外科护理查房
神经外科护理查房范文
神经外科护理查房范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁入院日期，2022年5月10日。
查房日期，2022年5月15日主治医生，王医生护士长，张护士。
患者情况：李某患有颅内动脉瘤，于5月10日入院进行神经外科手术治疗。
手术后患者神志清醒，生命体征稳定，无发热、头痛等不适症状。
患者术后需要密切监护和护理，以确保康复过程顺利进行。
查房内容：1. 生命体征监测：患者生命体征平稳，无发热、心率、呼吸等异常情况。
血压稳定在正常范围内，无明显波动。
呼吸平稳，无氧饱和度下降情况。
患者意识清醒，能够与人交流，表达自己的感受和需求。
2. 伤口护理：术后伤口愈合良好，无渗血、红肿等异常情况。
术后伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染发生。
术后患者需保持卧床休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
3. 饮食与营养：患者需进食易消化、清淡的流食，保证充足的水分摄入。
避免进食过硬、刺激性食物，以免刺激消化道，影响术后康复。
护理人员需耐心细致地协助患者进食，确保摄入营养均衡。
4. 神经功能评估：对患者进行神经系统评估，包括意识状态、运动功能、感觉功能等方面的评估。
观察患者的肢体活动、言语表达、瞳孔对光反射等情况，及时发现异常情况并及时报告医生。
5. 心理护理：术后患者需要心理护理，护理人员需与患者进行沟通交流，关心患者的情绪变化，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心态。
避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，有助于患者康复。
6. 安全防护：患者需要保持室内空气清新，保持室内整洁卫生。
避免患者受到感染的风险，保持患者的个人卫生，定期更换床单被罩，保持干燥清洁的环境。
7. 用药管理：根据医嘱合理用药，遵医嘱配合医生进行药物管理，及时观察用药后的效果和不良反应，如出现异常情况及时报告医生。
结语：神经外科患者术后护理工作至关重要，需要护理人员密切关注患者的生命体征、伤口情况、饮食营养、神经功能、心理状态等方面，确保患者安全舒适，促进患者早日康复。
心脏外科护理查房
查房流程与内容
1
查房的重要性与意义
2
3
通过参与心脏外科护理查房，护士可以学习到最新的护理理念和技术，提高专业知识和技能水平。
提高护士专业知识和技能
参与心脏外科护理查房的护士来自不同的科室，通过交流和讨论可以促进团队协作和跨科室合作。
促进团队协作
通过评估和讨论患者的病情和护理方案，可以及时发现和解决问题，提高患者护理质量。
详细描述
案例二：先天性心脏病患儿的护理查房
总结词
心脏瓣膜置换术患者的护理查房需要从多个方面进行综合护理，包括术前评估、术中管理、术后康复和出院指导等环节。
详细描述
心脏瓣膜置换术是一种常见的手术治疗方法，其护理需要从多个方面进行综合管理。首先，术前评估是关键环节之一，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括心功能、肝肾功能、呼吸功能等指标，以及是否有其他疾病。其次，术中管理也是重要环节之一，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。此外，术后康复也是关键环节之一，需要密切观察患者的病情变化和心理状态，及时调整治疗方案和护理措施
案例三：心脏瓣膜置换术患者的护理查房
心脏外科护理查房的未来发展
06
护理技术的发展趋势
智能化护理
应用物联网和大数据技术，实现患者信息的实时监测和数据分析，提高护理效率和精确度。
医学与护理的融合
多学科协同
学术交流与人才培养
跨学科合作与交流的重要性
通过提高护理操作的精细度和规范度，减少操作失误和并发症，提高护理质量。
提高患者护理质量
心脏外科疾病基础知识
02
心脏解剖与生理
心脏位于胸腔内，紧靠胸骨后方，是循环系统的核心。
心脏由四个腔室组成：左心房、右心房、左心室和右心室。
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)
外科护理查房记录模板范文(优选5篇)今天翻看到日记本中这样的一句话：“总的来说，这次的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对以后都是有积极的促进作用的，真的很期待去挑战下一次的护理查房”。
这句话是在大内科时进行操作演示后写下的心得体会中的。
终于如我说盼，在儿外的实习中，田老师给了我们小组进行护理查房的机会，听到这个通知后，我的心里说不出的激动！在此之前看到其他小组制作的PPT如此精致，演讲中也是让我听得全神贯注，回味无穷！真想自己也能够有机会站在台上为大家演讲～～怀着激动且激动的心情，在卞老师的带领和指导下，我们小组成员开始有条不紊地准备着，以小组为单位，进行责任制分配，每位同学有专门负责的项目，把每位同学的项目完美的结合在一起形成一个整体，一个连贯的知识体系。
在筹备这次的查房中，老师们真的很辛苦，连续几个下夜班休息的时间都用来指导我们练习护理查房的内容而不能好好休息，每一次练习的时候，我们都会认真仔细的聆听着，小组成员会互相帮助，互相鼓励和提出建议，以便改正不足之处，使之更加完善！有老师们辛勤的指导，同学们团结互助的协作，让我们心里暖滋滋的，更加有信心与动力去完成这次属于我们的护理查房～～我在准备这次查房内容时，首先全面的了解了这个疾病的所有相关知识，对整体结构有了把握，然后再重点掌握我所负责的部分。
因为我觉得：“只有综观整体，才能做到运筹全局”。
在准备的过程中，让我深刻体会到了由“行为主义理论”中的美国心理学家桑代克所提出的“练习律”十分重要。
只有不断地通过实践中的练习、才会一次比一次做得好，才能够逐步的完善，最终做到熟能生巧，不慌不乱！这次，我除了拿着稿子练习背诵之外，也试着脱稿着对着镜子练习整个过程的讲述、把自己讲述的内容用手机录音下来，在起床、穿衣、洗漱的时候都可以播放出来，通过听觉边听边回想、边思考哪里需要修改、哪个地方还不太熟悉。
床边护理查房的流程(外科)
你的努力终将成就专家检查的流程：分管几张床，请介绍xx床的情况
护士应检的流程：简单介绍病人情况，引领检查人员到床边
1.洗手，带生命体征测量盘血压计听诊器到床边
2.向病人作自我介绍，介绍检查的目的，取得合作。
测生命体征。
3.询问病人夜间睡眠、疼痛、腹胀等情况，进行专科检查：A:管道情况：胃管在位、胃液的量、色、质，标识、，查看创面皮管的引流及色质量，创面渗出情况（查看创面前后，要洗手），腹带固定的松紧度，告知病人管道护理的注意事项。
留置尿管的注意事项，尿道口的清洁及家属的配合护理，关注当日尿量的多少，与输液速度联系，如尿量少，应加快输液速度。
B:输液情况：查看留置针的标识，固定情况，输液滴速。
C：基础护理，（头发、口腔、衣着、床单元、皮肤）口腔是否清洁，口鼻腔粘膜是否完好，查看头发的清洁情况。
查看病人出汗情况，衣着的舒适度，床单元整洁，查看受压皮肤情况，D：健康教育：呼吸道护理及活动，听诊肺部呼吸音，痰鸣音（先听对侧，再听近侧），胃肠手术的病人听诊肠鸣音，鼓励病人行深呼吸，有效咳嗽咳痰，给予拍背等措施，鼓励病人咳痰。
指导病人床上多活动，翻身，讲解多活动的好处。
4.感谢病人的配合。
5.再次洗手，回到护士站。
6.针对护理评估的内容进行汇报病史。
（按汇报病史的流程）
独一无二的自己。
普外科护理查房
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为什么胰体尾切除时脾要一起切除呢？
脾脏的动脉和静脉血管都从胰腺背部通过，如果肿瘤侵 犯了这些血管，为彻底清除肿瘤，势必切除这些血管，那 脾脏失去了动脉和静脉血管，就只有切除了。 另外，肿瘤 根治术的要求是彻底倾倒淋巴结，胰尾癌的淋巴结位于脾 门处有几枚，如果不切除脾脏，这些淋巴结会清扫不到， 遗留癌细胞。当然，脾脏切除是可以的，有些不能切除的 脏器，那就只有不切了，这样的手术就不是根治性手术了， 降低为“姑息性切除术了”，例如胰头癌晚期侵犯了门静 脉和下腔静脉，难以切除这些血管，就只要姑息性切除， 甚至不手术。
辅助检查: B超（2016-09-04天津市蓟县中医院）示： 胆总管上端轻度扩张，胰管轻度扩张。 MRI（2016-10-18天津医科大学总医院）示： 考虑胰腺导管内乳头状黏液瘤，请结合临床， 分裂胰腺待除外， 胆总管饱满， 腹主动脉周围多发小淋巴结， 现患者为进一步明确诊断及治疗来我院，门诊以 “胰腺占位”收入我院。
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保留脾脏的胰体尾切除术手术范围
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术前准备
手术名称：3D腹腔镜下胰体尾+脾切除术 优点：创伤小、恢复快、住院时间短
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术前准备
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术前准备
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适应症
胰体尾部切除术适用于：
1.胰腺体尾部癌。 2.胰腺体尾部囊性腺癌、胰岛细胞癌。 3.亦适用于胰腺体尾部的良性肿瘤，常见的如囊性腺瘤、功能性和无 功能性胰岛细胞瘤等。 4.胃癌根治术时附加胰腺体尾部及脾脏切除。 5.其他少见的胰腺体尾部肿瘤。
神经外科护理查房
根据患者的具体情况和需求，制定针对性的 康复训练计划。
多种训练方式结合
采用主动训练、被动训练、助力训练等多种 方式，提高患者的参与度和训练效果。
循序渐进的训练原则
从简单的动作开始训练，逐渐增加难度和复 杂度。
定期评估调整训练计划
根据患者的进步和反馈，及时调整训练计划 ，确保训练效果。
在用药过程中密切观察患者的反应和 病情变化，根据需要及时调整药物剂 量。
关注药物相互作用
在调整药物剂量时，要充分考虑药物 之间的相互作用，避免药物之间的不 良影响。
不良反应监测和报告机制建立
密切观察不良反应
在用药过程中密切观察患者可 能出现的不良反应，如恶心、 呕吐、头晕等，及时采取措施 予以缓解。
感谢观看
个性化饮食计划制定
确定每日热量需求
根据患者病情、年龄、体重等因素，计算每日所需热量。
制定食谱
结合医院膳食科提供的食材，为患者制定个性化的食谱。
调整饮食结构
根据患者病情变化，及时调整饮食结构，以满足营养需求 。
喂食技巧指导和家属培训
喂食姿势
指导家属正确的喂食姿势，避免误吸和呛咳。
食物选择
指导家属选择适合患者的食物，如易消化、高蛋白、高维生素等。
药物名称、剂量、用法及注意事项等
重点关注问题梳理
生命体征监测
体温、脉搏、呼吸、血压等指 标异常情况
神经系统观察
意识状态、瞳孔变化、肌力及 肌张力等异常情况
并发症预防与处理
感染、出血、脑水肿等常见并 发症的预防措施及处理方法
心理护理与健康教育
患者心理状况评估及护理，健 康教育内容及方式等
02
神经系统功能评估与监测
泌尿外科护理查房
1.密切观察病情 意识、生命体征、重要器官功能状况、呼吸及泌尿系统感染的征象、各引流管的引流情况等。2.气囊尿管牵引的护理 平卧位，尿管牵引并固定在病人一侧大腿内侧，牵引压迫时间为8~10小时。3.做好膀胱冲洗的护理 生理盐水持续冲洗膀胱3-7日（1）速度调节，尿色深则快，浅则慢 （2）确保冲洗管道通畅 不通则高压冲洗抽吸血块（3）准确记录尿量、冲洗量、排出量 尿量=排出量—冲洗量4.保持伤口和各引流管的清洁，避免污染。遵医嘱使用抗生素5、预防感染 尿路感染和精道感染。
有管道脱落的危险
05
加强巡视，定时观察管道情况，防止管道扭曲，堵塞和脱落。嘱患者转身时注意动作要缓慢，避免牵扯引流管致脱落。每天做好管道的床边交接班。护理评价——患者未出现管路滑脱
有皮肤完整性受损的危险
06
术后卧床3—5天时，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。注意营养均衡，清淡，忌辛辣。 鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。注意保暖，预防感冒。护理评价——患者皮肤完整
潜在并发症——感染
04
定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加快，应及时报告医生做相应处理。每周更换引流袋，更换引流袋时注意严格遵守无菌操作原则，防止污染发生感染；同时每天2次会阴护理，保持尿道口的清洁。鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用，有利于尿路感染的预防。护理评价——患者未发生感染
前列腺增生
02
定义： 前列腺增生又称前列腺肥大是中老年男性的常见疾病又称良性前列腺肥大增生腺体位于膀胱颈使尿路梗阻引起尿频和排尿困难温暖早期膀胱壁肌层增厚想买可以克服颈部阻力排尽尿液随着腺体增大逐渐超过了膀胱的代偿挂号能力尿液便残留膀胱症状为了随之也不加重甚至发生尿潴留或上尿路积水、病因：尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。上皮和基质的相互影响，各种生长因子的作用，随年龄增长而出现的睾酮. 双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素
肝胆外科护理查房
肝胆外科护理查房（全院）查房内容：顾莉萍护士长：今天我们针对一例胆总管结石，急性胰腺炎病人做一个护理查房，下面由陆华英来汇报一下病人情况。
陆华英主管护师：1、现病史：患者二天前感上腹部隐痛不适，持续不缓解，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，未予重视。
六小时前感疼痛加重，性质剧烈，向背部放射，改变体位不缓解，无左上肢放射，伴恶心，呕吐，为胃内容物，疼痛持续加重，至我院就诊，查腹部彩超示：胆囊稍大，胆囊炎，胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
拟“急性胰腺炎，胆总管结石伴急性胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎”收入院。
入院生命体征体温：36.7℃脉搏：76次/分呼吸：16次/分血压：103/67mmHg。
2、既往史: 平素体健，自诉有“高血压”病史多年，不规则服药治疗，血压控制不详。
否认肝炎、结核等传染性疾病，无手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史。
3、目前一般情况：神志清，精神可，T管在位畅，引流量200ml,色棕黄。
4、实验室检查：血淀粉酶2567U/L，WBC14.25x109/L ALT171U/L AST343U/L TBIL 38.4umol/L，DBIL 20.8mmol/L5、辅助检查：腹部彩超：胆囊稍大，胆囊炎胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
腹部CT：考虑胆囊结石、胆总管结石伴胆囊炎；胰腺周围渗出影，考虑胰腺炎。
6、专科情况：腹平，软，右上腹、右中腹及剑突下压痛，以剑突下为重，伴肌卫，无反跳痛，Murphy's征阳性。
全腹叩诊呈鼓音，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
7、当前治疗情况：于11-21在全麻下行OC+CBDE+T管引流术，今日术后第六天，T管在位畅，继续予补液，预防感染，止血，保肝等治疗，可下床活动。
顾莉萍护士长：听了陆华英主管护师的汇报，下面来学习一下胆总管结石的相关知识。
陆华英主管护师：胆道结石是胆道系统中最常见的疾病肝内胆管结石肝外胆管结石:肝外左、右肝管、肝总管、胆总管和胆囊胆汁的分泌：约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，成人每日分泌量约800～1000ml，参与脂肪的消化和吸收。