肺癌淋巴结转移规律及方式的临床研究
肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析
肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其恶性转移常常发生于肺部以外的淋巴结。
淋巴结转移是指肺癌细胞侵犯淋巴管，进入淋巴结并在那里定植生长，导致淋巴结的肿胀和增大。
淋巴结转移是肺癌预后差的重要因素，因此深入研究肺癌淋巴结转移的规律及其相关因素，对于肺癌的治疗和预防具有重要意义。
人类淋巴系统是一个复杂的系统，有近千个淋巴结组成。
在肺癌的淋巴转移中，最常见的淋巴结包括支气管旁淋巴结、纵隔淋巴结和锁骨下淋巴结等。
肺癌患者淋巴结转移的规律主要包括以下几方面：
一、淋巴结转移的逐级进行
淋巴结转移是按照淋巴系统的解剖学路线逐级进行的。
肺癌的淋巴转移从原发肿瘤的淋巴管开始，依次转移到邻近的淋巴结，然后扩散到更远的淋巴结，最终可能进入血液，进而扩散到其他组织和器官。
二、淋巴结转移的侧向分散
部分淋巴结可以通过侧向分散进行淋巴转移，也就是淋巴结之间的相互转移。
这种方式对于较早期的肺癌可能更常见，尤其是支气管外肺癌。
三、肺癌类型对淋巴结转移的影响
各种肺癌类型的淋巴结转移特点不完全相同。
比如，肺鳞癌和大小细胞肺癌淋巴结转移的部位和途径略有不同，而其他类型的肺癌则有其独特的特点。
四、其他因素影响淋巴结转移
淋巴结转移与肺癌的原发部位、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润方式、淋巴管癌栓等多方面因素有关。
总之，肺癌患者淋巴结转移规律十分复杂，且涉及多个因素。
对于深入了解淋巴系统结构与功能，加强对肺癌淋巴转移机制的研究，有利于提高肺癌的治疗效果和生存率。
非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移特点临床探讨_黄国金
不理想。
但通过全肺灌洗治疗后,症状明显缓解。
参考文献[1]Rosen SH,Castle m an B,Liebo w AA.Pu l m onary A l veol ar Protei no-sis.N Egl JM ed,1958,258(9):1123-1142.[2]徐萧洪,宋作庆,范贤明.肺泡蛋白沉积症的研究进展.国际呼吸杂志,2006,11(26):856-859.[3]W yla m M E,Ten R,Prakas h UB,et a.l Therap euti c effi cacy ofgranulocyte-m acrophage col onysti m u lati ng f act or f or pu l m on ary al ve-olar p rotei nos is.Eu r Res p ir J,2006,27(3):585-593.[4]张大勇,马永强,刘星彤,等.肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析.实用放射学杂志,2007,23(4):461-462.[5]De A rriba C,An t n C,A rreche E,et a.l Pul m on ary al veolar pro-tei nos i s and craz y pavi ng pattern i n h i gh resol u ti on CT.An S ist Sa-n itNavar,2006,29(1):127-130.[6]李朝霞,刘又宁,陈良安,等.肺泡蛋白沉积症的临床研究.中国呼吸与危重监护杂,2006,5(3):181-184.[收稿日期:2009-07-24]非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移特点临床探讨黄国金郑世营杨如松马国栋=摘要> 目的在可切除的非小细胞肺癌(non-s m all cell l ung can cer,NSCLC)患者手术治疗中,对纵隔淋巴结的清扫范围国内外学者仍有较大争议。
《基于影像基因组学的肺癌淋巴结转移预测方法研究》范文
《基于影像基因组学的肺癌淋巴结转移预测方法研究》篇一一、引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直备受关注。
肺癌的转移是影响患者预后和生存期的重要因素，其中淋巴结转移是肺癌转移的常见途径之一。
因此，准确预测肺癌淋巴结转移对于制定治疗方案和评估患者预后具有重要意义。
近年来，随着影像基因组学的发展，利用影像学技术和基因组学数据进行肺癌淋巴结转移的预测逐渐成为研究热点。
本文旨在探讨基于影像基因组学的肺癌淋巴结转移预测方法，以期为肺癌的临床治疗和预后评估提供新的思路和方法。
二、研究背景及意义影像基因组学是一种将影像学技术与基因组学数据相结合的研究方法，可以通过对影像数据和基因组学数据的综合分析，深入了解疾病的发病机制和进展过程。
在肺癌的研究中，影像基因组学被广泛应用于肺癌的诊断、分期和预后评估。
然而，目前关于基于影像基因组学预测肺癌淋巴结转移的研究尚不多见。
因此，本研究旨在通过综合分析影像学数据和基因组学数据，探讨肺癌淋巴结转移的预测方法，为肺癌的临床治疗和预后评估提供新的思路和方法。
三、研究方法1. 数据收集本研究收集了一组肺癌患者的影像学数据和基因组学数据。
影像学数据包括CT、MRI等影像检查的结果，基因组学数据包括患者的基因突变、表达水平等数据。
2. 影像分析对影像学数据进行处理和分析，提取出与肺癌淋巴结转移相关的影像学特征，如肿瘤大小、形态、边缘清晰度等。
3. 基因组学分析对基因组学数据进行处理和分析，提取出与肺癌淋巴结转移相关的基因突变和表达水平等信息。
4. 预测模型构建将影像学特征和基因组学数据综合起来，构建预测肺癌淋巴结转移的预测模型。
采用机器学习算法对数据进行训练和测试，评估模型的预测性能。
四、研究结果1. 影像学特征与基因组学数据的关联性分析通过对影像学特征和基因组学数据的关联性分析，发现某些影像学特征与基因突变和表达水平之间存在显著相关性。
例如，肿瘤大小与某些基因的表达水平呈正相关，而肿瘤形态的改变与某些基因的突变类型有关。
肺癌淋巴结转移规律的临床研究_李玉
鳞
T2 ( 109 例)
0/ 2 3/ 16 5/ 48 10/ 71 9/ 84 5/ 19 3/ 38 7/ 78 2/ 42 7/ 54 5/ 68 3/ 63 1/ 57 1/ 38
61/ 678
癌
T3 ( 44 例)
1/ 4 4/ 7 0/ 16 6/ 28 7/ 34 2/ 25 2/ 14 3/ 31 1/ 13 8/ 26 7/ 28 6/ 28 1/ 17 2/ 17
50/ 288
T4 (5 例)
0/ 1 1/ 2 1/ 2 3/ 5 1/ 4 1/ 3 0/ 2 1/ 5 0/ 3 0/ 3 2/ 6 1/ 6 0/ 5 0/ 4
11/ 51
T1 ( 15 例)
0/ 0 0/ 0 0/ 5 1/ 11 3/ 13 0/ 10 1/ 6 3/ 12 0/ 5 0/ 3 2/ 9 0/ 10 1/ 7 1/ 6
# 10 #
中华胸心血管外科杂志 2000 年 2 月第 16 卷第 1 期 Chin J Thormac Cardiovasc Surg, February 2000, Vol . 16 No. 1
肺癌淋巴结转移规律的临床研究
#肺外科#
李玉 李厚文 胡永校 殷洪年 赵惠儒 陈东义
= 摘要> 目的 探讨原发性肺癌淋巴结转移频度、分布范围 及特点, 为广泛廓清 提供依据。方 法 按 Naruke 肺癌淋巴结分布图对 386 例肺癌病人施行了手术切除及广泛肺门、叶间及纵隔淋巴 结廓清术。 结果 清除淋巴结 2 603 组。N1 淋巴结转移率 20. 1% , N2 淋巴结 转移率 16. 2% 。T 1、T2、T 3 间淋巴结 转 移率差异非常显著( P < 0. 01) 。T1 鳞癌无 N2 转 移。N2 转移 率在鳞 癌、腺 癌、小细胞 癌及大 细胞癌分 别 为 30. 1% 、44. 1% 、48. 0% 及 50. 0% 。64. 2% 鳞癌 N2 转 移为某 一组 淋巴 结, 腺 癌有 3 组以 上转 移者 占 461 2% 。跳跃式转移占 N2 转移的 53. 7% 。N2 阳性上叶肺癌下纵隔转移占 15. 1% , 下叶肺癌上纵隔转移 占 53. 1% 。结 论 肺癌淋巴结转移具有跳跃性、多发性。瘤体增大及外侵淋 巴结转移频度增加, 腺 癌比 鳞癌转移频度高。任何部位的肺癌均可跨 区域纵隔 转移。除 T1 鳞 癌外, 只有广 泛清除 肺内、同侧纵 隔 淋巴结才能达到根治目的。
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析全球肺癌的发病率和病死率呈逐步上升趋势［1-2］。
自1995年起，肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准手术治疗方法［3］。
近年来，随着临床上越来越多的早期肺癌患者被发现，患者的亚肺叶切除，尤其是解剖性肺段切除具有比标准肺癌根治术更多的优点［4-5］。
日本学者的研究（JCOG0802/0804）发现对于肿瘤直径≤2 cm的周围型肺结节，肺段切除术所获得的治疗效果并不亚于肺叶切除术，甚至在一些方面（如切除范围更小、保留更多健康肺组织和肺功能）更优于肺叶切除术［6-7］。
然而对于该项研究的结论，许多学者在多个方面仍存在诸多质疑。
所以对于早期NSCLC的手术治疗方式以及适合肺段切除的选择仍是热点。
淋巴结转移是肺癌转移的主要途径之一，淋巴结的受累情况是影响肺癌分期和预后的重要因素。
在肺段切除术之前，必须确保肿瘤所在肺段以外的淋巴结没有转移。
但是，目前对于段内淋巴结（adjacent segmental lymph nodes，aLSN）和段外淋巴结（isolated segmental lymph nodes，iLSN）没有明确的定义。
此外，由于技术困难和副损伤，术中无法检测到iLSN。
因此，当iLSN发生转移的风险很高时，肺段切除术是不可行的［8］。
然而，在患有早期孤立肺腺癌的患者中，iLSN的转移风险较低，解剖性肺段切除术可能是一个不错的选择。
因此，淋巴结转移的评估对于最优的手术方案的选择以及术后患者的长期获益具有重要意义。
本研究旨在阐明早期肺腺癌向节段间淋巴结（segmental lymph nodes，LSN）转移的规律，进而确定LSN转移的发生与患者临床特征［包括血清肿瘤标志物、影像学特征、最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、病理亚型］的关系。
肺癌淋巴结转移规律及方式的临床研究
肺癌淋巴结转移规律及方式的临床研究
王春堂;李玉水;张瑞
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)011
【摘要】目的探讨原发性肺癌胸内淋巴结转移规律及方式,为确定肺癌术中淋巴结清扫范围提供依据.方法按Naruke肺癌淋巴结分布图作为淋巴结清扫依据,对85例肺癌行完全性切除及广泛肺门、叶间及同侧纵隔淋巴结清扫术.结果 85例肺癌共清除淋巴结874枚.总转移率为58 8%(50/85),N1占21 2%(18/85),N2占37 6%(32/85),跳跃性N2共9 4%(8/85).分布在纵隔第1、2、4、5、6、7组淋巴结.结论淋巴结转移与肺癌大小、部位、病理类型有关.肺癌淋巴结转移具有多组别、多区域及跳跃性,肺癌早期淋巴转移在T1期,所以,肺癌术中有必要常规胸内淋巴结清扫.
【总页数】2页(P13-14)
【作者】王春堂;李玉水;张瑞
【作者单位】253000,山东省德州市第二人民医院;253000,山东省德州市第二人民医院;253000,山东省德州市第二人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床研究 [J], 郑炜;林培裘;林若柏;陈椿;康明强
2.非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究 [J], 周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿
合;冯旭
3.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞
4.同时性多原发肺癌淋巴结转移规律的临床研究 [J], 沈涛;卢珠明;段楚骁;张东熙;叶敏;林志潮
5.T_1肺癌淋巴结转移规律的临床研究 [J], 蒋浩;陈军;张银文
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非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨
ａ ｌｐａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｌ ｔｅ ｔ ｅ ｅｖｅ ｏｍ ｐｌｔ ｌ ｅ ｅ ｔｏｎ ｐｌ ｙ ｔ ｍ ｔｃ ｌ ｍ ｐｈ ｎ ｄｅ ｄ ｓ ｅ ｔｏｎ ａ ｃ ｒ ｎ ｏ ｔ ｅ ｍ ａ ｉ ｅ ｅ ｙ ｒ ｓ ｃ ｉ ｕｓ ｓ ｓ ｅ ｉ ｙ ｏ ｉｓ ｃ ｉ ｃ ｏ ｄｉ ｇ ｔ ｈ ｐｐ ｎｇ
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关 键 词 ： 小 细 胞 肺 癌 ；肿 瘤 转 移 ； 隔 淋 巴结 切 除术 非 纵 中图 分 类 号 ： ３ ． ； ７ ３ ４ Ｒ７ ４ ２ Ｒ ３ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ５ ５ （ ０ ７ ０ — ６ ５０ １０ —５ １ ２０ ）６０ １－４
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2005(022)005【摘要】目的:研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律.方法:对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术.结果:85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%.T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%(P<0.005).中央型肺癌及周围型肺癌总淋巴结转移率分别为58.9%、23.6%(P<0.005).病理类型不同,N2转移率分别为:小细胞肺癌79.1%、肺癌43.1%、大细胞肺癌33.3%、鳞癌22.9%.结论:非小细胞肺癌淋巴结转移是十分活跃的,淋巴结转移与原发肿瘤大小、临床类型和病理类型均有密切相关.在实施非小细胞肺癌切除术时,对系统性胸内淋巴结廓清是十分必要的.【总页数】2页(P694-695)【作者】周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【作者单位】广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究 [J], 苏崇玉;李云松;韩毅;张洪涛;刘树库;周世杰;于大平;肖宁;真德智;史抗;刘志东;2.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床研究 [J], 郑炜;林培裘;林若柏;陈椿;康明强3.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞4.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰5.胃窦癌前哨淋巴结及淋巴结转移规律的临床研究 [J], 任志国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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（ 文编辑 ： 旭然） 本 程
肺 癌 淋 巴结 转 移规 律及 方 式 的临床 研 究
王春 堂 李 玉水 张瑞
探讨原发性肺癌胸 内淋 巴结转移规律及 方式 ， 为确定肺 癌术 中淋 巴结清扫 范围提供依据 。方
８ ５例肺 癌共 清除 淋 巴结 ８４枚 。总转 移率 为 ５ ． ％ （０ ８ ， Ｉ占 ２ ． ％ （ ８ ８ ） Ｎ ７ ８ ８ ５ ／５） Ｎ １２ １／ ５ ， ２占 淋 巴结转 移 与肺癌 大
［ ］郭永洪 ， 尔舒 ， ４ 李 何利 ， 生活事 件对 空巢 老 年人 生活 质量 影 等．
响 ． 国公 共 卫 生 ，０ ８２ （ ） ９７— ９ ． 中 ２０ ，４ ８ ：９ ９ ８
［ ］钱再见． ５ 中国弱势群体及社会支持政策． 江海学刊 ，０ ２， ９ ． ２０ ３：７
［ ］Ｍａｓａ Ｅ， ｅｔｎＤ。 ｒ ｉ Ｍ．Ｅｄ ｒ ｂｓ ｓ ｇｃｉｉａ ｔｏ ６ ｒｈＵＣ Ｂ ｎｏ Ｂａ ｅ Ｊ ｚｒ ｌｅ ｕｅＵ ｉ ｌ ｃｌｏｌ ａ ｎ ｎ ｓ ｔ ｉｅ ｔｙｃｕｓｏ ｓ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｉｓ２ ０ ，５ ２ ４ ｏ ｄ ｎｉ ｌｅ ｆ ｔ ａｍ ｎ．Ｇ ｒ ｔｃ ，０ ３ ５ （ ）：７—５ ． ｆ ｍｉｒ ｉ ｒ ０
重要保 障和因素 ， 本调查结果也 显示 ， 济收入低 的老 年人 ， 经 其生 活质量 明显低 于经济收入高 的老年人 ， 提示保证 老年人 稳定 而充足 的经济 收入对 于提 高老 年人 的生 活质 量是 至关
重要 的。
［ ］李德明 ， ３ 陈天勇 ， 吴振云 ， 城市老 年人的生 活和心理状 况及 其 等． 增龄变化． 中国老年学杂志 ，０６，６ １ ） １ １ ２０ ２ （ ０ ：３４—１ １ ． ３ ６
２１ ０ ０年 ４月 第 ７卷 第 １ 期 １
Ｍｅ ｉａ Ｉ ｎ ｖ ｔ ｎｏ ｈｎ ， ｐｉ ２ １ Ｖ １ ｏ １ ｄｃ ｌ ｎ ｏ ａ ｏ ｆ ｉ Ａ ｒ ． ０ ０， ｏ ７ Ｎ ． １ ｉ Ｃ ａ ｌ ．
・
１ ・ ３
经济 收入 是老年人 健康 状况 和 居住 条件 改善 的 另一个
调 查 ． 国 医 学 创新 ，０ ９ ６ ２ ：７ ． 中 ２ ０ ， （２） １８ （ 稿 日期 ：０９—１ ０ ） 收 ２０ ２— ９
［ ］贾长宽 ， ２ 廖春花 ， 森亮 ， ． 罗 等 郴州 市城 乡 ２ ０ ３ ５名老 年人 生活质
量 调 查 ． 理 研 究 ，０ ６ ２ （２ ：１５— １６ 护 ２ ０ ，０ １ Ａ） ３３ ３ ３ ．
参 考 文 献
［ ］于普林 ， １ 杨超元 ， 何慧德．老年人 生活质 量调查 内容及评 价标准 建议 （ 草案） 中华老年 医学杂志 ，９ ６ １ ３ ０ ． １９ ，５：２ ．
［ ］叶勇立 ， ９ 钟莹 ， 艳荷 ， 农村老年人 生存 质量与 生活状态 的相 伍 等．
关 性 研 究 ． 国 老 年 学 杂 志 ，０ ７ ２ （ ）４ ５ ． 中 ２ ０ ，７ １ ：９— １
【 摘要 】 目的
法 巴结清扫术 。结果
按 Ｎ ｒｋ ａｕｅ肺癌淋巴结 分布图作 为淋巴结清扫依据 ， ８ 对 ５例 肺癌行完 全性切 除及广 泛肺 门、 叶间及 同侧纵 隔淋
３ ． ％（ ２ ８ ） 跳跃性 Ｎ ７６ ３ ／ ５ ， ２共 ９ ４ （／ ５ 。分布在 纵隔第 １ ２ ４ ５、 、 ．％ ８８） … ６ ７组淋 巴结 。结论 有必要常规胸 内淋 巴结清扫 。
本调查还显示 ， 随着 文化 程度 的下 降 ， 老年 人 生活 质量
逐渐 降低 ， 随职业种类不 同， 老年人生 活质 量也有 差别 ， 但差
异 均 无 统 计 学 意义 ， 明文 化 程 度 和 职 业 种 类 与 老 年 人 生 活 说
［ ］卢省花． ７ 老年护理． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ６：３ 人 ２０ ３ ． ［ ］李德明 ， ８ 陈天勇 ， 吴振云． 中国老人生活 满意度及其影 响因素． 中
［０ １ ］于瑞欣 ． 家庭护理干预对 老年 痴呆患 者生 活质量 的影 响． 国 中
医 学 创新 ，０ ９ ６ ２ ：５ ２ ０ ， （ ）３ ．
［１ １ ］潘翠 环 ， 陈艳 ， 万新 炉 ， 社 区康复模 式下 脑卒 中患者 生活质 等 量 调查． 中国医学创新 ，０ ９ ６ １ ） １０ ２ ０ ， （ ３ ：４ ． ［２ １ ］王萍 ， 晓琴 ， 王 赵施 竹． 重症颅脑损伤手术 患者 出院后生活质量
Hale Waihona Puke 小、 部位 、 病理类型有关 。肺癌淋 巴结转移具有多组别 、 多区域及跳跃性 ， 肺癌早期淋 巴转移在 Ｔ 期 ， 以， ｌ 所 肺癌术 中
【 关键词 】 肺癌 ； 淋巴结转 移； 规 律及方式 ； 淋巴结清扫
Ｃｌ ｉａｌｒ ｅ ｒ ｆｌ ｍｐｈｎｏ ｉ ｃ ｅ ａ ｄａ ｏ ｙ ｎ ｓ ｄｅｍｅ ａ ｔ ｓ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｆｌ ｎ ａ ｅ ＷＡ ｔ ｓａ ￣ ｕｌｓ ａ ｄ ｐ ｔｅ ｎ ｏ ｕ ｇ ｃ ｎｃ ｒ ＮＧ （ｈ ｎ —ｔ ｇ， ＩＹ ？ｕ ａｎ Ｌ ｕ—ｓ ｕ ， ＨＡ ｈ ｉ Ｚ ＮＧ
国 心 理 卫 生 ，０ ８ ２ （ ）５ ３—５ ７ ２ ０ ，２ ７ ：４ ４．
质量有关 系 ， 但影响并不大 。 综 上所 述 ， 沙 市城 乡 老年 人生 活 质量 受 多种 因素影 长 响， 中 ， 其 高龄 、 丧偶 、 独居 、 收入低 及健康 状况差 等为 主要影 响因素 。因此 ， 针对影响老年人生 活质量 的 因素采取 有效 的 干预措施 ， 提高老年人生活质量势在必行 。
Ｒ ｉＳｃｎ ｅｐｅ Ｈ ｓｉ ｌｆＤ ｚｏ ｙＤｅ ｏ ５０ ０，ｈｎ ｕ．ｅｏ ｄＰｏｌ＇ ｏｐｔ ｅｈｕ ｓ ａｏ ， ｚ ｕ２ ３０ Ｃ ｉａ ｈ
【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔ ｅｒｌ ｎ ａｅｎｏ ｅｐｉ ａｙｉｔ ｔｏａｉ ｌｍ ｈｎｄ ｅａｔｓ ｆｕ ｇ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔ ａｅｔ ｅ ａｄｐｔ ｒ ｆ ｒ ｒ ｒｈ ｒｃ ｐ ｏｅｍ ｔ ａｉ ｏ ｎ ｖ ｎ ｉ ｈ ｕｓ ｔ ｈ ｔ ｍ ｎａ ｃｙ ｓ ｓ ｌ