临床生化指标
临床生物化学检验常规项目分析质量指标
临床生物化学检验常规项目分析质量指标临床生物化学检验常规项目是医疗机构中常使用的临床实验室检验项目之一，主要用于诊断和鉴定疾病、监测治疗效果以及评估人体生理状态。
为了确保临床生物化学检验结果的准确性和可靠性，需要对常规项目的分析质量指标进行评估和监控。
常规项目包括血液生化指标、电解质指标、肝肾功能指标、血脂指标等。
这些指标覆盖了人体生理功能的多个方面，是评估患者健康状况的重要参数。
以下是常规项目分析质量指标的主要内容：1.精确性：精确性是评估临床生物化学检验结果的准确程度的指标。
检验结果应该接近真实值。
常用的精确性评价指标有回收率、稳定性检验、等值浓度线性度检验。
回收率是通过添加已知浓度的标准物质到样本中，看是否能得到与预期浓度相匹配的结果。
稳定性检验是通过在不同条件下存储和运输样本，来评估检验结果的稳定性。
等值浓度线性度检验是通过逐渐加大或减小样本浓度，检验结果是否呈线性增加或减小。
这些都是评价临床生物化学检验结果精确性的重要指标。
2.灵敏度：灵敏度是评估临床生物化学检验结果能够感知到低浓度物质的能力。
灵敏度较高的检验方法能够检测到低浓度的物质，而灵敏度低的方法则可能漏诊或误诊。
灵敏度的评价一般是通过低浓度标准物质的测定，检验结果是否能达到预期的低浓度值。
另外，灵敏度也可以通过重复测定同一样本得到的结果的变异程度来评估。
3.特异性：特异性是评估临床生物化学检验结果是否具有区分不同物质的能力。
特异性较好的检验方法能够准确鉴定出不同物质，而特异性差的方法则可能出现交叉反应或干扰。
特异性的评价一般是通过添加其他物质或常见干扰物质的样本，观察是否会对检验结果产生影响。
另外，特异性也可以通过与其他相关指标进行对比，评估其对相关指标的干扰程度。
4.准确度：准确度是评价临床生物化学检验结果的整体质量的指标。
准确度较高的检验方法能够得到与真实值较接近的结果，而准确度低的方法则可能产生较大的误差。
准确度评价一般是通过与参考方法或已知结果进行对比来进行。
临床生化检验分析质量指标
临床生化检验分析质量指标临床生化检验是一种重要的医学检验方法，通过对患者的体液样本进行分析，可以获得关于患者体内生物化学代谢状态的信息，为临床诊断和治疗提供了重要的参考依据。
而临床生化检验分析质量指标则是评价检验结果的准确性和可靠性的重要标准。
首先，作为临床生化检验的重要指标，精确度是评价分析质量的关键因素之一。
精确度是指检验结果与真值之间的接近程度，包括系统误差和随机误差两个方面。
系统误差是由于实验条件、试剂、仪器等因素引起的固定的偏差，而随机误差则是由于实验操作过程中的不确定性引起的波动。
为了提高精确度，需要严格控制实验条件，确保试剂的质量和稳定性，采用准确的仪器和方法，同时加强人员培训，从而减小误差对结果的影响。
其次，在临床生化检验中，灵敏度和特异度也是评价分析质量的重要指标。
灵敏度是指检验方法能够对阳性样本准确地识别出来的能力，特异度是指检验方法能够对阴性样本准确地识别出来的能力。
提高灵敏度可以减少假阴性结果的发生，提高特异度可以减少假阳性结果的发生。
为了提高灵敏度和特异度，需要选择合适的检验方法和标准，确保方法的准确性和稳定性，在临床应用中根据实际需要进行合理调整，从而提高检验结果的可靠性。
此外，稳定性也是评价临床生化检验分析质量的重要指标之一。
稳定性是指检验结果在不同存储条件和时间的变化情况。
对于生化指标来说，可能受到温度、光照、PH值等因素的影响，因此需要在适当的条件下进行样本的采集、保存和运输，以保证结果的准确性和可靠性。
同时，还需要建立合理的质控体系，定期进行内部和外部质量控制，及时发现和纠正可能存在的问题，确保检验结果的稳定性和可靠性。
最后，参考范围的确定和标准化也是评价临床生化检验分析质量的重要内容。
参考范围是指正常人群中某一指标的变异范围，通常以百分位数表示。
在临床应用中，参考范围的确定对于判断患者是否健康或是否存在某种疾病非常重要。
因此，需要根据不同人群的特点和检验方法的特性，进行科学、准确的参考范围确定，同时加强标准化管理，确保不同实验室之间的结果可以相互比较和参考。
常用生化指标的临床意义讲义
常用生化指标的临床意义讲义常用生化指标是指在临床实践中经常用于评估一个人的生理状态和疾病情况的生化指标。
这些指标可以通过血液、尿液、唾液等体液样本的检测来获得。
通过对这些常用生化指标的监测和分析，医生可以更好地了解患者的身体健康状况，并作出相应的医疗决策。
以下是一些常用生化指标的临床意义的讲义。
1.血常规指标：血常规指标包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。
这些指标可以帮助医生评估是否存在贫血、感染、出血等疾病。
比如，红细胞计数和血红蛋白浓度的降低可以提示贫血的存在，白细胞计数的升高可以提示感染的可能性。
2.生化指标：生化指标包括肝功能指标（如天门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等）、肾功能指标（如尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等）、血糖、血脂等。
这些指标可以评估肝脏和肾脏等器官的功能。
肝功能指标的异常可以提示肝脏疾病或损伤，肾功能指标的异常可以提示肾脏疾病或功能障碍。
3.电解质指标：电解质指标包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、镁(Mg)等。
这些指标可以评估体内电解质的平衡状态，以及肌肉和神经细胞的正常功能。
例如，低钠血症可以与失水、肾功能不全等疾病相关，高钾血症可以与肾功能障碍、酸中毒等疾病相关。
4.炎症指标：炎症指标包括C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)等。
这些指标可以帮助评估机体是否存在炎症反应。
例如，C-反应蛋白的升高可以提示感染、炎症性疾病或组织损伤的存在。
5.肿瘤标志物：肿瘤标志物是一类特异性存在于体液中的蛋白质分子，可以用于肿瘤的筛查、诊断和治疗监测。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、前列腺特异抗原(PSA)等。
这些标志物的浓度升高可能与肿瘤相关。
以上是常用生化指标的一些临床意义的讲义。
通过监测这些指标，可以帮助医生了解患者的生理和疾病状态，从而做出相应的诊断和治疗决策。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标，如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等，来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值，可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质，其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括：谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，AST 也会释放到血液中，其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中，其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
临床常用生化检验项目参考区间
临床常用生化检验项目参考区间在医学检验中，生化检验是一个重要的组成部分，它的重大意义在于可以帮助医生诊断和监测疾病，并判断治疗的效果。
与其他医学检验不同，生化检验的结果是根据实验者设定的参考区间来评估的，而不是定性结果或定量结果。
参考区间是指一组数据经过各种统计分析找出的在健康人群中某一指标的最常见的数值范围。
它的定义通常是指两个值，即上限和下限，表示为X1-X2，其中X1是上线，X2是下线。
生化检查的参考区间受到许多因素的影响，例如性别、年龄、季节、季节性影响等，因此一般针对某些检测项目会提供不同的参考区间，以确保参考区间的准确性。
为了确保结果的准确性，一般建议采用国家批准的参考区间指标，以确保检验数据的准确性。
临床常用生化检验项目有肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血气检测、电解质检测等，它们的参考区间分别如下：1）肝功能检测：ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL等，参考区间为正常人的ALT指标为9-45 U/L，AST指标为8-48 U/L，GGT指标在4-51 U/L，TBIL指标在3-21 umol/L，DBIL指标在0-5 umol/L。
2）肾功能检测：SCr指标在62-106 umol/L，BUN指标在3-7.2 mmol/L，CrCle指标在90-150 ml/min，白蛋白指标在35-85 g/L。
3）血脂检测：总胆固醇指标为3.2-5.2 mmol/L，甘油三酯指标为0.5-2.2 mmol/L，高密度脂蛋白指标为1.1-1.9 mmol/L，低密度脂蛋白指标为2.50-3.20 mmol/L。
4）血气检验：pH指标在7.35-7.45之间，PaCO2指标在4.7-6.0 kPa，HCO3-指标在24-32 mmol/L。
5）电解质检验：氯化物指标为97-107 mmol/L，钾指标为3.5-5.3 mmol/L，钠指标为135-145 mmol/L，钙指标为2.2-2.6 mmol/L，磷指标为0.8-1.5 mmol/L，磷指标为1.5-1.9 mmol/L。
临床生化常用参考区间
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生化指标检验及临床意义
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测，以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段，可以为医生提供大量客观的实验数据，帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况，从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的一种铁蛋白，主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度，判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数（WBC）是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分，能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数（PLT）是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分，能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态，评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常，对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力，对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态，对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况，对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
常见生化指标临床意义
常见生化指标临床意义生化指标是医学检验中常用的一种方法，用于评估人体内生物化学代谢过程的变化。
它能够提供反映机体状况的客观数据，帮助医生诊断疾病、选择治疗方案以及评估治疗效果。
下面，我将详细介绍一些常见的生化指标及其临床意义。
血常规指标：1.白细胞计数（WBC）：血液中白细胞的数量。
异常增高可能表示感染、炎症、白血病等疾病；异常减少可能表示免疫抑制、骨髓抑制等疾病。
2.红细胞计数（RBC）：血液中红细胞的数量。
异常增高可能表示缺氧、血液呼吸功能不良；异常减少可能表示贫血、失血等疾病。
3.血红蛋白（Hb）：血液中携带氧气的蛋白质。
异常增高或减少可能表示贫血、肺疾病等疾病。
4.血小板计数（PLT）：血液中血小板的数量。
异常增高可能表示炎症、感染等疾病；异常减少可能表示骨髓抑制、自身免疫疾病等疾病。
肝功能指标：1.谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：肝脏细胞损伤释放的酶。
异常升高可能表示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
2.白蛋白（ALB）：反映肝脏合成功能的蛋白质。
异常降低可能表示肝功能不全、肾病等疾病。
3.总胆红素（TBIL）：血液中胆红素的总量。
异常升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻等疾病。
肾功能指标：1.血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）：反映肾脏排除废物的功能。
异常升高可能表示肾功能损害、肾炎等疾病。
2.尿酸（UA）：代谢产物，异常升高可能表示痛风、肾结石等疾病。
血脂指标：1.甘油三酯（TG）：血液中的一种脂肪，异常升高可能表示高脂血症、肥胖等疾病。
2.总胆固醇（TC）：血液中的总胆固醇含量。
异常升高可能表示高脂血症、动脉粥样硬化等疾病。
3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：异常增高可能表示动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
炎症指标：1.C-反应蛋白（CRP）：反映炎症反应的程度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
2.血沉（ESR）：红细胞在一定时间内沉积的速度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
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TP（总蛋白） 临床意义： 升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨 髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克 隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬 化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的 一些慢性病。 降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失， 如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营 养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白 合成障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。
1. 肾前性氮质血症（prerenal axotemia）： 由于肾血液灌注减少或尿素生成过多引起。后者 见于高蛋白饮食、饥饿、发热、脓毒血症所致的 蛋白质分解代谢增加，以及胃肠出血后血液蛋白 重吸收等。脱水、休克、心衰引起肾供血不 足， 使血浆尿素浓度升高。肾前性氮质血症血浆肌酐 浓度往往不 伴随升高。
参 考 值：0～12 uK） 临床意义：也有不正确地称其为磷酸肌酸激酶 （CPK）。肌酸激酶主要存在于骨骼肌和心肌， 其次为胎盘、脑等。其活性测定最初用于诊断骨 骼肌疾病，各种类型的进行性肌萎缩时，血清CK 活性增高，神经原因引起的肌萎缩如脊髓灰白质 炎时活力正常，皮肌炎时可有轻度或中度增高。
在心肌梗塞时CK活力升高出现较早，梗塞后2～4 小时就开始升高，可高达正常上限的12倍。其对 心肌梗塞的诊断特异性高于AST和LD。但此酶升 高持续时间短，2～4天就恢复正常；如再次升高， 往往说明再次梗塞。病毒性心肌炎时也明显增高， 对诊断和预后有参考价值。脑血管意外、脑膜炎、 甲状腺机能低下也可增高。此外剧烈运动、各种 插管、手术、肌肉注射冬眠灵、抗菌素也可能增 高。
T.BIL（血清总胆红素）、D.BIL（血清直接胆 红素） 临床意义： T.Bil和D.Bil临床上多用于黄疸的诊 断和黄疸性质的鉴别。溶血性黄疸时血清T.Bil升 高，D.Bil约占T.Bil的20％。肝细胞性黄疸 T.Bil升高，D.Bil约占T.Bil的35％以上。而阻 塞性黄疸D.BIL占50％以上。病毒性肝炎前期或 无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高，D.Bil已升高。
浓度降低：见于黄（xanthinurial）和剥脱性皮 炎。亦见于嘌呤醇（allopurinol）治疗后。 参 考 值：成人 男性：210～420 umol/L 女性：150～350 umol/L 儿童 120～320 umol/L
Cr（肌酐） 临床意义：血浆肌酐浓度反映肾脏损害、肾小球 滤过率、尿路通畅性等肾功能，是一项比尿素、 尿酸更特异的肾功能指标。因为肌酐浓度受饮食、 运动、激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。 肾脏代偿与储备能力强，只有肾功能明显受损才 使肌酐浓度升高。通常血浆肌酐浓度与疾病严重 性平行。肾前性及肾性早期的损害一般不会使血 肌酐浓度升高。
2 肾性氮质血症（renal azotemia）：由于急性 与慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾 病等引起。肾结核、肾积水的血浆尿素增高与肾 组织破坏程度相关。
3肾后性氮质血症（postrenal azotemia）：经 输尿管、膀胱、尿道的尿流受阻引起的血尿素升 高。如：尿路结石、泌尿生殖系的肿瘤、前列腺 肥大、阻塞造成肾小管内压力升高，8. 使管内尿 素倒扩散入血液。
男性 1～12 岁 < 500 U/L 12～15 岁 < 750 U/L >25 岁 40～150 U/L
总胆汁酸（TBA） 临床意义：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达 正常人水平10～100倍，甚至更高。急性肝炎初 愈患者血清TBA由最初的高值几乎与AST在同一 时间降至正常水平，若持续不降或反而升高者则 有发展为慢性的可能。在慢性肝炎患者中，若 TBA水平超过20umol/L,可考虑慢性活动性肝 炎。慢活肝的TBA显著高于慢迁肝。肝硬化病人 的TBA水平一般高于慢性活动性肝炎，当肝病活 动降至最低时，胆红素、转氨酶及ALP等正常， 而TBA仍维持在较高水平。
参 考 值：<50 U/L
血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼 肌、肾脏及胰腺等组织坏死；伴有急性肝炎的传 染性单核细胞增多症；严重心肌梗塞、心力衰竭 时的肝郁血；胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄 疸（如胆管癌、胰头癌）、胆石症、胆管炎及胆 囊炎；应用氯丙嗪、异烟肼、锑剂、奎林、呋喃 西林、利福平、某些避孕药、苯巴妥、利眠宁等 药物，以及酒精、铅、汞、四氯化碳等中毒；外 科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。
（3）钾在体内的分布异常：心功能不全、肾性水 肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释， 血清钾降低；大量应用胰岛素细胞外钾大量移入 细胞内以保持细胞内外相对平衡，促使血钾下降； 急性碱中毒时细胞外液的钾急剧转入细胞内，引 起低血钾；家族性周期性低钾麻痹患者发作时细 胞外钾可转入细胞内发生低血钾症，可低至 2.5mmol/L,但间歇周期可正常。
参 考 值：男 11～50 U/L；女 7～32 U/L
门冬氨酸氨基转移酶（AST） 临床意义：过去称谷草转氨酶（GOT），临床 AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞（AMI）、 肝细胞及骨骼肌疾病。AMI发作后6～8小时开始 升高，24小时达高峰，约3～5天恢复正常。升高 还见于肺栓塞，充血性心力衰竭，病毒性肝炎， 中毒性肝炎，肝硬化，肝癌（早期正常），胆道 阻塞，溶血性疾病、骨骼肌疾病如进行性肌营养 不良、皮肌炎（神经性肌炎正常）、挤压性肌肉 损伤，坏疽，急性胰腺炎等。
参 考 值：60～80 ｇ／Ｌ
ALB（白蛋白） 临床意义： 升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。 降低：与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大 量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、 肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失 血、营养不良和消耗性疾病等。 白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
在急性心肌梗塞LD水平于发作后12～24h开始 升高，48～72h达到高峰，升高可达10天。
参 考 值：109～245 U/L
三、肾功能
BUN（尿素氮）参 考 值：2.82～8.2 U/L 临床意义：各种肾脏疾病，肾小球病变，肾小管、 肾间质或肾血管的损害都可引起血浆尿素浓度的 升高。但血浆尿素并不是肾功能的特异指标，它 受肾脏以外因素的影响。血液中尿素浓度升高引 起的氮质血症可分为三类：
参 考 值：男：44～80 umol/L 女：70～115 umol/L
四、无机离子（电解质）
钾（K+）
血清钾升高主要见于：（1）钾摄入过多；（2）肾脏排钾减 少；（3）严重溶血或组织损伤、炎症坏死、化疗时肿瘤细 胞破坏、大量输入陈旧库血、挤压综合征、灼伤、运动过度， 均可使红细胞或肌肉组织内的钾大量放入细胞外液导致血钾 升高。（4）组织缺氧：呼吸或循环功能不全、手术麻醉时 间过长、休克，均可导致组织缺氧，此进大量细胞内钾转移 至细胞外液，发生高血钾。（5）其他：含钾药物及潴钾利 尿剂过度使用，如注射大剂量青霉素钾盐或长期应用安体舒 通、甲氨蝶呤等，尤其在合并肾功能受损时可发生高钾血症。
肝炎发病早期，由于肝AST含量高，往往血清 AST/ALT>1,但由于ALT清除较慢，所以不久 ALT>AST。恢复期一般也是ALT恢复较慢。 ALT和AST持续升高，往往是慢性肝炎的指标。
参 考 值：< 50 U/L
碱性磷酸酶（ALP） 临床意义：血清中ALP的测定主要用于肝胆系统 及骨骼系统疾病的诊断。在胆道梗阻、肝细胞损 害、肝细胞和胆管上皮细胞再生或癌变等情况下， 血清ALP均可升高。
参 考 值：35～55 ｇ／Ｌ
γ-谷氨酰转移酶（GGT） 临床意义：GGT主要存在于肾、脑、前列腺、胰 及肝等组织中，以肾组织含量最高，但血清中 GGT主要来源于肝胆系统，肝脏中GGT主要定位 于胆小管内上皮细胞及肝细胞的滑面内质网中。
乙醇及某些药物（如新双香豆素、苯巴比妥及苯 妥英）可诱导微粒体合成该酶，使GGT升高达正 常上限的4倍，GGT升高是乙醇中毒的敏感指标。 酗酒者增高，但一般性饮酒不增高。急性胰腺炎、 糖尿病升高，其GGT可能来源于胰腺。心肌梗塞 后4～8天可升高，可能是继发于心功能不全的肝 脏损害。
参 考 值：8～60 U/L
肌酸激酶同工酶（CK-MB） 临床意义：正常血清中绝大部分为CK-MM的活力； 含有少量的CK-MB，不超过总活力的5%；增高 主要见于急性心肌梗塞（AMI）：有胸痛发作后， 血清CK-MB上升先于总活力升高，24小时达峰 值，36小时内其波动与总活力相平行，到48小时 消失。8～12小时达峰值者比24小时达峰值预后 佳。 若下降后再度上升，提示有心肌梗塞复发。
胆汁郁积可诱导GGT合成，胆汁可使GGT从膜结 合部位溶解释出：含高浓度的胆汁返流入血，以 及细胞破坏和通透性改变导致血清中GGT活性增 高，这是各种肝胆系统疾病血清GGT增高的原因。 如肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、 胰头癌均明显增高；传染性肝炎、肝硬化、胰腺 炎，均轻度或中度增高。
Alb、胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。 4. 指示肝内或肝外胆道阻塞的试验：如血清ALP、5’-NT、
GGT和某些胆汁酸增高。 5. 肝脏间质成分增生的试验：血清蛋白电泳中α2和γ球蛋
白增加， 6. 单胺氧化酶活性升高。
ALT（谷丙转氨酶） 临床意义：人体中很多脏器 都含有ALT，其分布大致为肝>肾>心>肌肉。肝 内ALT活性远远超过其它脏器的活性，主要存在 于肝细胞质的可溶性部分，故测定ALT反映肝脏 损害具有特殊意义。
参 考 值：< 25 U/L
LDH（乳酸脱氢酶） 临床意义：LD广泛存在于人体各组织中，各器官 和组织病变都可释放LD至血液中，使其活性增高， 故无特异性。降低无临床意义。增高主要见于急 性心肌梗塞、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗塞、某 些恶性肿瘤，骨骼肌病、有核红细胞骨髓内破坏 （无效造血）、白血病尤其是急性淋巴细胞型白 血病、恶性贫血。
血浆尿素浓度降低见于婴儿、孕妇以及低蛋白高 糖饮食的正常人，一般无意义。