临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用
·健康教育·临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用邢玉芳摘要目的：探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果。
方法：将80例肝硬化患者随机分为试验组与对照组各40例，试验组患者采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用常规方法。
结果：试验组患者掌握肝硬化病有关知识、对护士满意度均高于对照组（P ＜0．05）。
结论：临床护理路径对肝硬化患者健康教育作用显著，值得在临床推广应用。
关键词临床护理路径；肝硬化；健康教育doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．083Application of clinical nursing path in the health education for patients with cirrhosis．XING Yu －fang （The Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University ，Nanjing 210006）AbstractObjective ：To investigate the clinical nursing pathway in the health education of patients with liver cirrhosis application effect．Methods ：80caseswith liver cirrhosis were randomly divided into the experiment group and control group with 40cases in each group．The experiment group patients used clini-cal nursing path for health education ，the control group used conventional method．Results ：The experiment group of patients with liver cirrhosis disease relat-ed knowledge ，master of nurse satisfaction were higher than that of control group （P ＜0．05）．Conclusion ：Clinical nursing path in patients with liver cirrho-sis health education had signifcant effect ，it was worth of clinical application．Key wordsClinical nursing path ；Cirrhosis ；Health education临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式［1］，是患者在住院期间的医疗护理管理模式，是一种单病种质量管理的新型临床服务模式，针对某一疾病患者住院期间的以时间为横轴，以入院指导，接诊时的诊断、检查、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院指导等手段为纵轴制成的一个日程表［2］，是为服务对象提供最佳护理质量的一种管理模式［3］。
2011年2月 2012年1月我科对40例肝硬化患者应用临床护理路径进行健康教育，取得了较好的效果。
现将方法介绍如下。
1资料与方法1．1临床资料本组肝硬化患者80例，将其随机分成试验组与对照组各40例，试验组男28例，女12例。
年龄40 75岁。
对照组男30例，女10例。
年龄42 73岁。
两组患者性别、年龄无统计学差异，具有可比性。
1．2方法对照组采用常规方法实施健康宣教，即在入院、出院时给予健康指导，其他时间进行随机教育。
试验组采用临床护理路径表进行健康教育。
1．2．1肝硬化患者健康教育临床路径表（表1）表1肝硬化患者健康教育临床路径表床号___________姓名_________年龄________性别________住院号_________诊断________入院时间_______出院时间_________教育时间教育内容执行时间签名责任护士评价得分入院时（10分）入院介绍病区环境及设施的使用、床位医师、责任护士、作息制度、物品保管、安全管理，患者入院评估等各项检查前（10分）检查的目的、注意事项、时间，并指导患者完成相关检查第2d （10分）肝硬化的定义、症状、体征、治疗方法、心理护理，使其保持良好心理状态，树立治疗信心第3d （20分）饮食知识：根据不同病情给予高热量、高蛋白质或低蛋白、易消化饮食，避免粗糙硬质食物、忌烟酒第4d （10分）药物治疗的目的、方法、注意事项、药物副作用等恢复期（20分）强调按时按量服药的重要性，休息及活动、饮食与疾病的关系出院指导（20分）肝硬化并发症的预防、用药指导、自我保健，说明复诊及随诊的重要性注：评分＞90分为患者掌握肝硬化有关知识作者单位：210006南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）消化科邢玉芳：女，本科，主管护师1．2．2实施方法责任护士根据表1进行健康教育。
护士进行健康教育的时间可在晨晚间护理时、治疗时、巡视病房时，对患者及家属进行面对面的教育，已实施的记录执行时间及签名，在下次健康教育前询问患者掌握情况，如有不懂，继续进行教育。
也可采用其他形式，如小讲座、橱窗、发放宣传材料等。
待患者出院后采用问卷调查表，评价健康教育知识掌握情况，并进行护理质量满意度调查。
1．3统计学方法采用PEMS3．1统计学软件，两组患者对健康知识掌握情况及对护士满意度比较采用两独立样本χc2检验，检验水准α=0．05。
2结果（表2）表2两组患者对健康知识掌握情况及满意度比较例（%）组别试验组对照组χc2值P值例数掌握疾病知识满意度4039（97．50）40（100．00）4032（80．00）33（82．75）6．13465．63600．03380．01763讨论3．1临床护理路径使护理工作程序化与标准化临床护理路径是根据每日标准护理计划为患者制定的护理措施，护理人员各项服务均按程序进行，避免了由于个人水平、能力差异造成护理缺陷，也可避免工作繁忙对患者护理出现遗漏现象。
对照组由于护理工作繁忙，健康宣传不到位，护理没有针对性，患者及家属对各项治疗方案不了解，被动接受服务，治疗依从性低。
试验组均根据临床护理路径表循序渐进地为患者进行个性化健康教育［4］，使护理工作程序化和标准化。
3．2临床护理路径提高了健康教育效果和患者满意度临床护理路径提示护理人员按时向患者进行健康教育，使护士知道做什么，怎么做。
提示护理人员循序渐进进行，避免采用“填鸭式”教育方式，将健康教育内容一次灌输给患者，而患者却受益不多现象。
使护理人员对教育内容有预见性，对不懂的问题及时查找资料，避免护士因年资短、业务水平低、经验不足所造成的低效教育，使患者获得了疾病护理、治疗、药物、饮食、卫生保健等多方面的知识，提高了主动参与意识，从而提高了患者的满意度。
3．3临床护理路径有利于提高护理质量临床护理路径使护理工作更系统、更周密，使护理管理者通过肝硬化健康教育路径进行全程质量控制，有利于护理质量的提高［5］。
参考文献［1］马伟光，李继平．21世纪实施临床路径的SWOT分析［J］．中国实用护理杂志，2004，20（5）：48－49．［2］张正中，高居中．实施临床路径的意义和方法［J］．中华医院管理杂志，2005，18（9）：513－515．［3］庄翠芳．临床护理路径在临床护理中的实施与效果［J］．护理研究，2009，23（1）：105－107．［4］苏元英．临床护理路径在亚健康状态乙型肝炎病毒携带者健康教育中的应用［J］．护理研究，2011，25（20）：1838－1839．［5］韦跃宇．临床路径─质量与效益［J］．护士进修杂志，2005，17（12）：908－909．（收稿日期：2012－05－02）（本文编辑崔兰英）本刊常用不需要标注中文的缩略语经外周置入中心静脉导管（PICC）代谢综合征（MS）重症监护病房（ICU）循证护理（EBN）加速康复外科（FTS）脉血二氧化碳分压（PaCO2）妊娠糖尿病（GDM）血液透析（HD）动脉血氧分压（PaO2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症急性胰腺炎（SAP）脉搏血氧饱和度（SpO2）急性心肌梗死（AMI）持续质量改进（CQI）一氧化氮（NO）深静脉血栓形成（DVT）多器官功能衰竭（MOF）一氧化碳（CO）糖尿病（DM）生存质量（QOL）磁共振成像（MRI）心肺复苏（CDR）呼气末正压通气（PEEP）多器官功能障碍综合征（MODS）呼吸机相关性肺炎（VAP）慢性肾衰竭（CKD）临床护理路径（CNP）上肢深静脉血栓形成（UEDVT）世界卫生组织（WHO）维持性血液透析（MHD）阿氏评分（APGAR）经皮冠状动脉介入（PCI）睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）格拉斯哥昏迷评分（GCS）以问题为基础教学（PBL）应激性溃疡（SU）抑郁自评量表（SDS）糖尿病足（DF）中心静脉导管（CVC）焦虑自评量表（SAS）癌因性疲乏（CRF）呼吸衰竭（RF）收缩压（SBP）动态血糖监测系统（CGMS）连续性血液净化（CBP）舒张压（DBP）腹膜透析（PD）平均动脉压（MAP）中心静脉压（CVP）急性冠脉综合征（ACS）全胃肠外营养（TPN）新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）妊娠高血压综合征（PIH）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
临床护理路径在肝硬化失代偿期病人健康教育中的应用
Ｃ ） 整体 护 理 的一 种 工 作 模 式 ， 整 体 护 理 的深 入 ， 针 对 ＮＰ 是 是 是
某一疾病 ， 以时 间 为 横 轴 ，接 检
据 图 表 的 时 间 和 内容 去 完 成 各 项 工 作 并 及 时 记 录 。① 出 院前 进
观 察 组 和对 照组 ， 组 ４ 每 ５例 ， 组 病 人 年 龄 、 两 文化 程 度 、 业 、 职 病 情 等 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ， １２ 方法 ． 对 照 组 采取 传 统 健 康 教 育 模 式 ， 括介 绍 主管 医护 包 人员， 院环境 ， 药注意事项 ， 住 用 由病 区 责任 护 士 １ 完 成 ； 察 次 观 组 按 预 先设 计 好 的 临 床 护 理 路 径 进 行 整 体 护 理 和 健 康 教 育 ， 根
１ １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ８年 １月一 ２ ０ Ｏ ８年 １ ０月 我 院 肝 病 科
理 满 意 度 调 查 ， 察 并 比较 两 组 病 人 健 康 教 育 知识 熟 练 掌 握 情 观
况 及 对 护 理 满 意 情 况 。采 用 自行 设 计 问 卷 ， 康 教 育 知 识 掌 握 健 程 度 调 查 分 为 掌 握 、 本 掌 握 、 掌 握 ； 理 满 意 度 调 查 分 为 满 基 未 护 意 和 不 满 意 。 ② 比较 两 组 病人 并 发 症 发 生 情 况 ， 括上 消 化 道 包 出血 、 肝性 脑 病 、 染 、 发 性 肝 癌 、 感 原 电解 质 紊 乱 、 肾综 合 征 等 。 肝
ＣＨＩ Ｓ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｊ ｌ ， ０ ９Ｖｏ． ． Ａ ＮＥ Ｅ Ｉ ｕｙ ２ ０ １７ Ｎｏ ７
临床护理路径在肝硬化患者中应用效果评价
增加 患者 ， 应及时应用阿 司匹林 、 潘生丁等抗血小板聚 集 的药 物 ， 减少血栓的发生。 总之 ， 动静脉内瘘的功能 良好与否直接影 响到血液透
临床护理路径在肝硬化患者 中应用效果评价
江文艺 ， 陈梅花
（ １ ． 安徽 中医药高等专科学校 ， 安徽芜湖 ２ ４ １ ０ ０ ０ ； ２ ．芜湖市传染病 医院） Ｄ 】 临床护理路径 ； 肝硬化 ； 效果评价
的一 般 情 况和 对疾 病 的认 知 程 度 ， 建 立 良好 的护 患关 系。 ②入院 第二天 至治 疗期 间 ， 按 已制 定的 临床路 径 表
本文对 芜湖市 传染病 医院４ ８例肝硬 化患者 实施临床
护理路径 取得的效 果进行 了分 析。
１资料和方法
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ １ 年 １月至２ ０ １ １ 年ｌ ２月芜 湖 市 传
【 ２ 】 马祖等， 陈的铃， 杨正林， 等． 维 持 性 血 液 透 析 患 者 动 静 脉 内瘘 血 栓 形 成 影 响 因素 分 析【 Ｊ 】 ． 中 国血 液 净 化 杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ １ ０ ） ： ５ ４ ４ － ５ ４ ６ ．
【 ３ 】 叶 翠铃 ， 李 先群 ， 黎少 贞． 血液透 析患 者静脉动 静脉 内瘘 血 栓形 成 的原 因分 析 及预 Ｊ 】 ． 现 代 中西 医 结 合杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ４ （ ５ ） ： ６ ３ ７ － － － ６ ３ ８ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ － １ ｌ — ０ ８ ）
实施护理。 首先向患者及家属以能接受的方式讲解临床
路径 的大 致 内容 ， 然 后重 点突 出包 括卧位 、 休息、 饮食、
染病医院收治肝硬化患者９ ６ 例， 均为肝硬化失代偿期 的患者， 其 中男７ ４ 例， 女２ ２ 例。 随机分成２ 组， 实验组和
应用临床路径对肝硬化病人实施健康教育
与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ｏ ｏ ．５
２ ２ 两 组病 人按不 同肝 功能分 级 后住 院天数 、 ． 医疗
年 龄 ５ 。 ８ ． Ｏ岁 。两组 病人 Ｃ ｉ ３ ４ ±７ ２ ｈｌ ｄ分级 经 Ｒ ｄｔ ｉｉ 分 析差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｕ一 １ １ ８ Ｐ＞ ０ ０ ） 年 ．１ ， ．５ ， 龄、 性别 、 化 程度 、 药 方 法 、 文 给 治疗 原 则等 ， 有可 具
比性 。 １ ２ 方 法 ．
作者简介 ： 善 红 （ ９ ３ ）女 ， 东， 科 ， 管护 师 ，护 张 １７ 一 ， 山 本 主
士 长 ， 要研 究 方 向 ： 主 临床 护 理 学 ， 理 管 理 学 护
每 个项 目所定 义 的症 状 出现 的频度 ， ４级评分 ， 分 ≥ ５ Ｏ分为 负性 心理 控制差 ， ５ 为负性 心理控 制较 ＜ Ｏ分 好 ； ２ 健康 知识 掌 握及 护 理 工 作 满 意度 （ （） 经护 理 专 家指 点 ） ，自行设计 问卷 进行 评价 ： ） １ 健康 知 识掌 握 情 况 评价 ： 问卷 中含 相 关 问题 １ Ｏ项 ， 准 确 回答 ４ 能
按 临床路 径 ， 自行设 计路 径表 ： 将健 康教育 分为 四个 阶段 （ 院 阶段 、 院 阶段 、 人 住 出院前 阶段 、 出院 阶段 ） ， 同时将护 理程序 的 五个步 骤 ： 估 、 断 、 划 、 育 评 诊 计 教 实施 、 价 ， 评 应用 于健 康教 育 中。 由责任护 士按照路 径 表的 内容 每 天有 计 划 地 进 行 健 康 教 育 。主 管 护 师 、 士长 按照路 径表 上 的参 考 时间定 期检查 ， 护 了解 病人 掌握 知识 的情 况 ， 时定 期 组 织健 康 教 育专 题 同 查 房 。病人 出院前 进 行 总结 评 价 ， 发 放 指导 卡 及 并
应用临床护理路径对肝硬化腹水患者实施健康教育
住 院第 ２天 ： 向患 者及 家 属讲 解 肝 硬化 腹 水 的
知识 ： 病因、 疾病发 展过 程 、 症状 、 体征 。介绍 腹 腔穿
选择 ２ ０ １ ２年 ７ — １ ２月 在 南 昌市 第 九 医 院 住 院
刺 术 的 目的 、 方法、 注意 事项 ， 观察 腹 腔 穿 刺术 后 患 者 病情 变 化 ： 神 志变 化 、 生命 体 征 、 穿 刺 点 渗血 及 渗 液 情 况 。介 绍使 用利 尿 剂 的名 称 、 剂量 、 作用 、 给药 时 间和 方法 。 教会 其观 察药 物疗 效及 不 良反应 ． 利尿 速 度 不宜 过 快 ， 以每 日体 质量 减 轻 不超 过 ０ ． ５ ｋ ｇ为
长。 教会 患 者 准 确记 录 ２ ４ ｈ出入 量 ， 测 量 腹 围 的方
对 照组采 用常 规护 理进行 健康 教育 。观察 组制
定临床护理路径 ， 用 表 格 的方 式 。 按 照严 格 的时 间 规定 ， 由责 任 护 士 向患者 详 细讲 解 有关 护 理 内容 及
法， 每 日称体 质 量测 腹 围 。评 估 患 者 的饮 食 和 营养 状况 ， 指 导 患者 进食 高 热量 、 高蛋 白 （ 植 物 蛋 白为 主 如 豆制 品 ） 、 高维 生素 、 易 消化 的饮食 ， 控 制钠 盐 的摄
住 院第 ｌ天 ： 热 情 接 待 患者 ， 介绍 病 区环 境 、 作 息 制度 、 经管 医生 、 护士 ， 测量 生命 体征 、 体质 量 和腹 围， 评 估 患者 精 神状 况 、 对 疾病 知 识 的 了解 程 度 ， 介
绍 常规 检查 的 目的 、 注 意事项 。
１ 资 料 与 方 法
关键 词 ：肝硬化腹水； Ｉ 临 床护理路径； 健康教育 中图分类 号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ７ ３ ＋ ３ 文献标 志 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ １ １ ８ — ０ ２ 成 则在 相应 的时 间 内签 名 ， 护 士长 每 天进 行 检 查评 价， 对不 能按 时完成 的项 目进 行原 因分 析 ， 疏通 各个 环节 ， 提 出整 改措 施并 给 予 实施 ， 直到 完 成为 止 ， 并
临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用
·健康教育·临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用邢玉芳摘要目的：探讨临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用效果。
方法：将80例肝硬化患者随机分为试验组与对照组各40例，试验组患者采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用常规方法。
结果：试验组患者掌握肝硬化病有关知识、对护士满意度均高于对照组（P ＜0．05）。
结论：临床护理路径对肝硬化患者健康教育作用显著，值得在临床推广应用。
关键词临床护理路径；肝硬化；健康教育doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．083Application of clinical nursing path in the health education for patients with cirrhosis．XING Yu －fang （The Affiliated Nanjing Hospital of Nanjing Medical University ，Nanjing 210006）AbstractObjective ：To investigate the clinical nursing pathway in the health education of patients with liver cirrhosis application effect．Methods ：80caseswith liver cirrhosis were randomly divided into the experiment group and control group with 40cases in each group．The experiment group patients used clini-cal nursing path for health education ，the control group used conventional method．Results ：The experiment group of patients with liver cirrhosis disease relat-ed knowledge ，master of nurse satisfaction were higher than that of control group （P ＜0．05）．Conclusion ：Clinical nursing path in patients with liver cirrho-sis health education had signifcant effect ，it was worth of clinical application．Key wordsClinical nursing path ；Cirrhosis ；Health education临床护理路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式［1］，是患者在住院期间的医疗护理管理模式，是一种单病种质量管理的新型临床服务模式，针对某一疾病患者住院期间的以时间为横轴，以入院指导，接诊时的诊断、检查、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院指导等手段为纵轴制成的一个日程表［2］，是为服务对象提供最佳护理质量的一种管理模式［3］。
I临床护理路径在肝硬化健康教育中的应用
进行了临床护理路径下健康教育 ， 取得了较好 的效 果。现报告
理手段为纵轴 ， 制成一个 日程计划表 ， 对任何该做哪项检查 、 治 疗及护理 ， 病情达到何种程度 ， 时可 出院等 目标 进行详细 的 何 描述说明与记 录。在这种模式下 ， 护理工作不再是 盲 目机械地 执行医嘱 ， 等医生指示后才为患者实施治疗护理 ， 而是有计划 、
科住 院半个月以上的 ８ 例肝硬化患者按住院号随机分成 ２组， ４ 试验组 ４ ３例和 对照组 ４ 例 。对照组采 用按 常规 医嘱进 行护 １
中 。 护理人员根据路径有针对性地 、 主动地 向患者进行阶段性 的行为指导和心理疏导 ，提高 了患者 的认知水平和应对能力 ，
【 王爱华 ， ３ 】 张淑香 ， 宋付 美． 临床护理路径在 股骨头置换手术 中的应
用研究『 ． Ｊ中国实用护理 杂志 ，０ ４ ２ （ Ａ）５ ． １ ２ ０ ，０ ５ ：０
表 ２ ２组患者接受健康教 育后效果 比较
由表 ２可看 出， 试验组 的健康教育达标率和护理工作满意
度均显 著高于对照组 ，＜ ．１ Ｐ ００ ．
３ 讨 论
参考文献
［ 任中琴 ， １ ］ 苏纯音 ， 食管癌患者生存质量 的研 究现状『 ＿ 护理 等． Ｊ 中华 １
杂志 ，０ ８ ４ （ ）１ １ ６ ． ２ ０ ，３ ２ ：６—１３
图的执行情况 ， 抽查 患者 ， 并 了解患者知识掌握情况 。
１ 评价指标 ３ 采用 自行设计 问卷 表进 行调查评价 。①
发症 的发生 ， 建立起 了合作 型的护患关系 ， 提高 了患者对护理
服 务 的满 意 度 。
了解患者健康教育达标 率。对 出院前 的每位患者进行 书面测
临床护理路径在肝硬化住院患者健康教育中的应用
临床护理路径在肝硬化住院患者健康教育中的应用目的：探究临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用。
方法：将84例肝硬化患者并随机分为观察组与对照组，各42例。
观察组经临床护理路径行健康教育，对照组经常规健康教育。
再综合比较两组患者疗效。
结果：在护理满意度上，观察组患者为100.0%，对照组患者为85.7%，差异具有统计学意义，P＜0.05；在住院天数与健康知识掌握情况上，观察组患者显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：在肝硬化住院患者健康教育中应临床护理路径，可有效提高患者满意度与护理工作质量，值得临床上推广应用。
标签：临床护理路径；肝硬化；健康教育肝硬化是不同病因导致的慢性、弥漫性、进行性肝病，严重威胁了患者的生命安全。
相关研究显示，对肝硬化患者行护理干预可明显提高患者遵医行为，进而提高患者生活质量。
[1]因此怎样提高患者健康教育达标率，指导患者正确行为十分重要。
临床护理路径是一种新型护理模式，可将健康教育具有针对性、具体性。
[2]且在优化服务流程同时，缩短患者住院天数。
本组研究42例观察组患者经临床护理路径行健康教育，疗效良好，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择2010年3月~2014年3月我院收治的84例肝硬化患者，其中男42例，女38例，年龄为23~67岁，平均年龄为（42±5.3）岁。
随机将患者分为对照组与观察组，各42例。
两组患者在一般资料上无统计学差异，P>0.05。
1.2方法1.2.1两组患者健康教育方式对照组行常规健康教育。
观察组经临床护理路径行健康教育，其具体表现为保障健康教育科学性，并使之成为护理人员行健康教育有效工具，可在充分了解肝硬化患者需求的基础上，查阅相关资料并与专家在结合主治医生的治疗计划与患者不同健康需求的基础上，一同制定相关教育方案。
还可参照之前临床护理路径表进行设计。
临床护理路径表中，主要包括：临床检查与化验、健康评估、护理干预、健康宣教与出院计划等。
临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用
需要 、 痛苦和渴望 ， 能不遗余力地满 足其需要 。围绝 经期 并
（４ ） ： ４ ２ ６—２ ８ ４ ．
取环者心理 、 生理不 同 于常人 ， 对其 实施 人文 关怀 ， 观察 结 其 果显示 ， 实验组术 中出现疼痛者 明显低 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。 而对本院的满意率明显 高于对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。通 过专人 与
其对话 ， 耐心倾听 ， 和蔼的态度 ， 温柔 的触摸 等 ， 使其 感受 到被 尊重 ， 患者与 医护人员建立 了朋友般 的关 系， 本研究 合理 运用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
庞 华琼 ， 慧垄． 文关怀在 临床 护理 中应用 的效果评 吴 入 价 ［ ］ 护理 实践 与研 究，０ ８ ５ １ ） １ ７ Ｊ． ２０ ，（ ２ ：６—１ ．
１２ 方法 ．
对 照组 给予传统 的健康教育 方式 ， 简单介 绍一般
的住 院制度 ， 息时 间及笼 统 的疾病知 识 。观 察组 由病 房主 作 管护士与患者进行交谈 ， 了解 患者对所患疾 病 的认 识 ， 在科 再 室制定 的肝硬化腹水 患者 健康 教育 的基础 上 ， 据 每个 患者 根 具体情况有针对性地 制定 该患者 的临床护 理路径 ， 由病 房主
认 为临床护理路径在肝硬化腹 水患者健 康教 育 中效果显著。
关 键 词 临床 护 理 路 径 ； 硬 化 腹 水 ； 康 教 育 肝 健 中 图分 类 号 ： ４ ３５ １ ７． １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ １ ）４— ０ １— ２ １０ ７ ５ （０ ０ ２ ０ ８ ０
所 有统计 数据均使 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ ０进行分 析
临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用
表 １ 肝硬化 患者健 康教 育路径 表
时间
入 院
教 育 内容
进 行 入 院评 估 ， 介 绍 住 院须 知 、 科 室环境 、
第１ ￣ ２天 主 治医师和责任护 士， 告知患者病 情 ， 说 明各项
检 查、 治 疗 与护 理 的 目的 。 入 院 讲 解肝 硬 化 的相 关知 识 ，如 病 因 、发 病 机 第３ ￣ ５天 制 、 症 状及 体 征 、 治 疗 方案 、 护 理措 施 、 并 发 症 的 预 防等 ； 指导 患者合理饮食 、 合理休息 ； 说明各 种 治疗 药物的作 用和注意事项。
见表 １ 。
作者单位 ： 池州市人 民医院消化科 ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ ６ 修回 安徽 ２ ４ ７ ０ ０ ０
１ ． ２ ． ２ 健康教育护理路径 的实施 根据设 计 的健 康教育路径表对患者进行宣教 ， 责任护士每天要进 行评估 、 教育 、 评价 、 记 录各 项 内容 执行 情 况 ， 并 根 据患者病情及需要随时调整、 补充和完善教育内容 ， 每周进行一次集 中专题讲座 。每天下午 ， 护士长带 责任护士到病房 了解病人的相关知识掌握情况 ， 及 时发现 问题 ， 予 以补充 和强 化教育 。 １ ． ２ ． ３ 评价方法 出院前 ， 对两组患者进行统计 比 较。健康教育知识掌握程度评分表为 自 行设计 ， 根 据 问卷调 查 方式 给 予两 组 患者 测试 ， 由 主班 护 士进 行， 让 病 人 复 述 有关 的知 识 与 技 能 ， 表 中包 括 患 者 对人 院后 饮 食要 求 、 活 动体 位 、 肝 硬化 病 因 、 并发 症 预防措施及 自我护理方法等七方面的掌握程度 ， 每 项内容包括掌握 、 基本掌握 、 未掌握 ３ 级， 分别记为 ３ 分、 ２ 分、 １ 分， 总分 ２ １ 分 。１ ８ ～ ２ １ 分为优 ， ｌ ５ １ ８ 分为良， ９ ～１ ５ 分为一般 ， ＜ ９ 分为差。患者对护士工 作满意度采用我 院护理部对各科 室使用 的护理工 作满意度调查表进行调查 ， 统计 满意率。并发症的 发生 率 由床位 医生统 计 。
临床护理路径在肝硬化住院患者健康教育中的应用
死等 ， 一般 置换 后 １ ５ｄ出 院 ， 中置 换 后 第 １天 康 其 复锻炼 ， 出院 时相关 关节 活 动度 已经基 本正 常 ， 相 但
关 肌 力并 没有恢 复 到 置 换 前 状 态 ， 由此 影 响 功 能活
点。在患者社区康复 的过程 中， 帮助他们适应术后
的角 色 、 系 、 关 能力 和行 为 方 面 的 转 变 ， 立 完 善 的 建
对 术后 功 能锻炼 必要 性 的认 知和锻 炼 内容 的认 知不
［ ２］ Ｈ ｒｓ ａｒ ＷＨ．Ｔａ ｍ ｔ ａｔｒｉ ｆ ｈ ａｔ ｄｓ ｃｔ ｎ ｎ ｉ ｒｕ ａｉ ｒ ｉｓ ｔｅ ｆ ｒ ｉｏａｉ ａｄ ｃ ｈ ｔ ｏ ｅ ｌ ｏ
ａ ｅａ ｌ ｒ ｆ ｃｕ ｅ ：Ｔ ｅ ｔ ｎ ｂ ｍｏ ｄ ｒｈ ｏ ｌｓｙ ｃ ｔｂｕ ａ ｒ ｔ ｒ ｓ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｙ ａ ｌ ａ ｔ ｒ ｐ ａ ｔ ．Ａｎ ｎ — ｅ ｄ
ｒｓｌｓ ｄ ｓ ｇａｎｗ ｍｅ ｏ ｆｒｓｌ ｅａｕｔ ｎ Ｊ ． ｏｅ ｅｕｔ ｔ ｙｕｉ ｅ ｔ ｄｏ ｕｔ ｖｌａｉ ［ ］ ＪＢ ｎ ｕ ｎ ｈ ｅ ｏ
Ｓ ｒ ｕｇＡｍ，９ ９５ （ ） ７７～ ５ ． １６ ，１ ４ ：３ ７ ５
同 。文 化程 度低 的患者对 术后 功 能锻炼 重要 性认 识 不 足 ， 重点 督促 和 指导 ， 要 反复 讲解 功能 锻炼 的重 要
动 。我们 从术 后第 １ 开始 进行康 复 锻炼并 记 录 和 天 登记 患者 的功 能情 况 ， 院后 通 过 电话 预 约 进行 术 出
后 ６个 月 功能 评定 ， 结果 显 示文 盲与 小学 、 中学 与 高
中以上文 化程 度 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 尸＞０ ０ ） ．５ ，