肌腱损伤后康复
手部肌腱损伤康复
手部肌腱损伤康复一、概述肌腱是连接骨骼肌和骨的致密结构组织，它由胶原纤维、腱内膜、腱外膜、腱旁组织构成。
肌腱外包绕滑膜鞘。
（一）肌腱滑动结构：手部肌腱正常滑动及发挥正常功能的重要结构有：腱周组织、滑膜鞘、纤维鞘管和肌腱支持带等组织。
肌腱所在部位不同，滑动结构也不同。
1、腱周组织腱周组织是一种网状疏松的结缔组织，它既将肌腱与周围的骨膜或筋膜等组织牢固连接，又将肌腱与其它组织隔开，便于肌腱在这些硬韧组织上滑动。
指伸腕伸肌腱除腕背部有一段位于腕背支持带和滑膜鞘内之外，其余部位肌腱均包有腱周组织。
指屈腕屈肌腱在前臂掌侧、腕桡侧和尺侧滑囊近端、手掌内中指及部分人环指在手掌部的一段指屈肌腱均包有腱周组织，腱周组织中有营养肌腱的血管。
2、滑膜鞘指屈肌腱在手指纤维鞘管和腕管内均被有滑膜鞘。
指伸肌腱在腕背支持带部分被有滑膜。
肌腱滑膜鞘分脏层和壁层，脏层覆盖肌腱，形成腱外膜。
脏层又分出纤维膜进入肌腱，将肌腱分为若干束，形成间隔，称为腱内膜。
壁层构成纤维鞘管的衬里。
脏壁两层滑膜在纤维鞘的远近端反褶呈盲囊状，中空为滑膜腔，腔内有滑液，利于肌腱在其间滑动。
3、纤维鞘管手指屈肌腱的滑膜鞘外包绕一层硬韧的纤维鞘，其背侧附着在指骨掌面，故又称为骨纤维鞘管，它是手指滑膜鞘的支持结构，包绕着屈肌腱和滑膜鞘。
纤维鞘管壁厚薄不一致，由多个环状和交叉韧带组成，形成一系列具有重要生物力学特性的滑车系统。
纤维鞘管在手指屈曲时起肌腱滑车作用，以增加屈肌腱的力量，使肌腱能有效地发挥功能。
由于鞘管区内肌腱修复较困难，且术后容易形成粘连，预后常不理想，故此区被称为“无人区”或“禁区”。
4、腕支持带腕掌侧支持带或腕横韧带，覆盖腕骨，构成腕管。
腕管内有拇长屈肌腱、指深浅屈肌腱共9条肌腱及正中神经。
腕管的作用与指屈肌腱鞘相同，能改变肌腱力的方向，起滑车作用。
腕背侧支持带或腕背横韧带，由前臂深筋膜在腕背部增厚而成，下覆有滑膜鞘。
它将腕背侧肌腱、滑膜鞘分隔成6个纤维鞘管，每个鞘管内有不同的肌腱通过。
韧带,肌腱康复,用药方法
总体来讲，肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔软组织的愈合无多大差异。
■ 关于韧带伤口愈合的药物、食物、锻炼方法网上查不到资料，可以参考下面关于韧带拉伤的相关内容。
■ 促进韧带恢复的激素、促进韧带愈合的激素，网上都查不到任何有用的资料，表明没有任何激素用于治疗韧带损伤。
■ 韧带损伤，或者骨折后制动造成的关节活动范围受限，如果不专门进行功能训练，比较轻的情况，日常生活的活动就可以使其自行恢复；但是，比较严重的情况，日常生活的活动就可能不能使其自行恢复了。
● 韧带本身没有什么力量，要加强韧带的稳定性，可以加强韧带附近肌肉的力量。
■ 每天坚持用热毛巾做局部的按摩和热敷.每天两次,每次坚持至少15分钟.坚持热敷两个星期就能有个不错的效果的.
■ 无菌性炎症。
受到外力撞击造成的软组织损伤，从而淤血肿胀，这是无菌性炎症.
■ 治疗无菌性炎症，应根据不同的致病原因采取治疗措施。如：四肢扭伤引起的局部红肿，主要是因肢体受到过度牵拉时，部分肌肉、血管、淋巴等末梢神经被拉断，造成血液、淋巴液和组织液渗出形成水肿或血肿，肿胀的组织压迫神经产生胀痛。这种炎症早期应当做冷敷，禁止揉捏，以减少渗出。三天后，组织进入吸收期，改用热敷，以促进吸收。
■ 拉伸韧带练习较好的时间点是在晚间睡前。
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■■ 肌腱。
■ 肌腱受伤的恢复方法。
● 饮食方面，天然的优质植物蛋白＋维生素C＋钙镁片,会形成胶原蛋白帮助加速恢复。忌吃公鸡,牛肉和姜。多吃维生素，蛋白质丰富食物。
● 药物，可以应用活血化淤的药物比如复方丹参片、三七伤药片。
■ 韧带损伤恢复方法。
● 适量做一些运动，强度不要太大。
中医骨伤科学肌腱损伤的中药调理方案
中医骨伤科学肌腱损伤的中药调理方案在中医骨伤科学中，肌腱损伤是一种较为常见的病症。
肌腱作为连接肌肉与骨骼的重要组织，其损伤会给患者带来疼痛、活动受限等诸多不适，严重影响生活质量。
而中药调理在肌腱损伤的治疗中具有独特的优势，能够促进损伤肌腱的修复，缓解症状，加速康复进程。
一、肌腱损伤的中医认识中医认为，肌腱损伤属于“筋伤”范畴。
《素问·宣明五气篇》中记载：“久行伤筋。
”指出过度活动或外伤等因素可导致筋的损伤。
筋伤后，气血运行不畅，经络阻滞，不通则痛。
同时，气血不能濡养筋肉，导致筋肉失养，影响其修复和功能恢复。
二、中药调理的原则1、活血化瘀损伤早期，局部气血瘀滞，治疗应以活血化瘀为主，促进瘀血消散，改善局部血液循环。
2、舒筋通络通过疏通经络，使气血运行通畅，缓解疼痛和拘挛。
3、补肝肾、强筋骨损伤后期，肝肾亏虚，筋骨失养，需要补肝肾、强筋骨，以促进肌腱的修复和功能恢复。
三、常用的中药方剂1、桃红四物汤由桃仁、红花、当归、熟地、白芍、川芎组成。
具有活血化瘀、养血调经的功效，适用于肌腱损伤早期，瘀血阻滞者。
2、舒筋活血汤包括羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳等。
有舒筋活络、活血止痛的作用，可用于筋伤中期，气血不畅者。
3、补肾壮筋汤包含熟地、当归、牛膝、山萸肉、茯苓、续断、杜仲、白芍、青皮、五加皮等。
能补肝肾、强筋骨，适用于肌腱损伤后期，肝肾不足者。
四、单味中药的应用1、当归味甘、辛，性温。
具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用。
在肌腱损伤的调理中，当归既能活血化瘀，又能养血荣筋，促进损伤修复。
2、红花性温，味辛。
有活血通经、散瘀止痛的功效。
常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等病症，可有效改善肌腱损伤局部的血液循环。
3、牛膝味苦、酸，性平。
能逐瘀通经，补肝肾，强筋骨。
对于肌腱损伤后期的肝肾亏虚有较好的调理作用。
五、中药外用调理1、中药熏洗将具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药如伸筋草、透骨草、红花、艾叶等煎汤，先熏蒸患处，待温度适宜后再进行浸泡和擦洗。
肌腱康复时机
肌腱修复的分期损伤的肌腱在修复过程中要经过四个时期。
了解分期，对治疗肌腱断裂有指导意义。
（一）支架形成期肌腱损伤后1周内，在损伤的肌腱周围会出现半透明、呈胶冻状的物质。
它包绕了损伤肌腱断端，形成一个修复的盖膜，所以这个修复愈合时期叫做支架形成期。
（二）结缔组织形成期损伤后1－2周，肌腱周围的胶冻样物质被增生的结缔组织所代替，使损伤肌腱的断端之间及其周围被结缔组织所填充而形成最原始的连结。
这时，结缔组织增生是主要的，所以称此期为结缔组织形成期。
（三）胶原纤维形成期损伤后3周左右，胶原纤维增生，代替了结缔组织，使新生的组织成分和结构接近于正常人的肌腱组织，至此肌腱的修复过程业已完成，修复后的肌腱也比较牢固。
这个阶段以胶原纤维的增生为主，所以此期称做胶原纤维形成期。
（四）水肿吸收期损伤后3－6周，损伤肌腱周围组织的炎性渗出物被吸收，损伤肌腱完全修复。
此期以炎症消退、肿胀消除为主，所以此期称做水肿吸收期。
明确损伤肌腱的修复过程，对于肌腱损伤的治疗是很重要的。
因为肌腱损伤以后的制动休息时间、功能锻练量和强度、锻练时的活动范围大小以及各个时期采取的不同治疗措施等，都与肌腱修复过程中的组织演变有着密切关系。
所以，对肌腱修复过程中的组织变化如果能心中有数，就可以克服治疗过程中的盲目性。
如果采用科学的治疗方法，动静结合并适时恰当地安排功能锻炼，则对增进治疗效果、避免不良后果有实际意义。
三、作业疗法作业疗法在肌腱损伤的康复中的目的及作用包括：①促进肌腱愈合。
②减少粘连。
③预防关节僵硬。
④恢复肌腱滑动。
（一）指屈肌腱的康复1．康复早期手术后1－3周为制动期。
肌腱损伤修复术后局部需固定3周左右，其间必须避免被修复肌腱张力的增加以保护缝合的肌腱得以愈合。
在此期间一般都有肌腱周围粘连形成，造成肌腱活动度减小或丧失，使手指及腕部活动受限。
因此，在此期间既要制动休息又要防止肌腱粘连带来的不利影响。
对于指屈肌腱手术修复后的患者，需用腕背侧动力型夹板或石膏托将其固定在适当位置，即将手放在夹板中，使腕关节屈曲40°，M P关节屈曲70°，可主动屈曲至90°，限制背伸；IP关节可以完全屈曲，但背伸限制于0°。
手部屈肌腱损伤康复
肌腱滑动差别最大）
主动活动
逐渐进行主动腱固定活动：
平拳、直拳、勾拳、全握拳
家庭训练计划 增加主动腱固定练习，进行平握拳、握直 拳、勾拳、复合拳 增加每组练习的重复次数 将家庭练习次数减少到每天3次
注意事项 继续佩戴背侧阻断夹板，除非患者的屈曲受限 无反应 观察指间关节的屈曲挛缩情况，必要时用背伸 夹板固定 腕关节和手指不能同时进行主动或被动伸直
肌肉肌腱接合处—短缩
肌腱位于深部—易粘连
早期修复，防止回缩、粘连
正中神经、桡动脉、尺动脉通 过—保护神经、血管
IV区：肌腱位于腕管内，被 滑液鞘包裹
多条肌腱、神经、血管损伤 术后粘连非常常见
各肌腱的分别滑动练习
III区：蚓状肌起于指深屈肌腱
保护性位置—蚓状肌粘连、挛
缩。
早期进行掌指关节的
注意事项
肌腱滑动性好，不要测量握力和捏力 第12周之前，过度不加控制的给肌腱施力会造成 肌腱的断裂 第12周前肌腱滑动性好者不能提举重物 第16周前不能参加体育锻炼或干重活
出院标准
患指能达到完全屈曲和背伸，且屈曲受限≤ 5° 患手的力量达到健侧手的75% 术后第16周患者能重返工作岗位、家务劳动和运 动
背伸夹板、阻挡夹板
背伸夹板 改良的背侧阻断夹板 背侧阻断夹板
腕、掌指关节屈曲
腕关节、掌指关 节屈曲 •继续第一阶段 治疗 •被动保持握勾 拳
腕关节屈曲
•近侧指间关节 •远侧指间关节 •同时屈近侧、远 侧指间关节
•同时背伸掌
指关节和指 间关节
腕关节中立位
肌腱损伤后的康复
第二天至第二周
手法治疗: -促进血液循环,减轻水肿,预防粘连 红外线、紫外线等治疗 -促进伤口愈合
第三周 更大范围的主动伸被动屈
活动型屈曲支架
除下背伸挡板, 容许指掌 及指间关节全伸 保持橡皮帶+掌面滑轮 主动伸直每天5组,每组10次
如指间关节出現挛缩现象可作轻度被动伸的动作(但必须先 将腕屈在70度或以上, 不可同时伸指掌和指关节)
第15 天,大体标本所见与前相似,光镜下肌腱与周围组织 间隙不明显,在肌腱与鞘膜间有明显的结缔组织增生已渗 入到肌腱内部。 术后3 0天 ,粘连致密,须用锐性分离。肌腱吻合处有大量 的增生组织填充,其内可见成纤维细胞,排列紊乱的胶原纤 维及炎细胞侵润,肌腱与周围组织分界不清.
不同吻合方式在不同时间的抗张力情况
第三周
超声波治疗 中频电治疗 蜡疗 手法治疗
第四周 应用腕带及主动运动
除去支架, 改用腕带 腕关节屈曲后才进行指掌 及指间关节主动伸的动作 伸腕关节時, 掌指及指间 关节被动屈曲(橡皮筋) 可以在运动治疗时,除下 橡皮筋做主动活动 (但不 可同时主动伸腕及手指) 指间关节(強度)被动屈曲
肌腱愈合包括内源性愈合和外源性愈合两种途径
外源性愈合机制
(Potenza 1962) ---是由腱周组织粘连带入血运和修复细胞来完成, 粘连是外源 性修复反应的基本成分
条件: 腱鞘的完整性遭到破坏，血供减少，滑液系统的 平衡被打破，腱周结缔组织长入.
肌腱愈合的机制
内源性愈合机制:
-内源性愈合过程是肌腱细胞本身
肌腱吻合点存在裂隙,会减弱愈合强度并可 导致粘连,应尽量采用微创缝合技术
屈指肌腱损伤43例术后康复及护理
剂 的方 法复性 ，复性 蛋 白浓 度 为 ０．３～０．５ ｍｇ／ｍｌ时 也能很好 地复性 ，为下 一 步研 究 蛋 白质交 联 奠定 了 基 础 。
参 考文献
［１］ ＫＥＬＬＹ Ｊ Ｗ．Ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ｃｏｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｍｙｌｏｉｄｏｇｅｎｉｃ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｇｏｖｅｒｎ ｔｈｅｉｒ ｂｅｈａｖｉｏｒ［Ｊ］．Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｓｔｒｕｃｔ Ｂｉｏｌ，１９９６，６（１）：１１．
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［２］ 迪芬巴赫 Ｃ Ｗ，德维克斯 勒 Ｇ Ｓ．黄培 堂，俞炜 源，陈添 弥，等 译 ．ＰＣＲ技术实验指南［Ｍ］．北京 ：科学 出版社 ，１９９９ ７７．７８．
关键 词 ：肌腱 粘连 ；康 复 ；运动 ；护 理 手屈指 肌腱损 伤修 复术后最 常见 的不 良后 果是 肌腱 粘连 ，影 响手功 能 的恢 复… 。屈指 肌腱损 伤后 ，
作者简介：宋 良云 （１９７４．），性别 ，女 ，山东省临 沂市人 ，１９９５年毕 业于临沂卫生学校 ，主管护师，现从事护理工作 ，已发表 论文 ６篇。
ｔｏｒｓ ａｌｌｏｗｉｎｇ ｓｉｎｇ ｌｅ ｓｔｅｐ ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＧｒｏＥＳ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｐｏｌｙｐｅｐ—
ｔｉｄｅ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｉｎ Ｂａｃｉｌｌｕｓ Ｓｕｂｔｉｌｉｓ［Ｊ］．Ｇｅｎｅ，１９９４，１４７（１）：９１—９４． ［５］ 方敏 ，黄华梁 ．包涵体蛋白体外复性 的研究进展 ［Ｊ］．生物工程
屈肌腱损伤康复治疗
7.屈肌腱分区：
II区，腱鞘区：此区是从中节指骨中部至远 侧掌横纹平面。此区内有指浅、深2条屈肌 腱，肌腱位于指屈肌腱腱鞘内，血供差，因 此，此区肌腱损伤手术处理难度较大，效果 也差。在拇指虽然只有1条拇长屈肌腱，比 较简单，但由于拇指掌指关节两侧有2枚籽 骨夹持，形成狭窄通道，在病理情况下，易 与拇长屈肌腱发生粘连。 I区，深肌腱抵止区：此区是远节指骨肌腱 止点至中节指体的中部(拇指为近节指骨中 部)此区只有一条指深屈肌腱或拇长屈肌腱， 被部分包裹在腱鞘内，附着处有恒定的短腱 纽，有良好的血供来源，肌腱的移动度小， 断裂后行早期修复效果较好。
动时，治疗师用两个手指捏住患者的近节手指,保持掌指关节在伸直位, 以消除手部蚓状肌屈曲掌指关节的作用，增加指屈肌腱的主动滑动范围。
● 如存在屈曲挛缩，术后 6~8 周开始于夜间佩戴静态进展性伸展支具。
7~12 周或 14 周 ● 停止使用 DBO, 如果需要，可继续夜间佩戴伸展支具。 ● 鼓励进行轻度的 ADLs，但不能持续抓握重物。每周逐渐进行 渐进性抗阻训练，以增加手的使用。开始训练非用力抓握，如抓 豆子、抓皱纸巾、抓毛巾，或持续抓握大小不同的圆柱体。患者 可使用不同强度的康复手泥或手夹持器。 ● 12~14 周活动不受限制，允许进行用力抓握。
在Ⅰ区和Ⅱ区有许多环状 和十字交叉的滑车，其中 最重要的是 A2 和 A4 滑车，
主要用于防止手指屈曲时 肌腱的弓弦现象（tendon bowstringing）。
02 评定
评估前：
• Patient’s problem : Diagnosis • Referral question • Interview: patient‘s complaint, Medical history… • Observation • Skin condition • Open wound? • Swelling • Bruising • Temperature • Deformity/contracture
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腱止点末端病
网球肘（肱骨外上髁炎）
定 义
网球肘（肱骨外上髁炎）因网球运动员易患
此病而得名，是指手肘外侧肌腱发炎疼痛。疼痛
的产生是由于慢性劳损及牵扯造成伸肌总腱在肱 骨外上髁损伤、出血及瘢痕 粘连形成等因素所致。
临床表现
• 疼痛：
初期，患者自觉肘关节外上方活动痛，感觉酸胀 不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧 毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。局部无红肿，肘 关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重 者手指伸直、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。
股四头肌挫伤
• 体征：肿胀、疼痛、皮温高、皮肤潮红、 断裂时可触及凹陷
查体：肌力下降或无力收缩、肌肉萎缩
股四头肌挫伤
• 评定： 肌力、 大腿围度、 ROM、 VAS
治疗与伤后训练
• 治疗 制动期 指伤后24小时以内。，主要目的是止血 ，可采取冷敷，抬高伤肢、止动休息，或加压包 扎的措施，禁止热疗、按摩，股四头肌与腘绳肌 等长收缩。此期还可以外敷新伤药。 康复期 无痛范围的膝关节屈伸→负重→加强屈 伸与负重行走→ 恢复期 完全膝关节ROM、抗阻肌力练习、步态、 本体觉练习
腘绳肌损伤
• II度损伤会有哪些表现： 1、 较严重的损伤会出现走路跛行； 2、 活动时偶尔会突发刺痛； 3、 可发现局部肿胀； 4、 局部按压加重疼痛； 5、 抗阻屈曲膝关节引起疼痛； 6、 有可能无法完全伸直膝关节。 • III度损伤会有哪些表现： 1、 走路严重受限，甚至需要拐杖帮忙下行走； 2、 活动时，特别在屈膝过程中出现剧烈疼痛； 3、 局部肿胀非常明显。
• 压痛：
腘绳肌损伤
• 腘绳肌损伤的预防： • 1、预防腘绳肌损伤较为重要的方法之一是在运动前正确地热身。 已被证明为能有效降低腘绳肌损伤风险。热身运动包括一组适量的有 氧训练。 • 2、针对腘绳肌群的一组专门的伸展康复方案，在进行短跑及高速 运动的人群中应用较为重要。 • 3、进行周围其它肌群肌力训练，包括大腿、骨盆及下腰部的练习 ，以确保周围肌力平衡。 • 4、进行前后两侧伸展训练。 • 5、通过区别肌肉地紧张点和软弱点，定期地进行深部组织运动按 摩放松，帮助预防肌肉劳损。 • 6、穿着保暖裤，有认为能减少损伤风险。
股四头肌挫伤
• 原因
暴力打击、冲撞 足球、橄榄球、 篮球、散打格斗、 冰球
股四头肌挫伤
• 轻度 压痛局限，膝可曲到 90度，轻度跛行。 • 中度 局部肿胀明显，可触及 肿块，膝不能屈曲到90度， 上楼、站立时有疼痛感，跛 行。 • 重度 肿胀广泛膝不能屈曲 到90度，较剧烈的疼痛，必 须依靠拐杖行走，膝关节有 积液，明显跛行。 • 肌腹、肌止点断裂
• 一 加强运动中的自我的保护 • 二 对已经发生地挫伤要及时治疗，防治组 织粘连及骨化性肌炎的发生。
腘绳肌损伤
• 解剖：
• 股二头肌、大腿后外侧浅层 ，有长、短两个头。 长头起自坐骨结节，短头起 自股骨粗线外侧唇下半部。 止于腓骨头。功能：近固定 时，使膝关节屈和外旋，长 头还可使髋关节伸。远固定 时，两侧收缩，使大腿在膝 关节处屈；当小腿伸直时， 使骨盆后倾。
腘绳肌损伤
•
腘绳肌损伤按程度严重可分为I、II、III度。I度损伤包括轻微的肌 肉撕裂；II度损伤是肌肉纤维部分撕裂；III度则是肌纤维发生完全 断裂。
• I度损伤会有哪些表现： • 1、 大腿后方有紧绷感； • 2、 可以进行正常地工作，但会略有不适感； • 3、 局部轻微的肿胀； • 4、 俯卧平躺时，抗阻屈曲膝关节会有不适感，但不一定会引起 较大的疼痛。
腘绳肌损伤
• 中后期治疗： 1、 使用运动按摩技术加快恢复。它在损伤的康复过程中非常重要， 因为按摩可以破坏胶原化，使正常纤维重新排列，瘢痕组织产生最小。 此外，按摩还能够增加损伤区血液循环。 2、 使用超声和电刺激理疗； 3、 制定康复计划； 4、 给予专门的伸展训练康复方案建议； 5、 症状严重的患者需要使用助步工具，如拐杖； 6、 核磁共振MRI扫描能够明确损伤程度和数量； 7、 严重的腘绳肌断裂需要进行外科手术治疗，以修复损伤的组织。
腘绳肌损伤
• 评定： 肌力、 大腿围度、 ROM、 VAS
腘绳肌损伤
• 早期即开始治疗非常重要。最佳的治疗时机是在损伤后48小时内进行。此 时患者可根据如下方案进行自我康复： 1、 使用冷疗法RICE（即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）技术； 2、 使用加压绷带减小肌肉内部出血； 3、 早期活动受伤下肢是正确的康复方案中较为重要的一条。它包括在 疼痛能忍受的范围内进行伸展和肌力训练。这类练习有助于缓解局部肿胀 。合理的训练可以保证任何新生修复物质延正确方向生长，以减少继发损 伤的风险； 就诊专业的运动创伤科医生。
腘绳肌损伤
半腱肌和半膜肌：大腿后内侧，半膜肌在半腱肌深层。半 腱肌下半为腱，半膜肌上半为腱膜，起于坐骨结节，止于 半腱肌止于胫骨上端内侧，半膜肌止于胫骨内侧髁后面。 • 功能：近固定时，使膝关节屈和内旋，还可使髋关节伸。 远固定时，与股二头肌相同。
腘绳肌损伤
• 损伤机制：
• 在短跑运动中，腘绳肌努力使 向外摆动的小腿胫骨减速。而 当脚部落地时，腘绳肌的功能 则是尽可能的牵拉伸展髋部后 方，使髋关节伸直。如此轮流 交替进行，才使另一条腿得以 迈向前方。 • 这个运动时相中，在迈出脚落 下打在地面之前，腘绳肌（通 常是股二头肌部分）由于被最 大幅度地活动和牵拉（接近于 最大肌肉长度）变得容易受损 伤。以下有一些引起腘绳肌损 伤相关的个体风险因素：
肌腱损伤后康复
股四头肌损伤康复
• 解剖： 股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、 股外肌和股内肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、 大腿伸和屈，伸膝（关节）屈髋（关节），并维 持人体直立姿势。
股四头肌损伤康复
股四头肌损伤康复
• 起止点
起点：股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨体 前侧，股外肌起自股骨粗线外侧唇，股内肌腱，环绕髌骨，向下形 成髌韧带止于胫骨粗隆