新版心肺复苏1完整ppt课件
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最新版心肺复苏指南ppt课件
培训方法与步骤
理论讲解
操作演示
通过讲解心肺复苏的基本原理和操作要领 ，使学员了解心肺复苏的重要性和必要性
通过现场演示和操作，使学员掌握正确的 胸外按压和人工呼吸方法，以及AED的使 用技巧
实践操作
考核评估
学员在专业指导下进行实践操作，熟练掌 握心肺复苏技能
对学员进行考核评估，确保学员掌握心肺 复苏技能并能够在实际应用中发挥作用
智能化
利用现代科技手段，如智能手环、智能手表等设备，实现心肺复苏 的智能化监测和指导。
专业化
心肺复苏将更加专业化，培训内容和标准将更加严格，以提高心肺 复苏的质量和效果。
面临的挑战与问题分析
培训不足
01
目前心肺复苏的培训普及率仍然较低，很多人缺乏基本的急救
技能。
设备不足
02
在一些地区，心肺复苏设备如除颤仪等仍然不足，限制了心肺
复苏的实施。
法律与伦理问题
03
在紧急情况下，如何平衡心肺复苏的实施与患者隐私权、自主
权等法律与伦理问题，仍需进一步探讨。
解决方案与发展建议
加强培训
加大心肺复苏培训力度 ，提高公众对急救技能
的认识和掌握程度。
完善设备配置
增加心肺复苏设备的配 置，特别是在一些基层 医疗机构和公共场所。
制定相关法规
制定和完善相关法规， 明确在紧急情况下实施 心肺复苏的合法性和规
禁忌症
胸壁开放性损伤
对于胸壁开放性损伤的患者，心 肺复苏可能会加重损伤。
肋骨骨折
对于肋骨骨折的患者，心肺复苏 可能会加重骨折或导致气胸、血
胸等并发症。
胸壁或脊柱不稳定
对于胸壁或脊柱不稳定的患者， 心肺复苏可能会加重损伤或导致
《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
新版心肺复苏ppt课件
常见错误操作
错误的按压姿势
常见的错误姿势包括手臂姿势 不正确、肘部弯曲等，这会影
响按压效果。
按压位置不当
按压位置过高或过低都会影响 血液流动，降低复苏效果。
按压频率过快或过慢
按压频率过快或过慢都会影响 血液流动和氧气输送。
吹气时间过长
吹气时间过长会导致气体进入 胃部，影响复苏效果。
点解析
如何判断是否需要进行心肺复苏
，以便在紧急情况下使用。
THANKS
感谢观看
模拟演练
利用模拟人等教具进行实战演练， 让学员在实际操作中巩固心肺复苏 技能，提高应对紧急情况的能力。
心肺复苏的推广策略与实践
制定推广计划
制定详细的心肺复苏推广计 划，明确推广目标、实施方 案和时间表等，确保推广活 动的有序进行。
合作与联动
与政府机构、医疗机构、社 区组织等合作，共同开展心 肺复苏培训活动，扩大培训 覆盖面。
施救者以一手掌根部放于按压点，另一只 手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩肘 腕关节与地面垂直进行按压。
按压深度
按压频率
按压深度至少5-6厘米，每次按压后使胸廓 完全回复。
按压频率为每分钟100-120次。
开放气道
开放患者气道
将患者头偏向一侧，清除口腔异物或呕吐物，如患者牙齿紧闭，用小木片、金 属等物品撬开牙齿。
案例二
一名65岁的老人在家中突然发生心脏骤停。邻居发现后，立即进行心肺复苏，并 使用自动体外除颤器（AED）。经过多次电击和心肺复苏，老人恢复了自主心跳 和呼吸，被送往医院后康复出院。
案例分析
成功因素分析
两个案例中，心肺复苏的实施都非常 及时，且施救者都掌握了正确的心肺 复苏技巧。此外，案例二中的邻居还 利用了自动体外除颤器，提高了抢救 成功率。
心肺复苏急救法-完整版PPT课件
第五步：打开气道。用仰头举颏法打开气道， 使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。
第六步：口对口人工呼吸。将放在伤病员前额的手的拇指、
食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口
唇，缓慢持续将气体吹入。吹ห้องสมุดไป่ตู้时间为1秒钟以上，然后以
最短的时间间隔再吹一次。
退 出
心肺复苏
第一步：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高 声呼喊：“喂，你怎么了！”
第二步：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了， 快拨打急救 ”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
第三步：安置伤员。将伤病员翻成仰卧姿势， 放在坚硬的平面上。
第四步：胸外心脏按压。按压部位，是两乳头水平连接线的正 中间。双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂伸直 ， 上半身前倾，垂直向下、用力、有节奏地按压30次，注意按压 深度至少5cm。
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
心肺复苏最新版ppt课件
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还 不到万分之一。
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
LOGO
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
人工胸外按压，依次做够五个循环。
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烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心 音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
时间就是生命－早CPR
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心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间就是生命 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟
烧伤病人 的治疗 通常是 取烧伤 病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
心肺复苏的国民普及率
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美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一 救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术， 其中7万人获救。
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
避免过度通气和过度按 压，以免造成患者伤害 。
人工呼吸方法及要点
01
02
03
04
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
清理患者呼吸道，保持呼吸道 畅通。
自动体外除颤器（AED）使用指南
开启AED，按照语音提示操作 。
将电极片贴于患者裸露的胸部 皮肤上，确保电极片与患者皮 肤紧密接触。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外 按压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间 。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急 救措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损 害。
发展历程及现状
02
心肺复苏术(CPR)基本原理
心脏骤停原因及表现
心脏骤停原因
包括心室颤动、无脉性室性心动 过速、心脏静止等。
心脏骤停表现
患者突然意识丧失，呼吸停止， 大动脉搏动消失。
心肺复苏术(CPR)生理基础
心肺复苏术的生理基础
通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主心跳，采用人 工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动。
防护。
呼吸和脉搏。
作顺序为C-A-B，即胸外 避开剑突，按压深度5-
按压、开放气道、人工呼 6cm，频率100-120次/
吸。
分。
人工呼吸时，捏住孕妇鼻 子，口对口吹气，同时观 察胸廓起伏情况。
婴幼儿心肺复苏术(CPR)操作要点
01
02
03
04
05
评估现场安全，做好个人 防护。
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精选ppt
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR） 和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒 店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救 （ECC）国际科学共识推荐会既要。
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿，但不包括新生儿。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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泸县第二人民医院 • 对于儿童心跳骤停的患者，对于已明确是
窒息导致的呼吸、心跳骤停，首先应解决 的仍是通气，比如新生儿窒息复苏仍是 “ABC”，呛奶窒息的婴儿或溺水的患儿只 要清理气道及人工通气就可解决问题。
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泸县第二人民医院
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
功
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多位明星突发疾病，凄然谢幕
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现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
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心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
上衣
⑷ 摆放仰卧体位，解开
非心脏病变 阻塞性肺疾患、大块或大量肺栓塞（静 脉栓塞 、气栓 、脂 肪栓）、各种 原因 的 窒息等
颅内疾患常见脑内出血及蛛网膜下腔 出血、颅内感染 消化道急症如大出血、穿孔及急性出 血坏死性胰腺炎等。 严重电解质及酸碱平衡失调如严重酸 中毒、高血钾、低血钾 药物中毒及毒物中毒、溺水、电击、 自缢 各种休克、严重创伤、内分泌病急症 其它:麻醉及手术意外，医疗意外，如 心包胸腔穿刺、小脑延髓池穿刺等。
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心脏病变 冠心病,心肌梗死，尤伴有休克、肺水 肿及恶性室性心律失常，其它为左心 功能衰竭、心律失常、不稳定心绞痛 等 心肌炎、心肌病
风心病及各种心瓣膜病
先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综 合征及先天性传导障碍 严重心律失常如恶性室早、室速、室 颤、长 Q-T 综合征 细菌性心内膜炎 心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液 瘤、大动脉瘤破裂
心肺复苏
急诊科 陈正勇
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心肺复苏的意义
• 是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 • 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立
基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到 建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操 作即心肺复苏。 • 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步 生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救 活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电 除颤
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评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
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泸县第二人民医院
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泸县第二人民医院
• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和
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开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
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泸县第二人民医院
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 • 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。 • 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
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复苏发展简史
1956年美国Zoll等提出体外电击除颤成功 1958年美国Peter Safar发明口对口人工 呼吸 1960年William Kouwenhoven发表心脏 按压文章 1985年7月由CPR变为CPCR
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原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
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猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
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泸县第二人民医院
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泸县第二人民医院
时间就是生命
早期复苏的目的：减少有害物质产生的时间
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各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
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• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。 如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立 即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话 120或附近医院电话。 • 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 • 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙
一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应） • 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
概述
• 2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会（ILCOR） 和美国心脏协会（AHA）共同在美国达拉斯洲际酒 店举行的2010心肺复苏指南（CPR）暨心血管急救 （ECC）国际科学共识推荐会既要。
• 2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心 肺复苏（CPR）指南。
• 此指南重新安排了CPR传统的三个步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴 儿，但不包括新生儿。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
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泸县第二人民医院 • 对于儿童心跳骤停的患者，对于已明确是
窒息导致的呼吸、心跳骤停，首先应解决 的仍是通气，比如新生儿窒息复苏仍是 “ABC”，呛奶窒息的婴儿或溺水的患儿只 要清理气道及人工通气就可解决问题。
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泸县第二人民医院
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
功
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多位明星突发疾病，凄然谢幕
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现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
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心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
上衣
⑷ 摆放仰卧体位，解开
非心脏病变 阻塞性肺疾患、大块或大量肺栓塞（静 脉栓塞 、气栓 、脂 肪栓）、各种 原因 的 窒息等
颅内疾患常见脑内出血及蛛网膜下腔 出血、颅内感染 消化道急症如大出血、穿孔及急性出 血坏死性胰腺炎等。 严重电解质及酸碱平衡失调如严重酸 中毒、高血钾、低血钾 药物中毒及毒物中毒、溺水、电击、 自缢 各种休克、严重创伤、内分泌病急症 其它:麻醉及手术意外，医疗意外，如 心包胸腔穿刺、小脑延髓池穿刺等。
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心脏病变 冠心病,心肌梗死，尤伴有休克、肺水 肿及恶性室性心律失常，其它为左心 功能衰竭、心律失常、不稳定心绞痛 等 心肌炎、心肌病
风心病及各种心瓣膜病
先心病如法乐氏四联症、艾森曼格综 合征及先天性传导障碍 严重心律失常如恶性室早、室速、室 颤、长 Q-T 综合征 细菌性心内膜炎 心脏肿瘤如左心房球形血栓及粘液 瘤、大动脉瘤破裂
心肺复苏
急诊科 陈正勇
精选ppt
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心肺复苏的意义
• 是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 • 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立
基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到 建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操 作即心肺复苏。 • 心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 • 70%以上的猝死发生在院前 • 心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步 生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救 活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道
⑺ B口对口人工呼吸
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电 除颤
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评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
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泸县第二人民医院
• 吹起毕，松开口鼻。 • 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和
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开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
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B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复 苏基本技术之一。 • 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人
工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。 • 口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气 体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏 气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不 要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到 肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出 。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道 畅通，口对口吹气的操作是正确的。
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复苏发展简史
1956年美国Zoll等提出体外电击除颤成功 1958年美国Peter Safar发明口对口人工 呼吸 1960年William Kouwenhoven发表心脏 按压文章 1985年7月由CPR变为CPCR
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原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
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猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
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时间就是生命
早期复苏的目的：减少有害物质产生的时间
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各脏器对无氧缺血的耐受能力
大脑-----4-6分钟 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时
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• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢救成
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。 如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立 即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话 120或附近医院电话。 • 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 • 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙
一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应） • 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。