牙髓腔解剖口腔解剖生理学
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
牙体牙髓解剖
•
上下颌后牙相对而发生作用的一面称为合面。前牙无合面有切 嵴。
舌 面
远中面 颊 面
合面
近中面
二 牙冠表面解剖标志
• （一） 牙冠的突起部分
？
舌 隆 突
4.1 切嵴 incisor ridge 切牙切缘舌侧长条 形的牙釉质隆起。 4.2 边缘嵴 marginal ridge 前牙舌面近远 中边缘及后牙合面边缘细长形的牙釉质隆 起。 4.3 轴嵴 axial ridge 轴面上从牙尖顶伸向 牙颈的纵形隆起。位于唇面者为唇轴嵴， 后牙颊面者为颊轴嵴，舌面者为舌轴嵴。 4.4 颈嵴 cervical ridge 牙冠唇颊面沿颈缘 部位，、微显突起的细长形的牙釉质突起。 唇颈嵴、颊颈嵴。 4.5 三角嵴 triangular ridge 合面牙尖两斜 面汇合成的细长型的牙釉质隆起。有近中 和远中两斜面汇合而成。 4.6 牙尖嵴 cusp ridge 牙尖顶分别斜向近
• 3 解剖牙冠与临床牙冠的关系
• 年轻人
大于
• 老年人
小于
• 4 大部分文献所指的牙冠是解剖牙冠
牙的组成部分
第三节 牙的组成部分
• （二）牙根 root of tooth • 1 解剖牙根 anatomical root 牙体被牙骨质覆盖的
部分，与牙冠以颈部为界 • 2 临床牙根 clinical tooth 牙体在口腔内不能看到
牙骨质的内层，硬度差于釉质，其内层为容纳牙 髓的腔，称为牙髓腔。 • 4 牙髓 dental pulp 充满在髓腔中的蜂窝组织，内 含血管、神经和淋巴管。
牙体解剖 第四节 牙体一般应用名词及表面解剖标志
• 一 牙体的一般应用名词 • （一） 应用术语 • 1 中线 median line 将颅面部平分为左右两
牙髓腔
• 根管：位于牙根内，任何一个牙的牙冠及牙根颈部内仅有1个髓室， 而每个牙根内却不一定只有一个根管，通常一个较圆的牙根内有1 个与其外形相似的根管。 • 管间吻合：发自相邻根间的交通支，可为1至2 支呈水平、弧形甚 或呈网，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3 • 根管侧支：发自根管的细小分支，与根管呈接近垂直角度，贯穿 牙本质和牙骨质，通向牙周膜 (侧孔 )，根尖1/3多于根中 1/3，根 颈1/3者最少。 • 根尖分歧：为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在，较 多见于前磨牙和磨牙。 • 根尖分叉：为根管在根尖分散成两个或两个以上的细小分支，根 管不复存在。
上颌尖牙
下颌尖牙
恒牙髓腔形态
上颌前磨牙 髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全 根管 4多为双根管 5多为单根管
上颌第一前磨牙
上颌第二前磨牙
恒牙髓腔形态
下颌前磨牙
髓室 不清，多为单根管
顶 髓角 最凹处与颈缘平齐 4 颊髓角特高通过牙体长轴
乳牙的萌出
• 乳牙胚在胚胎2个月即已发生，5-6月钙化，新生婴 儿的颌骨内已有20个乳牙胚，其萌出的顺序大约为:
下颌乳中切牙、上颌乳中切牙、下颌乳侧切牙、上
颌乳侧切开、下颌第一乳磨牙、上颌第一乳磨牙、 下颌乳尖牙、上颌乳尖牙、下颌第二乳磨牙、上颌 第二乳磨牙
萌出顺序 下颌乳中切牙 上颌乳中切牙 下颌乳侧切牙 上颌乳侧切开 下颌第一乳磨牙 上颌第一乳磨牙 下颌乳尖牙 上颌乳尖牙 下颌第二乳磨牙 上颌第二乳磨牙
• 颈横剖面:下颌第一、二前磨牙髓室多呈较 长的椭圆形，颊舌径>近远中径
下颌第一磨牙 • 髓室呈矮立方形，近远中径 > 颊舌径 >髓室高度（约2mm） • 髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐， 近舌髓角与远舌髓角高度相近，二 者均接近牙冠中1/3
口腔牙体牙髓病学第九章牙髓及根尖周组织生理学特点
三、功能变化
• 1、细胞成分的减少→ 牙髓的各种功能会 逐渐降低
• 2、神经纤维数目的减少→ 牙髓对外界刺 激的敏感性降低
第四节 根尖周组织生理学特点
• 牙骨质 • 牙周膜 • 牙槽骨
一、牙骨质
• 1、在正常情况下，根尖1/3不断有细胞性 牙骨质的沉积，以补偿牙冠的磨耗。这 种不断沉积的特点使牙根不断增长和使 根尖孔逐渐缩小，根尖诱导成形术就是 借助于这个原理。
阻射白线，又称为硬骨板 • 固有牙槽骨上有许多小孔，又称为筛状
板，因而，由根尖周炎引起的疼痛没有 牙髓炎剧烈
髓腔内无侧支循环，故早期诊断治疗较好 。
第二节 牙髓的功能
• 1、形成功能：成牙本质细胞形成牙本质 • 2、营养功能：血管系统向牙髓牙本质复
合体提供营养成分 • 3、感觉功能：感觉神经纤维传导痛觉 • 4、防御功能：成牙本质细胞及结缔组织
成分对外界刺激的保护性反应
第三节 牙髓的增龄性变化
• 是指随着年龄的增加，牙髓在 体积、结构和功能上所发生的一些 生理性变化。
一、形态学特点
肉眼观察
一团红色的具有粘 性的软组织。拔髓 针可将一个正常有 活力的牙髓从髓腔 内完整地拨出。
显微镜观察
•成牙本质细胞层 •无细胞层 • 多细胞层 •中央区
二、结构特点
• （一）细胞
1、成牙本质细胞 2、成纤维细胞 3、防御细胞 4、储备细胞
• （二）细胞间成分
1、胶原纤维 2、基质及组织液：
一、体积变化
继发性牙本 质的形成
髓室由大变 小，髓角 变低或消 失，根管 由粗变细， 根管走向 复杂化， 根尖孔变 窄
•因年龄的增加，牙髓内细胞成分↓，纤 维成分↑ ，牙髓活力↓，出现了退形性 变→ 出现纤维变性，牙髓钙化的发生。
口腔解剖学：口腔生理
54
6
45
6 87 78
牙长轴与中线所交角度 （倾斜度） 5-10度锐角 较 1 1大 较 1 1大，略小于2 2，15度 依次变小 牙长轴与中线几乎平行 依次变大
牙位 1
牙冠倾斜方向 近中 近中 近中 正直 近中
2
3 Байду номын сангаас 654
1 2 3 456
2、邻面凸度
（1）定义：接触点、接触区
（2）生理意义： 接触区若接触良好，可防止食物嵌塞，同时使邻牙互相 支持，互相依靠，便于分散牙合力，有利于牙齿的稳固。
①若两牙接触太紧，会感到不舒服，且两牙分别受到
推力，牙周组织受损。 ②若两牙接触太松，引起食物嵌塞，使龈乳头发炎， 引起牙周疾病，由于牙合力传导不好，容易受到牙周 损伤，若拔去一牙，未及时修复，相邻牙可向缺牙区 倾斜。 因此，在恢复接触区时，应注意恢复其正常的位置 和良好的接触关系，若修复不当，则可造成食物嵌塞 和牙的移位。
（二）轴面凸度的生理意义
1、唇、颊、舌面凸度 （ 1 ）咀嚼时食物顺着牙冠的正常凸度在牙龈表面擦过， 起生理性按摩作用，保证牙龈组织健康，可防止牙龈萎 缩。 （2）牙冠颈1/3处的外形高点可起扩张龈缘使其紧张有 力的作用，有利于牙周组织的健康。 （3）对颈部有自洁作用，防止龋齿及龈炎。
*凸度过大： 1）食物不经过牙龈，直接到达口腔，牙龈失去食物的 生理性按摩，造成废用性萎缩。 2）颈部失去自洁作用，引起龈炎或龋病。 *凸度过小，甚至无凸度： 食物直接撞击到牙龈上，造成创伤性牙龈萎缩。
（三）楔状隙（外展隙）
1、定义 2、每一对相邻牙之间有4个楔状隙： 唇、颊楔状隙 舌楔状隙 切或牙合楔状隙 邻间隙
3、生理意义： （1）外展隙可作为食物的溢出道。 （2）在排溢过程中食物磨擦牙的邻面，使牙 冠邻面保持清洁，防止龋齿和龈炎。 （3）稳定牙弓及牙合关系。 （4）邻间隙被牙龈乳突充填，可保护牙槽骨 和邻面，不使食物残渣存积。
口腔解剖生理(大专)
绪论一、口腔解剖生理学的定义、任务定义：口腔解剖生理学是口腔医学的基础课程之一，是研究人体口腔、颌面、颈部等各层部位的正常形态结构及生理功能的一门学科。
任务：阐明人体口腔颌面部颈部的层次关系和各器官形态结构特点、掌握其功能活动原理，从而为口腔医学专业课奠定必要的基础。
二、口腔解剖生理学的发展与地位口腔解剖生理学已有几千年的历史，例如：公元前14世纪我国商朝武丁时代的殷墟甲骨文中和我国最早的医书《内经素问》及埃及的古医学史书《埃伯纸草文》中均有口腔、牙齿和牙病与全身疾病关系的记载。
公元前3世纪《黄帝内经》中有关于口腔解剖生理知识的广泛记载唐代孙思邈的《千金翼方》中有对颞下颌关节脱位整复手法的详细记载解放前从事口腔解剖生理教学科研的人员屈指可数，我国仅有5所牙医学校。
解放后口腔医学事业得到迅猛发展，全国数十所医学院校相继成立口腔医学院、系，并且都有相应的师资、教辅人员与教学设备。
在科研方面，北京大学口腔医学院的张震康教授对颞下颌关节和颌骨血供及颜面美学的研究王毓英教授对牙合与下颌运动等的研究第四军医大学口腔医学院王惠芸教授对牙体解剖和牙合等的研究四川大学口腔医学院徐樱华教授对牙合的研究上海第二医科大学口腔医院沈文微教授对口腔功能的研究均取得了可喜的研究。
三、口腔解剖生理学与专业临床课的关系1、组成部分：口腔解剖生理学是人体解剖学及生理学的组成部分2、专业基础课：为其他专业基础与专业临床课奠定必要的形态学基础3、紧密联系：与组织病理学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学及其相关学科密切相关。
4、互相促进：每一个进步都直接或间接的促进口腔医学各学科的发展四、学习口腔解剖生理学的基本观点与方法（一）局部与整体统一的观点（二）形态与功能相互联系的观点（三）动态发展的观点（四）理论联系实际的学习方法第一章：牙体解剖学牙体解剖学是研究牙的进化、牙体形态、生理功能、牙的萌出及牙体与牙周组织关系科学，学习本章的目的在于为口腔临床学科奠定必要的基础。
口腔解剖生理名解终版讲解学习
口腔解剖生理名解终版口解名解自理版1.牙冠（dental crown）：牙冠有解剖牙冠（anatomical crown）和临床牙冠(clinical crown)之分。
解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。
临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
是牙发挥咀嚼功能的主要部分。
2.牙釉质（enamel）：指覆盖于牙冠表面的、半透明的白色硬组织，是高度钙化的最坚硬的牙体组织，也是全身矿化组织中最坚硬的，对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。
3.牙髓（dental pulp）：牙髓是牙体组织中唯一的软组织，是一种疏松结缔组织，位于牙本质所构成的髓腔中，其主要功能是形成牙本质，同时具有营养、感觉、防御、修复功能。
4.出龈：牙胚破龈而出的现象称出龈。
5.萌出：从牙冠出跟至达到咬合接触的全过程叫萌出。
6.中线（median line）：是平分颅面部为左右两等份的一条假想线，中线通过左右两眼之间、鼻尖和上、下颌两中切牙之间。
中线与正中矢状面一致，将牙弓分成左右对称的两部分。
7.牙体长轴(long axis)：沿冠根方向通过牙根中心的一条假想线。
8.外形高点（height of contour）：牙体各轴面上最突出的部分。
9.切缘结节(mamelon)：初萌切牙切缘上圆形的隆突,随着牙的切磨逐渐消失。
10.三角嵴（ triangular ridge）:为从后牙牙尖顶端伸向合面的细长形釉质隆起。
三角嵴由构成牙尖的近中和远中两斜面汇合而成。
11.斜嵴(oblique ridge)：牙合面两牙尖三角嵴斜行相连形成的嵴称为~。
为上颌磨牙牙合面的重要解剖标志。
12.横嵴(transverse ridge)：牙合面牙尖两三角嵴，横过牙合面相连形成的嵴。
为下颌第一前磨牙牙合面的重要特征。
13.发育沟（developmental groove）：为牙生长发育时，两生长叶相融合所形成的浅沟。
14.点隙（pit）：为3条或3条以上发育沟的汇合处，或某些发育沟的末端所形成的点状凹陷。
口腔解剖生理学重点整理(精.选)
一、口腔解剖生理学的定义和任务定义：口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。
二、口腔解剖生理学的发展简史三、学习口腔解剖生理学的基本观点1、进化发展的观点2、形态与功能互相影响的观点3、人体整体性观点四、学习口腔解剖生理学的基本观点（一）注意实践（二）善于总结（三）多加强化第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点（一）鱼类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（二）两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙（三）爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙（四）鸟类：单锥体牙（五）哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙*牙的演化特点：1、牙形由单一同形牙向异形牙演化2、牙数由多变少3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化4、牙根从无到有5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化二、牙体形态演化学说（一）三尖学说（二）联合学说第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1、乳牙、恒牙2、根据牙的形态和功能乳牙：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙3、前牙、后牙二、牙的功能（一）咀嚼（二）发音和言语（三）保持面部的协调美观三、临床牙位记录（一）部位记录法（二）Palmer记录系统（三）通用编号系统（四）国际牙科联合会系统第三节牙的组成部分一、外部观察(一)牙冠：解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界（二）牙根：解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以龈缘为界（三）牙颈：牙冠与牙根交界处二、剖面观察（一）牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织（二）牙骨质：是构成牙根表面的硬组织（三）牙本质：是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层（四）牙髓：是充满在髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴管第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词（一）应用术语1、中线(median line)2、牙体长轴(long axis)3、接触区(contact area)4、外形高点(height of contour)5、线角(line angle)与点角(point angle)6、牙体三等分(division into thirds)（二）牙冠各面的名称1、唇面（labial surface）或颊面（buccal surface）2、舌面（lingual surface）或腭面（palatal surface）3、近中面（mesial surface）与远中面（distal surface）4、牙合面（occlusal surface）和切嵴（incisal ridge）二、牙冠表面解剖标志（一）牙冠的凸起部分1、牙尖(dental cusp)2、切缘结节(mamelon)3、舌面隆突(cingulum)4、嵴(ridge)（1）切嵴(incisor ridge)（2）轴嵴(axial ridge)（3）边缘嵴(marginal ridge)（4）三角嵴(triangular ridge)（5）牙尖嵴(cusp ridge)（6）横嵴(transverse ridge)（7）斜嵴(oblique ridge)（8）颈嵴(cervical ridge)（二）牙冠的凹陷部分1、沟(groove)（1）发育沟(developmental groove)（2）副沟(supplemental groove)（3）裂(fissure)2、点隙(pit)3、窝(fossa)（三）斜面(inclined surface)（四）生长叶(lobe)第二章牙体解剖生理第五节牙体外部形态一、恒牙外形（一）切牙组1、上颌中切牙（maxillary central incisor）（1）牙冠(dental crown):1)唇面(labial surface)：切颈径大于近远中径，切缘于近中缘相交而成的近中切角近似直角，与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。