
住院防止交叉感染制度
1、病员进入病房前应根据情况沐浴或擦澡（危急病员须先行抢救，以后在病房内进行）、理发、剪指甲。
2、病员进入病房前应测体温，如遇发热的病员应判明发热原因。
决定是否进入病房或入隔离室待查。
3、病员的服装应进行清洁处理，如条件许可，病员更换的鞋、袜、衣、裤不得与医院准备之干净服装接触。
4、患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
5、被脓、血、排泄物所污染的布类等应采用1：50的84消毒液进行浸泡消毒后洗涤。
不能消毒的应用双层黄色塑料袋包扎由专人回收处理。
6、患者的衣服、被单、枕套等应定期更换，必要时随时更换。
有传染病可疑的衣物或污脏之大衣、毛毯、被褥、枕套及报纸、书刊等应用日光曝晒或采用1：50的84消毒液消毒。
7、打扫厕所的清洁工具，与打扫其他场所的工具，应严格分开。
病员衣物用品污物清洗消毒制度
1、污物应放置于指定地点，污物箱、痰杯等应带盖，并按规
定用1：100的84消毒液进行擦拭或浸泡消毒。
处理人员应注意安全，避免感染。
2、各种污物应经指定路线送出。
传染病房的垃圾、痰及大便
纸，一律焚毁。
脓、血污染的敷料应用双层黄色塑料袋包扎由专人回收处理。
一般病房垃圾可倒入带盖垃圾箱内。
3、化验室、病理解剖室等检验物、标本、尸体及接种动物的
处理，均应严格遵守隔离消毒制度。
4、传染病房污衣、被服等必须包好，再送洗衣房，先经过1：
50的84消毒液浸泡消毒冲洗后，再进行煮沸消毒。
5、供应室必须将清洁无菌与污染物品绝对分开，凡经传染病
员或可疑者使用过的医疗器械应包好并有鲜明标记，及时进行单独消毒处理。
对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定。
6、对洗净消毒过的衣物、被服，定期作采样细菌培养，并登记备查
7、医院的洗衣房应建立安全制度。
8、洗衣房应将有传染性的衣物、被服等附上明显标志，与一
般衣服分开放置和处理。