刘海云——扁平苔藓类型
专家解读：口腔扁平苔藓是否传染、平时如何预防呢？
专家解读：口腔扁平苔藓是否传染、平时如何预防呢？点评背景：我一邻居家的姑娘小菲，去年大学毕业，找到了一份好的工作，今年经别人介绍一个男朋友，两人处的不错，打算近期就要结婚了。
可是小菲的妈妈突然不同意了！这是为什么呢？原来就在这几天前，小菲的准老公嘴里出现了丘疹、水疱、糜烂等症状，而且网状，树枝状，环状等不同形态的珠光色条纹，到医院一检查才知道，这是得了口腔扁平苔藓，小菲的妈妈听说这个病很传染的，所以就硬是让两人分开了。
指导专家：北京德胜门中医医院刘海云主任口腔扁平苔藓是不会传染的！北京德胜门中医医院刘海云主任称：口腔扁平苔藓是不会传染的！白塞氏病不是一种性传染病，它并不具有传染病的所具有的传染性。
但是该种疾病对患者的机体损害相当的大，如果不及时的治疗，很可能会使患者出现生命的危机。
掌握预防口腔扁平苔藓的有效措施可以很好地远离该病侵袭一、从我们的生活细节开始做起，是预防口腔扁平苔藓的有效措施中不可或缺的重要环节。
居住的地方一定要是健康没有空气污染，保持经常通风，注意屋内空气的清新和适宜的温度湿度，以防止该病。
二、预防此病，我们还要养成规律的生活起居习惯，改掉不良习惯。
比如加班，尤其是熬夜。
要注意合理的休息，并且在平时也要养成心平气和的心态，避免不良的刺激。
还要保持皮肤的清洁干爽，少穿纤维制品的内衣，尽量穿些棉制品的衣服。
三、营养均衡的饮食是预防这种病的有效措施之一。
注意多吃西瓜等化湿利湿的水果和绿豆等食品。
要少食多餐，远离一些肥甘油腻、辛辣刺激的食物，如八角、咖喱、辣椒等，以免导致这种疾病发病。
四、要想做好预防工作，大家还一定要时刻关注自己的身体健康，定期的测量体温并到医院做血常规。
当口腔、外阴等部位发生溃疡时，要及时处理，以免造成更大面积的损害。
忌烟戒酒也是预防口腔扁平苔藓的有效措施中的一个环节。
专家建议，为了保持我们身体的健康，以及家庭的幸福快乐，做好以上这些方面的内容是很有必要的。
扁平苔藓症状 常见的表现
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导语：扁平苔藓有多种类型，有典型的非典型的，药物性的，很多人在急性发作期出现瘙痒的现象就会用手去抓挠，因此会累及全身，要及时药物治疗在平
扁平苔藓有多种类型，有典型的非典型的，药物性的，很多人在急性发作期出现瘙痒的现象就会用手去抓挠，因此会累及全身，要及时药物治疗在平时要做好护理，饮食要忌口。
1.典型扁平苔藓
本病多见于成人，30～60岁为好发年龄，儿童和老人少见，女性略多于男性，典型皮损为紫红色或暗红色，红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的，有蜡样光泽的黏着性鳞屑(图1，2)，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰，皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹，有时可在短期内迅速发展，播散，皮损可互相融合，呈大小形状不一的苔藓状斑片，周围可有散在皮疹
，急性期搔抓后出现线状同形反应，皮疹可发生于全身各处，常对称发生，以四肢屈侧，股内侧，腘窝，臀及腰部为多见，颈部也常发生，自觉瘙痒，程度不一，甚至为剧烈瘙痒，少数无自觉症状。
2.药物性扁平苔藓
药物引起的扁平苔藓为注射，接触和吸入某种化学物质后发生，皮损出现的时间自用药后几个月至1年，或更长时间，与用药的剂量，个体敏感，曝光和药物的用法有关，皮损的消退时间不一，多为3～4个月，金制剂引起的苔藓样疹的消退可能要在停药后2年，皮疹可以是典型或不典型的扁平苔藓的表现，为局部的或泛发的湿疹样丘疹和
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刘海云说明扁平苔藓的症状有多少
(1)丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。
易与皮脂线异位相混淆。
(2)网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。
灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。
网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。
患者稍有粗糙感或全无不适感。
合并充血时可有“红斑”背景，并有烧灼感。
(3)环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。
多见于龈颊沟口底、舌腹部。
(4)树枝状纹：条纹常沿口腔前后向排列，为粗细不一的条素，呈扇形扩散，似树枝分叉，近“树干”处灰白珠光色较深，“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。
多见于颊部咬给线区域。
口腔扁平苔藓日常护理-刘海云
口腔扁平苔藓有哪些日常护理方法？
1、保持口腔健康:经常用淡盐水漱口，尽量做到饭后漱口，还要早晚刷牙，牙刷时间久了要定期更换，如果出现补牙镶牙不当、不适也要及时处理。
2、要养成良好的生活习惯:有些人喜欢咬舌、咬唇、咬颊，这一类慢性刺激也会引起粘膜上皮增生，一旦发现异常，也容易引发肿瘤。
3、患者注意日常的饮食习惯:注意饮食的营养和健康，饮食中应禁忌酸、辣、烫、硬、腌制品、麻、涩等食品，还有一些较甜的食物要少吃，因为糖类的而食物残渣会遗留在牙齿及牙龈边缘，这样会形成细菌在空腔中滋生，侵蚀牙齿，影响口腔健康。
4、注意全身的营养状况:注意劳逸结合，加强锻炼，提高机体对疾病抵抗力。
5、注意调养，保持积极乐观的态度:改善不必要的恐癌情绪。
保持情志豁达，饭食有节，起居有常，使人体腑脏功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。
6、注意补充优质蛋白和各种维生素:少吃含高脂肪，高胆固醇的食物。
刘海云介绍扁平苔藓的常发部位有哪些
扁平苔藓常见的发病部位主要就是颊扁平苔藓、舌扁平苔藓、唇扁平苔藓、龈扁平苔藓四部位。
1.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓较常见的发病部位，一般认为可达众多～90%。
颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。
在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。
颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。
颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。
2.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。
病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。
损害多样，一般较限局，界限清楚。
舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。
病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。
舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。
发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。
3.唇扁平苔藓：唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，下唇受损多于上唇。
统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。
因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。
唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。
4.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。
统计为11.7%。
在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。
可有灼热敏感症状。
刘海云说扁平苔藓的危害有哪些
1.指甲与(或)趾甲损害、常呈对称性，但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。
甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。
甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。
严重的指、趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死。
某些病例除指 (趾) 甲损害外还可发生脱发。
2.扁平苔藓对皮肤有损害、扁平苔藓多发于前臂，手腕、下肢、颈部，亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。
表现为散在或成簇针头大小的红色多角形扁平丘疹，亦可为绿豆或黄豆大小丘疹，开始色鲜红，陈旧则呈褐色，触之稍硬有韧性感，表面呈扁平稍凹，上覆盖鳞屑或痂皮，边界清楚，表面有蜡样角质薄膜，周围有灰白色细纹，可相互融合成不规则形状，在躯干、阴囊等处可呈不规则灰白环状花纹，多对称发生。
3.不少患者黏膜病损、伴有不同程度黏膜红斑充血，发生于苔藓斑纹中间或周围，界限一般清晰，表明病情处于活动期。
即病情活动期，黏膜轻度发红，界限清晰。
在红斑中心可见浅表糜烂，临床多诊为糜烂型。
可波及整个黏膜，而白色病损反而轻微，有时需仔细辨认才能分辨出，可发生于颊、唇部。
线状扁平苔藓有什么症状刘海云
线状扁平苔藓症状
1、颊部病损：
可见白纹，摸上去有凸感初期颊部自觉黏膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等。
由于扁平苔藓的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润，所以在白纹稠密区域，特别是在前庭沟与颊黏膜区域较多发生充血，并形成上皮下水疱。
水疱极易破裂而有效成为浅表糜烂，通常经局部治疗，糜烂即可愈合而白纹重新出现。
2、舌部病损：
多以白色斑块状出现圆或椭圆形多见，常位于舌背中份或两侧，基本上保持对称，但也可为单侧性。
损害区乳头消失而平伏。
方块型偶见于有吸烟史者的颊黏膜或附着龈，实际上是一种少见的白色角化病，故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。
3、唇部病损：
多为红色圆或椭圆形斑块唇部内侧黏膜常呈暗红色的圆或椭圆形斑块，表面可见白色网状损害，容易发生糜烂。
或出现状如针头大小，微隆，偶见于伴白纹的唇部内侧黏膜，可以丛集或散在，除了非常浅表的外，一般都隐伏于黏膜下，也无自觉症状。
唇红部也是好发区域。
刘海云——西医角度看引起扁平苔藓的因素
西医角度看引起扁平苔藓的因素
1、微量元素：近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。
如缺锌小鼠的粘膜可发生不完全角化，棘层增厚，上皮可有典型增生。
2、系统性疾病因素：扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。
3、感染：感染是造成口腔扁平苔藓发生的一个因素。
这是因为糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌，所以说发生口腔扁平苔藓和感染有一定的联系。
4、精神神经因素：如果患者因为生活环境家庭、工作，个人生活等各方面原因，造成身心活动受影响，精神受到创伤等情况，造成机体发生变化，产生的失调紊乱也会造成疾病的发生。
5、内分泌紊乱：内分泌紊乱也会造成口腔扁平苔藓发生。
因为本病女性患者是比较多的，再加上疾病的病情波动，妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关，所以我们在生活应该调节自己的心态，可以预防口腔扁平苔藓的发生。
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1、阴虚有热型：
表现为口干不思饮、目瞀、尿黄、眼干、手足心热、大便干燥、口内有热气，月经提前、月经量多或者头昏，睡眠不实，甚至引起腰酸、腿软等。
口内发生的病损局部表现为充血，甚至发生糜烂。
舌质红苔较少，脉稍数。
运用养阴清热，并佐以祛风利湿之品。
2、血瘀型：
女性表现为痛经、闭经、大便干燥，以及血液流变学发生异常;口舌咽燥，面色黯淡，腹胀纳差;有粗糙麻木感，还可伴有充血或糜烂症状，或有刺痛感;舌质紫瘀或者舌腹面小血管微微曲张。
运用理气活血祛除瘀血。
3、脾虚夹湿型：
胃纳差，大便稀溏，或者伴有不消化、睡眠不安的症状。
女性有白带或者赤带。
口内局部病损表现为糜烂，同时伴有充血。
舌苔白厚或者厚腻，脉象涩。
运用清热利湿，并佐以即解毒之品。