在偏远地区提供流动性医疗卫生服务的必要性研究
基层医疗卫生 调研报告
基层医疗卫生调研报告基层医疗卫生是我国卫生健康事业中一个非常重要的组成部分，是贯穿全民医疗保健服务的“第一道防线”。
近年来，随着城乡基层医疗卫生体系建设的不断推进，基层医疗卫生的发展状况越来越得到重视。
然而，基层医疗卫生中仍存在一些问题和困难，需要全社会共同关注和解决。
一、基层医疗卫生现状随着我国城乡发展的不断加速，基层医疗卫生也取得了一定的进步。
目前，在城市和农村，基层医疗卫生机构数量均有所增加，基层卫生服务能力逐步提升。
基层医疗服务人员的水平和数量也得到了提高。
二、存在的问题和困难1、医疗资源不平衡由于医疗资源的不平衡，基层医疗卫生服务能力有限。
医疗资源短缺和医务人员匮乏、缺乏质量意识都是基层医疗卫生发展中的瓶颈。
2、人才流失严重由于基层医疗卫生机构难以提供良好的职业发展和待遇，使得基层医疗卫生工作人员流动性较大。
一些偏远地区、农村地区的基层医疗卫生人才流失现象尤其严重。
3、卫生服务体系建设滞后卫生服务体系建设滞后，基层医疗服务水平提升缓慢，医疗卫生环境条件较差，医疗器械设备不足。
三、解决问题的措施1、加大财政投入力度政府部门需要加大基层医疗卫生事业的财政支持力度，增加医疗设备和医药品配给，提高基层医疗卫生服务水平。
2、加强人才培养和留用加强基层医疗卫生人才培养和留用，为人力资源的可持续发展打好基础，解决医务人员流失问题，提升基层医疗卫生服务品质。
3、推进信息化建设推进基层医疗卫生信息化建设，实现信息共享，强化基层医疗卫生体系对于宏观卫生情况的感知和反应。
信息化建设方面可以先从与互联网和移动端的应用打通做起。
四、结语基层医疗卫生是我国卫生健康事业中的重要组成部分，应该得到全社会共同的支持和关注。
应该在政府的大力支持下，采取各种措施，才能够进一步提高基层医疗卫生服务水平，为广大人民群众提供更好的医疗保障，建立全面覆盖的城乡卫生服务体系，实现全民健康的目标。
卫生服务的可及性与公平性减少健康服务利用的不平等现象
卫生服务的可及性与公平性减少健康服务利用的不平等现象近年来，关于卫生服务的可及性与公平性的问题引起了广泛的关注。
尽管卫生服务在许多国家得到了较好的发展，但仍然存在着不平等的现象。
在卫生服务可及性与公平性的问题上，健康服务的利用不平等问题特别突出。
本文将探讨卫生服务的可及性与公平性如何减少健康服务利用的不平等现象，并提出几项解决措施。
首先，卫生服务的可及性是指人们获得卫生服务的便利程度。
然而，在一些地区，特别是农村和偏远地区，卫生服务的资源分配不均衡，导致可及性较低。
例如，医疗设备和医务人员集中在城市地区，而农村地区则面临医疗资源匮乏的问题。
这种不平等的现象导致了人们在寻求医疗服务时面临困难，进而减少了健康服务的利用。
其次，卫生服务的公平性是指每个人都有平等的机会获得卫生服务。
然而，由于一些社会因素和经济因素的影响，一些弱势群体往往无法享受到公平的卫生服务。
例如，低收入人群由于经济压力，往往会选择不寻求医疗服务或选择较低质量的服务，这进一步加剧了卫生服务利用的不平等现象。
此外，教育水平低、社会地位低的人群也面临着不公平的待遇，在医疗资源的分配中处于劣势地位。
为了减少这种不平等现象，可以采取以下几项措施。
首先，政府应加大对农村和偏远地区卫生服务资源的投入，提高卫生服务的可及性。
这可以通过增加医疗设备和医务人员的配置，改善基层医疗服务的能力来实现。
其次，政府应制定和实施更加公平的医疗保险政策，确保每个人都能够享受到平等的医疗保健服务。
此外，相关部门可以开展社会宣传活动，提高社会对健康教育的重视程度，提高人们对医疗服务的认识和需求。
此外，社会各界也可以发挥积极作用，促进卫生服务的可及性与公平性。
医疗机构可以加强与社区的合作，提供家庭医生服务，方便人们获得卫生服务。
非政府组织可以组织志愿者，向贫困地区提供医疗服务和健康教育，缓解不平等现象。
媒体可以加强对卫生服务不平等问题的报道，引起社会的关注，促使相关部门采取行动。
医生义务为偏远地区居民治疗
医生义务为偏远地区居民治疗在医疗资源不平衡的现实背景下，偏远地区居民面临着较大的医疗困境。
他们往往由于交通不便、经济困难等原因，无法及时得到专业的医疗服务。
然而，医生作为医疗行业的从业者，有着义务为偏远地区居民提供治疗，并协助他们解决医疗问题。
首先，医生的职业道德要求他们秉持人道主义精神，照顾最为弱势的群体。
偏远地区居民由于社会发展不平衡，往往没有足够的医疗保障，面临着严重的医疗资源缺乏。
在这种情况下，医生应当将服务对象扩展到这个较为特殊的群体，以履行自己的职业使命。
其次，医生的专业知识和技能使他们具备为偏远地区居民提供医疗服务的能力。
医生经过多年的学习和实践训练，掌握了丰富的医学知识和临床经验。
他们熟悉各种疾病的诊断和治疗方法，可以在短时间内对患者进行合理的诊断和治疗。
因此，医生有义务将自己的专业技能应用到治疗偏远地区居民的工作中，为他们提供及时的帮助。
此外，医生为偏远地区居民治疗也符合公平和公正的原则。
医疗资源不应该只局限于发达地区，而应该向偏远地区延伸，以满足人们对健康的需求。
无论一个人生活在哪个地区，都应该享有平等的医疗权益。
因此，医生有义务为偏远地区居民提供治疗，促进医疗资源的公平分配。
然而，在实际操作中，医生义务为偏远地区居民治疗也面临着一些困难和挑战。
首先，交通条件不便可能导致医生无法及时到达偏远地区进行诊治。
偏远地区的山区和草原等地形复杂，交通不便，往往需要耗费大量时间和精力来完成一次行程。
此外，偏远地区的医疗设备和药物供应也存在困难，医生需要准备好相关的器械和药品，确保治疗的顺利进行。
为了解决这些困难，政府和相关部门应该加大对偏远地区的医疗支持力度。
加大对医疗设备和药品的投入，改善交通状况，提供必要的交通保障和补助，使医生能够克服困难，将医疗服务延伸到偏远地区。
同时，医生自身也应该加强自身专业素养，通过不断学习和培训，提高自身诊疗水平和应变能力，以更好地为偏远地区居民治疗。
综上所述，医生有义务为偏远地区居民提供治疗。
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要点解读-2518-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2518-《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要点解读
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(一)国家基本公共卫生服务规范（第三版）解读（上）
1、健康档案建档率=（）
A、建档人数/辖区内常住居民数×100％[正确答案]
B、建档人数/辖区内户籍居民数×100％
C、建档人数/辖区内常住健康居民数×100％
D、建档人数/辖区内户籍健康居民数×100％
E、建档人数/辖区内居住满3个月居民数×100％
2、新版公共卫生服务规范要求健康档案的存放，以下不正确的是
A、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心
B、将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单
C、相关记录表单装入居民健康档案袋统一存放
D、农村地区可以家庭为单位集中存放保管[正确答案]
E、以上都不对
3、2011-2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25元提高至（）元
A、30
B、35
C、40
D、45[正确答案]
E、50
4、提供健康教育材料每个机构每年提供不少于（）种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。
A、4
B、2
C、12[正确答案]
D、24
E、6。
目前卫生院存在的问题及建议
目前卫生院存在的问题及建议一、问题描述近年来，随着人口增长和健康意识提高，卫生院承担着越来越重要的医疗服务任务。
然而，许多卫生院在提供基本医疗服务的同时也面临一些普遍存在的问题。
1.设施陈旧，资源缺乏：很多卫生院设施陈旧落后，医疗设备更新周期较长。
由于资金有限，这些机构无法购置先进设备和技术，并且常常面临药品、物资等紧缺情况。
2.人员短缺与流动性：尤其是在偏远地区或经济发展相对滞后地带的卫生院中，专业医务人员数量不足。
同时，在大城市中心地区工作条件更好、待遇更优渥的吸引力也导致了医护人员流动性较大。
3.服务质量参差不齐：由于各方面因素影响（如资源配置、管理体制等），部分卫生院提供的服务质量差异明显。
有些患者反映就诊过程中可能出现漫长等候时间、态度冷淡、医疗过程不够细致等问题。
4.信息化水平有限：尽管现代医学发展迅速，但许多卫生院在信息化建设方面仍然存在欠缺。
如电子病历系统和预约挂号等功能的落后使用，未能与社会其他机构实现良好的数据共享，影响了患者就医体验。
二、解决办法为了改善以上问题并提高卫生院的服务质量，采取以下措施是至关重要的：1.加大投入，改善设施条件：政府可以通过增加资金投入来改善卫生院的设施条件，并确保其更新与维护。
此外，还需积极推广优质且适用于基层医疗需求的技术和器械。
2.加强人才培养和留住：政府部门应当制定相关政策措施，吸引更多专业人才到基层一线工作，并通过提供合理薪酬、职称晋升机制等方式留住这些人才。
同时需要发挥上级大医院资源优势进行培训指导，增强基层卫生技术力量。
3.推行医疗卫生诚信体系：建设社会信用体系，在患者与医疗机构之间建立一个权威、透明的桥梁，对卫生院等各方进行监督。
加强医患沟通和互动，加大对就诊过程中的便利度和效率要求。
4.提高信息化水平：政府应当鼓励并推行电子病历系统和预约挂号平台，并确保其安全性和稳定性。
同时，还应积极促进各级医疗机构之间数据共享与交流，实现信息互通共享。
医疗卫生事业发展中的瓶颈问题是什么
医疗卫生事业发展中的瓶颈问题是什么医疗卫生事业是关乎民生福祉的重要领域，它的发展直接影响着人们的健康和生活质量。
然而，在其不断前行的道路上，也面临着诸多瓶颈问题，这些问题制约着医疗卫生服务的质量和可及性。
首先，医疗资源分配不均是一个突出的瓶颈。
在我国，优质的医疗资源往往集中在大城市和发达地区，而农村和偏远地区则相对匮乏。
这导致了人们为了寻求更好的医疗服务，纷纷涌向大城市的医院，造成了这些医院的拥挤和超负荷运转，而基层医疗机构却门可罗雀。
这种不平衡的资源分布，使得一些地区的居民难以获得及时和有效的医疗救治，加重了看病难的问题。
医疗人才短缺也是不容忽视的问题。
培养一名合格的医疗专业人才需要漫长的时间和大量的资源。
然而，在一些基层和偏远地区，由于工作条件艰苦、待遇不高、发展空间有限等原因，很难吸引和留住优秀的医疗人才。
即使是在大城市的医院，某些紧缺专业如儿科、精神科等，也面临着人才不足的困境。
医疗人才的短缺不仅影响了医疗服务的提供，也制约了医疗技术的创新和发展。
再者，医疗卫生经费投入不足是制约发展的重要因素。
虽然近年来政府对医疗卫生事业的投入不断增加，但相对于人们日益增长的医疗需求和医疗卫生事业的发展需要，仍显不足。
经费的短缺可能导致医疗机构的设备更新缓慢、医疗设施不完善，影响医疗服务的质量和效率。
同时，也可能限制了对医疗科研和人才培养的投入，不利于医疗卫生事业的长远发展。
医疗保障体系的不完善也是一个关键问题。
虽然我国已经建立了基本的医疗保障制度，但在保障范围、报销比例、异地就医结算等方面还存在一些不足。
一些重大疾病和慢性病的治疗费用仍然给患者带来了沉重的负担，因病致贫、因病返贫的现象时有发生。
此外，不同地区之间的医疗保障水平存在差异，也影响了医疗服务的公平性。
医疗信息化建设滞后也是当前面临的瓶颈之一。
在信息时代，医疗信息化能够提高医疗服务的效率和质量，实现医疗资源的共享和优化配置。
然而，目前我国的医疗信息化建设还存在着信息孤岛、标准不统一、数据安全等问题。
医疗援助为偏远地区带去健康
医疗援助为偏远地区带去健康偏远地区健康援助项目的实施，对于改善民众的健康状况，弥补城乡医疗差距具有重要意义。
通过提供医疗资源、培训医疗人才，并加强基层医疗机构的建设，医疗援助为偏远地区带去了健康。
本文将从资源提供、人才培养和基层建设三个方面探讨医疗援助对于偏远地区健康带来的重要影响。
资源提供是医疗援助的核心内容。
在偏远地区，由于地域交通不便、经济落后等因素，常常面临医疗资源匮乏的困境。
此时，医疗援助可以通过向偏远地区提供医疗设备、药品和专业技术支持等方式，解决资源匮乏问题。
例如，一些非营利组织将先进的医疗设备运送至偏远地区，或者为当地医疗机构提供必备的手段和工具。
通过这些资源的提供，偏远地区的医疗条件得到了显著改善，居民可以获得更好的诊断和治疗服务，健康状况得到有效的改善。
除了资源的提供，人才培养也是医疗援助的重要组成部分。
在偏远地区，医疗人才的供给常常不足，缺乏专业的医生和护士等从业人员。
医疗援助可以通过组织专业人员前往偏远地区开展医疗培训和技术交流，培养当地的医疗人才。
例如，一些医疗团队定期到偏远地区进行义诊和培训，指导当地医务人员掌握最新的医疗知识和技术。
通过这种方式，偏远地区的医疗人才得到了有效的培养，能够为当地居民提供更专业、更有效的医疗服务，提高了健康水平。
此外，基层医疗机构的建设也是医疗援助的重要内容。
偏远地区常常没有足够的基层医疗机构，居民往往需要长途跋涉才能获得医疗服务。
医疗援助可以通过修建基层医疗机构、改善设施和人员配置等手段，提高基层医疗服务的能力。
例如，一些援助计划投资兴建了偏远地区的卫生院和社区诊所，配备了必要的设备和人员，使得居民无需远行即可方便地获得医疗服务。
通过基层医疗机构的建设，偏远地区的医疗服务能力得到了提升，居民的健康水平得到了有效的保障。
总结来看，医疗援助为偏远地区带去了健康的同时，也弥补了城乡医疗差距，提高了民众的医疗水平。
通过资源提供、人才培养和基层建设等方式，医疗援助为偏远地区提供了更好的医疗条件和服务。
医疗援助为偏远地区带去健康与希望
医疗援助为偏远地区带去健康与希望作为当代社会发展的重要方向之一，医疗援助在帮助偏远地区居民解决医疗问题上发挥着至关重要的作用。
从城市到农村，从沿海地区到山区，医疗援助的力量正逐渐展现出它的巨大潜力。
本文将介绍医疗援助在偏远地区推广的现状和作用，以及医疗援助对偏远地区居民带来的健康与希望。
一、医疗援助的现状目前，我国偏远地区的医疗援助环境并不容乐观。
尽管国家在推进健康中国战略的过程中加大了对偏远地区的医疗援助力度，但由于资源分配的不平衡以及地理条件的限制，偏远地区的医疗水平与发达地区相比仍存在较大差距。
偏远地区居民往往面临着医疗资源匮乏、机构少、人员不足的问题，导致他们无法及时、有效地获得医疗服务。
因此，加强偏远地区的医疗援助，是解决医疗服务不平衡问题的关键所在。
二、医疗援助的作用1. 提升医疗服务水平医疗援助能够向偏远地区引进先进的医疗设备和技术，提升当地医疗服务的水平。
通过援助，偏远地区医疗机构的设施得以改善，人才培养得到加强，医疗技术水平逐步提高。
这不仅能够满足患者对高质量医疗服务的需求，同时也为当地居民带来了更多的医疗就业机会。
2. 促进健康知识普及医疗援助不仅提供医疗设备和技术，还致力于普及医疗知识，提高偏远地区居民的健康意识和医疗素养。
通过开展健康教育活动、提供健康咨询等途径，援助项目能够帮助居民了解疾病预防、日常保健等基本知识，提高认识，改变不良生活方式，预防疾病的发生。
这对于偏远地区居民的健康是极为重要的。
3. 缩小医疗服务差距医疗援助的推广有助于缩小城乡医疗服务差距。
通过引进医疗资源和专业人才，偏远地区不再面临医生荒、医疗机构稀缺等问题。
这不仅能够改善当地医疗服务的能力，也能够减轻居民就医的难度和费用。
医疗援助使偏远地区居民享受到了与发达地区同样的医疗服务，从而缩小了差距，提高了生活质量。
三、医疗援助带来的健康与希望医疗援助为偏远地区带来了健康与希望。
它为当地居民提供了更多的就医选择，使他们能够及时得到专业的医疗服务，提高生活质量。
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在偏远地区提供流动性医疗卫生服务的必要性研究
作者：张瑜
来源：《管理观察》2014年第10期
摘要：随着社会发展和科技的进步，人民生活水平的不断提高，健康观念发生重大变化，因而对医疗卫生服务的数量和质量的要求也不断增加。
就内蒙古自治区而言，虽然有呼、包、鄂等较大经济群较为完善的医疗卫生服务体系，但更多的是经济落后、交通不便、村镇相距较远的农区、牧区。
在这些偏远地区中，外出就医存在诸多不便，因而在这些地区研究流动医疗卫生服务的提供问题是很有必要性。
关键词：偏远地区流动性医疗卫生服务必要性
一、偏远地区居民就医的实际情况
内蒙古自治区地广人稀，发展不平衡，地区差异较大。
有发达的呼、包、鄂大城市群，更多的是欠发达的偏远地区。
这些偏远地区的村落之间相距较远，交通条件落后，且受天气条件影响较大。
近年来，随着自治区经济社会的快速发展，公共卫生医疗服务体系逐步完善，公共医疗卫生事业得到了长足发展。
但是，总的来说，大城市和城乡结合部地区的医疗卫生事业发展较快，但偏远地区仍然存在着医疗卫生资源短缺、医疗卫生条件差、服务水平低以及医疗服务机构覆盖面窄等诸多问题。
目前，偏远地区居民治病就医主要依靠嘎查村卫生所、乡镇卫生院和旗县医院等医疗卫生机构。
但是，嘎查村卫生所医务人员专业水平低，存在缺医少药等严重问题。
乡镇卫生院和旗县医院距离嘎查村较远，不能及时解决重大疾病和特大疫情的爆发。
另外，偏远地区居民外出就医，存在经济困难、交通不便以及医疗保险报销比例较小等问题。
同时，外出就医容易与农业生产相冲突，严重影响耕地、放牧等活动。
这些对偏远地区居民造成生活和心理方面的巨大压力，导致“小病基本靠扛、大病凑合治疗”现象的出现，严重影响着当地居民的身体健康和生产劳动。
二、内蒙古自治区内的苏木乡镇的医疗卫生服务提供现状及医疗费用
1.苏木乡镇的医疗卫生服务提供现状
表1 内蒙古自治区苏木乡镇卫生院及医疗服务情况
数据来源：内蒙古自治区卫生和计划生育委员会官方网站卫生统计数据整理得出。
由以上表格中的数据分析可得：在2010年的基础上，2011年的苏木乡镇卫生院的床位数增加476张，但更多的是减少的数字，例如：苏木乡镇卫生院个数没有增加反而减少了2个，或许就整个自治区而言这样的数字可以微不足道，但是就具体的苏木想着而言，却不是一个好消息。
包括卫生技术人员、执业（助理）医师在内的卫生人员均出现不等的减少，这些数字的减少对于诊疗人数增加68万人次而言不异于雪上加霜。
与次同时，病床的使用率降低了
2.09%，出院者的平均住院日也延长了0.6日。
2.医疗费用
内蒙古自治区内的医院医药费用继续上涨，乡镇卫生院住院费用上涨。
根据医疗服务年报，2011年，医院次均门诊费用171.9元，与2010年比较，按当年价格上涨7.4%；医院人均住院费用6532元，与2010年比较，按当年价格上涨10.6%。
基层医疗卫生机构门诊医药费用按可比价格计算下降，但住院医药费用上涨。
“2011年，社区卫生服务中心次均门诊费用101.2元，按当年价格计算较上年下降32%；人均住院费用1689.3元，按当年价格计算上涨10.8%。
2011年，乡镇卫生院次均门诊费用47.9元，按当年价格计算上涨15.7%；人均住院费用913.5元，按照当年价格计算上涨6.5%。
”
表2 门诊和住院病人人均医药费用情况
数据来源：内蒙古自治区卫生和计划生育委员会官方网站卫生统计数据整理得出。
三、技术层面的可行性
1.远程医疗的长足发展带来的借鉴意义
目前我国的医疗卫生服务体系仍是以驻地医院为主，而对远离城市的广大地区的提供主要体现在集医学、计算机技术和通讯技术于一体而应运而生的远程医疗上，这其中包含远程医疗会诊、远程医疗教育和培训、远程医疗监护等多个方面。
这也主要是客户端通过电子邮件、可视电话、ISDN等，终端配备各种长度的电缆、视音频连接线、各种转接线头、网线、1394线、摄像机、投影机或电视等多种高科技设备。
这种远程医疗的发展，在一定程度上为流动性医疗的发展提供了可供借鉴的技术支持，起到了先点示范的效果。
但是大部分的远程医疗会诊集中在适应野战环境的解放军医院等，例如海上远程医疗，他们也会出现在灾后救援的现场或者出现在我们本文所说的偏远地区，但他毕竟还是极少数部分的，是在应急环境下的运用，尚未形成一个有效的常态化机制，而且此类的远程医疗会诊也需要强有力的资金支持。
仅资金这一项就很难在偏远地区实现，更别说是本文所要针对的民族地区技术支持落后的偏远农牧区了。
2.慈善项目的免征车辆购置税带来的启示
呈上所述在，远程医疗的会诊车的提供上需要强有力的技术和资金支持，而当前我们能做的就是将这种开支缩减到最小。
诚如日前的一则新闻：“‘流动医疗车’免征车辆购置税”引起了我的注意。
“母亲健康快车”公益项目从2003年启动至2013年6月，在这10年的发展中，已经陆续投放1923辆医疗用车，收益人次达3750万。
而车辆购置税的免征为该项目执行单位节约了车辆总价值10%的费用。
这类措施在给慈善基金机构节省一定资金的同时，也让更多的受助对象接受良好的医疗救助、健康普查和健康知识培训成为可能。
但细细看来，这则免征车辆购置税的消息只是针对由中国妇女发展基金会募集社会捐赠资金统一购置的、用于“母亲健康快车”公益项目的流动医疗车，和亚洲防盲基金会、香港盲人辅导会等单位捐赠并由国内厂家改装的流动眼科手术车。
这一类车辆主要是用于公益组织的公益事业，而非常态化下的定期定点的下乡服务。
但是这也在一定程度上给了我们一些启示：是不是我们的税务部门在确定免征车辆购置税的条件时可以将用于流动性医疗卫生服务的车辆划入其中呢？
四、开展流动性医疗卫生服务的重要性
1.流动性医疗卫生服务可以增强偏远地区居民的健康卫生意识
医疗卫生服务团队定期下乡，提供流动循环式的医疗卫生服务，进行常见病、多发病、易发传染病的宣教指导，普及疾病预防知识，对增强偏远地区居民的健康卫生意识具有重要意义。
2.流动性医疗卫生服务有利于推动统筹城乡卫生服务事业的发展
流动性医疗卫生服务具有灵活、机动等特点，在疾病防治和疫情突发时迅速弥补偏远地区医疗卫生资源的不足，能够有效提高偏远地区的医疗卫生水平，改善医疗服务条件，有利于建立城乡统筹医疗卫生服务体系。
3.理论学科意义
对于发展流动性医疗卫生服务，将其纳入到法制化和正规化的轨道，建立重大疾病和特大疫情防范和控制的长效机制，可以丰富我国现阶段在流动医疗卫生服务问题上的理论不足。
注释：
数据分析来源：2011年内蒙古自治区卫生事业发展情况简报。
参考文献：
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[4]马东艳，马东君.加强政府在医疗改革中主导作用的对策研究，[J]重庆社会科学，2006（10）.
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作者简介：
张瑜（1993-），女，汉族，山西省长治市长治县，本科在读.。