技术方案申报表
施工技术方案申报表
（中铁十五局[2009]技案001号）
合同名称：青海省湟水北干渠扶贫灌溉一期工程第二十标段合同编号：BZG—GJZ—20
致：青水公司湟水北干一期工程监理部
我方今提交青海省湟水北干渠扶贫灌溉一期工程第二十标段工程（名称及编号）的：
施工组织设计ຫໍສະໝຸດ 施工措施计划工程测量施测计划和方案
施工工法
工程放样计划
专项试验计划和方案
请贵方审批。
承包人：（全称及盖章）
项目经理：（签名）
日期：年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
方案申报表
方案申报表1. 项目名称编号：2021XX-0001项目名称：XXX方案2. 背景及目标2.1 背景请在此提供项目实施的背景情况，包括相关数据、现实问题等。
请尽量简明扼要地描述。
2.2 目标请在此提供项目的目标，具体描述项目所要解决的问题、实现的效果等。
目标要明确、可衡量。
3. 实施方案3.1 方案概述请在此对项目的实施方案进行概述，包括具体的计划、步骤等。
3.2 时间安排请在此提供项目实施的时间安排，包括起止日期、关键节点等。
3.3 资源需求请在此提供项目实施所需的资源需求，包括人力资源、财务资源、技术资源等。
4. 预期效果4.1 经济效益请在此提供项目实施后预期的经济效益，包括收入增加、成本降低等方面。
4.2 社会效益请在此提供项目实施后预期的社会效益，包括环境改善、公共服务提升等方面。
4.3 创新性请在此描述项目的创新性，包括创新点、优势等。
5. 实施风险及应对措施5.1 风险分析请在此对项目实施过程中可能面临的风险进行分析和评估。
5.2 应对措施请在此提供项目实施中对风险的应对措施，包括预防措施、应急处理等。
6. 成本预算6.1 人力成本请在此提供项目实施所需的人力成本预算，包括人员薪酬、培训费用等。
6.2 财务成本请在此提供项目实施所需的财务成本预算，包括材料费用、设备购置费用等。
6.3 技术成本请在此提供项目实施所需的技术成本预算，包括软件开发费用、技术支持费用等。
7. 评估指标7.1 绩效指标请在此提供项目实施后评估效果的绩效指标，包括产出、效率等方面。
7.2 评估方法请在此提供项目实施后评估效果的方法和步骤，包括数据收集、数据分析等。
8. 预期回报请在此提供项目实施后预期的回报情况，包括经济回报、社会回报等。
9. 参考资料请在此提供项目申报所需的参考资料，包括相关报告、数据等。
以上是XXX方案的方案申报表，具体内容详见各章节的描述。
任何问题和建议，请及时与我们联系。
感谢您对本项目的支持与关注！联系人：XXX联系电话：XXX联系邮箱：XXX。
CB表总
CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
（承包[ ]进度号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
（承包[ ]图计号）合同名称：合同编号：说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB04 资金流计划申报表（承包[ ]资金号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施工分包申报表（承包[ ]分包号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包[ ] 机人号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。
CB07 材料/构配件进场报验单（承包[ ]材验号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构检验、审核后，返回承包人CB07 材料/构配件进场报验单（承包[ ]材验号）说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人CB08 施工设备进场报验单（承包[ ]设备号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各CB09 工程预付款申报表（承包[ ]工预付号）注：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB10 工程材料预付款报审表（承包[ ]材预付号）说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单（承包[ ]放样号）说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
新技术项目申报表_RCC
. . .专业资料.新技术项目申报表技术名称：腹腔镜肾癌根治术申请科室：泌尿肛肠外科技术负责人：XX申请时间：2014.12XX县人民医院填表说明凡拟开展新技术的科室，均应填报本表。
1、技术的基本情况：1）技术原理：包括技术方法、所采用仪器设备及技术的先进性、科学性等；2）技术在国内外的应用和准入情况，包括该项技术在国内外的应用时间、范围、例数及获得相关监督管理部门的准入情况等；3）技术的安全性、有效性、经济性及其与现有同类技术的比较（需有相关的指标说明，提供国内外应用实践的数据支撑）。
2、申请科室开展该项技术的必要性与可行性：1)开展该项技术的必要性：包括科室的总体业务量、此项技术相关医疗需求、应用前景、经济效益和社会效益估算（如所需投入经费、每年可开展多少例、收入多少、几年收回成本等），应根据所掌握情况如实填写。
2) 新技术应用方案：包括技术的适应证、禁忌证、技术操作规范及对可能出现的并发症等不良反应的防范措施等。
3）开展该技术项目具备的条件：包括开展该项技术的相关仪器设备、试剂和药品、学科和人员资质条件、与该项技术有关人员的学习、培训情况，是否需聘请院外专家、聘请次数等。
4）需院方协助解决的事项：是否需要设备投入、科室间协调、人员进修培训安排等。
3、技术临床应用效果评价：临床应用效果评价的方法与指标4、不够可另附页。
1一、技术的基本情况1、技术原理：腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。
然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。
腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。
水利水电新版施工技术方案申报表
CB01 施工技术方案申报表(开黄[2012］技案 001号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段CB01 施工技术方案申报表（开黄[2012］技案 002号)合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013]技案 01号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段)施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013］技案 02号）合同名称 黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013]技案 03号）合同名称 黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标合同编号 YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表(开黄[2013］技案 04号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表(开黄［2013]技案 05号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012—01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013］技案06号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01施工技术方案申报表（开黄［2013]技案07号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013]技案08）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标合同编号：YSYZZGJ2012—01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013]技案 09号）合同名称：黄河下游近期防洪工程(河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号 YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013]技案10号）合同名称：黄河下游近期防洪工程(河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013]技案11号)合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表(开黄[2013］技案12号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012—01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013］技案13号）合同名称 黄河下游近期防洪工程(河南段)施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号 YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013］技案14号）合同名称：黄河下游近期防洪工程(河南段)施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012—01CB01 施工技术方案申报表（开黄［2013］技案15号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012—01CB01 施工技术方案申报表(开黄[2013]技案16号）合同名称：黄河下游近期防洪工程(河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号 YSYZZGJ2012-01CB01 施工技术方案申报表（开黄[2013］技案16号）合同名称：黄河下游近期防洪工程(河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：YSYZZGJ2012-01。
优秀施工组织(施工方案)申报表
日
公
司
评
审
小
组
意
见
公司评委
年
月
日
注：1、本表申报时必须附有施工组织设计（施工方案）及施工技术总结； 2、本表由施工单位填写。
工程名称
编制人员 建安工作量 或建筑面积 预算造价
优秀施工组织（施工方案）申报表
工程编号
施工技术总 结编制人员 施工技术 负责人
实际造价
开工日期
பைடு நூலகம்
竣工日期
工程质量 评定等级
安全施工 情况
施 实工 施组 情织 况设 及计 主（ 要施 优工 缺方 点案
）
在施工过程中，严格按施工方案组织施工。质量控制严格按施工 规范进行控制。方案的实施情况良好。 总结施工过程的实施情况我们认为方案在实施工程中存在如下的优 点和缺点。
主要的优点为：1、施工进度快，较好的满足了业主的工期要求； 2、机械化程度高，无污染，无噪音，对环境无 影响。
主要缺点： 1、施工工艺的对材料的要求较高； 2、施工中易发生堵管、窜孔等问题。
申 报 单 位 意 见
主任工程师（工程师）签章
年
月
日
初 审 单 位 意 见
分公司（项目部）总（副总）工程师
年月
施工技术方案申报表-模板
0
失败乃成功之母，黑暗之后就是光明！
CB01
施工技术方案申报表
（展图[2016]技案 01 号）
合同名称：宁明县派连灌区节水配套改造项目-Ⅰ标段
合同编号：
致：南பைடு நூலகம்天朗项目管理有限责任公司：
我方已根据施工合同的约定完成了 宁明县派连灌区节水配套改造项目-Ⅰ标段 工程 施 工 组 织 设 计 的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。
附：√ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 安全措施计划 □ 分部工程施工工法
□ 工程放样计划 □ 防汛度汛预案 □安全事故应急预案
承 包 人：广西展图建筑工程有限公司
项目经理：
日 期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：南宁天朗项目管理有限责任公司
总监理工程师：
日 期：
年月日
说明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人。 鞠躬尽 瘁，死而后已。——诸葛亮
水利水电新版施工技术方案申报表
（开黄［2012］技案001号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：2012-01致：河南明珠工程管理有限公司项目监理部（）我方今提交黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程的:□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□工程放样计划□请贵方审批。
承包人：开封黄河工程开发有限公司黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段项目经理部项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：河南明珠工程管理有限公司项目监理部（）签收人：日期：年月日（开黄［2012］技案002号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：2012-01致：河南明珠工程管理有限公司项目监理部（）我方今提交黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程的:□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工工法□工程放样计划□专项试验计划和方案□水闸专项施工方案请贵方审批。
承包人：开封黄河工程开发有限公司黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段项目经理部项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：河南明珠工程管理有限公司项目监理部（）日期：年月日签收人：（开黄［2013］技案01号）合同名称：黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段合同编号：2012-01致：河南明珠工程管理有限公司项目监理部（）我方今提交黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程的:□施工组织设计□施工措施计划□工程测量施测计划和方案□施工工法□工程放样计划□专项试验计划和方案□桩试验方案请贵方审批。
承包人：开封黄河工程开发有限公司黄河下游近期防洪工程（河南段）施工开封三义寨闸改建工程第一标段项目经理部项目经理：日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。
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CB01
施工技术方案申报表
(天海泵业［2011］技案 01 号)
合同名称：2010年度沂南县小型农田水利重点县工程设备安装 合同编号：
致：临沂市水利水电工程建设监理中心沂南县小农水重点县工程项目监理部
我方今提交_水泵安装工程（YP-10-1＃～YP-21-3＃） (名称及编码)的
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□√施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
请贵方审批。
承 包 人：山西天海泵业有限公司沂南县小农
水重点县工程设备安装项目经理部
项目经理：
日 期： 2011 年 2 月 8 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心
沂南县小农水重点县工程项目监理部
签 收 人：
日 期： 2011 年 2 月 8 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。
CB01
施工技术方案申报表
(天海泵业［2011］技案 04号)
合同名称：2010年度沂南县小型农田水利重点县工程设备安装 合同编号：
致：临沂市水利水电工程建设监理中心沂南县小农水重点县工程项目监理部
我方今提交_ 启动控制柜工程（YP-10-1＃～YP-21-3＃） (名称及编码)的
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□√施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
请贵方审批。
承 包 人：山西天海泵业有限公司沂南县小农
水重点县工程设备安装项目经理部
项目经理：
日 期： 2011 年 2 月 9 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心
沂南县小农水重点县工程项目监理部
签 收 人：
日 期： 2011 年 2 月 9 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。
CB01
施工技术方案申报表
(天海泵业［2011］技案 02 号)
合同名称：2010年度沂南县小型农田水利重点县工程设备安装 合同编号：
致：临沂市水利水电工程建设监理中心沂南县小农水重点县工程项目监理部
我方今提交_ 闸阀安装工程（YP-10-1＃～YP-21-3＃） (名称及编码)的
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□√施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
请贵方审批。
承 包 人：山西天海泵业有限公司沂南县小农
水重点县工程设备安装项目经理部
项目经理：
日 期： 2011 年 2 月 8 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心
沂南县小农水重点县工程项目监理部
签 收 人：
日 期： 2011 年 2 月 8 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。
CB01
施工技术方案申报表
(天海泵业［2011］技案 03号)
合同名称：2010年度沂南县小型农田水利重点县工程设备安装 合同编号：
致：临沂市水利水电工程建设监理中心沂南县小农水重点县工程项目监理部
我方今提交_ 仪表安装工程（YP-10-1＃～YP-21-3＃） (名称及编码)的
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□√施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
请贵方审批。
承 包 人：山西天海泵业有限公司沂南县小农
水重点县工程设备安装项目经理部
项目经理：
日 期： 2011 年 2 月 9 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心
沂南县小农水重点县工程项目监理部
签 收 人：
日 期： 2011 年 2 月 9 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。
CB01
施工技术方案申报表
(天海泵业［2011］技案 05 号)
合同名称：2010年度沂南县小型农田水利重点县工程设备安装 合同编号：
致：临沂市水利水电工程建设监理中心沂南县小农水重点县工程项目监理部
我方今提交_ 管道安装工程（YP-10-1＃～YP-21-3＃） (名称及编码)的
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□√施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
请贵方审批。
承 包 人：山西天海泵业有限公司沂南县小农
水重点县工程设备安装项目经理部
项目经理：
日 期： 2011 年 2 月 10 日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：临沂市水利水电工程建设监理中心
沂南县小农水重点县工程项目监理部
签 收 人：
日 期： 2011 年 2月 10 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，
承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。