中药学一,100分重点

中药化学成分与物质基础【33分】考点⑩：含生物碱类化合物的常用中药常用中药基本母核类型举例苦参双稠哌啶类苦参碱、氧化苦参碱山豆根喹喏里西啶类同上麻黄有机仲胺类麻黄碱、伪麻黄碱黄连异喹啉类（季胺型）小檗碱、巴马汀、黄连碱、药根碱延胡索同上延胡索甲素、延胡索乙素防己同上汉防己甲素（粉防己碱）、汉防己乙素（防己诺林碱）川乌二萜类生物碱乌头碱、次乌头碱、新乌头碱（毒性，双酯键）洋金花莨菪烷类莨菪碱（阿托品）、山莨菪碱、东莨菪碱、樟柳碱天仙子同上莨菪碱、东莨菪碱马钱子吲哚类士的宁（番木鳖碱）、马钱子碱千里光吡咯里西啶类千里光宁碱、千里光菲宁碱、阿多尼弗林碱雷公藤萜类生物碱雷公藤碱、雷公藤甲素（二萜类化合物）考点⑪：常见糖的分类及构型（1）常见的单糖有五碳醛糖（如L- 阿拉伯糖）、六碳醛糖（如D- 葡萄糖）、甲基五碳醛糖（如L鼠李糖）、糖醛酸（如D- 葡萄糖醛酸）、六碳酮糖（如 D- 果糖）。

（2）按含有单糖的个数又可将其分为二糖、三糖、四糖等，此为低聚糖。

按是否含有游离的醛基或酮基又可将低聚糖分为还原糖和非还原糖。

具有游离醛基或酮基的糖称为还原糖，如二糖中的槐糖、芸香糖和麦芽糖均为还原糖。

此外常见的二糖还有蔗糖、龙胆二糖、蚕豆糖、乳糖等。

（3）由10 个以上的单糖通过糖苷键聚合而成的为多糖，常见的水溶性多糖有淀粉、菊糖、黏液质、果胶、树胶等。

水不溶性多糖有纤维素、甲壳素等。

考点⑫：苷的结构特点与分类：苷类又称配糖体，是糖或糖的衍生物。

按苷键原子分类：氧苷（O苷）、硫苷（S- 苷）、氮苷（N- 苷）、碳苷（C- 苷），其中氧苷分为：醇苷、酚苷、酯苷、氰苷；按存在状况分类：原生苷、次生苷。

考点⑬：糖的化学性质氧化反应：如Molish 反应，溶剂：5% α- 萘酚乙醇液和浓硫酸；现象：两液面间有紫色环产生。

Molish 反应阳性仅能说明样品中含有游离或结合的糖。

羟基反应：糖和苷的羟基反应包括醚化、酯化、缩醛（缩酮）化以及与硼酸的络合反应等。

在糖及苷的羟基中最活泼的是半缩醛羟基，次之是伯醇羟基，再次是 C2-OH。

羰基反应：醛或酮在脱水剂的作用下易生成缩醛或缩酮。

考点⑭：苷键的裂解苷键裂解方式反应特点及水解产物注意点酸催化水解苷类水解的主要方式，有利于苷元质子化的因素能有利于水解的进行。

温和水解得到次级苷；剧烈水解得到破坏的苷元（1）常用稀酸。

水解难易规律：① N- 苷＞ O- 苷＞ S- 苷＞ C- 苷（由易到难）②呋喃糖苷＞吡喃糖苷③酮糖＞醛糖（酮糖多为呋喃糖）④五碳糖＞甲基五碳糖＞六碳糖＞七碳糖⑤ 2，3- 去氧糖苷＞ 2- 去氧糖苷＞ 2- 羟基糖苷＞2- 氨基糖苷⑥芳香苷＞脂肪苷（芳香苷元有供电子结构）（2）对难水解的苷用强酸，但苷元易被破坏，可用二相水解法以避免苷元被破坏碱催化水解苷元用于酸苷、酚苷、有羰基共轭的烯醇苷和成苷的羟基β- 位有吸电子基团的苷类的水解酶催化水解条件温和（30～ 40℃）；专属性强；得到原生苷或次级苷①麦芽糖酶（α- 苷酶）水解α- 葡萄糖苷②苦杏仁酶（β- 苷酶）水解β- 葡萄糖苷③用于获知糖的类型、苷键及碳苷键的构型、糖与糖连接方式等信息中药炮制与饮片质量【12分】考点①：炮制目的：①降低或消除药物的毒性或副作用；②改变或缓和药物的性能；③增强药物疗效；④便于调剂和制剂；⑤改变或增强药物作用的部位和趋向考点②：炮制对药物化学成分的影响：（1）增强药物生物碱、苷类化学成分的溶出，如醋炙延胡索；（2）加热会降低挥发油类成分含量，应避免加热的如薄荷、藿香，需加热以减少或除去挥发油以达到需要的如苍术、乳香、没药；（3）破坏或抑制药材中酶的活性，以保护苷类成分，如黄芩、苦杏仁；（4）易溶于水的成分，应尽量减少与水接触的时间，如生物碱类小檗碱、苷类大黄。

考点③：中药炮制中常用的辅料一般可分为液体辅料和固体辅料。

液体辅料主要包括：酒、醋、盐水、姜汁、蜜、油，其他液体辅料有石灰水、甘草汁、山羊血等；固体辅料包括米、麦麸、土、蛤粉、河砂、滑石粉。

其中：①酒的作用为能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭；②醋能引药入肝；③ 盐能引药入肾；④甘草汁具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的作用；⑤米的作用为补中益气、除烦止渴、止泻痢、健脾和胃。

考点④：苷类中药的炮制要点①辅料常用酒；②水制时宜少泡多润；③少用醋炮制；④为保证药物疗效，常采用烘、晒、炒、蒸、煮等法，以破坏或抑制酶的活性等。

考点⑤：《中国药典》规定，中药材及饮片的检查项目有：杂质检查、水分检查、灰分检查、有害物质检查、微生物检查。

考点⑥：一般炮制品的水分含量宜控制在 7% ～ 13%。

考点⑦：常用饮片炮制方法——炒法：（1）清炒法：①炒黄的代表药物有牛蒡子、芥子、王不留行、莱菔子、苍耳子等。

要点：莱菔子的炮制目的：使种皮破裂，易于煎出有效成分；改变药物作用的趋向。

莱菔子生品能升能散，长于涌吐风痰；炒莱菔子变升为降，长于消食除胀、降气化痰。

②炒焦的代表药物有山楂、栀子等。

要点：焦山楂善于消食止泻。

③炒炭的代表药物有大蓟、蒲黄、荆芥等。

（2）加辅料炒法：①麸炒的代表药物有枳实、苍术等。

②米炒的代表药物有斑蝥。

要点：米炒斑蝥降低毒性，主要是利用了斑蝥素的升华性。

③土炒的代表药物有白术、山药等。

要点：土炒山药、白术长于补脾止泻。

④砂炒的代表性药物有马钱子、骨碎补、鳖甲、鸡内金等。

要点：马钱子亦可油炸，质地变脆，易于粉碎、除绒毛，制后降低毒性，可供内服；用于风湿痹痛、跌打损伤、骨折瘀痛。

⑤滑石粉炒的代表药物有水蛭等。

⑨蛤粉炒的代表药物有阿胶等。

考点⑧：清炒法炮制火力特殊的药物：①炒黄：王不留行（中火）、莱菔子（文火）；②炒焦：山楂（武炒炭：蒲黄（中火）。

考点⑨：常用饮片炮制方法——炙法：六种炙法内容酒炙①改变药性，引药上行：大黄（酒大黄：清上焦血分热毒；熟大黄：活血化瘀；大黄炭止血；清宁片：泻下缓和，不伤正气，适于年老体弱久病患者）、黄连（酒：善清头目之火，姜：止呕，吴茱萸制，抑制其苦寒之性，清气分湿热，散肝胆郁火）、黄柏、缓和药性（白芍）②增强活血通络作用（当归、川芎、丹参、桑枝）③矫臭去腥（乌梢蛇、蕲蛇、紫河车）④辅料用量：100kg 药物用黄酒 10 ～ 20kg。

⑤特殊：五灵脂——先炒药后加酒醋炙①引药入肝，增强活血化瘀止痛的作用（乳香、没药、三棱、莪术）；增强疏肝止痛作用（柴胡、香附、延胡索）②降低毒性，缓和药性：主要用于峻下逐水药（京大戟、甘遂、芫花、商陆）③矫臭矫味：五灵脂、乳香、没药（先炒药后喷醋）盐炙①引药下行，增强补肝肾（杜仲、巴戟天、益智仁）；疗疝止痛（小茴香、橘核、荔枝核）；泄热利尿（车前子、泽泻）②增强滋阴降火作用（黄柏、知母）③缓和药物辛燥之性：补骨脂、益智仁④先炒药后加盐水：用于含黏液质较多的药物，如：车前子、知母姜炙①制其寒性，增强和胃止呕作用。

如黄连、竹茹②缓和副作用，增强疗效。

如厚朴③每 100kg 用生姜 10kg，或干姜 3kg蜜炙①增强润肺止咳的作用。

如百部、款冬花、紫菀、枇杷叶等②增强补脾益气的作用。

如黄芪、甘草、党参等③缓和药性。

如麻黄（蜜麻黄：宣肺平喘；麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒）④矫味和消除副作用。

如马兜铃⑤先炒药后加蜜——药物质地致密，蜜不易被吸收（百合）油炙（1）增强疗效，如淫羊藿（2）利于粉碎，便于制剂和服用，如豹骨、三七、蛤蚧（3）方法：①油炒（羊脂油炙淫羊藿）；②油炸（豹骨、三七、马钱子）；③油脂涂酥烘烤（蛤蚧）考点⑩（1）明煅（直火煅法）的代表药物有白矾、牡蛎、石决明、石膏等。

要点：①石决明煅后增强固涩收敛、明目作用；②明矾煅后失去结晶水。

（2）煅淬（高温有氧）的代表药物有赭石、自然铜、炉甘石。

要点：①常用的煅淬液有醋、酒、药汁等，按临床需要而选用；②自然铜醋煅后主要成分为醋酸亚铁。

③赭石醋煅淬后增强平肝止血的作用。

④炉甘石用黄连汤煅淬或拌制后增强清热明目，收湿敛疮的作用。

（3）扣锅煅（高温缺氧）的代表性药物有血余炭。

要点：血余煅炭后产生止血作用。

考点⑪：常用饮片炮制方法——蒸、煮、法（水火共制）（1）蒸法的代表药物有何首乌、黄芩、地黄、黄精、人参、天麻等。

要点：①制首乌的主要目的增强益精血、补肝肾、强筋骨、乌须发的作用；②酒黄芩的作用是引药上行、清上焦热。

（2）煮法的代表药物有藤黄、川乌、附子、吴茱萸等。

要点：①附子常有的饮片规格包括：黑顺片、白附片、炮附片、淡附片。

②淡附片的炮制需黑豆、甘草和水共煮。

③藤黄的炮制方法：用豆腐煮。

④ 川乌制后降低毒性的原理：通过加水和（或）加热方法促进双酯型生物碱的水解和分解，或炮制中脂肪酰基取代了 C8 位上的乙酰基生成酯碱。

（3）燀法的代表药物有苦杏仁、白扁豆。

要点：苦杏仁法炮制目的：杀酶保苷，利于软化切片，去除非药用部位，利于煎出有效成分，降低毒性。

考点⑫：地黄的不同炮制品及炮制作用：（1）鲜地黄：清热、凉血、止血、生津；用于热风伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑、吐血衄血等症。

（2）生地黄：清热凉血，养阴生津；用于热入营血、温毒发斑、骨蒸劳热、吐血衄血、津伤便秘等。

（3）熟地黄：滋阴补血，益精填髓；用于肝肾阴虚、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、内热消渴、遗精、崩漏下血、须发早白等。

（4）生地炭：入血分凉血止血；用于吐血、衄血、尿血、崩漏。

（5）熟地炭：以补血止血为主；用于虚损性出血。

考点⑬：其他制法（1）复制法的代表药物有半夏、天南星。

要点：①胆南星的炮制作用：降低毒性，缓和燥烈之性，功能由温化寒痰转为清化热痰；②清半夏辅料白矾，作用燥湿化痰；姜半夏辅料生姜、白矾，可增强降逆止呕作用；法半夏辅料甘草、生石灰，作用调和脾胃。

（2）发酵法的代表药物有六神曲。

要点：焦神曲的炮制作用：消食化积力强，以治食积泄泻为主。

（3）发芽法的代表药物有麦芽。

（4）制霜法的代表药物有巴豆、西瓜霜。

要点：①巴豆采用制霜法降低毒性。

②去油制霜：巴豆；渗析制霜：西瓜霜；升华制：霜砒霜。

（5）煨法的代表药物有肉豆蔻、木香。

（6）提净法的代表药物有芒硝。

（7）水飞法的代表药物有朱砂、雄黄。

中药制剂与剂型【27分】考点①：制备中药制剂的原料包括中药材、中药饮片、中药提取物（总提取物、有效部位 50% 以上、有效成分 90% 以上）。

考点②：剂型分类：（1按物态分类：①液体剂型；如合剂、糖浆剂、露剂、搽剂、注射剂、洗剂、涂膜剂等；②固体剂型：如丸剂、片剂、颗粒剂、散剂、胶囊剂、膜剂、锭剂等；③半固体剂型：如软膏剂、凝胶剂、贴膏剂等；④气体剂型：如气雾剂、喷雾剂、粉雾剂等。

（2）按分散系统分类：①真溶液型液体制剂；②胶体溶液型液体制剂（涂膜剂）；③乳浊液型液体制剂；④混悬液型液体制剂。

（3）按制备方法分类：①浸出制剂；②无菌制剂。