急诊内科昏迷患者134例临床分析
急诊内科昏迷患者134例临床分析
【摘要】目的：探讨急诊内科昏迷患者的临床诊断与治疗方法。
方法：回顾性分析本院急诊内科2011年1月-2012年1月收治的昏迷患者134例，分析本组病例的临床诊断与治疗方法。
结果：经过临床诊断与急救处理，本组病例中，好转102例（76.1%），均于1-18d 内恢复清醒，有意识恢复21例（15.7%），生活基本能自理9例（6.7%），死亡2例（1.5%）。
本组病例的住院时间为12-36d平均（16.4±1.8）d。
结论：在急诊内科昏迷患者的临床诊治中，必须结合患者的病因及诊断结果，选取最为科学、合理的治疗方法。
【关键词】急诊内科；昏迷；患者；诊治
近年来，国内医院急诊内科昏迷患者的发病率呈现出逐年上升的趋势，该症具有病情严重、意识障碍明显、死亡率相对较高等特点，如果不能在患者入院后及时采取有效的诊断与治疗方法，将严重危及到患者的生命安全。
在急诊内科昏迷患者的临床诊治前，医护人员必须通过患者家属或亲友了解其发病原因，并且迅速进行全面、系统的检查，以保证治疗措施具有针对性和实效性，促进临床治愈率的提升。
2011年1月-2012年1月本院急诊内科收治昏迷患者134例，取得了较为理想的治疗效果，现对相关资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-2012年1月本院急诊内科收治昏迷患者134例，男性78例，女性56例；年龄11-82岁，平均（43.5±1.4）岁；发病时间0.5-7.5h，平均（
2.7±0.5）h。
本组病例的昏
迷原因为：中毒58例，脑血管意外36例，脏器功能衰竭19例，颅内感染14例，物理因素7例。
1.2临床诊断本组病例的临床诊断主要是采取格拉斯哥昏迷评分法，即根据患者的实际病情，对于其昏迷状况进行专业、系统的评分，＜8分的患者确认为昏迷状态，＜3分为深度昏迷，排除短暂意识丧失状态的患者[1]。
经过临床诊断，本组病例中轻度昏迷48例，中度昏迷62例，深度昏迷24例。
1.3急救方法本组病例入院后，立即组织医护人员进行心电监护、生命体征监测、保持呼吸道通畅、吸氧等急救处理，必要时可以进行呼吸机、气管插管等辅助通气，并为患者建立静脉通道。
在采取常规急救措施的基础上，依据患者的病史与临床分类，实施相应的急救方法：1)因中毒、疑似中毒引发的昏迷患者，进行彻底的洗胃或导泻处理，并且给予特效解毒剂；2)因急性脑血管意外引发的昏迷患者，在进行脑部mri、ct检查的同时，给予脱水治措施疗，以尽量降低患者的脑内压，并且给予保护脑细胞类药物；3)因酮症酸中毒、糖尿病引发的昏迷患者，在迅速纠正脱水的同时，给予小剂量的胰岛素静脉滴注；4)合并肝病的昏迷患者应立即采取弱醋酸保留灌肠处理，并且通过静脉给予降低血氨类药物；5)合并肺性脑病的患者，给予纠正酸碱失衡、抗感染与呼吸机辅助呼吸等急救措施[2]；6)心源性昏迷患者的急救中，及时检查患者的心电图，必须要可以为患者安装临时起搏器，并给予同步直流电复律。
在本组病例的基础治疗过程中，使用的药物以纳洛酮为主，常用量为
0.4-0.8mg，静脉滴注，5-10min可以重复给药，直至达到预期效果。
待患者抢救成功后，转入icu或相应的专科病房接受进一步的治疗。
2结果
经过临床诊断与急救处理，本组病例中，好转102例（76.1%），均于1-18d内恢复清醒，有意识恢复21例（15.7%），生活基本能自理9例（6.7%），死亡2例（1.5%）。
本组病例的住院时间为12-36d 平均（16.4±1.8）d。
3讨论
在急诊内科中，昏迷患者处于意识障碍较为严重的阶段，主要表现为意识的持续中断或者完全丧失，患者对于自己所处的内外环境难以做到准确判断。
根据患者对于外界刺激、周围环境的反应情况，可以将昏迷患者分为：轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷等级别。
在现代内科临床中，对于患者昏迷程度的评分主要是根据格拉斯哥昏迷评分法，评分结果越低表示患者的昏迷程度越严重，存活率也相对较低[3]。
在急诊内科昏迷患者的诊疗中，对于患者的病情进行准确、科学、合理的判断是十分重要的，也是进行急救处理的重要基础。
在急诊内科中，昏迷患者的死亡率相对较高，所以，在临床治疗过程中，必须采取有效的急救措施，以进一步降低患者的死亡率。
另外，在急诊内科昏迷患者的诊疗中，医护人员还应简明扼要的向患者家属、亲友询问其括发病情况、既往史，以及有无中毒可能等，以便医护人员可以及时做出准确的诊断。
对于不同原因引起的急诊
内科昏迷患者，应采取相应的急救措施，要保证治疗方案具有针对性、合理性，特别是对于老年昏迷患者，在诊断中必须快速检测患者的血糖水平，以筛查出低血糖的病例。
在急诊内科昏迷患者的基础治疗过程中，本院主要是给予纳洛酮静脉滴注，作为一种较为有效的阿片受体拮抗剂，该药可以效地拮抗β-内啡肽对于患者机体产生的相关不利影响。
在急诊内科昏迷患者的临床诊治中，医护人员鼻血加强对于昏迷患者及相关病症的认识，只有及时采取有效的诊断与治疗措施，才能尽量缩短患者的急救时间，最大限度的保障患者的生命安全与身体健康。
另外，对于昏迷患者的重要脏器应加强功能保护，这对于提高患者的救治成功率具有重要的意义，而且有效降低了患者的临床死亡率。
参考文献
[1]张文武.急诊内科学[m].北京：人民卫生出版社，2000：23-37.
[2]周继如.实用急诊急救学[m].北京：科学技术文献出版社，2006：203-204.。
急诊内科昏迷患者的病因及临床救治对策分析
急诊内科昏迷患者的病因及临床救治对策分析【摘要】目的：探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及临床救治对策；方法：回顾性分析我院急诊内科在2010年7月到20127月收治的240例患者的临床治疗，分析发病原因、临床特点以及临床治疗措施。
结果：本组昏迷患者有88例患者为急性中毒，占36.7%，代谢性疾病有40例，占16.7%，心血管疾病有37例，颅脑疾病占15.4，有52例，占21.7%，其他急性有23例。
占9.6，针对不同疾病临床经过急救后，有54例患者好转，146例患者稳定，28例患者恶化，12例患者死亡。
结论：急诊内科昏迷患者的病因复杂，早期诊断，早期确诊，并针对不同的病因及时采取儿有针对性的治疗方法是救治成功的关键。
【关键词】急诊内科；昏迷患者；病因；治疗昏迷是急诊内科常见的急性、危重症，其也是严重脑功能障碍的疾病，昏迷患者大约占内科急症总数的3%～5%，病死率高达20%，其涉及专业及学科也比较多。
并且由于昏迷患者无法向医护人员提供病史、配合检查，所以对诊断和救治带来许多的困难，因此，临床及时诊断，及时采取有效的救治方法治疗对提高急诊内科昏迷患者的生存率具有重要的意义，下面我们就详细进行分析我院急诊内科收治的240例患者的临床资料，探讨发病原因及临床救治措施，现将总结报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院内科2010年7月至2012年7月收治的240例昏迷患者，其中有130例男性患者，110例女性患者，年龄在17～88岁之间，平均年龄为56岁。
75例患者为轻度昏迷，81例患者为中度昏迷，84例患者为重度昏迷。
将精神抑郁状态或瘫病性假性昏迷的患者排除在外。
1.2急诊急救措施1.2.1急诊诊断如果患者有明确的中毒病史和典型临床表现，则大多数情况下昏迷是由中毒导致的，比如，如果患者身上有酒精气味，则为酒精中度，中毒着多维青壮年男性；如果患者的瞳孔呈针尖样、大汗、身上有大蒜样气味，则为有机磷中毒。
急诊急救急性昏迷患者临床研究
３ 讨 论
心源性 昏迷 患者急查 心电 罔 ，根据 心电图情况给予 纠正心律 失 常和改 善心 功能和心 脏供血常 治疗 ； Ⅲ度房 室传导阻滞者 ， 应 安 装临时起搏 器 ， 心律失 常纠正闲难者 ， 应 在药物改 善的基础 上给
急诊抢 救Ｔ 作 中常会遇到 急性 昏迷患者 。急 性 昏迷 可能 南 多种疾病而 致 ， 其特 点是意识 丧失 ， 对 外界各种刺 激缺 乏反应 ， 且伴有运动 、 感 觉 障碍或者 大 、 小 便失禁 等临床症 状 ， 具有 发病 急、 病情进展快 的特点ｐ Ｉ 。昏迷 意味着 患者的脑功能逐渐 衰竭 ， 昏
例 浅至中度昏迷 （ 伴 呕吐 ２ ６例 ， 尿失禁 ２ ９ 例， 低 血压 ｌ ５例 ） 。
１ ． ２ 方 法
观察组 ： 实施针 对 昏迷原 因的系统 急救 。 对心跳呼 吸停 止 的
患者 ， 应立 即开通气 道 ，来自行基 本生命 支持 ， 待生命 体征平稳 后进
一
步针对病 ｌ 大 Ｊ 实施实 验室检测 和影像学 检查 、 病情 评估和治 疗 ，
表１ 所示 ， 观察组抢 救成功率 为 ８ ８ ． ７ ５ ％， 显著高 于对照组 的抢救
成功率 ６ ４ ％， 差异 有统计学意 义（ ｘ 。 ＝ ３ ． ９ ０ ２ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提 示采取针 对 昏迷原 因的系统急救 能有效 提高抢 救成功 率 ， 且 治 愈率 和死 亡率也显著好于 对照组 。
表１ 两组患者抢救成功率 、 治愈率 、 好转率及死亡率 比较 （ ％） 】
昏迷 ， ３ ７例 浅至 中度 昏迷 （ 伴呕 吐 ２ ５例 ， 尿失 禁 ２ ８例 ， 低 血 压
１ ３例 ） 。对 照组中男 ３ １ 例， 女 ３ ４例 ， 年龄 １ ５ ７ ８岁 ， 中位 年 龄 （ ４ ４ ． ５ ＋ ＿ ２ ０ ． ８ ） 岁， 其中 ３ ０例急性 酒精中毒性 昏迷 ， １ ２例深 昏迷 ， ３ ３
100例急诊内科昏迷患者临床抢救论文
100例急诊内科昏迷患者的临床抢救分析[摘要] 目的探讨临床抢救急诊内科昏迷病人的诊治措施。
方法选择我院急诊内科收治的昏迷患者100例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。
结果本组抢救成功91，占91%；死亡9例，占0.9%。
结论对急诊内科昏迷病人病因尽快明确诊断，采取急救措施，提高抢救成功率，降低死亡率。
[关键词]急诊内科；昏迷患者；抢救[中图分类号] r5[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-205-01昏迷常涉及多学科，为急诊内科常见的危重症，就诊人数是急诊总人数的3%-5%[1]，因医生对病情进行诊断时患者不能有效配合，需对其进行系统全面的体格检查，及时行影像学、心电图、超声及实验室检查，向送诊人员详细询问病史，尽早对发病因素进行明确诊断，并进行积极有效的治疗，以免造成病情加重。
选择我院2009年1月至2010年2月急诊内科收治的昏迷患者100例，对其临床抢救资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料依据glasgow评分量表，昏迷患者为评分3-8分，本组患者100例，男67例，女33例，年龄9-89岁，发病至就诊的时间为7min-71h，平均91min。
死亡病例为9例（占0.9%），在急诊科抢救时死亡5例，年龄43-79岁，平均68.3岁。
1.2 诊断方法对送诊人员详细询问昏迷患者病史，对患者的昏迷情况进行迅速判断，做血常规、血糖、尿常规、电解质、肾功、心电图、心肌酶、ct、x线等实验室检查，再加上患者的体征和临床症状做明确诊断，检查均和抢救同步进行，对患者的病情进行密切观察，缩短救治时间。
1．3 急救治疗对患者在入院后常规做心电监护，并对生命体征进行常规监测，吸氧、保持呼吸道通畅，必要时建立静脉通道，行辅助呼吸，纠正酸碱平衡，补充水及电解质，若患者有休克情况发生，则应对其进行迅速扩容，维持循环功能，使用血管活性药物，用催醒剂把患者催醒。
对怀疑中毒或确定药物中毒的患者进行导泻和彻底洗胃，给予解毒剂。
急诊内科昏迷患者病因分析及临床治疗
病史 ， 结合快 速 的体 格 检 查 迅 速判 断 生 命 体 征 和 昏 迷 程度 ， 昏迷 的特点 和原 发病 作 出倾 向性诊 断 ， 对 对 合 并有严 重威 胁 生命 的 紧急 情 况 给 予 重点 处 理 ， 如 合并 出血 的止 血措 施 ， 合并 气 胸 给 予 快 速 负压 置 管
２０ ，６ １ ：８ ３１７ ． ０ １２ （７） １７ —８ ８
换节段活动度的因素［ ］ 中国脊柱脊髓杂志 ，０ ８ １ （ ） ２５ Ｊ． ２ ０ ，８ ４ ：４ －
２ ８． ４
（ 稿 日期 ：００— ５—１ ） 收 ２１ ０ ５
［ ６］赵衍斌 ， 周非非 ， 孙字 ， 影响 Ｂｙｎ人工颈椎间盘置换术 后置 等． ｒａ
１ 资料 与方法
１３ 早 期治 疗 ．
首先 抢救 患者 生命 ， 严 重威胁 患 对
者 生命 的紧 急情 况给予 优先 处理 。常规心 电监 护监
测 生命体 征变 化 ， 建 立 静 脉 通路 。清 除 呼 吸道 分 并
泌物 ， 持呼 吸道通 畅 ， 保 吸氧 以维 持足够 的血 氧饱 和 度 。结合 尿量 、 梢循 环 及 血 压 情 况 快速 判 断 有 无 末
心肌梗 死伴 心律 失 常 患 者首 先 积 极 治疗 心肌 缺 血 、 纠正 电解质 和 酸碱平 衡乱 ， 给予 抗心 律失 常药物 ， 若 发 展 至非 阵发性 室性 心动 过 速 则 需 同 步 电复 律 ， 而 对 于重 度房 室传 导阻滞 需要 安装 起搏 器 。对 急 性 中 毒 患者 首先 进行洗 胃和导 泻 ， 可 能 减少 毒 物 的吸 尽 收， 根据 毒理 鉴定 给予 特效解 毒剂 治疗 ， 如有 机磷 中 毒后 给予 解磷 定 ， 中毒 应用 二巯 基丙 磺酸钠 ， 汞 阿片
急诊内科昏迷患者的临床抢救分析
行诊 断，Ｃ Ｒ 的诊 断费用通常较Ｃ Ｔ 低 ，从本组实验可知Ｃ Ｒ 在 临床诊 断 准确率 上与Ｃ Ｔ 相 比具有显著的差异性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与Ｃ Ｒ 相 比，Ｃ Ｔ 的扫 描范 围广泛 ，所需 的检查 时间较短 ，而１ ６ 层螺旋Ｃ Ｔ 的图像 分辨率 更加 人体 的下腰椎间盘 。随着 人体 年龄的增长 ，椎间盘的负荷 不断增 大 ， 因此 当人道 中年 后 ，由于 长期的活动 ，导致椎 间盘 出现退行病 变＿ ３ 】 。
像 学 表现 与临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 现 代 医院， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ ２ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ３ ］ 王桂 芝， 梁萍 ， 乔俊 华， 等． 老 年腰椎 退 行性病 变 螺旋 Ｃ Ｔ 表现 及诊 断［ Ｊ ］ ＿ 中国实验 诊 断学， ２ ０ ０ ９ ， １ ３ （ ５ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ．
２ ０ ６ ・临床研究 ・
Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ２
急诊 内科昏迷患者 的临床抢救分析
杨 蛊 艳
（ 江 苏省阜宁县人 民医院 ，江苏 阜 宁 ２ ２ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 总结 急诊 内科 昏迷 患者 的 临床抢 救 方法 ，探 讨 导致 患者 病 发的主 要 愿意 。方法 以 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月在 我 院急诊 内
救成 功 。
【 关键 词 】急 诊 内科 ；昏迷 惠者 ；发病原 因；临床抢 救
中 图分类 号 ：Ｒ ５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ６ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ２ － ０ ２ ０ ６ － ０ ２
急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析
急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析作者：胡倩来源：《中国实用医药》2013年第34期【摘要】目的研究探讨急诊内科患者昏迷的相关发生情况以及危险因素，通过研究相关的昏迷发生情况最终找到有效的治疗措施对患者实施治疗。
方法回顾性分析本院从2009年3月～2011年12月间收治的60例住院期间有发生过昏迷症状的急诊内科患者的相关情况，研究的要点为患者的昏迷时间段以及昏迷的原因。
结果本组60例急诊内科昏迷患者经抢救治疗后，抢救成功者55例，占91.67%；死亡者6例，占8.33%。
结论医师应该加强对入院患者的昏迷风险评估、加强对重症室内环境改善以及加强对患者的安全陪伴力度，此外还要加强对患者的健康教育从而降低急诊内科患者的昏迷发生率。
【关键词】急诊内科；患者；昏迷；急症昏迷是临床上常见的一种急症，往往因为该病的病因不详，导致了医护人员在对患者进行诊断时不能及时进行治疗，从而使得患者病情出现加重，根据相关的文献报道[1，2]，急诊内科患者昏迷后容易发生一些并发症，甚至导致他们死亡等，这些意想不到的症状，不但增加了患者他们自身的痛苦还会增加相应的医疗费用支出，甚至还有可能引发一些医疗纠纷。
急诊内科住院的患者除了年龄因素之外，他们自己体内的疾病以及受药物的影响导致发生昏迷的潜在危险性更为突出。
本文通过对郑州大学第五附属医院自2009年3月～2011年12月间收治的60例住院期间有发生过昏迷症状的急诊内科患者进行相关回顾性分析，分析的目的是找出急诊内科住院的患者发生昏迷的相关危险因素，并根据找出的相关因素对症下药制定出相应的治疗方法，从而降低跌倒发生率，提高相应的医疗服务质量。
相关的资料现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院从2009年3月～2011年12月间收治的60例急诊内科昏迷患者的相关资料为：30例急诊内科患者为男性，30例急诊内科患者为女性；所有患者的年龄低于49岁的有5例，在47～79岁之间，年龄最小的为21岁，最大的为79岁，平均年龄为（56.5±3.2）岁；两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
急诊内科昏迷患者的抢救分析
急诊内科昏迷患者的抢救分析作者：李进杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的对急诊内科晕迷患者的抢救方法和措施进行分析，为临床实践提供必要的治疗依据。
方法在我院就诊的内科晕迷患者中随机抽取100例资料进行回顾性分析，重点对抢救的方法以及治疗的结果进行分析探讨。
在对本组100例患者资料的分析研究中，100例晕迷患者的原因包括了脑部原发性病变、急性中毒，糖尿病以及其他原因，其中有4例患者在抢救失败死亡，9例患者在住院的过程中病情恶化死亡，总死亡率达到了13%。
结论昏迷患者经常会出现多种器官功能的损害，在临床上有着比较高的病死率，准确地分析患者的病因进而对患者展开治疗是治疗该病的关键所在。
【关键词】急诊内科；昏迷患者；抢救措施昏迷是一种比较危险的急症，临床实践中发现内科患者发生晕迷的原因是多方面的，这给医生的准确判断带来一定的难度，而昏迷病人的治疗在保证其急救的成功率方面也有着十分重要的意义，所以急诊内科晕迷患者病因的复杂性是临床上为患者提供准确方案最大的阻碍。
本文主要研究了内科晕迷患者的病因诊断以及相关的治疗方法，以期能够更好地提升对内科患者救治的准确率。
本组收集了在我院接受治疗的患者100例的相关情况，并且对相关资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究随机选取了2008年1月至2012年12月我院所救治的100例急诊内科晕迷患者的相关资料。
所有患者均不具有相关的外伤史，其中男性患者55例，女性患者45例，患者年龄10-84岁，平均年龄53岁。
1.2患者的晕迷的原因分析见表1。
1.3诊断方法患者入院后医生详细地询问患者亲朋患者的相关病史以及发病的原因和状态，认真判定患者的晕迷程度。
同时还要为患者进行比较详细的体格检查，同时在患者病情所允许的情况之下对患者做相应的辅助检查，以便可以确定患者机体器官的状态和患者的病因。
对于存在有脑血管疾病的患者应当尽快进行头部的CT检查，有糖尿病病史的患者则应当尽快检查患者血糖，对于饮酒史的患者在获取患者呕吐物之后要尽快送检，通过以上检查结果最终明确患者的诊断结果，另外要注意对患者所做的辅助检查应当和急救措施同时进行。
对于急诊内科昏迷患者临床论文
对于急诊内科昏迷患者的临床分析【中图分类号】r459.7 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0264－01【摘要】目的：分析急诊内科昏迷患者的发病原因及抢救方法。
方法：对2010年3月至7至期间来我院的23例昏迷患者进行回顾性分析，然后总结昏迷患者的发病原因，以及抢救方法，从而使患者短时间内得到及时地救助。
结果：23例患者的发病原因中比较常见的发病原因有以下几种：急性乙醇中毒、急性脑血管病以及急性有机磷中毒，在进行抢救之后，23例患者中22例患者病情得到控制，1例患者死亡。
结论：昏迷患者必须先分析昏迷发生的原因，然后采取合理的救助措施控制患者的病情，这样就可以有效地控制死亡率。
【关键词】急诊内科；昏迷；临床分析急诊内科昏迷患者近几年的发病率呈上升趋势，其特点是死亡率较高，来诊治的患者的病情一般比较严重，意识等都有明显的障碍，如果不能及时采取有效的措施进行诊治，患者极有可能出现生命危险。
在诊治前必须对患者的发病原因进行了解，可以通过患者的家属或者亲友了解患者的近况，必要时对患者进行全面系统的检查，这样才能采取更加有针对性措施，治疗效果也会更好。
2010年3月至7月期间共有23昏迷患者来我院急诊内科进行治疗，取得了不错的效果，下面对其进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料:2010年3月至7月期间共有23例昏迷患者来我院诊治，其中男14例，女9例，年龄13~59岁，平均年龄36岁。
在诊治时按照格拉斯哥昏迷评分法对患者的昏迷情况进行评分，其中正常人的评分为15分左右，分数在8分以下的患者确认为昏迷患者，分数在3分以下的为深度昏迷患者，但要对短暂意识丧失这种情况进行排除。
经过确诊发现浅度昏迷的患者共有15例，深度昏迷的患者共有9例。
1.2 方法: 抢救方法：首先根据患者家属或者亲友的描述初步确定患者的昏迷原因，然后对患者进行全面系统的检查，如心电图、x线、血常规等，对患者的病情进行评估，确定患者为昏迷患者后采取以下的急救措施：将患者平放于病床上，注意患者的头部不宜垫得过高，患者的采取侧卧的姿势，如果患者出现呼吸困难，那么必须在短时间给予足够的氧气，与此同时，通过静脉对患者进行补液处理。
急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会
急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会郭拥军【摘要】目的研究分析在急诊内科中患者发生昏迷症状的原因,并探讨其有效的临床治疗方法 .方法选取2014年7月—2015年5月在本院急诊内科治疗的昏迷患者100例作为研究对象,运用回顾分析的方式对患者的临床资料进行分析,对患者的病因进行总结,分析其治疗效果.结果研究中全体昏迷患者共计成功抢救89例,抢救陈功率为89％,有11例抢救无效死亡,死亡率为11％.结论临床上,在急诊内科中,患者发生昏迷的原因各不相同,因此需要及时地对患者的病因进行分析,做到早期的诊断,积极地采取有效的手段开展治疗,进而增加急诊内科昏迷患者的抢救成功率.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)010【总页数】2页(P89-90)【关键词】急诊内科;昏迷原因;治疗;死亡率【作者】郭拥军【作者单位】湖北省襄阳市襄州区人民医院急诊医学科,湖北襄阳442000【正文语种】中文【中图分类】R459昏迷作为一种急诊内科出现几率较高的临床病症，患者在医院来进行就诊时，其自身以及家属一般都不能为医务人员进行详细原因的说明，导致病症病因被医护人员所忽视，从而出现对患者的漏诊或者误诊[1]。
这样不仅不利于对患者进行及时准确的诊断还有可能会耽误患者的治疗，让患者的病情加重。
在此，对本院的100例急诊内科昏迷患者的相关资料都进行了回顾性分析，以期更好地掌握患者昏迷的原因。
以下是研究的具体情况。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象是我院在2014年7月—2015年5月急诊内科进行诊治的100例昏迷患者。
研究对象的具体情况为：男性患者58例，女性患者42例；患者的年龄在22～78岁，平均年龄为（46.8±12.9）岁；有50例患者为轻度昏迷，30例为中度昏迷；20例为深度昏迷。
其中患者的昏迷类型大致可分为：感染性、糖尿病低血糖、酮症酸中毒、器官疾病晚期、有机磷农药中毒、脑血管、肺心脑综合征、高渗性昏迷。
136例急诊内科昏迷患者的临床诊治分析
急 诊 内科 昏迷 患 者 的 诊 治方 法 。 结 果 ： 院后 １６例 急 诊 内科 昏迷 患 者 因 及 时 抢 救 ， 疗 措 施 到 位 ， 过 诊 治 后 ， 愈 或 者 好 转 的 １６例 ， 入 ３ 治 经 治 ２ 占总 人 数 的
９．％１ ２ ６ ， Ｏ例患者死亡 ， 占总人数的 ７４ 。 ．％ 确诊时间最晚大约在入院后的 ２ 。 ｄ 结论 ： 急诊内科 昏迷患者 的病因多种多样， 及时准确的诊断与有效的治疗可以 提高其治疗成功的效率 ； 无论确诊与否都要对患者做 出紧急处理， 以便抢救 患者生命 。 【 关键词１ 急诊 内科 昏迷患者 诊治 ３ ３急诊 内科 昏迷 的病因及其相应 的治疗方法 本组 １ ３例急诊 内 ． ６ 科急诊 昏迷患者 中， 血管意外 的 ５ 脑 ６例 ， ４ ． ％ 酒精 中毒的 ４ 占 １２ ； ５例 ， 占 ３． ％ 有 机 磷 中毒 的 ｌ ３ １： ８例 ， １ ．％ 分别 位 于 前 ３位 。 占 ３２。 ３３ １ 性 中毒 本组统计 酒精中毒 、 机磷中毒 、 ．． 急 有 一氧 化 碳 中 毒 共 １ ｌ ， 诊 治 的 过 程 中应 询 问 其 患 者 家 属 的 中 毒 病 史 ， 查 体 时 也 要 注 １例 在 在 意患者 的皮肤、 瞳孔、 味与其他的身体特 征， 气 这类诊断一般不会太难 。有 少数 昏迷 患 者 阳 性 体 征不 太 明显 ， 病 史 不 祥 ， 这 种情 况 下 ， 断 就 会 存 且 在 诊 在 较 大 的难 度 ，但 是被 怀 疑 中毒 的 昏迷 患 者 应 该 避 免 继 续 与毒 物 接 触 ， 并 清 除皮肤 、 胃肠道中残留的毒物 ， 使用解毒的药物， 在必要时用血液灌流等 清 除 患者 体 内的 毒 物 ， 防其 并 发 症 ， 低 死 亡率 。 预 降 ３ ３ ２脑血管意外 脑血管意外 昏迷患者常患有心脏病 、高血压 、 ．． 糖 尿 病 等 ， 常伴 随 有 呕 吐 、 孔 和 肢 体 活 动 障碍 、 消 化 道 出血 等 症 状 ， 常 瞳 上 使 用ｃ Ｔ等 辅 助 昏迷 患 者 的检 查 ， 样 会 大 大 提 高 其 确 诊 率 。 此外 ， 应 注 意 这 还 发病 年 龄 年 轻 化 的 整 体 趋势 ， 做 好 心 脏 体检 和 心 脏 病 史 的 询 问工 作 。 应 ３ ３３呼吸系统疾病 常见缺氧雨二氧化碳潴 留， 中肺性脑病是最 ．． 其 常见 的。本组 １ ６例 昏迷患者 中肺性脑病导致 １ ３ ３人 昏迷， 依据 患者体检 、 年龄及慢性阻塞性肺病史， 并结合 以血气的分析， 其诊断一般不是很 困难 。 其他 的， 例如气道异物、 溺水等 患者 ， 重在应积极采取抢救措施。 ３ ３４消化系统疾病 常见于消化 道 出血导致血 性休克 、肝性脑病 ．． 等 。本 组病 例 中有 ｌ 是肝 性 脑 病 昏迷 患者 ， 发 生 在 ４ 一 ５ １例 常 Ｏ ０的年 龄 段 之间， 消化性溃疡病史 、 肝病病 史对提高诊断效率的帮助非常大 。在 临床 上， 通过鉴别门脉高压症 、 大便性状 、 蜘蛛痣 、 皮肤性状等能够 实现快速诊 断， 有利 于进 一 步 采 取 相 应 的 昏迷 治疗 措 施 。 病因明确 的患者 ， 急诊内科 医师对症下药能及时治愈。但是现 实中夜 存 在 无 法 再 短 时 间 内确 定病 因 的 ， 这 时 要 遵 循 确 诊 与 抢 救 同步 进 行 的原 则， 尽最 大努 力 缩 短 治 疗 时 间， 以便 挽 救 昏迷 患 者 的生 命 。此 外 ， 治 疗 昏 在 迷患者的过程中， 了患者原 发病导致的 昏迷外， 除 某些药物 的使用 也有可 能加重急诊 内科患者 昏迷的程度，进而影响对患者病情变化的客观判 断， 这就 需要急诊科 的医师对此加倍的重视 ， 这也是提高抢救成功率的关键所