青年护士队伍建设的几点体会

６４２６　者再次行巩膜外硅胶垫压后视网膜复位。所有患者对水囊顶压耐　受较好，眼球运动受限及刺激症状较轻。　

３围术期护理　３．１术前护理　３．１．１心理护理：患者发生视网膜脱离后往往思想压力较大，担　心愈后、担心治疗效果，常表现为紧张、恐惧、情绪低落，因而　做好心理护理对促进患者病情恢复尤为重要，耐心的心理护理　则可帮助患者树立战胜疾病的信心，提高手术治疗效果，主动向　患者介绍病情，讲解手术治疗的目的及方法，麻醉方式，愈后情　况，以减轻患者的恐　感，解除其思想顾虑，使其正确认识疾病　转归，积极配合治疗”　。　３．１．２术前准备：配合医生完善各项术前检查，包括患者全　身情况及专科检查，高血压患者血压应控制在１４０／９０　ｍｍ　Ｈｇ　（１　ｌｎｍ　Ｈ『０．１３３３　ｋＰａ）以下，糖尿病患者血糖应控制在７　ｍｍｏｌ／　Ｌ　嘱患者卧床休息，除必要的检查外，应避免剧烈运动，必要　时，双眼加盖眼罩，以限制全身及眼球活动，防止视网膜脱离范　围进一步扩大。指导患者预防上呼吸道感染，教会患者控制咳　嗽、打喷嚏的方法，如用舌尖顶压上腭或用手指按压人中，以便　配合手术。鼓励多食蔬菜、水果及蜂蜜，防止便秘。如排便困　难，可给缓泻剂，必要时灌肠。　３．１．３体位护理：患者术前应绝对卧床休息，限制头部及眼球活　动保持视网膜裂孔处于最低位，促进网膜下积液的吸收，对于不　同位置的视网膜脱离应采取不同的体位：颞侧视网膜脱离患者应　向患眼侧侧卧位，鼻侧视网膜脱离患者则向患眼对侧侧卧位，周　边视网膜脱离患者也取侧卧位０　；上方裂孔采用去枕仰卧位，下　方裂孔采用半坐卧位，如果是黄斑裂孑Ｌ则应采取仰卧位，防止视　网膜下液向周边流动而使脱离范同扩大。　３．１．４眼部准备：术前３　ｄ遵医嘱给予抗生素滴眼液点眼，以清　洁结膜囊，术前当日冲洗双泪道，散瞳，剪术眼睫毛。术前１天　及术前２　ｈ用生理盐水彻底冲洗结膜囊，以预防术后感染。术前　半小时遵医嘱给予止血药和镇静剂。　３．２术后护理　３．２．１一般护理：按时巡视病房，密切观察病情变化，手术当日　注意观察术眼敷料是否整洁干燥，如有渗血、渗液、移位、松　脱等情况，应及时更换　１。同时保持大便通畅，多食新鲜水果蔬　菜，进食清淡易消化食物，防止便秘与腹胀。注意保暖，预防呼　吸道感染，避免咳嗽、打喷嚏等增加头部震动的不利因素；避免　

青年护士队伍建设的几点体会　管玲玲（江苏省南通市第三人民医院骨科，江苏南通２２６００１）　［关键词】青年护士队伍；建设　护上队伍的素质与能力，　仅事关医院医疗质量与水平，也　关系着医院的生存与发展。努力打造一支综合素质高、业务能力　精湛、有强烈责任感和事业心的护理人才队伍，理应成为医院的　重点工作之一。青年护十队伍无疑是护理工作的中坚力量，重视　青年护士的带教、培养、管理　使用，是建设高水平护理队伍的　重中之重、关键所在。相对而言，学校人际关系比较简单。青年　护士从学校毕业走ｊ：护理ｌＴ作岗位之后，不仅会体验护弹　作的　艰辛，也会体验社会人际关系的复杂　校冈生活和丰十会生活的落　吉林医学２０１３年ｌＯＪｌ第３４卷第３０期　碰撞、揉压术眼，防止导尿管水囊移位、脱落。　３．２．２眼部护理：术后每天清洁换药１次，先用无菌生理盐水棉球　清洁眼部，及时清除结膜囊分泌物。换药时，动作要轻柔，术后　前３　ｄ由于导尿管水囊顶压眼球，常会出现眼球运动障碍、眼睑及　球结膜水肿等情况。另外，由于导尿管残端留于结膜囊内，影响　眼睑闭合，患者往往表现为闭眼困难、怕光、流泪等刺激症状。　一般３　ｄ后症状减轻，术后第２天遵医嘱给予抗生素皮质类固醇激素　复合制剂点眼，４次／ｄ，滴眼药时，要轻轻分开上下眼睑，将滴眼　液１～２滴滴人结膜囊内，不能按压眼球，以防牵拉导尿管残端引　起水囊滑脱。同时，严格执行无菌操作，防止交叉感染发生。　３．２．３出院指导，做好随访：后续治疗和随访非常重要，出院后　应详细交代患者病情及注意事项，教会患者及家属正确的点眼方　法、眼药水的储存方法，严格遵医嘱用药，预防感染　】。３５＂月内　避免过度运动和重体力劳动，注意保护术眼，避免按压和碰撞，　１５　ｄ后来院复查拔管，若发现眼前出现闪光感，视物变形，应及　时来院就诊，以利于及早发现，及时治疗，抢救部分有用视力，　提高患者生活质量。　４小结　孔源性视网膜脱离是眼科的常见病，多发病，好发于青壮年，　与高度近视、眼外伤等有关。行巩膜外水囊加压手术，可以有效地　封闭视网膜裂孔，提高视力，提高患者生活质量。由于此手术较为　复杂，手术难度大，对眼球损伤较重，所以手术成功的关键除了术　者具备精湛高超的技术外，手术前后的精心护理至关重要，而围手　术期的体位护理，在其治疗过程中起着较为重要的作用，术前术后　规范正确的卧位，对手术后病情恢复起重要作用。　５参考文献　［１］李巧玲．眼外伤的急救与护理［Ｊ】．吉林医学，２０１１，３２（２７）：５８３６．　［２］莫明就，罗艳艳．眼球穿通伤患者３６例术后护理［Ｊ】．吉林医学，２０１　１，　３２（２８）：６０６７．　［３］戴自英．实用内科学【Ｍ］．第９版．北京：人民卫生出版社，１９９５：１２７６．　［４］王晓莉，刘洋．军人眼外伤２７１例急救与护理［Ｊ】．齐鲁护理杂　志，２０１０，１４（１）：３６．　［５］汗春归，贺竹宁．独眼视网膜脱离围手术期的护理［Ｊ】＿护士进修　杂志，２００９，２４（２２）：２０７４．　【收稿日期：２０１３—０７—１９编校：徐强】　差，可能会使青年护士产生一定的不适应，甚至对护士职业产生　抵触、厌倦等消极情绪。注重加强青年护士的带教、培养、管理　和使用，进行适时的引导，对青年护士的健康成长尤为重　”。　１切实加强青年护士职业精神的培养　护士必须具有良好的职业素养和敬业精神。如果没有良好职业　素养和敬业精神，即使具有很强的业务能力，也不可能真正以患者　为巾心，伞心仝意为患者服务。青年护士的特点是思维活跃，容易　吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第３０期　接受新事物，可塑也较性强。在人们的心目中，青年护士是高尚、　纯洁、无私、博爱的白衣天使。但也必须看到，青年护士容易受到　社会上不良风气的影响。在青年护士的培养与使用方面，不仅要关　注她们的思想道德情操，还要着力培养她们的良好职业素养和敬业　精神，使青年护士的思想道德水平与业务能力同步得到提高，成为　思想品德高尚、业务能力优良的优秀护理人才。　１．１培养青年护士的敬业奉献精神：通过开展各种形式生动多　样、内容丰富多彩的教育活动，使青年护士养成良好的职业素养　和敬业精神。国际护理学先驱南丁格尔虽然出身贵族，把一生奉　献给了崇高的护理事业，为整个护理事业的发展、全人类的健康　牺牲了个人的幸福生活，成为广大护士的楷模。在岗前培训和平　时的工作中，注意用南丁格尔以及广大护士身边的先进典型，加　强对青年护士进行医德医风教育、服务宗旨教育、职业理想教　育，强化青年护士以患者为中心的观念，培养青年护士的爱岗敬　业精神，坚定青年护士的职业理想。一定程度上，医院是一个大　家庭，护士是其中的一分子，医院与护士一荣俱荣，一损俱损。　教育引导青年护士树立集体荣誉感和团结协作奉献精神，取得了　较好的效果。广大青年护士不仅安于本职工作，而且热爱本职工　作，成为真正的中坚力量。　１．２培养青年护士良好的职业心理：现代护理对青年护士的心理素　质提出挑战，青年护士要尽快适应全新的护理模式，做到一切以患　者为中心，关心爱护患者。要求青年护士对患者要真诚、细致，做　到谦虚谨慎、学会容忍。不仅要有高尚的道德隋操，行为举止也要　落落大方。还强化对年轻护士的培训，提高护士的心理护理技能。　１．３　加强青年护士人文关怀精神的培养：患者也是有血有肉的　人，但又不同于普通人。一些患者，特别是一些危重患者，老年　患者，精神很脆弱，禁不起一点点的刺激。这就要求青年护士在　工作中给予患者精心护理的同时，还要体现人文关怀精神。注意　培养青年护士怀着一颗真诚的心，设身处地，多为患者着想，急　患者之所急，帮助患者树立战胜病魔的信心与决心，在细致入微　的护理工作中，充分体现现代护理关爱患者生命的价值。　２通过多种手段，加强青年护士业务能力的培训　随着人们生活水平的普遍提高，现代医学分科越来越细，现　代护理Ｔ作也呈现出专科、专能的全新格局。在培养青年护士职　业素养和敬业精神的同时，还要注重青年护士的业务能力的培训　和提高。要求刚参加工作的青年护士，要在较短的时间内尽快适　应工作，１～２年内成为技术熟练的护士，力争用２～３ｆｆ培养成为　科室的护理业务骨干。针对这一目标，要求每一位护士制定业务　培训计划，定期检查计划的落实情况。　２．１　坚持以老带新：高年资护士和护士长有着丰富的临床经验　和吃苦耐劳的精神，具有高尚的职业道德情操，她们是青年护士　的一面镜子，她们的行为举止对青年护士起着潜移默化示范着　用。要发挥高年资护士的榜样作用，在各种基础护理和技术操作　中，有意识给青年护士做好示范，当好表率，让青年护士养成良　好的工作作风。安排职业素养好、带教经验丰富、业务能力强的　高年资护士与青年护士结成对子，签订师徒合同，并要求青年护　士在一［作中虚心向带教老师学习，帮助她们尽快成长。　２．２坚持岗位练兵：护士操作技能水平的高低，直接影响到护　理服务质量的高低。通过开展岗位技术练兵，提高青年护士的操　作技能，使之成为护理技术能手。岗位练兵激发了青年护士的创　６４２７　造性思维，也激发了青年护士发现问题、解决问题的能力。此　外，还让新参加工作的青年护士尽量满负荷工作，全面培养她们　的实践能力、科研能力与创新能力，让青年护士在各种操作竞赛　和实际工作中增长才干、提高护理水平。　２３努力为年轻护士成长创造条件：在平时的工作中，经常为青年　护士分析护理新形势、新隋况，使青年护士增强紧迫感与危机感，　激发她们学习的动力。与此同时，还主动关心青年护士的成长，为　青年护士的进修深造创造条件，有计划的安排青年护士外出进修、　培训，组织青年护士参加医院举办的各种业务讲座。鼓励青年护士　参加自学考试、成人高考、研究生学历教育等多种形式的学历教　育，努力改善青年护士的知识结构，提升青年护士的学历层次。　２．４建立长效激励机制：奖励与惩罚在管理学上都要有一定的　激励作用。对那些服务态度好，尽职尽责，品行优、医风正的青　年护士，医院除了给予精神鼓励，还给予适当的物质奖励，增强　她们的荣誉感的同时，使她们真正体验到成就感与荣誉感。对那　些服务态度较差，工作不太认真的青年护士，要进行必要的批评　教育，甚至纪律处分。　

３对青年护士要从严要求，加强管理。人尽其才　现代医院管理对青年护士的素质提出很高的要求。青年护士　的业务水平的好坏，关系护理质量的优劣，只有提高青年护士的　业务水平，同时对青年护士进行规范的、科学的、行之有效的管　理，才能促使医院的整体护理上水平，从而真正实现医院以患者　为中心、以质量为核心的医疗服务宗旨。　３．１定期组织考核：除了有计划的组织业务培训外，要定期对　青年护士进行考核，并建立青年护士考核档案，这样对每个青年　护士的情况有一个总体的把握，做到心中有数。现在，各大医院　对青年护士的“三基”考核，形式多样，内容丰富。但一些医院　对青年护士的考核还不够重视。事实上，由于人手紧等原因，对　青年护士的考核可能有难度，不妨利用查房和展会，针对具体患　者的情况，对护士进行现场考核，很有效果。　３．２建立患者评价体系：青年护士直接和患者打交道，提高护　理质量，必须听取广大患者的意见。要定期向患者进行调查问　卷，让患者对青年护士从思想和业务诸方面进行分项评价，并把　患者的意见反馈给青年护士，让青年护士看到自己的优点和存在　问题，明确整改方向和努力目标。　３．３把对青年护士工作上的严格要求与对她们生活上的关心结　合起来，努力做到宽严相济：青年护士刚刚走上工作岗位，她们　可能会遇到各种实际生活困难。在工作上对青年护士严格要求的　同时，在生活上关爱她们，为青年护士解决后顾之忧，包括她们　的住房问题，婚恋问题，小孩入托问题，心理问题等一系列实际　困难。努力让青年护士安于其业，乐于其业，调动其工作积极　性。平时，在指导青年护士时，也努力做到不居高临下，不求全　责备，而是平等坦诚相待，鼓励为主，批评为辅。对青年护士的　成绩及时肯定，及时指出不足，帮助她们成长，真正成为青年护　士的良师益友，收到了润物无声的好效果。