临床血液学检验 考题
临床血液学检验-2试题
临床血液学检验-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数：50，分数：50.00)1.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )∙A．因子Ⅶ和因子Ⅹ∙B．因子Ⅴ和因子Ⅷ∙C．因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ∙D．因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ∙E．因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )∙A．膜缺陷∙B．酶缺陷∙C．血红蛋白病∙D．自身免疫性∙E．溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体)；直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。
3.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的( )∙A．慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高∙B．急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高∙C．PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高∙D．真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化∙E．骨髓增生异常综合征，NAP积分值减低，骨髓纤维化NAP可增高（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.下列关联组合错误的是( )∙A．大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏∙B．靶形红细胞见于地中海性贫血∙C．红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫男友∙D．Cabot环见于再生障碍性贫血∙E．Howell-Jolly小体见于溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。
5.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是( )∙A．急性粒细胞性白血病∙B．慢性粒细胞性白血病∙C．急性单核细胞性白血病∙D．急性淋巴细胞性白血病∙E．再生障碍性贫血（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )∙A．胞体由小到大∙B．胞核由大到小∙C．染色质由紧密到疏松∙D．核仁由无到有∙E．胞浆由多到少（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 血细胞由幼稚至成熟过程中，胞体由大到小，但原粒比早幼粒小，巨核细胞由小到大；胞核由大到小，成熟红细胞消失；核仁由显著可见到无；核浆比由大到小；染色质由细致到粗糙，由疏松到紧密。
血液学检验考试题+参考答案
血液学检验考试题+参考答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、以往恶性组织细胞病主要根据骨髓检查诊断，其实有相当一部分实际是哪种疾病（）A、嗜血细胞综合征B、骨髓增生异常综合征C、恶性淋巴瘤D、骨髓转移癌E、反应性组织细胞增多症正确答案：C2、下列哪项不符合抗碱血红蛋白测定（）A、珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少B、测定HbF的抗碱能力C、用54Onm波长比色D、用半饱和硫酸镂中止反应E、又称碱变性试验正确答案：A3、除哪种疾病外,其他疾病均可引起发热（）A、类白血病反应B、传染性单核细胞增多症C、巨幼细胞贫血D、恶性淋巴瘤E、急性血管内溶血正确答案：C4、再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是（）A、造血原料缺乏B、细菌感染C、苯及其衍生物D、PNHE、粟粒性结核正确答案：C5、再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）A、肝、脾及淋巴结不肿大B、造血原料不足C、骨髓造血功能低下D、白细胞减少E、网织红细胞减少正确答案：C6、下列哪项符合粒细胞的动力学（）A、增生池--- 骨髓内B、循环粒细胞池一一组织内C、循环中的粒细胞进入组织后可再进入血液D、成熟池、储存池——血液内E、后分裂池一一储存池正确答案：A7、下列哪项不符合原发性血小板增多症（）A、有的患者血小板聚集功能下降B、有的患者血小板聚集功能增加C、有的患者血小板粘附功能下降D、有的有获得性贮存池病E、APTT>PT及TT均延长正确答案：E8、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）A、皮疹B、不规则发热C、咽峡炎D、黄疸E、淋巴结肿大正确答案：D9、下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征（）A、血红蛋白增加（180~240g∕1）B、红细胞比容增高（0.54~0.80）C、网织红细胞百分比增加D、出现幼红细胞E、出现幼稚粒细胞正确答案：C10、我国AM1分型标准中,M3的标准为（）A、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞>30%（所有有核细胞）B、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞＞30%（非红系细胞）C、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞〉20%（所有有核细胞）D、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞〉20%（非红系细胞）E、骨髓中颗粒增多的早幼粒细胞10%~20%（非红系细胞）正确答案：BIK下列哪项说法不符合接触系统凝血因子（）A、接触系统因子包括XkXkPK、HMWKB、可以被酶类或表面带负电荷的固体物质激活C、接触系统因子缺乏,临床上均有出血现象D、接触系统因子缺乏,临床上可有不同程度的血栓形成倾向E、活化的因子可激活其他因子,并可参与纤溶、补体系统激活正确答案：C12、引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是（）A、尿激酶、链激酶的应用B、1PA或u-PA的含量增多C、因子Xn激活,激肽释放酶生成D、PA1增多或活性增高E、1PA或U-PA的含量减低或功能减弱正确答案：C13、下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固（）A、TTB、PTC、3PD、APTTE、S TGT正确答案：C14、诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）A、临床有贫血、脾大及反复感染B、全血细胞减少C、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制D、骨髓干抽E、免疫表型检查正确答案：C15、下列哪项不符合抗凝血酶生理（）A、AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B、AT都是由肝细胞合成C、它自己的抗凝作用慢而弱D、它能使凝血酶灭活E、它与肝素结合后,抗凝作用增加2000倍正确答案：B16、下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法（）A、骨髓铁染色B、总铁结合力（TIBC）C、血清铁（SI）D、血清铁蛋白（SF）E、红细胞游离原叶麻（FEP）正确答案：D17、关于冷凝集素综合征,下列不正确的是（）A、0~4℃时凝集反应最强B、可见红细胞呈缗钱状C、冷热溶血试验阴性D、溶血不需要补体参与E、抗体为IgM正确答案：D18、正常血红蛋白是由（）A、两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的B、一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的C、四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的D、两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的E、一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的正确答案：A19、诊断真性红细胞增多症的女性患者,其血红蛋白要求大于（）A、180g∕1B、170g∕1C、200g∕1D、190g∕1E、16g∕1正确答案：B20、检测白细胞功能的实验主要有()A、白细胞吞噬功能试验B、血清溶菌酶活性试验C、硝基四氮噗蓝还原试验D、白细胞趋化试验E、以上均包括正确答案：E21、除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、疟疾C、微血管病性溶血性贫血D、PNHE、阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：A22、诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项()A、CTB、复钙时间C、APTTD、BTE、PT正确答案：C23、TXB2减少常见于()A、血栓前状态B、糖尿病C、心肌梗死D、脑血栓形成E、服用阿司匹林类药物正确答案：E24、“花细胞(f1owerce11)"是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变()A、慢性淋巴细胞白血病(C11)B、幼淋巴细胞白血病(P11)C、多毛细胞白血病(HC1)D、成人T细胞白血病（AT1）E、浆细胞白血病（PC1）正确答案：D25、下列哪项是诊断急性早幼粒细胞白血病的最重要指标（）A、PM1-RARA融合基因B、白血病细胞中的AUer小体C、骨髓中其他细胞受抑制D、骨髓增生程度活跃E、M3的免疫学测定正确答案：A26、下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）A、网织红细胞计数增高B、血清游离血红蛋白C、骨髓红系增生明显活跃D、周围血中可出现有核红细胞E、尿胆原增高正确答案：B27、下列哪种疾病凝血酶时向延长（）A、XI因子缺乏症B、Vn因子缺乏症C、血友病AD、ITPE、肝素治疗正确答案：E28、下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质（）A、PGI2B、NOC、ATD、ETE、TM正确答案：D29、下列哪项说法符合纤溶理论（）A、出血性疾病完全由纤溶亢进而引起B、血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用C、D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物D、1PA激活P1G是继发性纤溶的基础E、u-PA激活P1G必须有纤维蛋白作为辅因子正确答案：C30、慢性粒细胞白血病血液生化检验中下列哪一项显著升高()A、血清乳酸脱氢酶B、溶菌酶C、血清钾D、血清维生素B12E、尿酸正确答案：D31、男，36岁，因时有酱油色尿来就诊。
临床医学检验：血液一般检验考试试题(题库版)
临床医学检验：血液一般检验考试试题（题库版）1、多选关于椭圆形红细胞，正确的说法是()A．置于高渗、低渗溶液内其椭圆形会发生改变B．因红细胞膜缺陷所致C．可见于大红细胞性贫血D．正常人血涂片中此类细胞约占2%（江南博哥）E．超过25%，对遗传性椭圆形红细胞增多症有诊断价值正确答案：B, C, D2、问答题血沉加快的临床意义是什么?正确答案：①各种炎症：各种急性细菌性感染和慢性炎症如风湿热、结核病活动期，血沉明显加快；②组织损伤及坏死：心肌梗死、肺梗死发病2～3天后血沉加快，而心绞痛时血沉正常；③良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤血沉多加快，良性肿瘤血沉多正常；④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，均可使血沉加快；⑤贫血：HB＜90g/L时，血沉会轻度加快，并随贫血加重而加快；⑥高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病等，血沉均见加快。
3、单选关于血细胞比容的概念，错误的叙述是()A．是指血细胞在全血中所占体积百分比B．红细胞比容是一项相对值C．其高低与红细胞数量及大小有关D．常用来诊断贫血并判断其严重程度E．还可用来推断贫血疗效观察正确答案：A4、名词解释棘细胞正确答案：红细胞表面有针尖状突起，其间距不等，长短不一。
主要见于遗传性β-脂蛋白缺乏症，也可见于脾切除术后、酒精中毒性肝病、尿毒症等。
应注意与皱缩红细胞区别。
5、多选关于网织红细胞计数，正确的描述是()A．玻片法染色时间较试管法长B．玻片法计数结果比试管法高C．手工法的参考方法是试管法D．试管法有利于重新涂片检查E．试管法用的是盐水配制的染液正确答案：C, D, E6、名词解释再生性左移正确答案：核左移伴有白细胞总数增高者，称再生性核左移，表示机体的反应性强，骨髓造血功能旺盛，能释放大量粒细胞至外周血。
常伴有不同程度的中毒改变。
7、名词解释红细胞造血岛正确答案：位于血窦附近的各阶段的幼稚红细胞成群存在，其中心为1～2个巨噬细胞，此结构称为红细胞造血岛。
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试试题(题库版)
临床医学检验临床血液技术：血液学相关检测项目考试试题（题库版）1、单选急性溶血性贫血患者外周血中不会出现（）A.幼稚红细胞B.网织红细胞减少C.MCHC正常D.MCV正常E.MCH正常正确答案：B2（江南博哥）、单选嗜碱性点彩红细胞计数采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.H－E染色E.碱性亚甲蓝染色正确答案：E3、单选氰化高铁血红蛋白测定法中不能被高铁氰化钾氧化的血红蛋白是（）A.HbO2B.HbCOC.HbFD.SHbE.Hi正确答案：D参考解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb[如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物]均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。
4、单选HiCN转化液应置于（）A.无色玻璃瓶内B.无色有机玻璃瓶内C.棕色有塞玻璃瓶内D.白色塑料容器E.棕色塑料容器正确答案：C5、单选不会引起红细胞相对增多的原因是（）A.严重腹泻B.长期呕吐C.大面积烧伤D.多汗E.肺心病正确答案：E6、单选白细胞数小于2×109／L，采用下列方法中哪项是错误的（）A.重新采血复查B.取血量20μl改为40μlC.可数8个大方格白细胞数结果乘2D.结合分类涂片细胞分布综合判断E.减低稀释倍数正确答案：C7、单选以下哪些不属于人类白细胞抗原（）A.A、B、CB.DRC.DQD.DPE.LW抗原正确答案：E8、单选珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是（）A.镰形红细胞B.球形红细胞C.椭圆形红细胞D.泪滴形红细胞E.靶形红细胞正确答案：E9、单选中性粒细胞减少见于（）A.电离辐射，化学物中毒B.大叶性肺炎C.慢性粒细胞白血病D.急性溶血E.化脓性炎症正确答案：A10、单选生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）A.肝脏B.肾脏C.血液D.消化道E.单核－吞噬细胞系统正确答案：E11、单选瑞氏染料是一种复合染料，组成是（）A.酸性伊红和碱性亚甲蓝B.碱性品红和碱性亚甲蓝C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和糊精E.伊红和酸性亚甲蓝正确答案：A参考解析：瑞特染料是由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成。
临床血液学检验_考题
作业习题◎<名词解释>◎<问答题>◎<选择题>※<名词解释>1.造血微环境2.髓外造血3.造血干细胞4.造血祖细胞5.血细胞的成熟6.红髓7.干抽8.非红系百分比9.粒红比值10.骨髓稀释11.幼红细胞造血岛12.吞噬细胞13.细胞化学染色14.氟化钠抑制率15.环形铁粒幼红细胞16.酯酶双染色17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分18.再生障碍性贫血19.再障危象20.缺铁性贫血21.铁粒幼细胞贫血22.巨幼细胞贫血23.恶性贫血24.溶血性贫血25.血管内溶血26.血管外溶血27.不稳定血红蛋白病28.免疫性溶血性贫血29.原位溶血30.地中海贫血31.血红蛋白病32.血红蛋白S33.症状性贫血34.红细胞中间脆性35.红细胞渗透脆性36.白血病37.急性白血病38.慢性白血病39.慢性粒细胞白血病急变40.微量残留白血病41.急性混合性白血病42.全髓白血病43.急性髓细胞白血病微小分化型44.浆细胞白血病45.M蛋白46.粒细胞缺乏症47.白细胞减少症48.类白血病反应49.FAB分型50.MICM分型51.WHO分型52.白血病裂孔现象53.棒状小体54.柴捆细胞55.费城染色体56.Ⅱ型原始细胞57.急性白血病完全缓解58.急性白血病部分缓解59.急性白血病复发60.毛细胞白血病61.骨髓增生异常综合征62.未成熟前体细胞异常定位63.骨髓增生性疾病64.镜影细胞65.原发性巨球蛋白血症66.骨髓纤维化67.类脂质沉积病68.戈谢细胞69.尼曼-匹克细胞70.海蓝细胞71.纤溶系统72.国际标准化比值（INR）73.外源凝血系统74.内源凝血系统75.外源凝血途径76.内源凝血途径77.共同途径78.外激活途径79.瀑布学说80.蛋白C系统81.血小板黏附功能82.血小板聚集功能83.血小板释放功能84.血小板初发聚集85.血小板次发聚集86.血小板第3因子87.血管内皮细胞的异质性88.开放管道系统89.致密管道系统90.血小板促凝活性91.富血小板血浆92.贫血小板血浆93.原发性纤溶亢进症94.副凝固95.血栓前状态96.高凝状态97.血栓形成98.弥散性血管内凝血99.血友病100.易栓症101.浆细胞白血病102.原粒细胞Ⅱ型103.中性中幼粒细胞104.中幼红细胞105.嗜酸性颗粒106.副染色质107.弗拉他细胞108.骨髓部分稀释109.骨髓完全稀释110.氟化钠抑制率111.细胞内铁阳性率112.环形铁粒幼细胞113.Ⅰ型铁粒幼红细胞114.普鲁士兰反应5※<问答题>1.血细胞发育过程中的形态演变有何规律？2.造血干细胞是如何发育成各种血细胞的（写出模式图）？3.骨髓增生程度如何分级？其标准各如何？4.正常骨髓象有何特点？5.骨髓报告诊断意见有哪几种？并举例说明。
临床医学检验技术(士)：常见血液病的检验考试试题三
临床医学检验技术(士)：常见血液病的检验考试试题三1、单选原位溶血的场所主要发生在（）A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.血管内E.淋巴结正确答案：C参考解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补（江南博哥）偿能力时所发生的一种贫血。
根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为：①血管内溶血；②血管外溶血。
血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。
如果幼红细胞直接在骨髓内被破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。
2、单选某女，30岁，乏力，四肢散在瘀斑，肝脾不大，血红蛋白45g/L，红细胞1.06×1012/L，白细胞2.0×109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板25×109/L，骨髓增生低下，巨核缺如。
可能诊断为（）A.粒细胞减少症B.AAC.巨幼红细胞贫血D.急性白血病E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：B参考解析：再生障碍性贫血诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾大：③骨髓至少有一个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。
3、单选下列会出现大红细胞的疾病是（）A.骨髓纤维化B.自身免疫性溶血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.维生素B12缺乏症正确答案：E参考解析：维生素B12缺乏症可使患者患巨幼细胞贫血，血象呈大细胞正色素性贫血，红细胞形态明显大小不等，形态不规则，可见巨红细胞。
4、单选血清总铁结合力增高的是（）A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.溶血性贫血D.肝脏疾病E.恶性肿瘤正确答案：A参考解析：血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。
降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。
5、单选正常细胞性贫血首选的检查指标是（）A.网织红细胞B.血红蛋白C.血细胞比容D.红细胞计数E.骨髓细胞形态正确答案：A参考解析：正常细胞性贫血首选的检查指标是网织红细胞检查。
临床医学检验临床血液：临床生化考试题(题库版)
临床医学检验临床血液：临床生化考试题（题库版）1、单选查患者VLDL增高，甘油三酯明显增高，应考虑属下列哪种疾病（）A.高脂蛋白血症ⅡA型B.高脂蛋白血症ⅡB型C.糖尿病D.肾病E.高脂蛋白血症Ⅳ型正确答案：（江南博哥）B2、单选肝细胞对胆红素生物转化的实质是（）A.使胆红素与Y蛋白结合B.使胆红素与Z蛋白结合C.使胆红素的极性变小D.增强毛细胆管膜上载体转运系统活性，有利于胆红素排泄E.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，使之极性增加正确答案：E3、单选以下哪种一般不作为肿瘤标志物（）A.酶和同工酶B.糖蛋白类C.激素D.脂类及其衍生物E.胚胎抗原正确答案：D4、单选下列描述中哪个不是产生低白蛋白血症的主要因素（）A.白蛋白合成减少B.遗传性缺失C.严重失水D.营养不良E.组织损伤正确答案：C5、单选下述哪项技术不适用于酶蛋白的分离纯化（）A.层析B.放射免疫C.电泳D.透析E.盐析正确答案：B6、单选当给病人注射葡萄糖以后，体内的钾代谢有什么变化（）A.不受影响B.细胞外液钾进入细胞内C.细胞内钾外移D.肾脏排钾增加E.钾吸收障碍正确答案：B7、单选方法学评价试验最终的目的都是评价实验的（）A.准确度B.误差C.线性范围D.精密度E.相关系数正确答案：B8、单选血清甲状腺激素降低见于（）A.GrAves病B.亚急性甲状腺肿伴功能亢进C.垂体前叶功能减退D.结节性甲状腺肿伴功能亢进E.应用雌激素治疗正确答案：C9、单选某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为10ml／min，诊断应考虑为（）A.早期肾功能衰竭B.晚期肾功能衰竭C.终末期肾功能衰竭D.肾功能正常E.肾功能不全氮质血症期正确答案：C10、单选关于控制物的说法正确的是（）A.主要用于常规方法的标化B.它的数值已由决定性方法确定C.它的数值已由决定性方法确定，或由高度准确的方法确定，所含杂质也已经定量D.用于校正决定性方法E.用于质量控制，一般不用于标化正确答案：E11、单选有关酮体的描述正确的是（）A.糖尿病都会出现酮体升高B.酮体是指草酰乙酸和b－羟丁酸C.它们由肝脏合成D.正常时乙酰乙酸比b－羟丁酸浓度高E.尿酮与血酮的相关性很好正确答案：C12、单选有关糖基化终末产物的描述，错误的是（）A.蛋白质非酶糖基化的产物B.呈荧光C.与糖尿病有关D.与衰老有关E.反应是可逆的正确答案：E13、单选下列哪种载脂蛋白能激活LPL（）A.ApoAB.ApoBC.ApoCⅡD.ApoDE.ApoE正确答案：C14、单选能将肝外胆固醇向肝内运送的脂蛋白是：（）A.CMB.VLDL（β－LP）C.IDLD.LDL（β－LP）E.HDL（α－LP）正确答案：E15、单选凝胶过滤层析时通过凝胶柱较慢，较晚被洗脱的是（）A.较大的溶质分子B.带电荷较多分子C.溶解度较大的分子D.较小的溶质分子E.密度较高的分子正确答案：D16、单选下列描述哪种为2型糖尿病特征（）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D.每天胰岛素分泌总量40～50UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加正确答案：B17、单选氟化钠可以防止糖酵解，其原理是它可（）A.抑制己糖激酶B.抑制磷酸果糖激酶C.抑制丙酮酸激酶D.抑制烯醇化酶E.抑制乳酸脱氢酶正确答案：D18、单选有关C肽的描述错误的是（）A.胰岛素原降解的产物B.与胰岛素等分子分泌C.有较强的生物学活性D.肾脏降解E.血C肽浓度比胰岛素高正确答案：C19、单选当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.出现尿糖正确答案：E20、单选下列哪项不是锌的生物学作用（）A.参与辅酶A和辅酶Q的合成B.可作为多种酶的功能成分或激活剂C.促进机体生长发育D.促进维生素A的正常代谢和生理功能E.参与免疫功能过程正确答案：A21、单选下列哪项不能作为葡萄糖测定的标本（）A.血清B.全血C.脑脊液D.尿液E.溶血血清正确答案：E22、单选TDM（治疗药物检测）的主要应用不包括：（）A.保证药物治疗的有效性和安全性B.检测病人血液和其它体液中的药物浓度C.研究药物代谢动力学特征D.研究药物的作用机理E.制定个体化用药方案正确答案：D23、单选关于肝脏功能受损时可出现的情况，叙述最准确的是：（）A.ALT↑B.A／G比值↓C.糖原合成作用↓D.血浆胆固醇酯／胆固醇比值降低E.以上均是正确答案：D24、单选主要用于反映肝细胞损伤的酶是：（）A.碱性磷酸酶及其同工酶B.氨基转移酶及其同工酶C.γ－谷氨酰转移酶及其同工酶D.脯氨酰羟化酶E.单胺氧化酶正确答案：A25、单选腹血糖浓度在6～7mmol／L之间，又有糖尿病症状时宜做（）A.空腹血浆葡萄糖浓度B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.C肽测定正确答案：B26、单选血浆中哪一种蛋白的测定对诊断营养不良比较敏感？（）A.清蛋白B.前清蛋白C.转铁蛋白D.β2微球蛋白E.α1糖蛋白正确答案：B27、单选血氨增高常见于（）A.慢性肝炎B.肝硬变早期C.肝性脑病D.慢性肾炎E.溃疡性结肠炎正确答案：C28、单选常用的方法学评价实验不包括：（）A.质量控制试验B.方法比较试验C.重复性试验D.干扰试验E.回收试验正确答案：A29、单选急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）A.胰淀粉酶B.胰蛋白酶C.胰脂肪酶D.胰凝乳蛋白酶E.乳酸脱氢酶正确答案：A30、单选有害的微量元素是（）A.钴B.铝C.锰D.硒E.锌正确答案：B31、单选急性心梗时，血清中最先达高峰的标志物为（）A.LDHB.MBC.CK－MBD.CTnTE.C TnI正确答案：B32、单选聚丙烯酰胺凝胶电泳分离蛋白质除一般电荷效应外，还具有（）A.重力作用B.电渗作用C.扩散作用D.分子筛作用E.吸附作用正确答案：D33、单选下列哪组物质属于初级胆汁酸（）A.胆酸、脱氧胆酸B.甘氨胆酸、石胆酸C.牛磺胆酸、脱氧胆酸D.甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸E.石胆酸、脱氧胆酸正确答案：A34、单选下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.以上都不是正确答案：B35、单选目前临床上最常用的血脂测定方法是（）A.化学法B.酶法C.电泳法D.免疫化学比浊法E.超速离心法正确答案：B。
医学检验技术初级(师)考试试题含答案解析解析(临床血液学检验部分)
医学检验技术初级（师）考试试题含答案解析解析（临床血液学检验部分）A1型题1.核质发育不平衡，表现为“核幼质老”，见于A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血答案:B解析:“核质发育不平衡现象”可存在两种贫血类型中，即缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，但两者表现形式截然相反。
①缺铁性贫血是由于体内贮存铁耗尽而缺乏，又不能得到足够的补充，致使用于合成血红蛋白的铁不足所引起的贫血。
在骨髓中增生的中、晚幼红细胞体积较正常为小，胞质少而着色偏蓝，边缘不整，呈锯齿状或如破布，显示胞质发育落后，血红蛋白合成不足。
胞核小而致密、深染，甚至在核的局部呈浓缩块状，表现为“核老质幼”。
②巨幼细胞性贫血是由于维生素B2和(或)叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。
巨幼红细胞的胞质丰富;染色质排列呈疏松网状或点网状，随细胞成熟，染色质逐渐密集,但不能形成明显块状;副染色质明显，核发育落后于胞质，表现为“核幼质老”2.胞质中无颗粒的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.大淋巴细胞D.幼稚浆细胞E.浆细胞答案:A解析:原始淋巴细胞的胞质中无颗粒，其余选项的胞质中均有少许的嗜天青颗粒。
3.辅助诊断红血病或红白血病时应采用的化学染色是A.过氧化物酶染色B.碱性磷酸酶染色C.过碘酸雪夫反应D.碱性a丁酸萘酚酯酶染色E.a醋酸蔡酚酯酶染色答案:C解析:正常红细胞系统过碘酸-雪夫反应，幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。
但在红血病或红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。
其他化学染色无此特点。
4. 多毛细胞白血病鉴别诊断采用A.过氧化物酶染色A碱性磷酸酶染色C.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色D. 过碘酸-雪夫反应E. 酸性磷酸酶染色答案:E解析:多毛细胞白血病时，多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用;淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。
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作业习题◎<名词解释>◎<问答题>◎<选择题>※<名词解释>1.?????? 造血微环境2.?????? 髓外造血3.?????? 造血干细胞4.?????? 造血祖细胞5.?????? 血细胞的成熟6.?????? 红髓7.?????? 干抽8.?????? 非红系百分比9.?????? 粒红比值10.?? 骨髓稀释11.?? 幼红细胞造血岛12.?? 吞噬细胞13.?? 细胞化学染色14.?? 氟化钠抑制率15.?? 环形铁粒幼红细胞16.?? 酯酶双染色17.?? 中性粒细胞碱性磷酸酶积分18.?? 再生障碍性贫血19.?? 再障危象20.?? 缺铁性贫血21.?? 铁粒幼细胞贫血22.?? 巨幼细胞贫血23.?? 恶性贫血24.?? 溶血性贫血25.?? 血管内溶血26.?? 血管外溶血27.?? 不稳定血红蛋白病28.?? 免疫性溶血性贫血29.?? 原位溶血30.?? 地中海贫血31.?? 血红蛋白病32.?? 血红蛋白S33.?? 症状性贫血34.?? 红细胞中间脆性35.?? 红细胞渗透脆性36.?? 白血病37.?? 急性白血病38.?? 慢性白血病39.?? 慢性粒细胞白血病急变40.?? 微量残留白血病41.?? 急性混合性白血病42.?? 全髓白血病43.?? 急性髓细胞白血病微小分化型44.?? 浆细胞白血病45.?? M蛋白46.?? 粒细胞缺乏症47.?? 白细胞减少症48.?? 类白血病反应49.?? FAB分型50.?? MICM分型51.?? WHO分型52.?? 白血病裂孔现象53.?? 棒状小体54.?? 柴捆细胞55.?? 费城染色体56.?? Ⅱ型原始细胞57.?? 急性白血病完全缓解58.?? 急性白血病部分缓解59.?? 急性白血病复发60.?? 毛细胞白血病61.?? 骨髓增生异常综合征62.?? 未成熟前体细胞异常定位63.?? 骨髓增生性疾病64.?? 镜影细胞65.?? 原发性巨球蛋白血症66.?? 骨髓纤维化67.?? 类脂质沉积病68.?? 戈谢细胞69.?? 尼曼-匹克细胞70.?? 海蓝细胞71.?? 纤溶系统72.?? 国际标准化比值（INR）73.?? 外源凝血系统74.?? 内源凝血系统75.?? 外源凝血途径76.?? 内源凝血途径77.?? 共同途径78.?? 外激活途径79.?? 瀑布学说80.?? 蛋白C系统81.?? 血小板黏附功能82.?? 血小板聚集功能83.?? 血小板释放功能84.?? 血小板初发聚集85.?? 血小板次发聚集86.?? 血小板第3因子87.?? 血管内皮细胞的异质性88.?? 开放管道系统89.?? 致密管道系统90.?? 血小板促凝活性91.?? 富血小板血浆92.?? 贫血小板血浆93.?? 原发性纤溶亢进症94.?? 副凝固95.?? 血栓前状态96.?? 高凝状态97.?? 血栓形成98.?? 弥散性血管内凝血99.?? 血友病100.????? 易栓症101.??? 浆细胞白血病102.??? 原粒细胞Ⅱ型103.??? 中性中幼粒细胞104.??? 中幼红细胞105.??? 嗜酸性颗粒106.??? 副染色质107.??? 弗拉他细胞108.??? 骨髓部分稀释109.??? 骨髓完全稀释110.??? 氟化钠抑制率111.??? 细胞内铁阳性率112.??? 环形铁粒幼细胞113.??? Ⅰ型铁粒幼红细胞114.????? 普鲁士兰反应5※<问答题>1.???? 血细胞发育过程中的形态演变有何规律？2.???? 造血干细胞是如何发育成各种血细胞的（写出模式图）？3.???? 骨髓增生程度如何分级？其标准各如何？4.???? 正常骨髓象有何特点？5.???? 骨髓报告诊断意见有哪几种？并举例说明。
6.???? 正常粒细胞、有核红细胞、单核细胞、淋巴细胞及巨核细胞系统各有何主要形态特点？7.???? 骨髓涂片检查，低倍镜下应观察那些内容？8.???? 人体出生后的造血有何特点？9.???? AS-DCE、a-NAE原理各如何？其在鉴别急性白血病时有何意义？10.? POX染色的原理及临床意义各如何？11.? 铁染色原理如何？骨髓内外铁判断标准各如何？12.? 中性粒细胞碱性磷酸酶染色原理及结果判断标准各如何？13.? 骨髓取材成功和失败各有何指标？14.? 缺铁性贫血实验室检查有何特点？15.? 红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育后渗透脆性试验的原理、临床意义各如何？16.? 酸溶血试验的原理及临床意义各如何？17.? 各种溶血性贫血实验室检查的共同点有那些？18.? 高铁血红蛋白还原试验的原理及临床意义如何？19.? 再生障碍性贫血实验室检查有何特点？20.? 如何从实验室检查角度，鉴别巨幼细胞贫血与骨髓增生异常综合征？21.? 血管内溶血、血管外溶血的各方面有何不同？22.? 引起缺铁性贫血的常见病因有哪些？23.? 慢性粒细胞白血病实验室检查有何特点？24.? 急性髓细胞白血病是如何分型的？其各型的标准各如何？（根据1986年天津会议标准）25.? MDS的临床实验室分型标准和其主要特点是什麽？26.? 急性白血病的血象及骨髓象检查有何特点（指共性方面）？27.? ALL1、ALL2及ALL3的形态特点各如何？28.? 传染性单核细胞增多症的主要临床表现是什么？有何实验室检查特点？29.? 急淋、急粒、急单中的原始细胞细胞化学染色有何不同点？30.? 如何区分慢性粒细胞白血病和慢性中性粒细胞白血病？31.? 多发性骨髓瘤主要临床表现有哪些?其实验室检查有何特点?32.? 目前免疫分型、遗传学分型、分子生物学型在诊断急慢性白血病中各有哪些作用？33.? 急性白血病的缓解及复发标准各是什么?34.? 列举3种引起外周血全血细胞减少的红系疾病，如何鉴别？35.? 蛋白C系统的有那些物质组成？.各有哪些作用？36.? 血液凝固的机理如何（可用图表示）？37.? 做PT、APTT等实验时，标本采集要注意哪些事项？38.? 二期止血缺陷的筛选试验在临床应用时可分哪几种情况？39.? PT的原理、方法、正常参考值及临床意义各如何？40.? APTT试验的原理方法、正常参考值及临床意义各如何？41.? 血小板在止血过程中有何作用？42.? 何谓血栓前状态，其各种分子标志物有哪些变化？43.? 何谓DIC？其实验室诊断DIC的主要指标是什么？44.? 纤维蛋白（原）是如何逐步被降解的？各产生那些降解产物？45.? 特发性血小板减少性紫癜的试验检查有何特点？46.? 血管受损后，机体是如何进行止血的？47.? 血友病的实验室检查有何特点？48.? 血小板聚集试验的原理如何？有何临床意义？49.? 出血时间测定的原理如何？有何临床意义？50.? 粒细胞四种颗粒如何鉴别？51.?? 各期有核红细胞形态有哪些主要特点？52.?? 原始细胞有哪些共同特点？53.?? 各种原始细胞如何鉴别？54.?? 成骨细胞和浆细胞如何鉴别？55.?? 破骨细胞和巨核细胞如何鉴别？56.?? 中性粒细胞和单核细胞如何鉴别？57.?? 中幼粒以下细胞如何根据胞核凹陷程度进行划分？58.?? 骨髓细胞形态学检查适应证有哪些？59.?? 如何判断骨髓取材成功？60.?? 骨髓象检验的注意事项包括哪些？61.?? 血涂片检查的重要性包括哪些方面？62.?? 细胞化学染色的基本步骤包括哪些？63.?? 特异性酯酶染色的原理及临床意义各如何？64.?? 苏丹黑染色的临床意义有哪些？65.? 急性白血病的一般要做哪些细胞化学？如何分析其结果？5※<选择题>1. 下列哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大(A1型题)A a-NAE染色及NaF抑制试验B a-NBE染色及NaF抑制试验C AS-D-NAE染色及NaF抑制试验D NAP积分值测定E 以上都是[本题答案] D2. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的(A1型题)A 慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B 急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D 真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E 原发性血小板增多症NAP积分常增加，而继发性血小板增多症无明显变化[本题答案] B3. 不符合原始细胞一般形态特征的是：(A1型题)A 胞体大，一般核浆比例小B 细胞核内可见明显核仁C 胞浆中一般无颗粒D 核染色质细致均匀E 一般为圆形或类圆形[本题答案] A4. 下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是：(A1型题)A 细胞体积从小到大B 核浆比由大到小C 核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D 核仁从无到有E 胞质颗粒从有到无[本题答案] B5. 核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合(A1型题)A 原始红细胞B 早幼红细胞C 中幼红细胞D 晚幼红细胞E 网织红细胞[本题答案] C6. 不符合原红细胞特点的是：(A1型题)A 胞体大，可见突起B 染色质呈粗颗粒状C 核仁大，界限不清D 胞浆呈均匀淡蓝色E 近核淡染现象[本题答案] D7. 下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血(A1型题)A 寒战、高热、腰背四肢疼痛B 贫血C 周围神经炎症状D 酱油色尿E 黄疸[本题答案] C8. 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大 (A1型题)A 缺铁性贫血B 巨幼红细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 失血性贫血E先天性球形红细胞增多症[本题答案] E9. 女，40岁，贫血临床表现，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于 (A1型题)A 大细胞性贫血B 小细胞低色素性贫血C 正常细胞性贫血D 单纯小细胞性贫血E 巨幼红细胞性贫血[本题答案] C10. 下列哪项符合真性红细胞增多症(A1型题)A 原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B 粒细胞系不增多C 巨核细胞系不增多D 维生素B12和尿酸水平减低E 红、粒、巨三系均增生，以红系增生显着[本题答案] E11. 下列何种疾病属大细胞性贫血(A1型题)A 恶性贫血B 缺铁性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 珠蛋白生成障碍性贫血[本题答案] A12. 某黄疸患者，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示(A1型题)A 急性黄疸性肝炎B 慢性活动性肝炎C 自身免疫性溶血性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿症E 阵发性冷性血红蛋白尿症[本题答案] D13. 下列哪项不符合抗人球蛋白试验(A1型题)A 检查红细胞表面不完全抗体B 加抗人球蛋白血清发生凝集C 在盐水介质中发生凝集D 直接试验阳性不一定发生溶血E 试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血[本题答案] C14. 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是(A1型题)A Ham试验B Coombs试验C Donath-Landsteiner试验D 免疫球蛋白测定E 血红蛋白电泳[本题答案] B15. 对确定是否有自身免疫性溶血性贫血的价值最大的实验室检查是(A1型题)A 抗人球蛋白试验B 酸溶血试验C 血清游离血红蛋白试验D 尿含铁血黄素试验E 尿胆红素试验[本题答案] A16.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查(A1型题)A 急性型Hb浓度多在40～80g/L，慢性型Hb浓度降至20g/LB 网织红细胞<10%C 急性型可出现类白血病反应D 血小板多低于正常E 骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变[本题答案] C17. 下列哪项不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查(A1型题)A 血片中红细胞呈小球形，有核细胞和嗜多色形红细胞多见B 网织红细胞>10%C 急性型可出现类白血病反应D 血小板数多在正常范围，部分患者减少E 骨髓中幼红细胞不会呈现巨幼变[本题答案］E18. 下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查(A1型题)A 冷凝集阳性，但效价<1:200B 直接抗人球球蛋白试验呈阳性C 血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D 白细胞数可轻度升高E 血小板多数正常[本题答案］A19. 与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 (A1型题)A 抗人球蛋白试验阳性B 冷热溶血试验阳性C 片中可见有核红细胞D 有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E 自身抗体类型为IgM[本题答案] E20. 与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检验相符的是 (A1型题)A 抗人球蛋白试验阴性B 冷热溶血试验阳性C 血片中无球形、异形及碎片出现D 自身抗体类型为IgME 白细胞与血小板减少[本题答案]B21. 细胞外铁不降低，则可排除(A1型题)A 铁粒幼细胞贫血B 巨幼细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 缺铁性贫血E 骨髓异常增生综合征[本题答案] D22. 骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于(A1型题)A 缺铁性贫血B 珠蛋白生成障碍性贫血C 铁粒幼红细胞性贫血D 溶血性贫血E 再生障碍性贫血[本题答案] A23. 早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变(A1型题)A 有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常B 有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低C 有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高D 无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低E 以上都不是[本题答案] B24. 典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期（A1型题）A 缺铁初期B 缺铁潜伏期C 轻度缺铁性贫血D 重度缺铁性贫血E 不定[本题答案] D25. 缺铁性贫血患者的实验室检查是 (A1型题)A 血清铁降低，总铁结合力降低B 血清铁降低，总铁结合力正常C 血清铁正常，总铁结合力降低D 血清铁降低，总铁结合力增高E 血清铁和总铁结合力增高[本题答案] D26. 下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义(A1型题)A 小细胞低色素性贫血B 血清铁减少C 总铁结合力增高D 骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性E 血红蛋白减少[本题答案] D27. 患者，女性，20岁，头昏，乏力半年，近2年来每次月经期持续7～8天，有血块。