助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响

安排孕妇及家属参观产房及病房 ， 使其熟悉 医院环 境， 消除 恐惧 心理 。
１ ． ３ 观察 指 标及 统计 方 法 观 察 两组 最 终分 娩 方式 的选 择并 对其 原 因进行 分 析 ， 比较两 组 抑郁 和焦 虑情 况， 采 用 抑郁 自评量 表 （ Ｓ ＤＳ ） 和 焦虑 自评 量表 （ Ｓ ＡＳ ） 进 行 观察 。对 实 验 数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 件 进行 统 计分 析 ， 采用 ｆ 检 验和 检 验 ， 以（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 为 差异 有统
引起 的剖 宫产 。
［ 关键词 ］ 助产士产前 门诊 ； 初 产妇； 情绪 ； 分娩方式 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ７ １ ４ ［ 文献标 识码 ］ Ｂ
［ 文 章编 号 ］ １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ ． ０ ２ ８ ４ — ０ ２ Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ７ １ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ １ ９ 产前 门诊 ， 由资 深助 产 士 坐诊 产 前 门诊 ， 采 用 一对 一
１ 资料 与方法
的准备 、 分娩过程的配合 、 产时正确用力方法 、 产前运
动 方法 及技 巧 、 拉玛 泽 呼吸减 痛法 、 母 乳 喂养技 巧 、 新 生 儿 尿 布更 换 方法 、 脐 部护 理 方 法 、 新 生儿 沐 浴 及 抚
１ ． １ 一般资料
选取２ ０ １ ３ 年１ － ６ 月在本院产科定期
个体化健康教育方式 ， 孕妇及家属一起参与 ： （ １ ） 建立 健康档案 ， 为每一个孕妇制定个人 的分娩计划 ， 发放
产前 小 手 册 ， 内容包 括 产 前检 查 的 目的 和意 义 、 孕 期
营养指导 、 常见不适及处理 、 胎教方法 、 自然分娩的好 处、 危 险迹 象 的识 别 及 求 助方 法 、 心理 调 节 等 ； （ ２ ） 询 问主诉并进行体格检查包括听胎心或胎心监 护以评 估孕妇近期进展 ； （ ３ ） 根据具体情况来调整孕产妇膳 食和运动量包括球操 、 健身体操 、 瑜伽 、 产前体操 ； （ ４ ）
由助 产 士 现场 演示 及 示 范 ， 孕 妇 及 家属 参 与 其 中 ， 介 绍 孕 期 的正 确 姿 势 、 不 同的分 娩 方式 及 其 特 点 、 分 娩
但是 阴道分娩仍是最理想的分娩方式 。助产士产前 门诊能够给正常孕妇提供连续 的产前照护 ， 是助产护
士新型实践模式 Ｊ 。有学 者认 为助产 士 门诊 可 以降低 剖 宫产 率 。 助产 士 门诊 也 可 以 改善 孕 产 妇 抑 郁 和 焦虑状 况 ， 降低 因为 心理 因素 引起 的剖宫 产 。
症； 无绝 对 剖 宫产 指 征 ； 无 内分 泌疾 病 以及 精 神 病 等 病 史 。应用 随机 数 字表法 将其 分 为实 验组 和对 照组 ， 两 组孕 产妇 在年 龄 、 孕次 、 文 化程度 、 职业 、 身高 、 体 重 方 面无 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。本 研 究方 案 经 院医学 伦 理 委 员会 通 过 ， 两 组孕 妇均 签署 知情 同意 书 。 １ ． ２ 干预 方法 对 照组 给 予常 规产前 门诊， 接受 常规
产检 的 ２ ４ ０ 例 正 常孕产 妇 为研 究 对象 。入选 标 准 ： 初
触等 ； （ ５ ） 认真解答孕妇的疑问， 并根据具体情况进行
心 理护 理 干预 ， 缓 解 其心 理压 力 ； （ ６ ） 在３ ４ ～ ３ ７ 周 期 间
次妊娠 ； 单胎 ； 年龄 ２ ０ ～ ３ ５ 岁； 在 我院定期产检并 分 娩； 无 沟通 障碍 ； 无 阴道 分娩 禁忌 ； 无严 重 的妊 娠合 并
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西南 军医 ２ ０ １ ４ 年 ５月 第１ ６ 卷
第３ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎ ｌ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｏ ｎｉ ｎ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ． Ｖ ｏ １ ． １ ６ ． Ｎｏ ． ３ ． Ｍ
助产士产前 门诊对初产 妇抑郁 焦虑情 绪和分娩方式 的影 响
计学 意 义 。
２ 结 果
的产前教育采用播放录像的方式进行 ， 内容包括 ： （ １ ） 孕期保健包括孕期饮食与营养 、 孕期休息及锻炼 、 介
绍 胎儿 生 长 发 育 ； （ ２ ） 胎 教及 母 自然 分娩 的过程 ； （ ５ ） 产后 护 理 、 新 生 儿 护理 。实 验组 初 产 妇 在对 照 组 基础 上 给 予 助产 士
妊娠对于家庭本是幸福 的事情 ， 但是孕产妇面临
很 大 的生 理 变化 和精 神刺激 ， 而孕产 妇 的情绪 会 直接 影 响胎 儿 的健康 以及 分 娩方 式 的 选择 。 由于 人们 认 为 剖宫 产 可 以避 免 婴 儿 头部 在 产 道 中挤 压 而 变得 聪 明， 以及 医 生为 了减 轻 医患 矛盾 ， 所 以剖 宫 产 率在 逐 年 上升 。有研 究 显 示我 国的 剖宫 产 率呈 上 升 趋势 …。
金 生
［ 摘要 ］ 目的
探讨助产士产前 门诊对初产妇抑郁 焦虑情绪和分娩 方式的影响。方法 将 ２ ４ ０ 例初产妇
随机 分为 实验组和对照组， 对照组孕产妇接 受常规产前门诊 ， 实验组孕产妇在此基础上接 受助产士产前 门诊 ， 比较 两组 初 产妇抑 郁 焦虑情 绪 和分娩 方式 的选择 ， 并探 讨 最 终选择 剖 宫产 的 因素 。结 果 分娩 后 实验 组 孕 产 妇抑郁 焦虑评分低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 实验组的剖宫产率低 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组在心理 因素导致的剖宫 产 率存 在较 大的差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 助产 士 产前 门诊 能 够 降低 孕 产妇 的抑 郁 焦虑 程度 ， 降低 因为心理 因素