高血压脑出血护理查房PPT课件
脑出血护理查房PPT课件

护理查房 与肢体偏瘫有关
护理评价
住院期间未 发生坠床
三、护理问题及措施
潜在并发症及护理措施
潜在并发症: 脑疝与颅内压增高有关
护理查房
绝对卧床休息4-6周,床头抬高15-300 ; 15-30分钟观察一次P、R、BP,严密观察神志瞳孔变
化,一旦发现异常,应立即联系医师,保持静脉通道;
护理评价:患者生命体征正常,未发生脑疝
XXXXXXX医院
案例解析—脑出血
护理查房
主讲:XXX
目录 contents 1
病史简介
2 护理评估
3 护理问题及措施
4 疾病相关知识
1 病史简介
一、病史简介
基本资料:
某某,男,48岁,左侧基底节区脑出血、高血压Ⅲ期、肺部感染
护理查房
病史汇报:
患者系突然出现右侧肢体无力,无意识障碍、肢体抽搐、咳嗽咳痰;急诊送入院。 头颅CT示:左侧基底节区及三脑室、出血量约35ml; 肺CT示:肺纹理增多,给予对症治疗后于5.12日16时转入我科
四、脑出血相关知识
基底节区(内囊)出血
护理查房
轻度
壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出 血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
轻度
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出 血
对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致
四、脑出血相关知识
护理查房
护理查房 与不能自行翻身有关
护理评价
患者住院期间 皮肤完整
三、护理问题及措施
护理查房
营养失调:低于机体需要量
与进食少、机体代谢率增加有关
护理目标: 患者各种营养生化指标改善
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• 3、尿管:患者术后常有排尿功能的紊乱以至尿储留或尿失 禁,留臵尿管期间必须加强会阴部的护理,保持引流通畅, 及时排放,尿袋不能高于膀胱,防止尿液逆流。发现尿液混 浊、沉淀、结晶应及时处理货按医嘱进行膀胱冲洗,留臵尿 管时间不宜过长。
2021/2/22
P2:有感染的危险 与手术,侵入性管道及长期卧床有关
I 1: 严格无菌操作和消毒隔离原则
2: 做好管道护理. (头部,尿管,胃管,气管套管)
3: 减少探视,空气消毒 4: 勤翻身拍背 5: 合理使用抗生素 6: 清洁尿道口每日两次
2021/2/22
P3:有窒息的危险 清理呼吸道无效
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临床表现:
☻ 多见于50岁以上有高血压病史者;发病时血压明显高于 平时血压。
☻体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状; ☻突然的头痛或头晕,伴呕吐多伴有不同程度的意识障碍
,出现不同程度的偏瘫,甚至失语、大小便失禁; ☻出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深
注意穿刺部位皮肤的变化以防液体外渗造成局部组织的坏死 ,但大量应用会增加肾脏的负担。 • 7、饮食:术后持续昏迷,吞咽功能障碍的患者,应鼻饲流 质饮食,温度38-40℃每次鼻饲量为200ml两餐之间间隔2小 时以上,
2021/2/22
P8:焦虑恐惧 担心手术效果及费用、知识缺乏有关
I 1:告知疾病相关知识(如用药、检查、治疗等)
2:鼓励家属和病人多沟通 3:尽量不当病人面催费 4:保持心态平稳,避免情绪激动 5:建立和谐的护患关系
2021/2/22
并发症预防与护理措施
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多食用富含膳食纤维的食物,如水果、蔬 菜、全谷类等。
控制盐分摄入
减少高盐食品的摄入,如腌制食品、加工 肉类等。
饮食禁忌及注意事项
饮食禁忌
避免食用高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖等不利于健康的食品。
注意事项
饮食应以清淡、易消化为主,避免暴饮暴食,保持适量运动。
特殊情况下的饮食调整
根据患者具体情况,如高血压、糖尿病等,调整饮食结构和营养素 的摄入比例。
测试患者痛觉、触觉和温度觉等,了解感 觉功能状况。
心理社会因素评估
情绪状态
观察患者情绪变化,及时发现焦虑、抑郁 等心理问题。
认知能力
评估患者认知功能,了解是否存在认知障 碍。
社会支持
了解患者的家庭和社会关系,评估社会支 持系统的有效性。
应对方式
评估患者应对疾病的方式和策略,提供必 要的心理干预和支持。
提高生活自理能力
生活技能训练
家属参与
指导患者进行日常生活技能训练,如 穿衣、洗漱、进食等,提高患者的自 理能力。
鼓励家属积极参与患者的康复训练和 生活照顾,提供必要的支持和帮助。
环境改造
根据患者的需求,对生活环境进行适 当改造,如安装扶手、调整家具高度 等,便于患者独立完成日常活动。
心理护理与康复指导
脑出血护理查房ppt课件
汇报人:
2024-01-02
CONTENTS
• 脑出血概述 • 脑出血患者护理评估 • 脑出血急性期护理措施 • 脑出血恢复期护理措施 • 脑出血患者营养支持及饮食指
导 • 脑出血并发症预防与处理 • 家属参与和健康教育在脑出血
01
脑出血概述
定义与发病原因
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为 30%~40%。
高血压脑出血病人护理查房课件

高血压脑出血病人护理查房课件一、内容综述本次护理查房课件的主题是关于高血压脑出血病人的护理。
高血压脑出血是一种严重的神经系统疾病,通常由于高血压导致的脑血管破裂引发,需要及时有效的医疗护理。
本次内容综述将围绕高血压脑出血的基本概述、临床表现、护理目标、护理措施及预防复发等方面展开。
高血压脑出血是临床上常见的一类脑血管意外,多数发生在中老年人,尤其是患有高血压、动脉硬化等疾病的人群。
由于高血压长期作用,导致脑血管壁结构发生改变,脆弱性增加,最终引发破裂出血。
该疾病起病急骤,病情进展迅速,严重威胁患者生命安全。
高血压脑出血的典型症状包括突发性剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。
患者可能出现不同程度的语言障碍、视觉障碍以及感觉异常等症状。
在严重情况下,患者可能出现深度昏迷、瞳孔不等大等症状,甚至危及生命。
高血压脑出血病人的护理目标是尽可能减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者的生活质量。
这包括控制血压、预防再次出血、改善神经功能、预防肺部感染和泌尿系统感染等。
针对高血压脑出血病人的护理措施主要包括以下几个方面:密切监测患者的生命体征,特别是血压的变化;保持患者呼吸道通畅,预防肺部感染;再次,进行营养和饮食管理,保证患者的营养需求;进行康复训练和心理护理,帮助患者恢复神经功能和生活自理能力。
还需要对患者进行健康教育,提高患者及其家属的疾病知晓率和自我管理能力。
对于长期卧床的患者,要注意预防深静脉血栓的形成和褥疮的发生。
对伴有糖尿病的患者要进行血糖监测和控制。
高血压脑出血是一种易复发的疾病,因此预防复发至关重要。
除了常规的药物治疗外,还需要对患者进行健康教育,提高患者的自我管理能力和遵医行为。
患者应避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检和复查。
对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应积极治疗和控制原发病。
戒烟限酒也是预防高血压脑出血的重要措施之一。
通过综合干预措施,可以有效降低高血压脑出血的复发率。
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(五)身体评估
T 37.5℃ p 104次/分 R 22次/分 BP 159/92mmHg
神志嗜睡状,身体发育正常,营养中等,表情 淡漠,被动体位,双侧瞳孔等大,直径3mm,对光 反应迟钝,颈抵抗阳性,左侧腹壁反射消失,右侧 腹壁反射减弱,双侧膝腱反射减弱,双侧巴氏征阴 性,四肢张力正常,左上肢肌力 Ⅴ级,左下肢肌力 Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅱ级。
5
解剖
高血压脑出血的部位以壳核区最常见,
表现最典型,约为高血压脑出血的一
半以上。其出血是由于豆纹动脉尤其
是外侧枝破裂造成。 高血压脑出血的其他好发部位为:丘 脑出血,脑叶出血,脑干出血,小脑 出血,脑室出血等等。
6
临床表现
突然的头痛或头晕,伴呕吐 多伴有不同程度的意识障碍; 出现不同程度的偏瘫,甚至失语 大小便失禁 出血量大和累及脑干者,还可出现瞳孔不等大,呼吸深慢、去脑强 直等症状 发病时血压明显高于平时血压 上述症状体征可在数小时内发展至高峰
--与基底节 床期间严 2、根据医嘱观察病人意 2、严密观察和掌 日,目
区出血有关 密观察病 识、瞳孔、生命体征变化, 握病情变化。
标完全
情,发现 并记录。
实现,
诊断依据:
1、基底节 区出血术后
异通给常知予及医处时 生 理, 。3剂 4、 、,遵 准20医 备%抢嘱甘救按露物时醇品给及予药脱品水。
3、及时发现颅内 高压。
25
(六)辅助检查
201生2-化7-六24项心:电葡图萄正糖常6,.94血m常m规ol/正l ↑常 凝血二项正常
血型:“B”
201↑2中-7性-25粒细肝胞功百八分项率:9总1.蛋7%白↑88淋.3巴g/l细↑ 胞五百分分类率:4W.6B%C↓15.66葡萄糖10^9/L 7.91mmol/l ↑
(医学课件)高血压脑出血护理查房ppt演示课件

级护理,下病危。1月14日出现血氧饱和度降低,痰多,
行气管切开术。
.
24
围手术期的管理
管控血压是硬道理 硝普钠 主要针对肺部,颅内
冰毯、冰帽
酸碱平衡紊乱,水电解质紊乱
肠内、肠外营养
还是血压控制 消化道出血,腹泻,
急性肝肾功衰竭,心梗等
. 25
高血压脑出血的康复
急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及 语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的 中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为:运动性失语 ,感觉性失语,及混合性失语。而脑出血后的功 能恢复,在其病后的前3个月内,特别是最初几 周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复,其 发病2年后,不会有明显变化。所以早期的功能 锻练,特别是急性期患者的康复是否得当。
O:
患者的血糖在胰岛素的控制下保持在比较平稳的范围
meiliman@ . 32
护理诊断、措施、评价
P: I:
营养低于机体需要量—与意识障碍不能进食高代谢有关
向患者家属介绍营养支持对疾病的支持和恢复的重
要性,以及合理的饮食,达到给予病人合理的营养; 给予营养富含维生素、纤维素、优质蛋白、低脂、 低胆固醇流质饮食,控制总热量,限糖限盐; 正确进行鼻饲流质饮食,注意适当的无菌操作; 定期评估患者的营养状况,并随时对鼻饲饮食作出 调整,必要时给予能全力等全营养素,或肠外营养; 监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。
. 19
手术禁忌症
☻
出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷的 发病后血压过高,≥200/120mmHg、眼底出血 、病前有严重心、肺、肾功能障碍者
☻
☻
脑疝晚期,双侧瞳孔均散大者
脑干出血者
. 20
脑出血患者护理查房PPT课件

认知行为疗法
采用认知行为疗法帮助患者调整不合 理信念,增强自信心和自我控制能力 。
音乐疗法
运用音乐疗法缓解患者紧张情绪,促 进身心放松。
情感支持
鼓励患者家属、亲友等给予患者情感 支持,让患者感受到关爱和温暖。
家庭关爱重要性强调
提高患者生活质量
增强患者信心
家庭关爱有助于提升患者的心理健康和生 活质量,促进康复进程。
治疗方案及护理措施简述
治疗方案
熟悉医生为患者制定的治疗方案,包 括药物治疗、手术等。
护理措施
根据患者病情和治疗方案,制定相应 的护理措施,如密切观察病情变化、 保持呼吸道通畅、预防并发症等。
02 生命体征监测与评估
生命体征实时监测
01
02
03
04
心率、心律
使用心电监护仪持续监测,出 现异常及时处理。
评估患者营养状况
通过体重、血清白蛋白、总蛋白等指标评估患者营养状况,制定 个体化营养支持方案。
参考膳食指南
参考中国居民膳食指南及相关疾病膳食指南,制定适合脑出血患 者的营养支持方案。
与医生、营养师沟通
与医生、营养师密切沟通,根据患者病情变化及时调整营养支持 方案。
喂食技巧及注意事项
1 2
床头抬高30°-45°
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误, 避免护理差错。
住院号、床号
核实患者住院信息和床位 ,确保护理工作的准确性 。
诊断、病情
了解患者脑出血的诊断和 病情,为护理提供依据。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者既往病史,如高血压、 糖尿病等,为护理提供参考。
诊断结果
掌握患者脑出血的诊断结果,Байду номын сангаас 出血量、出血部位等,以便制定 护理计划。
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针灸治疗
针灸治疗可以促进局部血液循 环和神经再生,有助于神经功 能恢复。
高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血氧含量 和血氧弥散能力,促进脑组织 修复和神经功能恢复。
心理护理
给予患者心理支持和鼓励,帮 助患者树立战胜疾病的信心,
积极配合治疗和康复锻炼。
04
药物治疗与护理配合
降压药物应用及观察
用药原则
发病原因
主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升 高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
临床表现及分型
临床表现
脑出血患者常表现为头痛、恶心 、呕吐、言语不清、肢体瘫痪等 症状,严重者可出现意识障碍甚 至危及生命。
家属如何协助患者进行康复训练
学习康复知识
家属应了解脑出血患者的康复原则和 方法,学习正确的康复训练技巧。
制定康复计划
根据患者的具体情况,家属可与医护 人员共同制定个性化的康复计划。
协助实施康复计划
家属需按照康复计划,协助患者进行 各项康复训练,如按摩、被动运动、 主动运动等。
鼓励与监督
家属应给予患者积极的鼓励和支持, 同时监督患者完成康复训练任务。
改善脑循环药物
如尼莫地平、氟桂利嗪等,可 改善脑部血液循环,减轻脑水
肿。
中药制剂
如安宫牛黄丸、醒脑静注射液 等,具有清热解毒、开窍醒神
等功效。
护理配合
了解各种辅助治疗药物的作用 和副作用,指导患者正确使用 ,密切观察患者病情变化。
05
营养支持与饮食指导
营养需求分析及制定方案