护理学综述论文范文
姓名:学校:深静脉置管的临床应用和护理[ ]【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点,在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用,护理也有了较大的进展。
【关键词】临床应用、并发症及护理临床应用1.用于重症抢救或大手术患者此类患者,治疗时间长、输液量大、使用药物种类多,3-5天血管即变硬成条索状,点滴不畅。
深静脉血流量大、药液很快被稀释,避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎,且液体滴入顺畅。
金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力,对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据;马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环,满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。
2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管,严格执行无菌操作,保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥,可使其保留时间延长,加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点,对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势;黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管,留置深静脉进行血液透析,血流量充分,取材方便,无血流动力学紊乱,不易发生堵管、血肿及感染,且拔管易止血,可反复使用,是紧急血液透析时较好的选择。
3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养,反复穿刺易造成血管损伤,导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。
段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管,为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径,保证了化疗全过程的顺利进行;邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管,感染率1.8%,低于以往报道23.6%.4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦,亦可根据病情控制引流速度,并可多次腔内直接给药[7]。
王翔等[8]以类似改良的Seldinger 法穿刺,留置钢丝,循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm,退出导丝。
认为此方法操作简单,并发症少,导管纤细、柔软,刺激性小,即使碰到心肌,也不会损伤心肌,不会引起心律失常,并能及时排除心包积液。
黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。
方法简便,血管损伤小,导管弹性好,患者改变体位或离床活动不引起起疼痛,不影响引流。
解志贤等[10]报道,应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水,治疗效果较满意。
5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较,具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点,可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。
6.用于血流动力学监测和心脏临时起搏梁金华[11]报道深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测,可直接测定各个部位的压力、监测中心静脉压(CVP)、计算心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP),协助诊治,还可用于各种心脏病并发心功能不全患者,并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者,可沿套管插入临时起搏器进行临时起搏,挽救生命。
并发症及护理1.穿刺置管过程中的并发症a.心律失常是深静脉置管常见的并发症,由于引导钢丝进入血管过深、钢丝远端刺激心房、三尖瓣环、心室所致。
蒋逸风等[12]报道在行锁骨静脉和颈内静脉穿刺置管时,导引钢丝进入10cm即成功置管,一般不会出现心律失常。
如果出现心律失常,回抽钢丝后心律失常可自行消失。
张兰菊[13]认为是置管后导管刺激窦房结诱发心律改变,经贵要静脉和肘正中静脉置管因路径较头颈脉短,在测量置管长度时,应考虑不同穿刺血管的因素。
b.误穿动脉误穿动脉是锁骨下静脉穿刺常见的并发症。
由以下原因引起:技术不够熟练经验不足,进针角度过大或过深;患者肥胖;穿刺部位手术史或疤痕;同一部位再次留置中心静脉置管,均有可能增加误穿动脉的风险。
张海燕[14]采用上位穿刺法以胸所乳突肌锁骨头与锁骨所成夹角之角平分线距角顶点1.0~1.5cm处,针与额平面为10°~15°角,进针方向指向同侧胸锁关节,进针深度2~4cm,置管成功率高,易固定。
另外,中心静脉解剖位置异常也是造成误穿动脉的原因之一。
梁莉等[15]的经验是,如考虑可能存在血管畸形,应该在B超引导下置管,了解中心静脉是否变异,5%-10%的患者可能出现颈内静脉位置和结构的异常,反复盲目穿刺容易损伤静脉及邻近的颈内动脉和股动脉。
c.气胸进针角度过大或过深,则易刺入胸膜和肺组织,导致气胸。
少量气胸(肺压缩少于20%)可在几天内自行吸收,不必处理,量多时应行胸腔闭式引流[16]。
曾成[17]认为发生气胸后,患者采取半卧位、吸氧,并稳定患者情绪,床边射片,如气胸量少,可自行吸收。
2.导管留置期间的并发症a.导管相关性感染中心静脉置管患者如无不明感染灶而发生的高热、寒战或导管置入部位红肿、触痛,应考虑由导管引起的感染。
王俊英等[18]认为感染的途径是细菌通过导管外、导管内、经管输入的液体及血液进行传播;避免导管相关性感染的关键是预防,操作前严格培训,严格消毒,备皮时为防止剃须刀划伤皮肤,采用剪刀剪除毛发。
林风辉等[19]报道导管相关性感染的危险因素有高龄、营养不良、危重病、糖尿病、免疫抑制疾病等内在因素及医生操作水平、操作环境、入住危重病房时间长、置管时间、置管后护理等外在因素;并表明,经锁骨下静脉置管,发生感染的危险性低于颈内静脉及股静脉。
降低导管相关性感染发生率,应做到如下几点:严格无菌操作,避免细菌经皮肤隧道侵入;尽量选择经锁骨下静脉置管,避免股静脉置管;提高一次性穿刺成功率,减少细菌侵入;导管定期用肝素液冲管,避免导管内血栓形成;缩短导管留置时间;缩短重症病房的住院时间;加强穿刺部位的护理,使用透气的辅料覆盖,保持局部干燥。
潘斐彩[20]报道减少经中心静脉导管的输入旁路操作,定期更换装置,尽量不使用三通管可有效预防感染。
b.导管不畅或阻塞导管长期使用后常出现导管阻塞或滴注不畅等问题,堵塞的原因有:静脉高营养物质或粉状及颗粒状药物的输入,渐堵塞导管;非正压封管,血液返流形成栓子;患者血液处于高凝状态,血小板易形成血栓堵塞导管。
于楠等[21]报道预防导管阻塞,点滴速度应≥80滴/min,液体点滴不畅,滴速<50滴/min多为药物沉积,先回抽血液,血液回抽畅通后以生理盐水5-10ml推注,再连接液体。
当发生堵塞,先以肝素盐水液(封管液31U/ml)试通,如果不能融通,说明已形成血块,则用肝素原液试通,仍不能融通,说明形成纤维素血栓,此时改用链激酶或尿激酶5000U/ml,边推边拉缓慢轻柔注入1ml,保留15min后,回抽药物和凝块,重复灌注至导管通畅。
杨海燕[22]认为一旦发生导管相关性血栓导致导管堵塞,导管抢救性的处理应优于导管的更换。
将导管血栓的处理分为一线和二线方案:前者依次为压力性冲管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓;后者包括导管更换和纤维素鞘剥除术。
其中压力性冲管以10ml的注射器较佳,10ml的注射器在冲管压力和容量间能取得较好的平衡,1ml 和5ml的注射器冲管时压力较大有导致导管破裂的危险。
血栓溶解酶中,以尿激酶和组织源性纤溶酶应用较多,效果也较为确切。
参考文献[1] 金永红,伍彩霞,吕丽友.深静脉穿刺置管术在危重患者抢救中的应用[J].河北医学,2009,15(1);90[2]马龙,卡力比努尔·力提甫. 深静脉穿刺置管术在危重患者中的应用[J].新疆医科大学学报,2008,31(1);33[3]林晓燕.血液透析患者永久性中心静脉置管的护理[J].家庭护士,2008,(5)6;1 283[4]黄新武.深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护理杂志,2006,(22)9;74[5]段小芳,张锋.肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例[J]. 中国实用护理杂志,2006,(22)7;74[6]邱萍. .肿瘤患者中心静脉置管的护理[J].吉林医学,2008,29(14);1 199[7]梁金华.深静脉置管的临床应用体会[J].临床研究,2008,(7)1;35[8]王翔,冯国定,常西高等.以深静脉留置导管行心包穿刺置管引流术11例[J].浙江医学,2003,25(4);49-50[9]黄新武. 深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护理杂志,2006,(22)9;74[10]解志贤,刘丽霞.静脉留置针临床新用途[J].华北国防医药,2005,8(4);41[11]梁金华.深静脉置管的临床应用体会[J].临床研究,2008,(7)1;34[12]蒋逸风,陆传新,沈彬等.深静脉穿刺置管并发症的分析[J].海军医学杂志,2009,30(2);110[13]张兰菊.深静脉置管的临床应用进展[J].现代中西医结合杂志,2005,14(24);3 321[14]张海燕.深静脉穿刺置管护理体会[J].护理研究,2009,16(16);101[15]梁莉,黄云剑,梁艳等.血液透析患者不同途径置入中心静脉导管并发症的对比研究[J].重庆医学,2007,5(4);50[16]顾自芳.危重患者中心静脉置管的护理问题及对策[J].实用临床医药杂志,2009,5(4);50[17]曾成.中心静脉置管方法及护理探讨[J].中国当代医学,2007,6(14);39[18]王俊英,张宝莲.中心静脉导管的应用及体会[J].中国实用神经疾病杂志,2007,10(5);153[19]林风辉,吴红,石松菁等.中心静脉置管相关性感染的分析及预防[J].福建医科大学学报,2008,42(6);561[20]潘斐彩.外科手术患者术后中心静脉导管的应用与护理[J]. 现代中西医结合杂志,2007,16(31);4 711可编辑[21]于楠,倪燕.中心静脉导管留置期间护理[J].内蒙古中医药,2008,6;82[22]杨海燕.中心静脉导管并发症的防治进展[J].上海护理,2007,7(3);57. .--------------------------------------------------------------。
护理综述范文
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《护理综述》
护理是一门医疗科学,它包括协助医生治疗病人、协调医疗资源、提供基本医疗服务等内容。
护理综述是对护理这门学科的综合性介绍和总结,以便在医疗工作中更好地发挥护理的作用。
护理综述涉及到很多方面,如护理的历史沿革、护理理论、护理技术、护理伦理、护理管理等。
首先,护理的历史沿革包括了护理的起源、发展和演变,了解护理的历史可以让人更好地理解护理的重要性和作用。
其次,护理理论是指对护理实践进行概括和总结的理论体系,它是指导护理实践的重要依据。
护理技术是指对病人进行护理操作的技术手段,如输液、换药等。
护理伦理是指护士在实际工作中应该遵循的职业道德规范,它是指导护理实践的道德准则。
护理管理是指对护士的组织和管理,包括对护士的培训、考核、激励等方面的管理。
在护理综述中,不仅介绍了护理的相关内容,还对护理的未来发展进行了展望。
随着医疗水平的不断提高,护理的作用越来越受到重视,护理人员的地位也逐渐提升。
随着老龄化社会的到来,护理行业将会面临更多的挑战和机遇,护理人员需要不断提高自己的素质和能力,为老年人提供更好的护理服务。
总之,护理综述是对护理学科的综合性介绍和总结,它不仅包括了护理的相关内容,而且对护理的未来发展进行了展望,有助于护理人员更好地发挥自己的作用,为病人提供更好的护理服务。
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护理综述论文范文护理专业学生的就业指导工作是高职高专护理教育的一项重要内容,它不仅关系到护理专业学生的成长、成才,同时也直接体现了高职高专护理院校的办学质量和效益。
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护理综述论文范文一:支气管哮喘护理医学论文1资料与方法1.1一般资料80例哮喘患者,纳入标准:①符合2008年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准;②经相关检查确诊;③未合并有其他系统严重疾病;④无精神病史。
排除标准:①肿瘤及其他心、肺等全身器质性疾病;②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者;③妊娠期及哺乳期妇女。
本组中男42例,女38例,年龄18~82岁,平均(45.515.3)岁。
病程4个月~20年,平均(9.54.2)年。
病情严重程度:中度64例,重度16例。
采用随机数表法将该组患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组的一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2方法两组均采用吸氧、抗感染、糖皮质激素、服用茶碱类药物等,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,具体方法如下:①入院当天:进行入院评估,介绍科室医护人员和规章制度,采用通俗易懂的语言宣教哮喘的发病、机制、诱因、临床表现和治疗原则等医学知识,适当进行用药指导。
②入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果,协助患者进行实验室检查,并介绍其目的、意义及注意事项等,进行饮食、吸氧、体位指导。
③入院3~4d:结合患者的性格、文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作先兆、治疗、保健以及康复等),告知患者只有长期遵医嘱治疗才能控制病情,指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法,多采用现场演示方法。
④入院5~6d:继续进行健康知识宣教,帮助患者建立治疗信心,调整饮食结构,同时发放哮喘防治手册,介绍出院后自我监测病情的方法。
1.3评价指标①健康知识:内容包括疾病的病因及诱因、疾病的预防知识、生活方式、疾病监测、自我护理知识、药物知识、预防复发七个方面。
护理综述性论文总结范文
摘要:随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧,慢性病患者的护理问题日益凸显。
本文通过对国内外相关文献的综述,分析了慢性病患者护理干预策略的研究现状,总结了护理干预的关键点和有效措施,旨在为临床护理工作提供理论支持和实践指导。
一、引言慢性病是当前全球公共卫生面临的重要挑战之一,其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济负担和心理压力。
护理作为医疗工作的重要组成部分,在慢性病患者的管理中发挥着至关重要的作用。
本文通过对慢性病患者护理干预策略的研究进行综述,以期为临床护理实践提供参考。
二、慢性病患者护理干预策略研究现状1. 生活方式干预生活方式干预是慢性病患者护理干预的核心策略之一。
研究表明,合理膳食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的改善可以有效降低慢性病的发生和发展风险。
护理人员在实施生活方式干预时,需结合患者的具体情况,制定个性化的饮食计划、运动方案,并监督执行。
2. 心理干预慢性病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
心理干预旨在帮助患者调整心态,提高生活质量。
护理人员在心理干预过程中,应关注患者的心理需求,运用倾听、沟通、心理疏导等技巧,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 药物治疗护理药物治疗是慢性病治疗的重要手段。
护理人员在药物治疗护理中,需密切观察药物疗效和不良反应,确保患者安全用药。
同时,应指导患者正确服用药物,提高患者对药物治疗的依从性。
4. 家庭护理家庭护理是慢性病患者护理的重要组成部分。
护理人员需指导患者家属掌握基本的护理知识和技能,协助患者进行日常护理,提高患者的居家生活质量。
三、护理干预的关键点和有效措施1. 关键点(1)全面评估患者的病情和需求,制定个性化的护理方案;(2)加强患者健康教育,提高患者的自我管理能力;(3)强化护理人员的专业素质,提高护理质量。
2. 有效措施(1)加强护理人员的培训,提高其专业知识和技能;(2)建立健全慢性病患者的护理档案,便于跟踪病情变化;(3)开展多学科合作,共同制定护理方案;(4)运用信息技术,提高护理效率。
护理学论文[5篇范文]
护理学论文[5篇范文]第一篇:护理学论文摘要:近年来对老年疾病患者的护理措施研究颇多,但对养老院老人的养老护理措施研究较少,本研究通过分析养老院老人生活满意度的因素及养老护理现状,探讨对养老院老人应采取的护理对策来改善护理服务质量,提高老人的生存质量。
关键词:养老院;护理现状;护理对策随着社会经济的发展,医疗技术水平提高,人口平均寿命普遍延长,老龄化成为一种社会现象,老年人口的养老模式由家庭养老向社会养老转变,养老院养老是社会养老中的一种发展趋势。
人口老龄化是社会经济发展、医疗水平上升的标志,同时也引起老年人医疗费用支出增加、社会保障压力增大等问题,特别对养老护理提出极大挑战。
然而,养老院的养老护理还存在许多漏洞与缺陷,针对目前养老院养老护理的现状与问题,对完善养老院养老的具体护理措施提出对策性建议。
影响养老院老人生活满意度的相关因素1.1 健康状况:健康状况好的老人能积极的面对负面情绪,更乐观的生活;能进行正常娱乐活动和锻炼。
身体健康状况差,将会直接给老人的日常生活带来不便,继而引发的是一系列的负性情绪体验[1]。
容易因对抗病痛的折磨而产生抑郁情绪;自理能力受到影响,自尊心受损;不能有效的进行娱乐和锻炼,同时进一步影响到健康。
1.2 亲人的关心程度:对老人而言,物质对他们没有过多的价值,需要的是子女的陪伴与关爱。
子女看望的次数越多,陪伴的时间越长,照顾越周到,老人幸福感越强。
1.3 护理人员的服务态度:护理人员是与老人朝夕相处的人,对老人的身体状况和精神状态最了解。
倘若他们不能细致入微的觉察出老人的情绪变化,不能用温和的态度对待他们,老人的生活满意度便得不到提高。
护理人员的态度越好,越关心体贴老人,越能增加他们的归属和信任感,对生活的满意度越强。
1.4 养老院的硬件环境:养老院的设施反映老人的生活环境。
住宿设备越好,老人的生活越方便,越能提高自理能力。
同时,娱乐场所和锻炼设施越多,所参加的娱乐活动也越多,与其他老人的沟通也相应增加,氛围越和谐,越能健康生活。
护理综述护理论文范文怎么写
护理综述护理论文范文怎么写随着医学模式的转变,医学诊疗技术飞快发展,医学护理行业也在不断的发展。
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护理综述护理论文范文篇一:《浅谈肾病综合症护理》1临床资料选取我院2007年1月到2010年1月间,肾内科收治的32例肾病综合征患者,其中男性23例,女性9例,年龄在14到66岁之间,平均年龄36.5岁。
其中原发性肾病综合征患者19例,继发性肾病综合征患者13例。
32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。
2临床护理2.1合理安排休息肾病综合征患者不宜劳累,应该安排患者卧床休息,卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定,一般至少为2至3周。
此外,患者卧床期间,要避免不良因素的影响,保持病房的舒适度,要保持温暖的室温,清新的空气,尽量减少探视和陪护。
特别需要注意的是,出现特殊情况的患者,要严格控制其行动,避免其过度劳累,例如:出现严重水肿的患者,必须要等水肿和体腔积液消失后,才可以下床活动;出现感染的患者,必须严格控制其活动,感染控制后,才可以下床活动。
2.2饮食护理对于肾病综合征患者,必须严格控制其饮食,提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配,注重饮食多样化的同时,也要减少对过甚营养的摄取。
例如:对于出现水肿、高血压、尿少的患者,要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内;尿少、血钾含量高的患者,要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。
对于血脂高的患者,要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品,增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。
对于患有糖尿病的患者,要依据糖尿病患者的饮食规定进食。
对于蛋白质和热能的摄入方面,肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待:肾功能正常的患者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0.8-1.0g/(kg*d)之间,热能摄入量在126-147KJ之间;肾功能不正常者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0.6-0.8g/(kg*d)之间;此外,对于重度水肿且尿少的患者,要严格控制其每天的进水量。
护理学综述论文范文
护理学综述论文范文篇一:护理学课程整合浅探摘要:本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述,指出课程整合中可能出现的问题,期望对护理学课程整合发展有所裨益。
关键词:护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果由于医学模式的转变,人们生活水平的提高及对健康的重视,人口结构的快速转变,社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。
同时,医学知识的更新,使得护理学科的知识体系也日益丰富。
护理教育中更重视学生综合能力的培养,传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展,由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
一、课程整合的内涵和意义1.内涵。
课程整合有广义和狭义之分。
从广义上讲,课程整合不仅是一种组织课程内容的方法,还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。
其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。
狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。
国内多同意课程整合的狭义定义。
其中有代表性的定义为:“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容,通过新的组合方式进行整理与合并,使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节,以发挥其综合优势。
”2.意义。
课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。
课程整合是根据不同岗位的工作性质,从知识和技能方面对人才进行培养,同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法,对基础课程和专业课程进行优化组合,避免相同专业知识的课程内容交叉重叠,集中体现职业教育的专业性和针对性。
二、课程整合的模式分类护理学课程整合模式如下:1.网状模式。
此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式,是最具现实意义和教学意义的模式。
一般情况下,选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。
赵昕从工作过程出发,基于行动体系重构课程;林杰等提出以实训教学为突破点,构建职业导向的护理专业三维实训课程体系;程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合,从而替代传统以学科为中心的教学模式。
医院护理综述护理论文范文
医院护理综述护理论文范文随着社会的进步和人们生活质量的日益提高,人们对医疗健康水平的要求越来越高,而政府对医疗卫生事业的高度重视也对医疗卫生工作提出了更高的要求。
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医院护理综述护理论文范文一:基层医院护理岗位管理研究摘要:目的提高护理人员工作积极性、责任感及归属感,防止护理人员流失,进一步推进优质护理服务工作。
方法科学合理设置护理岗位分层管理,通过宣传发动、积极申报、竞聘上岗、绩效考核,将护士按身份管理转变为岗位管理。
结果实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬,全方位调动护理人员工作积极性,稳定了护理队伍,有利于人才梯队培养。
结论实行岗位管理充分调动了护理人员工作积极性,增加了护士的责任感及归属感,是打造一支高水平人才队伍的必然要求,推进了优质护理工作的发展。
关键词:护士;岗位管理;竞聘上岗;绩效考核我院始建于1952年,是鄂州市唯一一所集预防保健与医疗为一体的三级优秀妇幼保健机构。
为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》和《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的工作要求,进一步加强医院护士队伍的科学管理,完善护理人员调配制度,调动护理人员积极性,促进护理队伍的稳定与健康发展,提高护理质量和服务水平,推动优质护理服务可持续发展。
结合我院的实际情况,我院于2014年6月开始推行护士岗位管理,现将实践与体会报告如下。
1护士岗位管理方法1.1成立领导小组,做好岗位设置与分析成立以院长为组长,分管护理和人事的副院长为副组长,护理部、人力资源部、财务部等相关科室负责人为成员的护理岗位管理领导小组。
将我院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。
领导小组在全面调研我院目前实际护理工作量(包括护理级别、危重患者人数、死亡患者人数等)、实际床位数、床位使用率与周转率、出院人次、门诊诊疗人次等医疗指标的基础上,还收集、统计并分析我院各护理单元近3年相关指标数据,并结合科室效益、风险程度、护理人员缺勤等因素将我院临床护理单元分为普通临床护理岗位和特殊临床护理岗位。
护理研究文献综述范文(推荐12篇)
护理研究文献综述范文(推荐12篇)摘要:如何培养新型应用型护理人才,已成为各医学院校探索的重点内容。
但由于传统的教学思维模式和教学方法的局限,致使许多护生在校期间成绩优异,进入临床护理工作却难以应对复杂的问题。
因此,基础护理专业的任课教师应在教学过程中综合使用多种教学方法,提高学生的学习效率,创新思路,使护生具备精湛的技术之外,还具有人文关怀理念以及良好的职业素养。
关键词:护理学基础护理教学研究为适应现代卫生事业的发展和培养新型护士的需要,护理教学必须采用新的教学方法。
通过分析传统教学模式中存在的一些弊端,对角色扮演、案例教学等教学方式进行探索和实践,在教学过程中综合运用新的教学方法,从而加深学生对基础护理内容的了解和掌握,使其成为全面的技能型人才。
一、传统教学方法存在的问题传统的教育模式以传授知识为主,教学方法是围绕书本内容,老师讲学生听。
此种教学方法存在以下问题。
(一)缺乏互动。
传统教学模式中,整个教学过程高度依赖教师,知识信息的传递为单向灌输,缺乏课堂互动。
一方面教师作为教学过程的单一主体和信息源,照本宣科缺乏引导,容易将自己的观点强加于学生;另一方面学生参与度低,在课堂上较为被动,在一定程度上限制了学生自主性和创新能力的培养,阻碍了其评判性和创造性思维的发展。
(二)内容单一、《基础护理学》是一门实践性很强的学科,在知识频繁更新的今天,仅按照书本内容进行讲授,往往具有局限性,无法完全掌握临床工作中的新知识新方法,因此即便学生掌握好书本知识,也不能真正实现具体的临床护理工作,造成理论与实践的脱节。
(三)手段单一、以教师讲授为主,使用传统的黑板粉笔教学,具有灵活性强,易于和学生交流的特点。
但由于文字内容较为枯燥,缺乏图片、视频等,且内容量受限,无法全方位利用听觉、视觉和其他感官的刺激,使学生对一些内容缺乏形象化的认识。
二、基础护理教学方法探索临床护理需要护理人员在具体工作中善于发现问题、判断问题、分析问题并且及时有效地解决问题。
护理综述论文范文大全
护理综述论文范文大全护理综述论文范文。
标题,护理综述,糖尿病患者的护理与管理。
摘要,糖尿病是一种常见的慢性疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
本综述将对糖尿病患者的护理与管理进行综合分析,包括病情监测、饮食控制、药物治疗、并发症预防等方面的内容,旨在为护理人员提供更好的护理指导,提高糖尿病患者的生活质量。
关键词,糖尿病;护理;管理;并发症。
引言。
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
据统计,全球范围内有超过4亿人患有糖尿病,而且这一数字还在不断增长。
糖尿病的管理和护理对患者的生活至关重要,因此,本综述将对糖尿病患者的护理与管理进行全面的分析和探讨。
一、病情监测。
对于糖尿病患者来说,病情的监测是非常重要的。
首先是血糖的监测,患者需要定期检测血糖水平,以便及时调整饮食和药物治疗。
其次是血压和血脂的监测,糖尿病患者容易伴发高血压和高血脂,因此需要定期检测这些指标,及时干预。
另外,糖化血红蛋白的监测也是非常重要的,它可以反映出患者的血糖控制情况。
二、饮食控制。
饮食控制是糖尿病患者管理的重要环节。
患者需要遵循合理的饮食结构,控制碳水化合物和脂肪的摄入量,增加膳食纤维和优质蛋白质的摄入。
此外,饮食的时间和量也需要有规律,避免餐后血糖的剧烈波动。
三、药物治疗。
药物治疗是糖尿病管理的重要手段。
目前常用的药物包括口服降糖药和胰岛素。
护理人员需要对患者的药物情况进行全面评估,包括药物的种类、用法和不良反应等,以便及时发现和处理药物相关的问题。
四、并发症预防。
糖尿病患者易发生多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足等。
护理人员需要对患者进行全面的评估,及时发现并发症的风险因素,并采取相应的预防措施,包括控制血糖、血压和血脂,定期进行眼、肾、神经系统等方面的检查。
结语。
糖尿病是一种需要长期管理和护理的慢性疾病,而护理人员在糖尿病患者的护理与管理中起着至关重要的作用。
通过本综述的分析,我们可以看到,糖尿病患者的护理与管理是一个复杂而又细致的工作,需要护理人员具备全面的专业知识和技能。
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护理综述论文范文一:小儿微创经皮肾镜碎石护理医学论文1临床资料选取2008年1月~2011年4月在我院实施MPCNL的12例小儿患者,其中2例在1~2岁,3例在2~3岁,7例在3~4岁。
经B 超诊断,患儿肾盂输尿管连接处结石或输尿管上段结石和肾结石,结石大小不等,最小结石为4mm×5mm,最大结石为14mm×5mm。
2手术方法采用气管内插管全麻,患儿成功被麻醉后取截石位,膀胱镜下输尿管逆行插入输尿管导管,而后转换其体位为俯卧位,使用B超进行定位引导,用穿刺针插入肾盂,并由针芯放入导丝,肾盂输尿管镜放入由导丝引导扩张器所扩大的通道内。
用输尿管镜对肾盂内的情况进行观察,同时使用气压弹道碎石机将结石击碎并使用灌注液使其顺利流出,放置双“J”管和肾造瘘管。
3护理体会3.1温室的准备人体调节体温的主要中枢神经元是在下丘脑,而由于婴幼儿的下丘脑发育并不健全,表面积相对过大并且皮下脂肪少,易导致体温下降。
在进行MPCNL的时候患儿体内有大量的灌洗液经过,容易使患儿体温散失,所以在进行MPCNL时应保持26℃~28℃的室温[2],并适当使用暖毯进行保温。
3.2正确摆放体位因该手术需多次更换患儿体位:从平卧转截石位逆行插管,后转为俯卧位行穿刺碎石,再在碎石完毕后转回平卧,应随时加强患儿的各种体位护理。
3.2.1变仰卧位为截石位婴幼儿肢体较短,在术中可不需要使用托脚架。
将患儿抬至手术床基下缘,去除床下摆,弯曲患儿膝关节,将小腿分开后棉垫包裹,在手术床两侧使用约束带将小腿固定,同时垫高臀部。
