人工流产致子宫穿孔18例分析
人工流产子宫穿孔17例临床分析
小 肠 坏 死 ， 性 休 克 ， 肠 部 分 切 除 ， 重 影 响 患 者 的 生 活 质 痛 小 严
量， 教训 深 ．
如 探 针穿 孔 ， 者 无 明显 的症 状 ， 保 患 可
守 治 疗 。胚 胎 已 清除 ， 强 子 宫收 缩 预 防感 染 ； 织 有 残 留 ， 加 组 注
例 ， ２ ． １ ， 壁穿 孔 ３例 ， ｌ ． ４ 。 占 ９ ４ 侧 占 ７ ６
１ ２ 穿孔 的原 因 子 宫 过 度 倾 屈 ７例 ， ４ ． ７ ， 周 过 大 ． 占 １ １ 孕 ３ ， ｌ ． ４ ， 口过 紧 ２例 ， ｌ ． ６ ， 次 宫 腔 操 作 史 例 占 ７６ 宫 占 １７％ 多 ２ ， ｌ ． ６ ， 痕 子 宫 ｌ例 ， ５ ８ ％ ， 乳 期 ｌ例 ， 例 占 １ ７ 疤 占 ．８ 哺 占
５ ８ ％不 明原 因例 占 ｌ例 ， ５ ８ 。 ．８ 占 ．８
１ ３ 造 成 子 宫 穿 孔 的 器 械 探 针 ９例 ， ５ ． ４ ， 管 ６ ． 占 ２９ ％ 吸
例 ， ３ ． ９ ， 圆钳 ２例 ， ｌ ． ６ 。 占 ５ ２ 卵 占 １７ ％ １ ４ 穿 孔 与 孕周 的关 系 ＜ ６周 ５例 ， ２ ． ｌ ， ～ ７周 ｌ ． 占 ９ ４ ６ 例 ， ５ ８ ， ～８周 ２例 ， ｌ ． ６％， ～ １ 占 ．８ ７ 占 １７ ８ ０周 ３例 ， ｌ ． 占 ７ ６ ， Ｏ １ ４ ｌ ～ ４周 ６例 ， ３ ． ９ 。 占 ５２
中 图分 类 号 ： ６ ． ２ Ｒ１ ９ ４ 文 献 标 志码 ： Ｂ
子 宫过 度 倾 屈 扣 孕 周过 大发 生子 宫 穿孔 的几 率 最 高。结 论 明确 孕 周 、 确判 断 子 宫 的屈 度 ， 正 选择 适 当 的手
无痛人工流产致子宫穿孔30例分析
无痛人工流产致子宫穿孔30例分析作者：林文文来源：《中国实用医药》2013年第01期【摘要】目的研究无痛人工流产导致穿孔的因素及预防措施。
方法将30例无痛人工流产致子宫穿孔进行分析观察。
结果无痛人工流产致穿孔具有多种高危因素。
结论虽是子宫穿孔的无痛人工流产具有高危因素，可是早期发现可得到很好的临床疗效。
【关键词】无痛；人工流产；子宫穿孔作者单位：266200 山东省即墨市温泉镇计划生育服务中心人工流产是一种早期结束意外妊娠最常用的手段.其中无痛人工流产可以显著减轻流产所带给孕妇的痛苦，并在临床上得到广泛的推广，可是无痛人工流产也存在着一定的风险，子宫穿孔是其严重并发症之一。
现把我院接诊的无痛人工流产导致子宫穿孔的30例总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料将2002年1月至2012年1月，我院接诊的宫内妊娠5～9周主动要求进行无痛人工流产并发子宫穿孔30例（全部排除脏器损伤）作为研究对象。
其中哺乳期10例；子宫过度前倾或者后屈者有6例；瘢痕子宫者有4例；短时间内进行多次人工流产者4例；为双角子宫畸形者2例；没有检查清楚子宫位置与手术过程中操作粗暴者各2例。
子宫破裂口出现在子宫后壁者10例；子宫前壁者8例；在子宫峡部者6例；位于子宫底部者4例；位于子宫角部者2例。
由于探针致穿孔者12例；由吸管致穿孔者10例（应用6号吸管致穿孔者8例、7号吸管2例）；6例患者在手术过程中发现子宫穿孔，负压吸引时负压的压力最高为66.5kPa，4例在实施人工流产术吸管进入宫腔时发现；扩宫器所致穿孔者8例。
1.2 方法术前进行常规检查以后，让孕妇禁食8 h、禁水4 h，并嘱孕妇排空膀胱，建立静脉通道，手术过程中监测血压、脉搏及指端血氧饱和度，给予鼻导管吸氧。
孕妇采取膀胱截石位，由专业麻醉师负责静脉缓慢推注丙泊酚（按2.0～2.5 mg/kg），静脉推注丙泊酚同时观察受术者反应，在麻醉起效以后由妇产科医师进行人工流产术。
无痛人工流产致子宫穿孔15例分析
原因。
一
号吸管 １ 例） ３ 在施术过程 中发现 ， ；例 负压最高为
６ ．ｋａ２例 为人 工 流 产 术 吸 管 进 入 宫 腔 时 发 现 ； ６７Ｐ ，
扩宫 器穿 孔 ４例 。
１ ２方 法 ．
术 前 常规检 查后 ， 禁食 ６ 、 水 ４ ， ｈ禁 ｈ 嘱妇 女排 空 膀胱 ， 建立 静脉 通道 ， 醉前监 测血 压 、 麻 脉搏 ， 指端 血 氧 饱 和度 ， 经鼻 导管 吸氧 。取 膀胱截 石位 ， 由专 业麻 醉 师静 脉 慢 推 注 丙 泊 酚 （ ． ２０～２ ５ ｇｋ ） 同 时 观 ． ｍ ／ｇ ， 察 受术 者 反应 ， 麻醉 起效 后 由专业 妇产科 医师手术 。
等 有 明显关 系 ， 易 发 生 在 人 工 流 产 、 内节 育 器 容 宫 （Ｕ 的取 出 和放置过 程 中 ， 。本 文哺乳 期 、 Ｉ Ｄ） ２ １ 瘢痕
自２０ ００年 ５月 ～ Ｏ １ ５月 ， 站接诊 宫 内妊 ２ｌ年 本 娠 ６～ｌ Ｏ周 自愿 要 求 无 痛 人 工 流 产 并 发 子 宫 穿 孑 Ｌ １ （ 除外 脏器 损伤 ） ５例 均 。其 中哺乳期 ５例 ； 子宫 过 度前倾 或 后屈 ３例 ； 瘢痕 子 宫 ２例 ； 时间 内多次 人 短 工流 产 ２例 ； 双角 子宫 畸形 １例 ； 未查 清子宫 位 置及 手术 操作 粗暴 各 １例 。发 生 在 子 宫后 壁 ５例 ； 宫 子 前壁 ４例 ； 宫 峡 部 ３例 ； 宫 底 ２例 ； 宫 角部 １ 子 子 子 例 。探针 穿孔 ６例 ； 吸管穿 孔 ５例 （ 吸管 ４例 、 ６号 ７
２ 例术中有躯体扭动 ， 例术中呻吟， １ 其余 １ ２例
人工流产术中子宫穿孔27例临床分析
人工流产术中子宫穿孔27例临床分析
聂小成
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2006(17)1
【摘要】目的探讨人工流产术致子宫穿孔的相关因素和预防措施.方法回顾性分析1999年7月～2004年6月间笔者所经治的27例人流术致子宫穿孔的资料.结果22例(81.5%)来自县(区)级以下的基层医院(诊所),5例(18.5%)来自县(区)级以上的医院.前倾子宫(12例)和后倾子宫(9例)共21例(77.8%),水平位子宫6例(22.2%).曾人流:1～2次者6例,3次以上者8例.畸形子宫2例、瘢痕子宫8例,哺乳期子宫3例.25例(92.6%)经加强缩宫后出血停止,2例(7.4%)在腹腔镜下缝合止血,痊愈率100%.结论人流术致子宫穿孔在县(区)级以下基层医院相对多见,其发生与施术者动作粗暴、术前检查子宫位置大小错误、受术者多次人流、哺乳期子宫、畸形子宫、瘢痕子宫等因素有关.人流施术者(尤其是基层医院施术者)应当规范手术操作,术前查清子宫特点,详细询问病史,了解并重视受术者存在的各种高危因素,减少子宫穿孔的发生.
【总页数】2页(P53-54)
【作者】聂小成
【作者单位】四川省妇幼保健院,四川,成都,610036
【正文语种】中文
【中图分类】R719.3
【相关文献】
1.人工流产致子宫穿孔13例临床分析 [J], 刘润菊
2.人工流产术中并发子宫穿孔24例分析 [J], 汤石元
3.人工流产致子宫穿孔13例临床分析 [J], 刘润菊;
4.人工流产术中并发子宫穿孔24例分析 [J], 汤石元
5.人工流产致子宫穿孔的临床分析 [J], 庄红英
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人工流产致子宫穿孔的原因及临床处理措施
人工流产致子宫穿孔的原因及临床处理措施作者：王凤莲来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的分析人工流产致子宫穿孔的原因及临床处理方法。
方法回顾性分析2011年2月至2013年2月收治的人工流产致子宫穿孔患者的临床资料，并分析导致子宫穿孔的原因。
结果25例患者子宫位置、子宫过度倾曲导致子宫穿孔患者有20例，占800%，经过采取保守治疗和手术治疗后25例患者中7例患者内出血量>100ml。
结论人工流产致子宫穿孔的原因主要有子宫位置、子宫过度倾曲，临床选择最佳的治疗方式对提高手术治疗，减少并发症具有重要的作用。
【关键词】人工流产；子宫穿孔；原因；处理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309052文章编号：1004-7484（2013）-09-4897-01人工流产是妇产科临床终止妊娠的常规手术，虽然手术简单，但是如果手术操作不当，很容易发生子宫穿孔，穿孔后若不及时采取有效的方法处理，则很容易发生严重的后果[1]。
本研究主要回顾性分析2011年2月至2013年2月接受人工流产致子宫穿孔的25例患者的临床资料，并详细分析人工流产致子宫穿孔的原因及临床处理效果，现将报告如下：1资料与方法11一般资料选取2011年2月至2013年2月接受人工流产致子宫穿孔的25例患者，年龄在18-37岁之间，平均年龄为（285±34）岁；停经时间在1-3个月之间，平均停经时间为（21±14）个月。
有6例患者为未产妇，19例患者为经产妇；10例患者有剖宫产史，5例患者处于哺乳期，1例患者为哺乳期闭经误诊为早孕。
手术之前有3例患者没有接受尿妊娠试验，6例患者没有接受妇科B超检查。
12诊断①临床医师在操作过程中有无底感或落空感，手术器械向宫腔进入的深度比原探深度深；②手术操作过程中感觉器械向宫腔进入的方向和原妇科检查不相符；③对宫颈进行扩张时遇到较大的阻力，然后突然有松弛感；④用吸管进行负压吸引时无法将组织吸出，甚至没有出血现象，有空荡而滑的感觉；⑤B超检查宫外可见探针强回声影响或其他征象。
人工流产术致子宫穿孔的诊治体会
宫壁 变薄 ，术 中为 了能 完全吸净妊娠组织 ，在刮宫时易操 作子宫壁 ， 造 成穿孔 ；术前未 仔细查明子宫大小 及位置 ，探针和 吸管的使用方法 错误 ；畸形 子宫 ，哺乳期子宫 ，绝 经后子宫等 ，子 宫壁的异常及变薄
可增加穿 孔的发生率 ；手术操 作粗 暴或宫颈 口较深 或扩张不充分 ，或 负压过 高所致 ；未严 格掌握 宫腹腔镜 的手术指征及 常规操作方法 … 。
子宫穿孔ｌ例，发生率为０１ ％。年龄１ ～４岁 ，平均年龄２ ．３ ５ ． ５ ７ １ ７１ ±
７ ８ ；其 中初 次怀 孕３ ，多次怀孕 １例 。怀孕时间１周 以下 １例 ， ．岁 ５ 例 ２ ２ ２
＞１周３ 。 ２ 例
全 部ｌ例 患者 经过治 疗后临床症 状消失 ，阴道无 流血 ，Ｂ ５ 超及胸 腹部ｘ线片提示盆腔积 液和膈下游 离气体 消失 。多次怀孕 患者并 发症 治疗 。 ５ Ｎ Ｏ
保守治疗 ：住 院期间２ｈ ４ 严密监测患者体温 、脉搏 、血压等生命体
１ ． １一般 资料
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ７０ 软件 进行数 据的统 计与分 析 ，数 据资料 用ｆ 验 ， 检 组间对 比用 检 验 ， ＜Ｏ ５ Ｐ ． 为差异有显著性 ，具有统计学意 义。 ０
２结 果
２０ 年 １月至２ １年 １月于我 院共施行人工流 产术９４例 ，发生 ０６ １ ０１ １ ８６
的发生率为 ５． ，初次怀 孕的患者 并发症的 发生 率为３ ．％，多次 ０Ｏ ％ ３３ 怀 孕患 者并 发症 的发生 率明显 高于 初次怀 孕 的患者 并发症 的发 生率 （ ＜０ ５ ｝孕周 ＞ｌ周的患者 并发症的发生率为５ ． ，孕周 ＜１ Ｐ ．） ０ ２ ０％ ０ ２
１ 临床 表现 ． ２
人工流产并发子宫穿孔的临床回顾性分析
人工流产并发子宫穿孔的临床回顾性分析作者：李文芳来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-86-02人工流产是避孕失败的补救措施。
人流并发子宫穿孔时，可造成内出血、脏器损伤、感染等严重后果。
现对我院近年来收治的40例进行回顾性的分析，并讨论应吸取的教训和处理原则。
1 临床资料1.1 一般资料： 2009年6月-2011年6月，我院病房收治人流并发子宫穿孔40例，其中外院转来30例，本院发生10例。
1.2 年龄分布： 22—26岁12例，26-35岁20例，≥35岁8例。
年龄最大45岁，最小22岁。
1.3 子宫病因分析（见附表）：有的病例有两种以上病因。
从表中可见，哺乳期子宫占首位。
哺乳期子宫穿孔的15例中，空吸穿孔10例。
院外哺乳期子宫穿孔9例中，空吸穿孔8例。
畸形子宫7例中，双角子宫4例，双子宫2例，纵隔子宫1例。
其中术前未明确诊断者5例。
1.4 使用器械与子宫穿孔的关系：吸头所致者20例（50%），探针14例（35%），卵圆钳3例（7.5%），刮匙2例（5%），扩张器1例（2.0%）。
人流所致子宫穿孔以吸头多见，其次为探针。
1.5 子宫穿孔部位：穿孔部位经剖腹探查证实14例，经阴道探查证实8例，共22例（另18例因记录不详，未统计在内）。
其中峡部13例，宫角部10例，宫体部6例，宫底部5例。
有的病例有两处穿孔。
穿孔部位以峡部多见，其次为宫角部。
1.6 诊断依据1.6.1 探查宫腔深度与孕周或妇科检查不符者17例，其中同时有剧烈腹痛14例，阴道出血多和内出血各1例。
1.6.2 吸出或钳夹出盆，腹腔内容物共14例，其中大网膜8例、脂肪组织5例、肠管1例。
1例合并阔韧带血肿。
1.7 处理1.7.1 剖腹手术：共17例：指征：（1）吸出或夹出大网膜、脂肪组织和肠管共14例，有6例要求同时作绝育术。
人工流产致子宫穿孔19例临床分析
３ ７． ４
宫腔填 塞 纱条 治 疗产 后 出血 ５ Ｏ例 分析
杜 欣
４ ２０ １２ ０湖 南 师 范 大 学 附属 湘 东 医 院
摘
要 目的 ： 讨 宫腔 填 塞 纱 条 治 疗 产 探 后 出血 的 疗 效 。 方 法 ： 用 回 顾性 分 析 方 采 法对 ５ ０例 宫腔 填 塞 纱条 治疗 产 后 出血 病 例进行分析。结 果 ： 组 ５ 本 ０例 宫 腔 填 塞 条治疗产后 出血 ， 止血 效果 满意 ， 少产 减 科急症子宫切除率。结论 ： 宫腔 填 塞 纱 条 是治疗产后 出血的一种有效措施 。 关键词 宫腔填塞纱条 产后 出血 ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
程度较轻的人流子宫穿孔 ； ②术 中钳夹或 吸引时病人突感牵拉样剧痛 ， 同时伴恶 心 呕吐 ， 应考虑有夹住或 吸住腹腔 内组织 的 可能性 ； 下 腹剧 痛 ， ③ 血压 下 降 ， 汗 淋 冷 漓， 子宫 压痛 者 ， 可损伤子宫较大血管 ， 发 生 阔韧带血肿 ； 吸刮或钳刮夹 出非 子宫 ④
通 过 以上 病 例 分 析 ， 防 人 工 流 产 致 预
关键词
施
人 工流产 子 宫穿孔
预 防措
置异常 、 操作 粗暴 ， 或流 产时使 用 的吸 弓 Ｔ 压力过 高 ， 可 能导 致 子 宫穿 孔 Ｊ 均 。本 组病例造成子宫穿孔 的原因 ： 子宫过度 ① 前后倾屈（ ５例 ） ② 哺乳 期子 宫 （ ； ４例 ） ； ③既往多次人工流产 或刮宫 （ ４例 ） ④ 发 ； 育异常的子宫（ 例 ）⑤ 既往 有子宫创 伤 １ ； 史 （ ）⑥技术 操作不熟 练（ ２例 ； ３例 ） ２ 。（） 穿孔的临床表 现与诊 断 ： 根据 穿孔 大小 、
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其他脏 器损 伤 ， 又需 要保 留生育 机 能者 ， 应住院， 并 卧床休
息， 给予抗 菌药 预 防感染 。严 密观 察 ３—５天 ， 若 病 情 无 变 化， 不需 特殊 处理 。如 宫腔 内胚 胎 尚未清 除 ， 此 时应 由有 经 验的医生谨慎施术 。若在 观察 过程 中 出现 内出血及 腹膜 刺
激症状 ， 应立 即剖腹 探查 ’ 。本 组 有 １ ２例 因胚 胎 组 织 尚 未
清除 ， 再 次行 人工流产术效果 良好 。有 ３例用探 针探测 官腔 时， 又探人老孔 ， 经仔细检查矫正 子宫位置 ， 顺着 子宫纵轴 避
开穿孔处 ， 谨 慎完成手术操作 ， 术后效果 良好 。② 手术治疗 ：
损 伤。
子女年 龄 １ ５岁 １ 例 。均在术 时或术 后及时发现并治愈 。
２ 临床分析
３ ． ３ 子宫穿孔 的治疗
① 非手 术治疗 ： 如无 内 出血 、 感染 及
２ ． １ 穿 孔 原 因 术 前 未 查 明 子 宫 大 小 及 位 置 ８例 ， 占 ４ ４ ． ４ ％ 。其 中 ， ６例系带教老师检查后 ， 施术者未 亲 自检查所 致 穿孔。手术操作用 力过猛 引起 子宫 穿孔 ４例 ， 占２ ２ ． ２ ％。 哺乳期 子宫 肌壁 脆 弱 易 穿孔 ５例 ， 占２ ７ ． ７ ％ 。１例 为 双子 宫， 误将未孕 子宫反复 吸刮 而致穿孔 。 ２ ． ２ 穿孔器械 探针穿孔 ８例 ， 占４ ４． ４ ％， 多数 系子宫位 置 不清， 盲 目用 探针探入所 致 ； 吸头 穿孔 ７例 ， 占３ ８ ． ９ ％； 卵 圆 钳穿孔 ２例 ； 刮匙 穿孔 １例 。
穿孔 时吸挟 了腹 腔 内脏组织 ， 患者有 明显 的内脏牵拉 痛或 突 然 尖叫声。如见异常组 织 ， 更 要警惕 穿孔 的发生 。本 组有 ４
例， 其 中， 致 子宫 穿 孔 ｌ ８例 （ ０ ． ０ ８ ４ ％） ， 均 为 妊 娠 ６—９周 。 其中， 年龄 ２ ３～ ３ ０岁 ， 产后 ６—１ ３个 月 哺乳期 ５例 ； 年龄 ３ １
旦发生子宫穿孑 Ｌ 及时处理。
【 关键词 】 人工流 产； 子源自穿孑 Ｌ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ０ ３ ４
中 图分 类 号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０— ０ ５ ２— ０ １
子 宫 穿 孔 是 人 工 流 产 手 术 较 为 严 重 的并 发 症 。 如 果 误
过宫腔深度 ， 或器械 通过 子宫 内 口时遇 到阻力 ， 用 力 向前推 送 时阻力突然消失 ， 且有不 着底之感 。本 组有 １ ２例 ， 均在术
～
例 吸出大网膜组织 ， １ 例 吸 出输 卵管伞 端组织 。③术后 严 密
观察， 注意观察患者术 后腹痛及 ｍ血情 况。本组 １例术 中明
４ ０岁 ， 最小子 女年龄 ４～１ Ｏ岁 １ ２例 ； 年龄 ４ ０岁以上 ， 最小
显 腹痛 ， 术后 出现 急性 腹膜炎 体征 ， 经剖腹 探查 证实 为肠 管
２ ０ １ ３年 ｌ ０月 第２ ５卷 下 半 月 第 ２ ０期
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
０ｅ ｔ ． ２ ０１ ３
Ｖ０ Ｉ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ２ ０
诊而延误 治疗 ， 后果严 重。现将我院人＿ Ｔ流产致 子宫穿孔 １ ８ 例分析报告 如下 ：
１ 临 床 资 料 １ ９ ９ ６年 ３月 ～２ ０ ０ ９年 ４月 实 施 人 Ｔ 流 产 手 术 ２ １ ３ ０ ０
时 发现 。② 腹部 剧 烈疼痛 或从 官腔 内吸 出异 常组织 。如果
【 临床研究 】
人 工 流 产 致 子 宫 穿孔 １ ８例 分 析
何 湘 萍
（ 吉林省敦化市第二人民医院 ， 吉林 敦化 １ ３ ３ ７ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的： 分析人工流产致子宫穿孔的 原因 及处 理措施。方法： １ ９ ９ ６ 年３ 月～ ２ ０ ０ ９ 年４ 月我院共发生人工流产所致子宫穿孔１ ８
无急腹症 ， 故 未 行 剖 腹 探查 术 。
例， 立 即停 止手术 ， 观察 ７ ２小时后 矫正子 宫位置 ， 重新施 术 。 在吸宫时 吸出黄色物 ４例 ， 患 者有 明显 牵拉 痛 ， 停止 手术 观 察， 经病 理检查 为脂肪 组织 。吸 出输 卵管伞端 １例 ， 停 止 手 术， 给予 宫缩剂 ， Ｂ超 检测 ， ４ ８小时 腹腔 内无 出血 ， 观 察患 者
例， 分 析子宫穿孔的原因 、 引起穿孔的器械和子宫穿孑 Ｌ 时 的症状及处理原则 。结果： 人 Ｔ流产手 术前未查 清子宫大小及位 置 ８例 （ ４ ４ ． ４ ％） ， 手 术操作粗暴 ４例 （ ２ ２ ． ２ ％） ， 哺乳期子宫 ５例 （ ２ ７ ． ７ ％） ， 双子宫 １例 。经适 当处理均治愈 。结论 ： 人工流产术前应严格掌握指征 、 按常规操作 ， 一
一
般状况 良好 。术 后 ４小时 出现 急性腹膜 炎体征 １例 ， 剖腹
对要求绝育者 ， 虽然无 症状 ， 亦 可剖 腹探 查修 复子宫 时做 双 侧输卵管结扎 术。伴有 内脏 损伤 时 ， 原则 上立 即剖 腹探查 。
本组 ５例 吸出大 网膜及 输 卵管组 织者 ， 立 即停 止手 术 ， 嘱患 者深呼吸 ， 给予宫缩 剂 的同时按 摩 并活动 子宫 ， 促 使子 宫 收 缩， 达到让大 网膜 及输 卵管 组织 回位 腹腔 。观 察无 内 出血 、