眼球裂伤患者健侧眼视野缺损情况及治疗效果要点
幼儿园幼儿眼睛外伤应急处理方法
幼儿园幼儿眼睛外伤应急处理方法眼睛是心灵的窗户，同时也是最敏感和娇嫩的器官。
幼儿由于缺乏生活经验，对可能发生的危险认识不足，易造成对眼睛的各种伤害，如因跌倒碰到桌椅的棱角、地面突起物等造成眼睛撞伤；因玩棍棒、弹弓等造成眼睛钝挫伤、刺伤或视网膜损伤；因燃放烟花爆竹不当造成眼睛炸伤；因使用剪刀、铅笔等造成眼睛被扎伤。
一、症状表现前期症状：眼部血管充血、眼痛、流泪、视力模糊。
后期症状：视力下降、头痛、恶心、呕吐。
二、处理措施L眼周软组织挫伤，多为钝性物体打击眼眶周围所致,应进行局部冷敷，24小时后改为热敷，以促进局部淤血的吸收。
2.眼周皮肤裂伤，是指仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤。
要注意保持创面的清洁，用干净的纱布包扎即可，并尽快将幼儿送到医院眼科进行清创健合。
3,眼球挫伤，是指眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶体及视网膜、视神经等。
发生伤害后应用氯霉素眼药水滴眼以防感染，然后用干净的纱布或手帕轻轻覆盖幼儿受伤的眼睛，立即送医院治疗。
4.眼球破裂伤，多为锐器刺入或划破眼球，导致眼球破裂所致。
不可尝试拿掉粘在眼睛或眼皮之内的任何物体，并避免碰压眼球或揉擦眼球，应让幼儿立即躺下，严禁用水冲洗或涂抹任何药物，只需在眼伤处加盖清洁的布料，用绷带轻轻缠绕包扎，然后迅速送往医院抢救。
三、急救方法1.冰块冷敷法(1)体位：幼儿平躺或坐稳。
(2)部位：撞伤的眼部，可减少疼痛及肿胀。
(3)时间：每次冷敷15~20分钟。
(4)方法：让幼儿轻轻闭上眼睛，用有包装袋的冰块或者自行用结实塑料袋等装冰块，外面包裹柔软的毛巾，放在幼儿眼睛上，每次冷敷15~20分钟，每日3次，可以根据情况酌情加减。
2.冲洗法(1)体位：幼儿平躺或坐在椅子上，将头靠在椅背上，头向上仰。
(2)部位：用左手的拇指和食指把幼儿的上下眼睑轻轻分开。
(3)时间：每次冲洗1~2分钟。
(4)方法：冲洗时，冲力不要太大，先把水冲在眼睑的皮肤上，然后慢慢地移向结膜囊，这时，让幼儿上下左右来回转动眼球，再把上下眼睑翻转，用水冲洗，使上下穹窿部也能充分冲洗到。
简述视觉传导通路受损时,引起的视野缺损。
视觉传导通路受损是指视觉信号在视觉传导通路中出现障碍或损伤，从而造成视野缺损的一种病理情况。
这种情况在临床上常见，可由多种原因引起，包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等。
下面将从几个方面进行详细分析视觉传导通路受损引起的视野缺损。
一、视觉传导通路的组成和作用视觉传导通路是由眼睛、视神经、视交叉、视放射、视丘等部位组成的，它的作用是将眼睛接收到的光信号转化成神经信号，然后传送至大脑皮层进行分析和处理。
在这一传导过程中，各个部位的功能都是非常关键的，任何一个环节发生问题都可能导致视觉传导通路的障碍。
二、视觉传导通路受损引起的视野缺损1. 中心性视野缺损：由于视神经交叉处或视放射部位受损，导致眼球的正中心视野发生缺损,患者会出现中央视力减退的情况。
而外周视野则相对正常，患者对视觉世界的整体把握较弱。
2. 缩窄型视野缺损：视觉传导通路受损导致视野的范围受限，甚至只能看到眼前的一小部分区域，这种情况通常出现在视神经病变或视放射病变的患者身上，对患者的生活和工作产生较大的影响。
3. 扩大型视野缺损：在某些情况下，视觉传导通路受损可能导致视野范围的扩大，这是因为未受影响的视觉信号在大脑皮层中得到了过度弥补。
扩大型视野缺损的患者对视觉世界的认知存在偏差，常常感到头晕、不适。
三、视野缺损的临床表现视野缺损对患者的日常生活造成很大的不便，常表现为以下一些临床症状：1. 门面障碍：患者在行走时常常与周围的物体相撞，无法准确判断前方的距离和位置。
2. 误撞问题：视野缺损的患者在使用交通工具时，容易出现误判车辆和行人位置的问题，导致交通事故的发生。
3. 阅读困难：视野缺损的患者在阅读时需要不停移动眼球才能够阅读到完整的文章，而且对排版较复杂的文章无法进行正常阅读。
4. 视觉漏视：患者的视野范围缺损会导致一些重要的事物被漏视，例如在清扫地面时，会有角落没有被清扫到的情况。
四、视野缺损的诊断和治疗诊断视野缺损需要进行详细的眼科检查和神经影像学检查，例如视力测试、视野检查、眼底检查、CT、MRI等。
眼球破裂伤及角膜穿通伤护理
眼球破裂伤及角膜穿通伤护理【观察要点】1、观察生命征的变化。
2、观察有无并发症。
3、评估患者对疾病结果的承受能力。
【护理措施】术前护理措施：1、患者急诊入院，立即通知医生，详细了解病情，需要立即手术者及时做好手术前准备。
遵医嘱给予术前药物，帮助患者更换手术衣裤。
2、局部和全身尽早使用抗生素，注射破伤风抗毒素，预防感染。
3、注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，有无合并症，如有异常及时配合医生处理。
4、眼球穿孔者禁止冲洗。
5、做好心理护理，尤其是眼球摘除者，应安慰患者，说明手术的必要性、预后及注意事项。
术后护理措施：1、按内眼手术后护理常规。
平卧位，有前房出血者予半卧位。
2、观察手术眼敷料有无渗血、渗液及松脱情况，术眼疼痛等。
在点眼液时动作轻柔，手指勿压迫眼球，防止疼痛和加重症状。
3、注意观察健眼，发现眼红、疼痛、视力下降、眼前黑影飘动等现象，及时报告医生，注意交感性眼炎发生。
4、根据病情应用抗生素、扩瞳、止血、镇静、止痛。
5、做好心理护理，尤其是视力较差及眼球摘除患者，注意情绪变化，做好心理疏导工作。
【健康教育】1、出院指导（1）按医嘱用药。
（2）已做晶体囊外摘除术者，可在6—12个月后，伤情稳定，视力能良好无炎症发生时植入人工晶状体。
（3）眼球摘除术后，应坚持戴合适义眼，防止结膜囊畸形。
（4）创口较大或经视网膜切口摘除者，术后六个月不能做重体力劳动，避免震动和剧烈活动。
（5）术眼红、痛、分泌物增多、视力下降、视物变形应及时就诊。
（6）穿孔性眼外伤可引起对侧眼发生交感性眼炎，多发于伤后3—8周内，可潜伏数十年。
因此应注意健眼视力变化，出现原因不明视力下降、充血、疼痛立即检查。
（7）一周后复查，以后每周一次；一个月后，每二周一次；三个月后根据病情复查。
2、眼外伤的预防：增强安全意识，改善劳动条件，严格操作规程。
眼外伤及处理方法
交感性眼炎
发病率：
外伤后约0.2%, 内眼手术0.007%。
病因：
1、自身免疫因素有关，葡萄模式一 种迟发行自身免疫性疾病。 2、与病毒感染有关
交感性眼炎
临床表现
定义 机械性、物理性和化学性等
因素直接作用于眼部，引起眼的结构 和功能损害统称眼外伤。
眼外伤特点和重要性
眼球前端裸露在外界, 非常 容易受伤, 一旦发生外伤要当机 立断,及早处理, 这对保护眼球、 恢复视力有重要意义。
眼外伤重要性
2、眼球内出血的问题： 发生眼外伤可引起球内出血。首先不能 球内止血，而造成屈光间质不透明。
在眼组织中，造成视力丧失或眼球萎缩。 铁质沉着症(siderosis)（氧化铁—组蛋
白结合—不容性含铁蛋白<铁锈> ）。
铜质沉着症(chalcosis)（氧化铜—碳
酸铜<铜锈>）。
穿通伤
非金属在眼内引起眼内感染，眼 内炎、全眼炎、眶蜂窝织炎、颅 内感染。
穿通伤
临床表现
1、不同程度的影响视力。 2、有伤口 多见于眼前段, 特别是角膜。
钝挫伤主要表现
11、继发性青光眼： 原因： 房角损伤(后退, 伤痕)、 虹膜炎症→瞳孔闭锁、 晶体脱位、眼内出血。 治疗： 药物 手术
钝挫伤主要表现
12、眼眶外伤： 眶骨骨折、眶内出血、 肌肉损伤 →斜视→ 复视 治疗：药物 手术
第三节 眼球穿通伤 第四节 眼异物伤
眼穿通伤：
定ห้องสมุดไป่ตู้ 各种锐器或高速飞溅出碎片刺破
虹膜根部离断、瞳孔变形、前房积血、房角后退
眼部重伤鉴定标准
眼部重伤鉴定标准
一、视力损伤程度
根据受伤后的矫正视力，可分为以下三个等级：
1. 重度视力损伤：矫正视力小于0.05或视野半径小于10度。
2. 中度视力损伤：矫正视力在0.05至0.3之间或视野半径在10至50度之间。
3. 轻度视力损伤：矫正视力大于等于0.3且小于等于0.8。
二、视野缺损程度
根据视野缺损的范围，可分为以下三个等级：
1. 完全性视野缺损：视野半径小于5度。
2. 相对性视野缺损：视野半径在5至20度之间。
3. 视野受损：视野半径大于20度但有明显视野受损。
三、眼前段结构改变
包括角膜损伤、虹膜损伤、晶状体脱位或破裂等，根据损伤程度和范围进行评估。
四、眼后段结构改变
包括玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑病变等，同样需要根据损伤程度和范围进行评估。
五、眼睑损伤程度
根据眼睑的裂伤、撕裂伤、瘢痕形成等情况进行评估。
六、眼肌和眼球运动功能
检查眼球运动是否正常，是否存在眼球震颤、斜视等情况。
七、视觉神经和传导通路
检查视觉神经传导功能是否正常，是否存在视神经萎缩或传导阻滞等情况。
八、并发症的发生情况
眼部受伤后可能出现一些并发症，如青光眼、眼内炎等，需根据具体情况进行评估。
综上所述，眼部重伤鉴定标准主要从视力损伤程度、视野缺损程度、眼前段结构改变、眼后段结构改变、眼睑损伤程度、眼肌和眼球运动功能、视觉神经和
传导通路以及并发症的发生情况等方面进行评估。
一只眼睛失明伤残鉴定标准
一只眼睛失明伤残鉴定标准
一、视力损伤程度
1. 一眼失明：指眼球破裂、摘除或受到严重损伤，无法恢复视力，导致一眼视力永久完全丧失。
2. 视力减退：指一只眼睛的视力出现明显减退，视物模糊或视野缺损，但未达到失明程度。
二、眼球结构完整性
1. 眼球破裂：指眼球受到外力作用，导致眼球壁完整性破坏，眼内容物外溢，引起视力丧失。
2. 眼球萎缩：指眼球因病变或损伤导致体积缩小，视力下降，但未达到失明程度。
三、视功能受损情况
1. 直接损害：指对视力的直接损害，如眼球破裂、摘除等。
2. 间接损害：指对视力的间接损害，如眼内异物、青光眼等。
3. 视神经受损：指视神经受到损伤，导致视力丧失或视野缺损。
四、日常生活能力
1. 视力下降影响日常生活：指由于视力下降，患者需要借助其他辅助工具完成日常生活活动，如行走、阅读等。
2. 视觉质量严重影响生活质量：指由于视力问题，患者的视觉质量受到严重影响，如无法欣赏风景、参加社交活动等。
五、治疗及预后
1. 治疗情况：指患者接受的治疗方案及效果，如手术、药物治疗等。
2. 预后情况：指患者视力恢复情况及可能的发展趋势，如病情稳定、视力逐渐恢复等。
在鉴定一只眼睛失明伤残时，应综合考虑以上各方面因素，评估患者的视力损伤程度、眼球结构完整性、视功能受损情况、日常生活能力以及治疗和预后情况。
鉴定结果应当客观公正，为患者提供合理的补偿和支持。
眼球破裂伤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是眼球破裂伤？ 2. 眼球破裂伤患者的急救护理 3. 眼球破裂伤患者的治疗护理 4. 眼球破裂伤的并发症
什么是眼球破裂伤？
什么是眼球破裂伤？
定义
眼球破裂伤指眼球表面或内部组织受到外力冲击 而破裂的损伤。
眼球破裂伤是一种严重的眼部创伤，常常导致视 力丧失和其他并发症。
眼球破裂伤的并发症
眼球破裂伤的并发症
视力丧失
眼球破裂伤可能造成永久性视力丧失，特别 是伴有视网膜脱离或黄斑损伤。
视力恢复的可能性取决于损伤的严重程度和 及时治疗的效果。
眼球破裂伤的并发症
眼球萎缩
眼球破裂伤后，眼球组织可能萎缩，导致眼 球外形和运动异常。
针对眼球萎缩的治疗方法包括假体植入和眼 球整形手术。
谢谢观看
眼球破裂伤患者的治疗护理
眼球破裂伤患者的治疗护理
手术修复
眼球破裂伤通常需要紧急手术修复，以保护眼球பைடு நூலகம்组织并恢复视力。
手术方法包括眼球缝合、异物清除、视网膜修复 等。
眼球破裂伤患者的治疗护理
术后护理
术后护理包括定期复查、使用抗生素眼药水预防 感染，遵循医生的嘱咐进行休息和饮食。
患者应避免剧烈运动和眼部碰撞，避免使用眼部 化妆品和眼药水，直至伤口完全愈合。
什么是眼球破裂伤？
病因
眼球破裂伤的常见病因包括眼部暴力撞击、化学 物质灼伤、意外事故、医疗操作失误等。
预防眼球破裂伤的发生非常重要，特别是在高风 险环境中，如工地或实验室等。
眼球破裂伤患者的急救护理
眼球破裂伤患者的急救护理
第一时间处理
发现眼球破裂伤后，应立即呼叫急救人员， 同时帮助伤者平躺，保持安静。
中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年)
中国眼外伤急诊救治规范专家共识(2019年)近年来，我国医疗机构广泛开展了眼外伤的急诊救治工作。
但是，由于各机构的急诊设施设备、急诊救治工作流程、从事急诊工作的医务人员水平不同，导致急诊救治效果参差不齐。
眼外伤急诊患者伤情复杂、病情急、个体差异大，需要在短时间内做出正确诊断和处理，并且急诊救治效果与预后相关，因此我国亟须进一步规范眼科急诊救治工作，并提高救治水平。
为此中华医学会眼科学分会眼外伤学组在参考国内外文献的基础上，结合我国国情及实际医疗现状，经过认真、全面、充分讨论，达成以下共识性意见，以供眼科医师在临床工作中参考使用。
一、适用范围本共识适用于全国各级具有资质的医疗机构所开展的眼外伤急诊救治工作。
二、一般要求(一)急诊室环境及设备要求眼科急诊室应具备检查室、暗室及治疗室，配备基本的眼科设备和器械，具有检查和治疗条件。
1.检查室：选择安静、光线充足或照明良好的宽敞房间，并可悬挂视力表。
检查用品包括手电筒、视力表(远、近视力表)、遮眼板、镜片箱、检查床、眼压计、血压计、听诊器等。
2.暗室：暗室与检查室互为相通，若条件不许可，也可以与检查室共用一室。
检查仪器包括裂隙灯显微镜、检眼镜、眼外肌麻痹检查用具(红绿镜片及蜡烛)等。
3.治疗室：用于急诊治疗和应急处置，可专用一室，也可以与外科治疗室合用。
要求光线充足，有活动性或悬挂式照明灯，并配备治疗床。
有条件的机构可配备简易手术显微镜。
(二)物品及器械1.消毒物品：75%乙醇、2%过氧化氢溶液、0.5%碘伏、安尔碘等。
室内每天至少用紫外线灯照射2次，每次30min或用循环风消毒机消毒。
2.冲洗用品：生理盐水、2%硼酸溶液、2%碳酸氢钠溶液以及洗眼用具。
3.注射用品：1、2、5ml注射器及针头，泪道冲洗针头及长5号针头(球后注射用)。
4.缝合器械：消毒孔巾、手套、刀片和刀柄、眼科剪(直、弯)、眼科镊(直有齿、直无齿)、蚊式血管钳(直、弯)、缝合针(包括小圆针、三角针)，4-0、5-0、6-0、10-0缝线，持针器、开睑器、眼睑拉钩、泪点扩张器、泪道探针、斜视钩等。
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ｃａｓｅｓ（４．８％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ｗｉｔｈ ｉｎｃｉｓｅｄ
Ｔｈｅ ｄａｍａｇｅ
ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ ａｎｄ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｏｆ
ｕｎｉｎｊｕｒｅｄ
ｓｉｄｅ ｅｙｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｉｎｊｕｒｙ
ｏｆ ｅｙｅｂａｌｌ ｍａｙ ｂｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｔｈｅｒａｐｙ． Ｉｎｃｉｓｅｄ
ｓｈｏｗｅｄ ｍｏｄｃｒａｔｅ ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ ８ ｅｙｅｓ，ｍｉｌｄ
ｎｏ
ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ ３６ ｅｙｅｓ，ｎｏ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｅｎｄ ｓｔａｇｅ ａｎｄ
ｗｅｒｅ
ｄｅｆｅｃｔ，ａｎｄ
ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ ８０ ｅｙｅｓ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｖｉｓｕａｌ
【关键词】
眼球裂伤；视野缺损，健侧眼；视力下降；糖皮质激素；视神经保护药物
Ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ ｄｅｆｅｃｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｎ
ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ Ｙａｎ
ｕｎｉｎｊｕｒｅｄ
ｅｙｅ
ｏｆ ｐａｆｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｉｎｃｉｓｅｄ
ｉｎｊｕｒｙ
ｏｆ ｅｙｅｂａｌｌ
１．７统计分析 采用ＳＰＳＳ １９．０统计软件，计数资料行疋２检验，
计量资料行ｔ检验，ａ＝０．０５，Ｐ＜０．０５表示差异有
统计学意义。
视野计（武汉市百斯康医疗设备公司），由同一组技 术人员进行讲解和操作。受试者均进行重复检查以
排除心理性影响。检测环境：安静无干扰的暗室，背 景照明３１．５ ＡＳＢ。检测参数：刺激光强度０～４９ ｄＢ，能级１７级，每级３ ｄＢ，刺激时间２５０ ｍｓ。测试
究有可能得出更有力的结论。 参考文献
［１］汤伟，王庆华，张清，等．开放性眼外伤８７例临床分析［Ｊ］．中 华眼外伤职业眼病杂志，２０１４，３６（３）：１９３—１９５．ＤＯＩ：１０． ３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－１４７７．２０１４．０３．００９．
Ｔａｎｇ
因，当一侧眼球在外力作用下裂伤后，原本存在的 血．眼屏障被破坏，此时伤眼内的细胞因子和色素成 分等物质进入血循环，引起一系列的抗原抗体反应， 进而导致健侧眼的交感样反应一铀１。（２）视神经解
ＶＡ。
末期及重度缺损者，中度者７８眼，轻度者３９眼，无
缺损者７眼。治疗后随访６个月，患者视野平均缺
损绝对值为（４．７±１．４）ｄＢ，模式标准差为（５．８
４－
２．１）ｄＢ；视野缺损计分显示未见终末期及重度缺损
者，中度者８眼，轻度者３６眼，无缺损者８０眼。治
１．４．３其他指标：所有患者在治疗前后均进行观 察记录视野平均缺损和模式标准差，并行裂隙灯显
空堡盟处笾墼些腿痘苤壹！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！塑垦！也』Ｑ！！！！型婴Ｑ！！！Ｐ堕垦韭望ｉ！：！璺Ｐ！Ｑ！！：！！！：！！：№：２
・６６９－
・临床 报道・
眼球裂伤患者健侧眼视野缺损情况及治疗效果
孔令普 吕杰张岩
４５４０００河南，焦作市煤业（集团）中央医院眼科
通信作者：孔令普，Ｅｍａｉｌ：１
１７９９６２７４９＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
治疗。 １．６观察指标
（１）临床资料完整的单眼眼球裂伤。（２）健侧 眼既往视功能正常。（３）健侧眼此次未受直接
外伤。 １．３排除标准 （１）糖皮质激素使用禁忌。（２）合并其他眼部 疾病。（３）精神、神志障碍。 １．４检查方法 １．４．１视野检测：采用ＡＰＳ ６０００Ｃ型全自动动态
记录治疗前患者健侧眼视野缺损和视力情况。 随访６个月，再次评估患者健侧眼视野及视力，并对 治疗前后变化情况进行比较分析。
ｏｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｉｎｃｉｓｅｄ
ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｕｎｉｎｊｕｒｅｄ ｅｙｅ ａｆｔｅｒ ｉｎｃｉｓｅｄ
ｉｎｊｕｒｙ
ｏｆ
ｅｙｅｂａｌｌ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｔｏｔａｌ ｏｆ １２４ ｅｙｅｓ ｏｆ １２４
ｃａｓｅｓ
ｗｉｔｈ
ｉｎｊｕｒｙ
ｏｆ ｅｙｅｂａｌｌ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌｕｅｏｅｏｒｔｉｅｏｉｄ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ａｇｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｄｅｆｅｃｔ ｏｆ
Ｋｏｎｇ
Ｌｉｎｇｐｕ，伽Ｊｉｅ，Ｚｈａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｃｅｎｔｒａｌ
Ｃｏａｌ（Ｇｒｏｕｐ）Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｏｚｕｏ，Ｈｅｎａｎ
４５４０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ
ａｕｔｈｏｒ：硒几ｇ
Ｌｉｎｇｐｕ，Ｅｍａｉｌ：１１ ７９９６２７４９＠ｑｑ．ｃｏｒｎ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｓｕａｌ ｆｉｅｌｄ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
ｉｎｊｕｒｙ，ｅｙｅｂａｌｌ；Ｖｉｓｕａｌ
ｆｉｅｌｄ ｄｅｆｅｃｔ，ｅｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｅｙｅ；ＤｅｃｒｅａＳｅｄ
ｖｉｓｉｏｎ；
Ｇｌｕｅｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ；Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ａｇｅｎｔｓ
由于眼部组织脆弱，且位置暴露，眼部损伤在各 类头面部外伤中较为常见…。在高能量外力作用
４－
依据受伤情况，采取不同手术方式进行治疗。 同时，给予糖皮质激素和营养神经药物治疗：甲基强
的松龙５００～１０００ ｍｇ，静脉滴注，１次／ｄ，连续使用
５
４－
３．６）ｈ。伤后伤侧眼视力：无光感９０眼；光感至０．１ ２ｌ眼；０．１～１．０有１３眼。 １．２纳入标准
ｄ。用药期间辅助给予神经营养、改善微循环药物
２结果
２．１视野
患者伤后健侧眼均出现不同程度的视野受损， 其视野平均缺损绝对值为（１２．８ ４－１．２）ｄＢ，模式标
准差为（１８．４ ４－３．１）ｄＢ；视野缺损计分显示未见终
中心３０。视野范围。检测方法：全阈值，失点计算。
相关显示，自动统计检测结果。 １．４．２视力检测：采用ＶＡＴ．２００型多功能视力检 查仪（深圳市斯尔顿科技公司）进行检测，记录ＢＣ．
（ＭＤ）ｗａｓ（１２．８±１．２）ｄＢ，ｐａｔｔｅｒｎ ｓｔａｎｄａｒｄ ｄｅｖｉａｔｉｏｎ（ＰＳＤ）Ｗａｓ（１８．４±３．１）ｄＢ．Ｔｈｅ
ｄｅｆｅｃｔ
ｓｃｏｒｅ
ｓｈｏｗｅｄ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ ７８ ｅｙｅｓ，ｍｉｌｄ ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ ３９ ｅｙｅｓ．Ｎｏ ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ
示，１２４例受试者健侧眼均未见明显改变。
万方数据
主堡堕处鱼丛些腿痘盘查！Ｑ！！生！旦筮！！鲞筮！塑堡！鱼』Ｑ！！！！翌！里Ｑ！业唑垦ｚ！望亟！望！Ｑ！！：ｙ！！：！！：坠：１
３
讨论
眼球破裂是常见的眼外伤类型，也是最严重的
者，健侧眼视野缺损的表现比视力改变更为突出，亦
不能依靠视力检查排除健侧眼的视功能损伤。
ｅｙｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｈａｎｇｅ．Ｔｈｅ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ
ｄｅｃｒｅａＳｅｄ
ｉｎ
１５
ｅｙｅｓ
ａｆｔｅｒ
ｔｈｅ
ｉｎｊｕｒｙ
（１２．１％）．Ｆｏｌｌｏｗｅｄ
ｕｐ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ｖｉｓｕａｌ ａｃｕｉｔｙ ＷａＳ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｓｔｉｌｌ ｒｅｄｕｃｅｄ ｉｎ ６
健侧眼的功能进行观察，报告如下。
１对象与方法
１．１
参数计分，１８—２０分为终末期视野缺损，１２—１７分
为严重缺损，６～１１分为中度缺损，１～５分为轻度缺
对象
２０１
１年１０月至２０１４年８月因眼部外伤就诊于
损，０分为无缺损。
１．５治疗方法
我院的１２４例（１２４眼），均诊断为单眼眼球裂伤。
其中男８８例，女３６例。年龄１８～５９岁，平均（３７．３ ３．２）岁。人院时问伤后２．５～３２ ｈ，平均（１４．３
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－１４７７．２０１６．０９．００７
【摘要】
目的观察药物治疗眼球裂伤患者对侧健眼视野缺损的效果。方法单眼眼球裂伤
（包括眼球穿孔及眼球破裂）１２４例（１２４眼），给予糖皮质激素等药物治疗，检测治疗前及治疗５ ｄ后 健侧眼视功能的变化。结果本组１２４例单眼眼球裂伤后健侧眼出现视野缺损１１７例，占９４．３５％， 视野平均缺损绝对值为（１２．８±１．２）ｄＢ，模式标准差为（１８．４±３．１）ｄＢ；视野缺损计分显示中度７８ 眼，轻度３９眼，无缺损７眼，未见终末期或重度缺损者。随访６个月，健侧眼视野缺损者４４眼，占 ３５．４８％，视野平均缺损绝对值为（４．７±１．４）ｄＢ，模式标准差为（５．８±２．１）ｄＢ；视野缺损计分显示中 度８眼，轻度３６眼，无缺损８０眼。治疗前后各指标差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前健侧眼 视力下降１５眼（１２．１％），随访６个月，其中视力改善９例，而视力不提高６例（４．８％）。结论糖皮 质激素和营养神经药物有助于改善健侧眼的视野缺损和视力。
下较易发生眼球破裂，是致盲的主要原因之一［２｜。
眼球破裂后，既往多关注于伤眼的治疗和预后，而对 侧未受伤的眼（以下简称“健侧眼”）亦会出现不同 程度的视力下降和视野缺损。本研究对眼球裂伤后
万方数据
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生堡里处垡婴些盟题苤盍！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！塑垦！鱼』Ｑ！尘！型坐Ｑ！！！Ｐ型垦！！坠吐！业！Ｑ！！：！！！：！！：№：！ 微镜和检眼镜检查。视野评价采用进展期青光眼干 预研究视野缺损计分法进行，根据视野分析仪相关
由于眼球裂伤多引起患眼失明，此时健侧眼的 视功能决定了患者日后生活质量。因此，早期发现 健侧眼功能异常，并积极给予临床干预极为重要。