PDCA循环护理对手外伤患者关节活动度及日常生活能力的影响
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响
以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对疼痛管理及功能康复的影响江春梅【摘要】[目的]探究以PDCA循环模式为框架的持续质量改进应用于骨创伤病人对其疼痛管理及功能康复的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗照护模式提供循证依据.[方法]将96例骨创伤病人按随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例.对照组开展传统的护理照护,而研究组则在对照组基础上引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进模式.两组病人在干预前及出院前进行数字疼痛评分法;两组病人在干预前及干预后第4周末进行LySholm评分;两组病人在干预后第2周接受护理满意度问卷调查.[结果]出院后研究组病人的数字疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后研究组病人疼痛、肿胀评分均低于对照组(P<0.05),屈曲能力及行走能力高于对照组(P<0.05).研究组的护理满意度为97.9％(47/48),高于对照组的81.3％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对骨创伤病人而言,引入以PDCA循环模式为框架的持续质量改进策略,能提高病人对自身躯体疼痛的管理力度,且能促进躯体功能康复,提高护理满意度.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2017(015)024【总页数】4页(P3014-3017)【关键词】PDCA循环模式;持续质量改进;骨创伤;疼痛管理;护理满意度【作者】江春梅【作者单位】226600,江苏省海安县中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6骨创伤是医院骨科常见病种，由于骨折断端对局部软组织会产生一定程度的损伤，这会导致周边神经末梢分布较多的部位产生痛感[1]。
此外，骨折的愈合修复时间往往较长，而大多数病人需要制动一段时间，这将会导致躯体功能受到一定的限制，从而使其功能康复受到影响[2]。
当前，病人对自身所享受到的优质诊疗照护举措已产生了明显的改变，即从原先的躯体舒适已逐步转向至生理以及心理层面一体化的舒适度体验，这也充分体现了生物-心理-社会功能层面的整体化照护策略[3]。
骨科护理pdca案例
骨科护理pdca案例一、计划（Plan）1. 背景。
咱骨科病房里，有好多骨折患者。
就拿张大爷来说吧，他因为不小心摔了一跤，导致大腿骨折。
术后护理可重要了，但是咱发现之前的护理流程有点小问题，比如患者疼痛管理有时候不及时，还有康复训练的指导不是特别到位。
2. 目标设定。
（2）确保患者在术后两周内开始正确的康复训练，并且能够清楚知道每个阶段训练的目的和方法，三个月内康复效果比以前提高20%。
3. 计划措施。
（1）疼痛管理方面。
建立疼痛评估表，每两小时就去评估患者的疼痛程度，像护士小李就负责这个事儿。
从表情、患者自己的描述等多方面来准确判断疼痛等级。
根据疼痛等级准备不同的应对措施。
轻度疼痛就采用放松疗法，给患者放放轻柔的音乐，教他们深呼吸啥的；中度疼痛就按照医嘱及时给止痛药；重度疼痛就得马上找医生来看看。
（2）康复训练方面。
制作简单易懂的康复训练手册，上面有图有文字。
护士小王负责给患者和家属讲解，每天下午三点集中讲解一次，还可以随时回答患者单独的疑问。
为每个患者制定个性化的康复训练计划，根据患者的年龄、骨折部位和恢复情况来调整。
像年轻的患者可能康复训练的强度就可以稍微大一点，年老的就得循序渐进。
二、执行（Do）1. 疼痛管理。
（1）小李护士可认真了，按照时间表每两小时就拿着疼痛评估表到患者床边。
张大爷刚术后的时候，表情有点痛苦，小李就仔细问他，还看他的伤口情况。
评估出是中度疼痛后，立马按照医嘱给他拿了止痛药。
（2）在夜间，护士们也没松懈。
给那些有疼痛问题的患者调整体位，还轻声安慰，要是疼痛减轻不明显就及时调整止痛措施。
2. 康复训练。
（1）小王护士开始忙碌起来啦。
她拿着康复训练手册，一个病房一个病房地跑。
到张大爷这儿，就翻开手册，指着图告诉张大爷，术后第一周主要是做一些简单的肌肉收缩运动，像大腿肌肉收紧、放松，这样可以防止肌肉萎缩。
张大爷一开始不太明白，小王就亲自示范给他看。
（2）对于不同患者的个性化康复计划，护士们也和医生配合得很好。
PDCA改进膝关节置换术后并发症
PDCA改进膝关节置换术后并发症引言膝关节置换术是一种广泛应用于治疗膝关节疾病的手术方法，但术后并发症依然是一个非常严重的问题。
为了提高手术效果，我们需要进行PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环改进，以减少术后并发症的发生率。
PDCA循环改进Plan（计划）在进行膝关节置换术后并发症改进时，我们需要制定详细的计划。
这包括确定目标、确定改进方法和制定时间表等。
例如，我们的目标可能是将术后感染率降低到一定的百分比，并制定了一系列改进方法，如提高手术室清洁度、加强术前准备等。
Do（执行）在执行阶段，我们需要按照事先制定的计划进行操作。
这意味着我们需要培训医护人员、购置必要的设备和材料，并确保改进方法的顺利实施。
例如，我们可以培训医护人员正确使用无菌操作技术，同时提供高质量的手术器械和消毒材料。
___（检查）在检查阶段，我们需要评估改进方法的效果。
这意味着我们需要监测手术后并发症的发生率，并与之前的数据进行比较。
通过这种比较，我们可以了解改进方法是否起到了预期的效果。
如果结果不理想，我们可以针对问题进行调整。
Act（行动）在行动阶段，我们根据检查阶段的结果进行必要的调整和改进。
例如，如果某个改进方法并未降低术后感染率，我们可以尝试其他方法，或者对现有方法进行进一步改进。
在这个阶段，我们需要保持灵活性和创新性，以不断提高手术效果。
结论通过PDCA循环改进，我们可以不断提高膝关节置换术后并发症的控制效果。
然而，改进是一个长期的过程，需要持续的努力和关注。
我们应该建立有效的改进机制，不断改进和完善手术流程，以提高患者术后的生活质量和手术的成功率。
跌倒护理的PDCA循环
跌倒护理的PDCA循环第一篇：跌倒护理的PDCA循环【关键词】 PDCA;老年;住院;跌倒有研究表明〔1〕，少数老年患者在住院期间常因各种原因发生跌倒现象，有5%～15%的跌倒患者因此而造成脑组织、骨和关节等损伤。
为防止老年住院患者跌倒损伤，对本病区运用PDCA循环管理法〔2〕进行管理。
资料与方法1.1 一般资料2008年1～12月在我院随机抽取生活基本自理(能独立行走)的住院老年患者58例，男22例，女36例，年龄60～91岁，平均(75±7.51)岁。
其中老年性痴呆19例，糖尿病10例，脑梗死后遗症15例，恶性肿瘤晚期5例，肺心病6例，其他3例。
上述病例随机分组，1～6月28例进行常规护理(常规护理组)，7～12月30例运用PDCA循环管理法进行管理(PDCA组)。
两组患者的年龄、性别、病情、文化程度、病程等经统计学处理，均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法常规护理组，按防止步态不稳老年患者护理常规进行护理。
PDCA组运用PDCA循环管理方法。
1.2.1 计划阶段(P)1.2.1.1 收集资料包括年龄、性别、入院时患者身体状况、病情用药情况、日常活动规律及生活需求、既往有无跌伤史。
1.2.1.2 分析老年患者跌倒的原因与护士有关的因素：护士责任心不强，安全意识淡薄;岗位职责落实不到位。
与患者有关的因素：①内在因素：疾病影响，慢性累积性劳损，老年退行性变。
②外在因素：包括环境、衣着及意外伤害。
地面积水过多、病床过高、光线不足、厕所、浴室、缺乏扶手、患者鞋底滑等都容易导致病人跌倒〔3〕。
1.2.1.3 制定防范措施①对有跌倒危险的患者在一览表、床头卡上醒目标志。
②勤巡视病房询问患者需求，及时到床前解决患者需求。
③集中管理，专人看护，安排行动不便的老年患者在离护士站最近的病房，不离视线。
④步态不稳者由护理人员搀扶坐好，对坐轮椅的患者做好保护性约束。
⑤护理人员每周定期或不定期检查患者鞋子是否防滑。
脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响
脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其特点是突发性发生、病情进展快，严重时会给患
者带来严重的后遗症。
脑梗死患者往往在康复期间需要进行认知和日常生活能力的恢复训练，以改善其生活质量。
PDCA循环质量管理是一种系统性的质量管理方法，通过不断地进行计划、执行、检查和调整，从而不断提高工作质量和效率。
本文将研究脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响。
1. PDCA循环质量管理对认知训练的计划阶段的影响
在计划阶段，医护人员需要根据患者的具体情况制定个性化的认知训练计划。
PDCA循环质量管理要求制定计划时需要全面考虑患者的认知障碍程度、年龄、性别、病史等因素，从而确保训练计划的科学性和针对性。
这对于患者的认知恢复起到了积极的作用，提高了
训练的针对性和有效性。
在执行阶段，医护人员需要按照制定的认知训练计划进行具体的训练工作。
PDCA循环质量管理要求在执行的过程中要及时记录患者的训练成果和反馈信息，以便后续的检查和
调整。
这有利于发现患者训练中存在的问题和不足，及时进行调整和改进，从而提高训练
的效果。
PDCA循环质量管理对脑梗死患者的认知及日常生活能力恢复均有积极的影响。
在认知训练和日常生活能力训练中，PDCA循环质量管理都能够通过其规范性和科学性，提高训练的针对性和有效性，从而促进患者的康复。
建议在临床实践中，加强对脑梗死患者的训练
管理，采用PDCA循环质量管理方法，以提高康复效果，改善患者的生活质量。
PDCA循环在骨科护理管理中的应用
PDCA循环在骨科护理管理中的应用 摘要：现代医疗技术要求医者以及医护管理人员能够熟练掌握技术以达到预定的医疗管理效果，而且在现代的医学护理管理工作中更是要求医护管理人员能够与时俱进不断创新护理管理技术从而提高自身的管理水平。作为医学治疗中的一部分，提高骨科护理管理水平也日益成为医学发展重要的目标之一，护士长如何在实际的工作中提高自身的护理管理水平，如何提高自身的镇痛管理水平也就成为重中之重。本文主要通过介绍PDCA循环技术的基本知识，然后对其在骨科护理管理中的应用展开了相应的讨论，最后对PDCA循环在骨科护理管理中应用方向做了一定探讨。 关键词：PDCA循环；骨科护理管理；应用效果 随着现代医疗技术的不断发展与创新，我国在医疗护理管理工作中的创新也是得到了快速的发展，尤其是在骨科护理管理中，PDCA循环技术的产生与发展更是促进了骨科护理管理工作的进一步开展，为现代医疗技术的进步创造了新的可能。接下来我们将对PDCA循环展开详细的介绍并对其应用进行相应的分析。 一 PDCA循环的产生发展及其内涵 （一）PDCA循环的产生与发展 PDCA循环在普通意义上又叫质量环，这一概念最早产生于1930年，是由休哈特构想出来的，后来经过美国质量管理专家戴明博士进一步的挖掘才被逐渐应用于管理学领域。简单来讲，PDCA循环是管理学中一个被通用的模型，经过后来的广泛的宣传以及发展，它在管理学中的作用也就越来越重要。起初，PDCA循环只在管理学中用来改善产品的质量，后来经过不断的发展，其被引入到医学护理管理中，并不断的得到优化与发展。在现代医疗护理管理工作中，PDCA循环更是发挥着不可替代的作用。 （二）PDCA循环的具体内涵 PDCA实际上是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（行动）的第一个字母，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环地进行着的一种科学程序。在现代的医疗护理管理工作中，这一循环法也就依据这一顺序被广泛应用。另外，由于疼痛这一临床症状已经逐渐被人们重视，尤其是在现代骨科护理工作中，患者的临床疼痛症状更是成为继四个重要生命体征后的又一重要生命体征。如何在实际的护理工作中减轻患者的临床疼痛症状，如何采取有效措施提高护士长的镇痛管理水平也就更加受到医护人员的重视。PDCA循环法的应用即很好的应对了上文提出的一系列问题。 二 PDCA循环在现实骨科护理管理中的应用 （一）PDCA循环在骨科护理管理中的相应应用理念 PDCA循环法第一步是计划，在骨科护理管理工作中为了减轻患者的临床疼痛这一症状，必须采取相应措施来提高相应的管理水平，具体针对PDCA循环这一方法来讲，首先要计划相应的管理方法，对相应的管理措施以及突发临床症状做出相应的计划；第二步是执行，执行便是要执行第一步所做出的相应的计划，依据提前所做出的计划进行严格的执行，在实际骨科护理管理中切实执行相应的护理管理计划，以便于下一步的开展。第三步是检查，检查前两个过程的实施效果，提出其不足之处或者欠缺的地方并为护理工作做出进一步的合理的规划。第四步是行动，即把前三过程中所做出的规划或者建议落实到位。PDCA法是一个循环的过程，是一个不断螺旋式上升的过程，在实际的骨科护理管理中，护理管理工作的开展必定沿着这一循环顺序逐渐开展的，以此来达到预期的护理管理效果。 （二）PDCA循环在骨科护理管理中的应用 首先，在计划方面，护士长应当注意了解自己的工作职责、业务职责以及教研职责，了解自身的优点以及不足，以病人为中心，依据医院和自身的实际情况制定合理有效的工作计划，将重点病人管理、重点员工管理以及重点环节风险管理等内容列入工作计划，定期召开座谈会； 其次，执行方面，护士长应当注意依据制定的工作计划开展自身工作，及时了解本病区护理人员的工作表现与思想动态，对实习护士和新入科护士进行法律意识教育，认真评估老年病人以及危重病人潜在的风险，合理搭配中青年值班人员和老年值班人员，定期组织科室进行业务学习； 再次，在检查方面，护士长应当注意每周进行质量检查，及时发现和了解护理过程中存在的问题，不断提高护理人员的质量意识，要定期和不定期检查各项规章制度的落实情况，有效发挥自身的监督作用； 最后，在行动方面，护士长应当注意亲自指导和参加新开展的护理业务以及操作技术较为复杂的护理业务，积极开展护理科研活动，指导护士制定护理计划，积极参加科主任查房和大手术，掌握本病区护士的工作情况，做好设备、仪器以及药品管理工作，认真协调各职能部门各科室以及科室护士之间的关系，营造良好的工作氛围，做好人才培养工作。 （三）PDCA循环在骨科护理管理中的应用效果 骨科护理管理工作中，患者的临床疼痛是最为明显症状之一。为了减轻患者的临床疼痛这一症状，使得护理管理工作顺利开展，在护理管理中引入PDCA循环法也就成为最有效的举措之一。依据PDCA循环法在近年骨科护理管理中取得的效果来看，其的进一步发展是必然的。通过在骨科护理管理中对PDCA循环法的引用，骨科护理管理人员能够很好的落实这一方法的执行标准，在实际的工作中，不仅医护人员能够通过这一方法提高自身的镇痛水平，而且护理管理人员也提高了自身的镇痛管理水平，可以说，PDCA循环法的应用促进了骨科护理管理工作的顺利发展，并且为其以后进一步的发展指明了方向。 结语 PDCA循环是现代管理学中应用最为广泛的一种方法，甚至已经成为管理学中一种通用模型。当然，在现代骨科护理管理工作中其也不例外。PDCA循环在骨科护理管理中提高了医护管理人员镇痛管理水平，其的应用更是促进了现代骨科护理管理工作的进一步发展。本文对PDCA循环进行了简单的介绍，然后对其应用以及应用方向进行了相应的分析与探讨，旨在促进PDCA循环在骨科护理管理中更广泛更有效的应用。 参考文献： ［1］吴彩玉；谢雪霞；陈肖玲；李艳容；吴玉；PDCA循环管理在 骨科患者护理安全中的应用［J］；国际医药卫生导报；2013年16期 ［2］温淑芬；李仕忠；饶小英；PDCA循环在骨科护理管理中的应用［J］；吉林医学；2014年12期 ［3］刘丽；陈刚；PDCA循环 管理模式在骨科护理管理中的应用研究［J］；中国卫生产业；2014年36期
脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响
脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管发生阻塞导致的脑部供血不足而引起的局部脑组织死亡。
脑梗死患者往往会出现认知功能损害和日常生活能力下降的情况，严重影响患者的生活质量。
对脑梗死患者进行有效的治疗和康复非常重要。
PDCA循环质量管理是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，以达到预期的质量目标。
本文将探讨脑梗死患者采用PDCA循环质量管理对认知及日常生活能力的影响。
一、PDCA循环质量管理方法介绍PDCA循环质量管理方法是一种经典的管理方法，也称为计划-执行-检查-调整循环。
其核心思想是不断循环迭代，通过对过程和结果的监控和调整，以实现持续改进。
具体来说，PDCA循环包括四个步骤：1. 计划（Plan）：确定目标和方法，制定实施计划。
在这个阶段，需要对问题进行分析和诊断，明确改进的方向和目标。
2. 执行（Do）：按照计划执行，采取相应的措施来实施改进。
3. 检查（Check）：对执行结果进行检查和评估，看是否达到了预期的目标。
4. 调整（Act）：根据检查的结果，对过程和计划进行调整，进一步改进并持续改进。
PDCA循环质量管理方法可以帮助机构或个人不断改进工作流程和提高工作质量，并适用于各种领域的管理和服务。
1. 对认知功能的影响脑梗死往往伴随着认知功能的损害，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
采用PDCA循环质量管理方法可以对脑梗死患者的认知功能进行有效的管理和改进。
在计划阶段，可以制定针对性的认知训练计划，通过认知训练、注意力训练、记忆训练等方式，提高患者的认知功能。
在执行阶段，医护人员可以根据计划进行认知训练，监测患者的认知功能改善情况。
在检查阶段，可以对认知功能进行评估，看是否达到了预期的改进效果。
在调整阶段，可以根据评估结果，对认知训练计划进行调整和改进，进一步提高治疗效果。
2. 对日常生活能力的影响三、采用PDCA循环质量管理的临床案例分析某医院对脑梗死患者进行PDCA循环质量管理实践，取得了显著的临床效果。
PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响
PDCA循环法用于手术室管理对人员手卫生执行率及护理质量的影响一、引言手术室是医院中最重要的部门之一，对于患者的生命安全和术后康复起着至关重要的作用。
而在手术室工作的人员手卫生执行率和护理质量对手术室的管理至关重要。
采用PDCA循环法来改善手术室管理，提高人员的手卫生执行率以及护理质量显得尤为重要。
二、PDCA循环法在手术室管理中的应用PDCA循环法是指以计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、行动（Action）为循环的管理方法，它是一种不断试错、不断调整的管理方式。
在手术室管理中，PDCA循环法可以应用在人员手卫生执行率和护理质量的提高上。
（一）计划在手术室管理中，管理者首先需要针对人员的手卫生执行率和护理质量制定详细的计划。
计划要明确目标、制定任务，并确定实施计划的时间表和措施。
针对人员手卫生执行率不足的情况，可以通过制定培训计划、购置更加便捷的洗手消毒设施等来提高执行率；而针对护理质量不足的情况，可以通过完善护理操作规范、进行常规护理技能培训等来提高护理质量。
（二）执行执行阶段是将计划具体付诸行动的阶段。
在手术室管理中，需要将制定的计划具体执行起来。
针对手卫生执行率，可以组织相关人员进行手卫生操作技能培训，并提供必要的设备；针对护理质量，可以通过检查护理操作流程是否规范，并对违规行为进行整改。
（三）检查检查阶段是对执行结果的实际检查，以验证计划的有效性和合理性，及时发现问题，纠正错误。
在手术室管理中，需要针对人员手卫生执行率和护理质量进行定期检查，了解实际执行情况，并根据检查结果及时调整计划。
（四）行动根据检查结果，采取有效的行动，对计划进行调整和完善。
如果人员手卫生执行率未能达到预期目标，可以通过加强监督检查、加大宣传力度等手段来提高执行率；如果护理质量存在问题，可以及时开展相关的技能培训，并对不合格的护理人员进行警告或处罚。
PDCA循环法的应用对手术室管理有着积极的影响，主要表现在以下几个方面：（一）提高人员手卫生执行率通过PDCA循环法，手术室管理者可以及时发现人员手卫生执行率不足的问题，并采取有效措施加以改善。