剖腹产手术致严重呼吸困难一例
5.12抗震救灾先进个人事迹材料

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您的努力学习是为了更美好的未来!5.12抗震救灾先进个人事迹1 刘海,男,藏族,现年13岁,阿坝州小金县日隆镇中心校六年级学生,在该班中任班长,是学校护校队成员,在平时的学习中,勤奋刻苦、努力上进,成绩优秀,能歌善舞。
在5.12那场特大灾难到来那天,他在班上第一个反应过来,高吼一声“快跑,地震来了”,他协同教师带领本班学生从六楼跑到操场上,此时教学楼已严重倾斜,水泥砖头随时往下掉,然而他不顾个人危险,返回教学楼积极主动配合学校老师疏散被困在学校教学楼的其它班学生,带领学生顺着安全通道来到学校的大操场上,又马上清点了一下六年级的学生,看他班上的学生都来齐没有。
到了下午,学校让家长把孩子接回家,当时由于被地震破坏的山路还未抢修通畅,通讯也未恢复,很多家长都还不知道具体情况,当刘海的哥哥来学校接他时,他要求哥哥把同村的七八个没有家长来接的学弟、学妹也一块接走。
当他哥觉得这样承担的责任太大而面有难色的时候,他说:“这样把他们放学校,他们着急,他们的爸妈更着急。
让他们跟我们一块走吧!”最终,当这些同学回到家,和家长见面的那一刻,他也安心了很多。
回到家他也坐不住,帮大家搭帐篷,几天后,来电了,当他从电视上看到特重灾区那触目惊心的画面,看到英勇的人民子弟兵在第一线,看到无私的志愿者在第一线,看到那些他的同龄人的坚强和乐观的时候,这个性格倔强的男生流下了眼泪。
通过刘海同学的种种事迹,经学校校务会研究决定评该同学为“日隆镇小学抗震救灾小英雄”。
5.12抗震救灾先进个人事迹2 王仁雪,女,藏族,现年12岁,阿坝州小金县日隆镇中心校五年级学生,在该班中任文娱委员,是老师的得力小助手,在平时的学习中,勤奋、刻苦、努力,成绩优秀,能歌善舞。
在5.12那场特大灾难到来后,各学校被迫停课,孩子们也没法继续上学,就在这时,王仁雪同他的邻居大哥哥杨云川把周围邻居22个孩子组织起来,在临时搭建的帐蓬里开始了自我学习之路,没有书桌板凳当;没有凳子坐地上,尽管这样,他们还合理的安排了语文、数学、音乐、美术等各科的学习。
剖腹产三次的真实感受

剖腹产三次的真实感受第一次怀大宝我没有什么经验,在慢慢接近临盆的时候,心里会有莫名的兴奋和紧张感。
宝宝是男孩还是女孩啊?生的时候会不会出现什么危险?会不会很痛啊?是顺产好还是剖腹好呢?各种联想和担忧!因为家里住在农村,离县城比较远,离乡镇也有一段路程。
所以在头天晚上发生宫缩痛了一晚上后,一大早就在路边挡了个货车去了镇上卫生院,那里离家近方便照顾,费用也低,所以选择在镇上生产。
来到医院肚子却没怎么痛了,各种检查之后,医生说虽然还没到预产期,但宫口已经开了二尺,也是要临盆了,得马上办住院手续。
B超显示宝宝脐带绕脖子一周,有点危险但问题不很大,顺产可以剖腹也行,家人商量好。
办好住院躺在床上等待,从早上到下午肚子一直没怎么痛了,好像宝宝还不想出来了。
结果医生建议那就做剖腹吧!做完各种检查做好剖腹准备后,已经晚上八点多了,开始手术心里真的好紧张,躺在手术台上全身莫名其妙的抖动。
在打了麻醉之后过了十几分钟,医生开始用针在肚皮上来回刺肚皮,问我会不会痛,我感觉到很痛,又过了几分钟医生又刺,但我还是感觉到痛。
后来医生又加一次麻药过了两分钟再试,我还是感觉有点痛,医生说那没办法,时间不能等太久了麻药对宝宝不利,必须要开始手术。
整个手术过程,因为麻药来得慢还没有被麻醉到,我是忍受着撕心裂肺的痛,哭喊声手术室外面的公公婆婆都听到,担心的不得了。
一个医生就站在我身边为我擦眼泪,还一边安慰我说“忍着点,别紧张,很快就可以见到宝宝了”“马上做妈妈的人了,坚强一点”就这样痛到宝宝出来后,我总算松了口气,麻药劲也到了,我才渐渐昏睡过去。
后来生二宝的时候,跟大宝相隔六年我还是选择了剖腹产。
做手术时我很镇定,没有想太多,只等着早点见到宝宝,因为在县城医院做的手术,没有任何痛苦一切非常顺利!后来二宝八岁后,我又意外怀上小宝,因为老公喜欢孩子,家里人都希望我生下来,我想跟二宝间隔已经八年了,再怀应该没什么危险了,也去医院咨询了医生,医生说间隔时间久可以怀,平时注意点,多做检查就好。
一例剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救手术配合

一例剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救手术配合羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环,引起肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程[1]。
它是产科罕见但却是最为凶险的并发症,不仅是发达国家造成孕产妇死亡的主要原因,也逐步成为我国孕产妇死亡的前三位主要产科因素[2]。
一旦发生,伤情复杂、凶险、进展快。
如果处理不当和不及时,可导致生命危险。
其救治常涉及多个科室,救治难度大、病死率高,其手术治疗不但对术者提出更高要求,而且对手术室护士也是极大考验。
我院于2022年03月09日收治了一例剖宫产患者,术中突发羊水栓塞,经过多科协作,精心配合,患者脱离了生命危险,现将护理体会汇报如下。
1 病例介绍1.1 一般资料患者女性,31岁。
因“停经38周+6,入院待产”入院。
查体:身高:163cm,体重:89kg,生命体征正常。
专科检查:宫高:38cm,腹围:113cm,估计胎儿大小:3200g,胎方位:LScA,胎心:145次/分,胎心位置:脐左上,强度:中,先露:肩,位置:浮,衔接:未,胎膜:未破,宫颈质地:中。
血尿常规,肝肾功能,凝血功能均无异常。
心电图:窦性心动过速,160次/min,B超提示:单胎,横位,脐带绕颈一圈。
孕期规律产检,均无异常。
既往有子宫肌瘤挖除史。
初步诊断:G1P0孕38周+6,待产,LScA。
拟行子宫下段剖宫产术终止妊娠。
1.2 手术过程患者18:45分先在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见羊水I度污染,量约500ml,娩出一活婴,Apgar评分10分。
18:58胎头娩出时,患者自诉胸闷、呼吸困难,脉氧降至80%,血压60/44mmHg,立即紧急气管插管,准备除颤仪抢救。
19:02出现室颤,予200J电除颤,持续心脏按压,同时遵医嘱予以抢救药物推注。
初步考虑为羊水栓塞,立即组织全院会诊,配合抢救。
缝合子宫切口第一层后,见子宫切口广泛渗血且不凝,右侧输卵管与子宫壁粘连,遂行“全子宫+右输卵管切除术”,术中见大量不凝血,普外科会诊,探查腹腔,见肝脏表面较多渗血,予以肝针局部缝合,电灼止血。
术后出现呼吸困难的原因及处理

术后出现呼吸困难的原因及处理在经历手术之后,患者有时会出现呼吸困难的情况,这是一个需要引起高度重视的问题。
了解术后呼吸困难的原因以及掌握正确的处理方法,对于保障患者的康复和生命安全至关重要。
术后呼吸困难的原因多种多样,以下是一些常见的因素:一、呼吸系统本身的问题1、肺部感染手术过程中,患者的呼吸道防御机制可能会受到一定程度的削弱,加上术后卧床休息,痰液不易咳出,容易导致肺部感染。
肺部感染会引起肺泡炎症、渗出,影响气体交换,从而导致呼吸困难。
2、肺不张术后由于疼痛、麻醉药物的影响等,患者呼吸变浅、咳嗽无力,容易导致肺泡萎陷,发生肺不张。
肺不张会减少有效的肺通气和换气面积,引起呼吸困难。
3、肺水肿某些手术(如心脏手术)可能导致心功能不全,进而引起肺水肿。
肺水肿会使肺泡内充满液体,阻碍气体交换,导致呼吸困难。
二、手术相关的因素1、手术创伤较大的手术切口、胸部或腹部手术对呼吸肌的损伤,可能会影响呼吸运动的幅度和力量,导致呼吸困难。
2、麻醉影响麻醉药物可能会抑制呼吸中枢,导致呼吸频率和深度的改变。
此外,气管插管可能会造成喉部或气管的损伤,引起喉头水肿或气管狭窄,导致呼吸困难。
3、术中失血过多大量失血可能导致贫血和低氧血症,使组织器官缺氧,呼吸功能受到影响,从而出现呼吸困难。
三、其他因素1、心血管系统问题如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等心血管疾病,可能会影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血,引起呼吸困难。
2、贫血手术中的失血或术后营养摄入不足导致的贫血,会使血液携氧能力下降,引起组织缺氧,导致呼吸困难。
3、疼痛术后切口的疼痛可能会限制患者的呼吸运动,使呼吸变浅、频率加快,从而引起呼吸困难。
针对术后出现呼吸困难的情况,需要采取以下处理措施:一、立即评估患者的病情包括呼吸频率、节律、深度,血氧饱和度,血压,心率等生命体征,以及观察患者的意识状态、面色、口唇颜色等。
同时,了解手术的类型、麻醉方式、术中情况等,为后续的诊断和治疗提供依据。
剖腹产改命实例

剖腹产改命实例标题:剖腹产改命的真实案例剖腹产是一种常见的手术,用于拯救胎儿或母亲的生命。
下面将为大家介绍一个关于剖腹产改变生命的真实案例。
在一个平凡的清晨,一位年轻的孕妇来到医院,她已经怀孕九个月,但由于胎儿在子宫内发育异常,医生决定进行紧急剖腹产手术。
这位孕妇名叫李华,她和丈夫怀着忐忑不安的心情等待手术的开始。
手术开始后,医生和护士们全力以赴,通过剖腹的手段,将李华的孩子安全地带到了世界上。
然而,令人沮丧的是,医生发现孩子出生时就有呼吸困难的迹象。
紧急情况下,医生立即采取了一系列救治措施。
他们给予孩子氧气,进行心脏按压,全力挽救孩子的生命。
经过紧张的抢救,孩子终于重新呼吸,逐渐稳定。
这一剖腹产的过程改变了李华一家人的命运。
剖腹产带来的痛苦与不安都在这一刻得到了化解。
李华和她的丈夫感激地看着医生和护士,他们是他们宝贵孩子的救命恩人。
剖腹产手术后,李华的孩子需要在医院接受进一步的观察和治疗。
医生告诉他们,虽然孩子出生时遇到了一些困难,但他们已经尽力拯救了孩子的生命,孩子有很大的机会康复。
经过一段时间的观察和护理,李华的孩子逐渐康复。
他们终于迎来了带着微笑的新生命,这个孩子将永远是他们的骄傲和希望。
这个剖腹产改命的真实案例,让我们看到了医疗技术的奇迹和医护人员的无私奉献。
同时,也提醒我们,面对困难和挑战时,我们不能放弃,我们应该坚持下去,相信奇迹会出现。
剖腹产不仅仅是一种手术,更是一种改变生命的机会。
李华的孩子就是这个机会的典型例证。
他们的故事告诉我们,即使在困境中,人类的力量是无穷的,只要我们坚定信念,努力奋斗,我们就可以创造奇迹,改变命运。
在这个充满希望的故事之后,我们应该向所有为我们的生命提供保护和希望的医护人员致以最崇高的敬意。
他们是无名英雄,他们用自己的智慧和勇气为我们带来生命的奇迹。
让我们铭记他们的付出,将他们的精神传递下去。
总之,剖腹产改命的实例是一个真实而感人的故事。
在这个故事中,我们看到了生命的脆弱和坚韧。
手术后病人死亡医疗事故案例100例

手术后病人死亡医疗事故案例100例手术后病人死亡是一种严重的医疗事故,对患者及其家属来说是个巨大的打击。
下面列举了10个手术后病人死亡的医疗事故案例:1. 某医院一名患者因心脏病需要接受冠状动脉搭桥手术,在手术过程中出现严重感染并最终死亡。
经调查发现,手术室卫生条件不佳,导致感染风险增加。
2. 一名年轻女性患者接受剖腹产手术后,术后出现大量出血,导致严重贫血并最终死亡。
事后发现,手术中未及时发现子宫破裂的情况,延误了处理的时间。
3. 某医院一名老年患者接受腹腔镜手术后,出现术后肠梗阻并最终死亡。
调查发现,手术中未正确处理肠道组织,导致术后并发症的发生。
4. 一名患有肺癌的患者接受肺切除手术后,术后出现呼吸困难并最终死亡。
后续调查发现,手术中未注意保护患者的气道,导致术后呼吸功能受损。
5. 某医院一名患者接受心脏移植手术后,术后出现移植器官排斥反应并最终死亡。
调查显示,手术前未进行充分的配型和抗排斥治疗,导致器官移植失败。
6. 一名患有重度糖尿病的患者接受下肢截肢手术后,术后感染加重并最终死亡。
调查发现,手术中未彻底清除感染部位,导致术后感染的发生。
7. 某医院一名患者接受脑部手术后,术后出现脑水肿并最终死亡。
调查发现,手术中未及时排除脑内出血的可能性,导致术后并发症的发生。
8. 一名患有胆结石的患者接受胆囊切除手术后,术后出现胆汁漏并最终死亡。
调查显示,手术中未正确处理胆道,导致术后并发症的发生。
9. 某医院一名患者接受肾脏移植手术后,术后出现移植肾功能衰竭并最终死亡。
调查发现,手术前未进行充分的术前评估,导致移植肾功能异常。
10. 一名患有胃癌的患者接受胃切除手术后,术后出现吻合口瘘并最终死亡。
后续调查发现,手术中未正确缝合吻合口,导致术后并发症的发生。
这些案例都是手术后病人死亡的严重医疗事故,一些是由于手术操作不当引发的并发症,一些是由于术后护理不到位导致的感染等并发症。
为了避免类似的医疗事故发生,医务人员应加强手术操作的规范性和安全性,并提高术后护理质量,以确保患者的生命安全。
剖腹产手术致严重呼吸困难一例

剖腹产手术致严重呼吸困难一例在剖宫产是中产妇出现呼吸困难是很常见的,应注意患者主诉及生命体征的变化,及时处理可能发生的呼吸循环抑制。
标签:剖腹产呼吸困难麻醉1临床资料患者,女,25岁,65kg,2年前因足月妊娠胎儿宫内窘迫,在连硬外麻醉下行剖宫取胎术。
既往无特殊病史。
此次因再次足月妊娠在连硬外麻醉下行剖宫取胎术。
术前患者感冒咳嗽1周,(未用药治疗)。
术前常规实验室检查无异常。
入室BP:110/70mmHg,HR:82次/min,SPO2:99%。
开放静脉通道后,右侧卧位,用16G穿刺针(硬膜外)于L2~3间隙直入法穿刺,一次成功。
向头置入硬膜外导管3.5cm,经导管回抽无血、无脑脊液,固定导管后改仰卧位给O2,推试验量2%利多卡因5mL,5min后测麻醉平面T10~L3,BP、HR、R平衡,患者诉疼痛较明显,于是推全量2%利多卡因10mL[1],10min后正准备切开皮肤时,患者突然一阵呛咳,咳嗽,随之诉胸闷、呼吸费力。
见患者口唇及四肢发绀严重,表情淡漠,不能言语,自主呼吸无力,表浅30~40次/min。
但神志清醒,双下肢能活动,考虑为羊水栓塞。
立即紧扣面罩吸O2,HR:120次/min,BP:100/60mmHg,SPO2在给O2情况下维持在95%~98%,但皮肤,指甲仍紫绀严重。
未作特殊处理,40min后患者神志清楚,呼吸困难好转后再行剖宫产术,手术历时35min,胎儿娩出阿氏评分6分,5min后评分10分。
送儿科治疗。
拔出硬外导管,送回病房,术后随访母子平安。
无任何麻醉并发症。
2讨论我们在平常麻醉工作中,术中出现呼吸困难是很常见的,危急情况下,要正确判断呼吸困难的原因有一定难度。
异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻。
阻滞范围虽广,但仍为节段性,双下肢仍能活动。
其前驱症状为胸闷,呼吸困难,说话无力及烦躁不安,继而发展为严重通气不足,甚至R停止。
BP可大幅度下降或下降不明显。
手术后出现呼吸困难的原因及缓解措施

手术后出现呼吸困难的原因及缓解措施手术对于很多患者来说是治疗疾病、恢复健康的重要手段,但手术后有时可能会出现一些并发症,其中呼吸困难就是比较常见且令人担忧的一种情况。
手术后出现呼吸困难的原因多种多样。
首先,麻醉药物的残留作用可能是一个因素。
在手术过程中使用的麻醉药物,尤其是全身麻醉,可能会在术后一段时间内影响呼吸中枢的功能,导致呼吸节律和深度的改变,进而引起呼吸困难。
手术切口的疼痛也不容忽视。
胸部或腹部手术后,切口的疼痛会限制患者的呼吸运动,使得呼吸变得浅快,无法进行有效的深呼吸和充分的气体交换,从而引发呼吸困难。
肺部并发症是导致术后呼吸困难的重要原因之一。
例如肺炎,手术后患者身体抵抗力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发肺部炎症,导致肺部的气体交换功能受损。
肺不张也是常见的问题,由于术后患者卧床时间较长,咳痰无力,痰液堵塞小支气管,使得部分肺组织无法正常充气扩张,影响呼吸功能。
胸腔积液或积气同样可能导致呼吸困难。
手术中可能会损伤胸腔内的组织或血管,导致血液、胸水或气体积聚在胸腔内,压迫肺组织,限制其膨胀和呼吸运动。
心血管系统的问题也可能与术后呼吸困难有关。
如果患者在手术前就有心脏疾病,手术的创伤和应激可能会加重心脏负担,导致心功能不全,进而引起肺部淤血和呼吸困难。
另外,患者自身的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等,在手术后也可能会加重,从而出现呼吸困难的症状。
对于手术后出现的呼吸困难,需要采取一系列的缓解措施。
首先,密切观察患者的生命体征,包括呼吸频率、节律、深度,以及血氧饱和度等指标。
如果发现异常,应及时告知医生进行处理。
对于麻醉药物残留引起的呼吸困难,医生可能会根据情况给予相应的药物来促进麻醉药物的代谢和排出,同时给予吸氧治疗,以提高血氧含量。
控制疼痛是缓解呼吸困难的重要环节。
医生会根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛药物,使患者能够更舒适地进行呼吸运动。
针对肺部并发症,鼓励患者积极咳痰非常关键。
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剖腹产手术致严重呼吸困难一例
作者:段明
来源:《中外医疗》2011年第01期
【摘要】在剖宫产是中产妇出现呼吸困难是很常见的,应注意患者主诉及生命体征的变化,及时处理可能发生的呼吸循环抑制。
【关键词】剖腹产呼吸困难麻醉
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(a)-0085-01
1临床资料
患者,女,25岁,65kg,2年前因足月妊娠胎儿宫内窘迫,在连硬外麻醉下行剖宫取胎术。
既往
无特殊病史。
此次因再次足月妊娠在连硬外麻醉下行剖宫取胎术。
术前患者感冒咳嗽1周,(未用药治疗)。
术前常规实验室检查无异常。
入室BP:110/70mmHg,HR:82次/min,SPO2:99%。
开放静脉通道后,右侧卧位,用16G穿刺针(硬膜外)于L2~3间隙直入法穿刺,一次成功。
向头置入硬膜外导管3.5cm,经导管回抽无血、无脑脊液,固定导管后改仰卧位给O2,推试验量2%利多卡因5mL,5min后测麻醉平面T10~L3,BP、HR、R平衡,患者诉疼痛较明显,于是推全量2%利多卡因10mL[1],10min后正准备切开皮肤时,患者突然一阵呛咳,咳嗽,随之诉胸闷、呼吸费力。
见患者口唇及四肢发绀严重,表情淡漠,不能言语,自主呼吸无力,表浅30~40次/min。
但神志清醒,双下肢能活动,考虑为羊水栓塞。
立即紧扣面罩吸O2,HR:120次/min,BP:100/60mmHg,SPO2在
给O2情况下维持在95%~98%,但皮肤,指甲仍紫绀严重。
未作特殊处理,40min后患者神志清楚,呼吸困难好转后再行剖宫产术,手术历时35min,胎儿娩出阿氏评分6分,5min后评分10分。
送
儿科治疗。
拔出硬外导管,送回病房,术后随访母子平安。
无任何麻醉并发症。
2讨论
我们在平常麻醉工作中,术中出现呼吸困难是很常见的,危急情况下,要正确判断呼吸困难的原因有一定难度。
异常广泛阻滞:注入常规剂量局麻药后,出现异常广泛的脊神经阻滞现象,但并非是全脊麻。
阻滞范围虽广,但仍为节段性,双下肢仍能活动。
其前驱症状为胸闷,呼吸困难,说话无力及烦躁不安,继而发展为严重通气不足,甚至R停止。
BP可大幅度下降或下降不明显。
此例患者硬外导管回抽无血液,无脑脊液,推全量2%利多卡因40min后呼吸困难改善,利多卡因麻醉持续时间为40~60min,则可判定为硬膜外下高平面阻滞。
术中出现呼吸困难时,应注意患者主诉及生命体征的变化,及时处理可能发生的呼吸循环抑制,此患者经紧扣面罩给O2,BP、HR、SPO2基本稳定,则可在确定呼吸困难原因后再行手术。
参考文献
[1] 贾公孚,李涛,许莉.药物毒副反应防治手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2004:408.
【收稿日期】 2010-11-25。