结肠癌术后造瘘口PPT课件
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直肠癌结肠造瘘术后护理PPT演示课件
▪ 患者于5.4再次入院，神志清，精神活动可，CT结果回报与3.4日比较： 直肠远端及受累阴道肿物整体范围较前增大，请结直肠科主任会诊，考 虑可行结直肠造瘘手术治疗。
▪ 患者于5.19全麻下行横结肠双腔造瘘术，术后给予抗炎治疗，生命体征 平稳，伤口愈合良好，于5.23转回我科治疗。
5
血象回报
红细胞 血红蛋白 白细胞 血小板 白蛋白 前白蛋白 白球比
• 一例晚期直肠癌行结肠造瘘术后患者个案讨论 •
1
• 目录 • CONTENTS
01 患者信息 02 造口介绍 03 造口护理 04 并发症 05 健康指导
2
01 患者信息
3
患者信息
姓名：董** 性别：女 年龄：60岁 床号：11床 诊断：直肠癌放化疗后盆腔复发 癌痛 护理：二级护理 饮食：普食 社会关系：丈夫和儿子
3.32×1012/L 84g/L 9.3×109/L 440×109/L 32.2g/L 0.11g/L 1.10
治疗
静脉：保胃营养抗炎治疗 辅助：芬太尼贴8.4mg Q72hVAS2分ຫໍສະໝຸດ 排便后加重6术前准备
于术前行备皮、置胃管、尿管，后转入结直肠科，行横结肠双腔造瘘 术。
术后护理
术后第四日转回我科，遵医嘱给予造口换药bid； 造口轻度水肿，给予浓氯化钠湿敷30min qd； 术后一周给予撤除支架，拆除缝线，拔除尿管，病人于转日办理离院。
7
护理问题
➢ 疼痛
与病灶浸润有关
➢ 营养失调
与能量代谢有关
➢有感染的风险 与造口护理、阴道肿瘤侵犯有关
8
02 造口介绍
9
造瘘术
肠造口（stoma）：
肠造口俗称为“人工肛门”。它是以医疗为目的（如治疗肠道疾病）， 而人为造成的肛门改道，暂时或永久性的将小肠或结肠提至腹壁作为肠内 容物出口的技术，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口， 使粪便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜，红润有光泽。
▪ 患者于5.19全麻下行横结肠双腔造瘘术，术后给予抗炎治疗，生命体征 平稳，伤口愈合良好，于5.23转回我科治疗。
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血象回报
红细胞 血红蛋白 白细胞 血小板 白蛋白 前白蛋白 白球比
• 一例晚期直肠癌行结肠造瘘术后患者个案讨论 •
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• 目录 • CONTENTS
01 患者信息 02 造口介绍 03 造口护理 04 并发症 05 健康指导
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01 患者信息
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患者信息
姓名：董** 性别：女 年龄：60岁 床号：11床 诊断：直肠癌放化疗后盆腔复发 癌痛 护理：二级护理 饮食：普食 社会关系：丈夫和儿子
3.32×1012/L 84g/L 9.3×109/L 440×109/L 32.2g/L 0.11g/L 1.10
治疗
静脉：保胃营养抗炎治疗 辅助：芬太尼贴8.4mg Q72hVAS2分ຫໍສະໝຸດ 排便后加重6术前准备
于术前行备皮、置胃管、尿管，后转入结直肠科，行横结肠双腔造瘘 术。
术后护理
术后第四日转回我科，遵医嘱给予造口换药bid； 造口轻度水肿，给予浓氯化钠湿敷30min qd； 术后一周给予撤除支架，拆除缝线，拔除尿管，病人于转日办理离院。
7
护理问题
➢ 疼痛
与病灶浸润有关
➢ 营养失调
与能量代谢有关
➢有感染的风险 与造口护理、阴道肿瘤侵犯有关
8
02 造口介绍
9
造瘘术
肠造口（stoma）：
肠造口俗称为“人工肛门”。它是以医疗为目的（如治疗肠道疾病）， 而人为造成的肛门改道，暂时或永久性的将小肠或结肠提至腹壁作为肠内 容物出口的技术，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口， 使粪便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜，红润有光泽。
2024年度2024造瘘口的护理PPT模板
鼓励患者加入造瘘口患者互助小组，分享经验，获得情感支持。
培养兴趣爱好，转移注意力
通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式，转移对瘘口的过度关注 ，提高生活质量。
23
定期随访安排和注意事项
随访时间安排
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，通常包括术后早期、中期和远期的随访。
随访内容
每次随访应包括对瘘口状况、肠道功能、营养状况、心理状况等方面的全面评估。
2024造瘘口的护理PPT模板
2024/3/23
1
2024/3/23
• 造瘘口基本概念与分类 • 术前评估与准备 • 手术过程及技巧展示 • 术后护理要点与观察指标 • 康复训练指导与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
造瘘口基本概念与分类
2024/3/23
3
定义及功能
定义
造瘘口是指通过手术方式在人体 表面与内脏器官之间建立的人工 通道，用于排泄体内废物或引流
17
疼痛管理策略
2024/3/23
评估疼痛程度
01
使用疼痛评估工具定期评估患者的疼痛程度，确保及时采取适
当的镇痛措施。
药物治疗
02
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以
缓解患者的疼痛感。
非药物治疗
03
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疗法（如放松训练、音
乐疗法）等非药物手段，辅助减轻患者的疼痛。
27
远程医疗在造瘘口护理 中的应用：方便患者， 提高医疗效率
提高造瘘口护理质量挑战和机遇
挑战
患者教育与心理支持不足，医护人员技能水平参差不齐，医 疗资源分布不均等。
2024/3/23
机遇
培养兴趣爱好，转移注意力
通过培养兴趣爱好、参与社交活动等方式，转移对瘘口的过度关注 ，提高生活质量。
23
定期随访安排和注意事项
随访时间安排
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，通常包括术后早期、中期和远期的随访。
随访内容
每次随访应包括对瘘口状况、肠道功能、营养状况、心理状况等方面的全面评估。
2024造瘘口的护理PPT模板
2024/3/23
1
2024/3/23
• 造瘘口基本概念与分类 • 术前评估与准备 • 手术过程及技巧展示 • 术后护理要点与观察指标 • 康复训练指导与随访计划制定 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
造瘘口基本概念与分类
2024/3/23
3
定义及功能
定义
造瘘口是指通过手术方式在人体 表面与内脏器官之间建立的人工 通道，用于排泄体内废物或引流
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疼痛管理策略
2024/3/23
评估疼痛程度
01
使用疼痛评估工具定期评估患者的疼痛程度，确保及时采取适
当的镇痛措施。
药物治疗
02
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以
缓解患者的疼痛感。
非药物治疗
03
采用物理疗法（如冷敷、热敷）、心理疗法（如放松训练、音
乐疗法）等非药物手段，辅助减轻患者的疼痛。
27
远程医疗在造瘘口护理 中的应用：方便患者， 提高医疗效率
提高造瘘口护理质量挑战和机遇
挑战
患者教育与心理支持不足，医护人员技能水平参差不齐，医 疗资源分布不均等。
2024/3/23
机遇
结肠造瘘口的护理ppt课件
日常生活指导
（1）饮食与排便护理：建议均衡饮食，多吃新鲜水果、蔬 菜，保持大便成形，并养成定时排便习惯。 （2）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与 皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。 （3）性生活指导：首先嘱病人应检查造口袋是否封闭，有 无渗漏，并排除袋内排泄物，选择合适的体位，避免造口受 压。
.
健康教育指导
康复期的肠造口患者均有学习的愿望，主要对患者进行日常 生活指导： （1）嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压 迫、摩擦造口，影响血液循造 口护理能力。 （3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可 以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口 脱垂等。 （4）运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动
.
并发症护理
• 瘘口周围炎 是一种最常见的并发症，应严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁， 排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤，用碘伏棉球消毒皮 肤，最后涂氧化锌软膏。
• 造瘘口狭窄 手术24小时后开放，每天1～2次用手指伸到 造口内左右上下移动，扩张瘘口，可有效防止造瘘口狭窄。
2. 保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口 黏膜及周围皮肤。
3. 造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用示 指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造 口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔 日1次。
4. 指导患者自我护理造口，采用示范，参与自我护理的模 式，护理时让患者观看全过程1～2次，到独立操作1～2 次，以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。
结肠造瘘口的护理
嘉兴市第二医院 三十八病区
.
概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后，在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛 门。
（1）饮食与排便护理：建议均衡饮食，多吃新鲜水果、蔬 菜，保持大便成形，并养成定时排便习惯。 （2）日常沐浴指导：使用有底板的造口袋，只要在底板与 皮肤接触处封上一圈防水胶布，即可安心沐浴。 （3）性生活指导：首先嘱病人应检查造口袋是否封闭，有 无渗漏，并排除袋内排泄物，选择合适的体位，避免造口受 压。
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健康教育指导
康复期的肠造口患者均有学习的愿望，主要对患者进行日常 生活指导： （1）嘱病人衣服要柔软、舒适，避免穿紧身衣裤，以免压 迫、摩擦造口，影响血液循造 口护理能力。 （3）工作方面：告知患者在身体状况完全康复后，仍然可 以参加工作，但避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口 脱垂等。 （4）运动方面：可适量参加一些不剧烈的体育运动
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并发症护理
• 瘘口周围炎 是一种最常见的并发症，应严密观察局部皮 肤红肿、压痛、糜烂、溃疡等。保持局部皮肤干燥、清洁， 排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤，用碘伏棉球消毒皮 肤，最后涂氧化锌软膏。
• 造瘘口狭窄 手术24小时后开放，每天1～2次用手指伸到 造口内左右上下移动，扩张瘘口，可有效防止造瘘口狭窄。
2. 保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口 黏膜及周围皮肤。
3. 造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用示 指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造 口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔 日1次。
4. 指导患者自我护理造口，采用示范，参与自我护理的模 式，护理时让患者观看全过程1～2次，到独立操作1～2 次，以确保患者在出院前能完全自我处理造口为止。
结肠造瘘口的护理
嘉兴市第二医院 三十八病区
.
概述
结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期直肠癌病 人行结、直肠切除术后，在左下腹壁做一永 久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛 门。
精选课件肠造瘘术
10
术后分阶段护理指导
一、示范阶段 时间：术后第1至3天 内容:此期由于患者伤口疼痛、精神较疲劳,需要给予禁食输 液，多数患者造口没有排气排便。 示范内容主要是造口袋的取出和粘贴及造口的清洗过程， 并视患者的精神状况和要求作出相关的解释，示范时注意 应结合病人的病情及意愿不过分要求患者参与造口护理不 强迫患者看造口。
22
肠造瘘并发症及处理
七、造口狭窄 当指诊时肠管周围组织紧缩，手指难于进入时，应酌情扩 大造口 用食指带指套涂润滑剂后渐渐插入造口2～3cm在内 停留5min即可 操作时要慢，切忌粗暴 ，术后l周左右指导 患者自己操作 也可并用造口灌洗法，若狭窄严重已不能再 扩张或扩张无效时，则需手术治疗。
23
肠造瘘术
肠造瘘术是外科最常见施行的手术之一，是挽救生命和改善生 活质量的重要手段，但诸多的造口并发症又使患者陷入烦恼之中
充出分院发以挥至造 延口续专护科理护过士程及中造的肠口专门科造诊护瘘的理术作，用从，预对防患的者角实度施减从少入造院口到并
发症的发生，并及时观察准确处理，提高肠造瘘患者的生活质量
24
25
5
乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近端移至左下腹腹 壁，形成单口式造瘘，常作为永久性肛门，已有用 作暂时性人工肛门的。
适应症： 1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的肛管癌，作永 久性人工肛门； 2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠 袢式造瘘术）； 3.用于直肠的感染、狭窄及梗阻。
20
肠造瘘并发症及处理
五、造口旁疝 以预防为主，指导患者控制体重，术后6周避免做增加腹压 工作，防止剧烈咳嗽，若造口周围出现不适或肿胀，造口 旁有肿块，站立出现，平卧消失，应指导患者重新选择合 适造口袋，并指导患者换袋技巧，如利用镜子帮忙，配合 造口腹带使用，指导了解肠梗阻的症状和体征，发生不适 时报告医生。
术后分阶段护理指导
一、示范阶段 时间：术后第1至3天 内容:此期由于患者伤口疼痛、精神较疲劳,需要给予禁食输 液，多数患者造口没有排气排便。 示范内容主要是造口袋的取出和粘贴及造口的清洗过程， 并视患者的精神状况和要求作出相关的解释，示范时注意 应结合病人的病情及意愿不过分要求患者参与造口护理不 强迫患者看造口。
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肠造瘘并发症及处理
七、造口狭窄 当指诊时肠管周围组织紧缩，手指难于进入时，应酌情扩 大造口 用食指带指套涂润滑剂后渐渐插入造口2～3cm在内 停留5min即可 操作时要慢，切忌粗暴 ，术后l周左右指导 患者自己操作 也可并用造口灌洗法，若狭窄严重已不能再 扩张或扩张无效时，则需手术治疗。
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肠造瘘术
肠造瘘术是外科最常见施行的手术之一，是挽救生命和改善生 活质量的重要手段，但诸多的造口并发症又使患者陷入烦恼之中
充出分院发以挥至造 延口续专护科理护过士程及中造的肠口专门科造诊护瘘的理术作，用从，预对防患的者角实度施减从少入造院口到并
发症的发生，并及时观察准确处理，提高肠造瘘患者的生活质量
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近端移至左下腹腹 壁，形成单口式造瘘，常作为永久性肛门，已有用 作暂时性人工肛门的。
适应症： 1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的肛管癌，作永 久性人工肛门； 2.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门（一般用乙状结肠 袢式造瘘术）； 3.用于直肠的感染、狭窄及梗阻。
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肠造瘘并发症及处理
五、造口旁疝 以预防为主，指导患者控制体重，术后6周避免做增加腹压 工作，防止剧烈咳嗽，若造口周围出现不适或肿胀，造口 旁有肿块，站立出现，平卧消失，应指导患者重新选择合 适造口袋，并指导患者换袋技巧，如利用镜子帮忙，配合 造口腹带使用，指导了解肠梗阻的症状和体征，发生不适 时报告医生。
结肠癌术后造瘘口并发症的护理ppt课件
已婚
❖ 籍贯：陕西汉中
文化程度：高中
❖ 入院途径：门诊
入院方式：步行
❖ 入院日期：2011-12-29 入院诊断：直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘 入院原因：发现瘘口半月余
3
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入院查体
❖ 一般资料
❖ 姓名：李秀英
实验室检查
❖
总胆红素 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶 白细胞 钾离子 ❖ ❖
7-12 12.7 37.4 34.4 4.5 3.51
7-18 7.5 65 42 3.95 3.41
9
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护理诊断
ThemeGallery
is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
12
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Cycle Diagram
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❖How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
▪ On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
❖ 日期
项目
检查结果
❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG
❖ 籍贯：陕西汉中
文化程度：高中
❖ 入院途径：门诊
入院方式：步行
❖ 入院日期：2011-12-29 入院诊断：直肠癌前切除术后并吻合口及阴道瘘 入院原因：发现瘘口半月余
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入院查体
❖ 一般资料
❖ 姓名：李秀英
实验室检查
❖
总胆红素 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶 白细胞 钾离子 ❖ ❖
7-12 12.7 37.4 34.4 4.5 3.51
7-18 7.5 65 42 3.95 3.41
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❖2011-7-13 心电图 窦性心律 正常ECG