《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法及表格大全》(2010年版)

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西安市市政基础设施工程资料管理办法

西安市市政基础设施工程施工、监理、质量监督技术文件管理实施办法西安市市政管理委员会二O O 九年前言市政基础设施工程施工技术文件资料，是工程竣工备案的重要档案材料，它全面反映了市政基础设施工程的质量和验收情况，也是对工程进行检查、验收、管理、使用、维护、改建和扩建的重要依据。

结合本市近几年存在的市政基础设施工程各责任主体单位、有关机构项目的技术文件资料不统一、不规范。

造成工程检查、验收、管理、维护等方面不便的情况。

为了更好地贯彻执行建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》（城建[2002]221号），《工程质量监督工作导则》（建质[2003]162号）和国家标准《建设工程文件归档整理规范》、《建设工程监理规范》，依据陕西省建设厅陕建发[2005]110号、陕建建发[2001]394号文件的通知，西安市市政管理委员会制订了适用于我市市政基础设施工程施工、监理技术文件管理、建设单位投资管理及质量监督部门监督文件管理的“实施办法”及统一用表填写说明。

以供从事市政基础设施工程项目管理的施工技术人员、建设监理人员、质量监督人员及各责任主体单位、有关机构资料人员使用。

由于汇编人员水平的局限性，难免出现编辑中的遗漏与不足，请各单位在使用中多提意见，以资修正。

并望将意见和建议收集后转达西安市市政工程质量监督站（本市药王洞47号，邮政编码：710003）。

本“实施办法”审核人：李有良、王峰、丁兆民，主要起草人：任军峰、张佳生、沈造、胡耀军、余浩军、张巍、王学选、程晓辉、王钊、闫斌、关锐。

目次西安市市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件管理实施办法 (1)附录一《西安市市政基础设施工程验收备案管理实施细则》 (16)《西安市市政基础设施工程竣工验收暂行办法》 (19)《西安市市政基础设施工程竣工移交暂行办法》 (23)附录二西安市市政基础设施工程施工、监督技术文件统一用表填写说明 (26)西安市市政基础设施工程施工、监督技术文件统一用表目录 (36)一、封面格式 (40)二、施工管理表 (44)三、质量评定表 (63)四、质量检查表 (66)五、施工试验表 (76)六、施工记录表 (138)七、质量监督表 (170)西安市市政基础设施工程监理技术文件基本表式填写说明和编写要求 (220)西安市市政基础设施工程监理技术文件目录 (236)一、监理基本表式 (238)二、监理细则 (284)三、监理月报总结 (296)西安市市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件管理实施办法第一条为了加强我市市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件的管理，促进和规范工程责任主体单位的管理工作，以真实地反映工程实体的质量水平，依据《建设工程质量管理条例》（中华人民共和国国务院令第279号）、建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》（建城［2002］221号）、《工程质量监督工作导则》（建质[2003]162号）、国家标准《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001）、《建设工程监理规范》（GB50319-2000）及《陕西省市政基础设施工程施工技术文件管理实施办法》（陕建发[2005]110号）、《陕西省建设工程监理统一表式》（陕建建发[2001]394号）等有关条例、规定和现行国家标准、规范，制定本《西安市市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件管理实施办法》（以下简称“实施办法”）。

市政基础设施工程技术文件管理办法

西安市市政基础设施工程技术文件管理办法第一条为了加强我市市政基础设施工程施工、监理和监督技术文件的管理，促进和规范工程质量责任主体和监督机构的管理工作，以真实地反映工程实体的质量水平，依据《建设工程质量管理条例》（国务院第279号令）、《建设工程安全生产管理条例》（国务院第393号令）、建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》（建城[2002]221 号）、《工程质量监督工作导则》（建质[2003]162号）、国家标准《建设工程监理规范》（GB5O319-2OO0、《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001、及《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》（省人大常委会2009年11 月26日公告、、《陕西省市政基础设施工程施工技术文件管理实施办法》（陕建发[2005]110号、、《陕西省建设工程监理统一表式》（陕建建发[2001]394号、等有关条例、规定和现行国家标准、规范，制定本《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（20 1 0年版），以下简称“管理办法” 。

第二条本“管理办法”所称市政基础设施工程，是指西安市城市范围的城镇道路、广场与城市桥梁、隧道工程，排水、给水、燃气、热力管道与污水、净水处理构筑物工程，城市道路照明与道路绿化工程，城区停车场及道路交通标志、标线工程等。

“管理办法”适用于西安地区范围内新建、改建、扩建、大修项目的市政基础设施工程。

凡在市内承担市政基础设施工程的施工、监理单位等和工程质量监督机构（统称监督机构、均应执行本“管理办法” 。

第三条市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件，是指工程施工过程中，施工、监理单位依据设计文件和施工、监理合同，严格执行国家、行业有关标准及其强制性条文，监督机构依法进行强制性监督和按照本省、市的有关标准、规定同步填写、收集、整理形成的文字记录、图纸、表格和声像等必须归档保存的文件资料。

我市市政基础设施工程施工、监理、监督技术文件，均须按照本“管理办法”的统一表样格式填写。

市政工程资料全套表格(完整版)

市政工程资料全套表格(完整版) 市政工程资料全套表格（完整版）以下是市政工程资料全套表格的列表：表格编号。

表格名称表1.单位工程技术资料目录表表2.竣工验收鉴定书表3.工程质量竣工核定证书表4.施工组织设计审批表表5.图纸会审记录表6.技术交底记录表7.测量复核记录表8.预检工程检查记录表9.隐蔽工程检查记录表10.单位工程质量评定表表11.部位工程质量评定表表12.工序质量评定表表13.工程质量事故报告表表14.工程质量事故处理记录表15.工程洽商记录表16.主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录表17.设备、配件检验记录表表18.水泥试验报告表19.钢筋（原材、焊接）试验报告表20.砖力学强度试验报告表21.砂子试验报告表22.石子试验报告表23.沥青试验报告表24.防水卷材试验报告表25.材料试验报告表26.阀门试验记录表27.环氧煤沥青涂料性能试验记录表28.商品混凝土出厂合格证表29.混凝土配合比申请单表30.混凝土抗压强度试验报告表31.混凝土试块强度统计、评定记录表32.混凝土抗折性能试验报告表33.混凝土抗渗性能试验报告表34.混凝土强度（性能）试验汇总表表35.砂浆试块试压报告表36.沥青混合料压实度试验记录（蜡封法）表37.沥青混合料压实度、厚度汇总表表38.道路弯沉值测量记录表表39.市政工程混合料压实密度（灌砂法）试验记录表40.市政工程土壤最佳密度与最佳含水量试验表41.市政工程土壤压实度试验记录表42.石灰土中石灰剂量检验记录表43.排水管道闭水试验记录表44.井内管底高程竣工测量记录汇总表表45.水池满水试验记录表46.污泥消化池气密性试验记录表47.焊缝质量综合评级报告表48.钢管安装及焊口外观质量检查记录表49.预制安装水澉壁板缠钢丝应力测定记录表50.打桩记录表表51.钻孔桩记录汇总表以上是市政工程资料全套表格列表。

这些表格包括单位工程技术资料目录表、竣工验收鉴定书、工程质量竣工核定证书等等。

[2002](221号)市政基础设施工程施工技术文件管理规定(1)

[2002](221号)市政基础设施工程施工技术文件管理规定(1)建设部市政基础设施工程施工技术文件管理规定建城[2002]号2002年9月5日中国市政工程协会印建设部文件城建[2002]221号关于印发《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》的通知各省、自治区、直辖市建委（建设厅），计划单列市建委，北京、天津、上海市市政工程局：现将《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》印发给你们，请遵照执行。

原《市政工程施工技术资料管理规定》（建城[1994]469号）同时废止。

附件：市政基础设施工程施工技术文件管理规定中华人民共和国建设部（章）二零零二年九月二十八日市政工程施工技术资料管理规定第一章总则第一条为了加强市政基础设施工程施工技术文件的规范化管理，使其真实反映工程实体质量和管理水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《建筑工程质量管理条例》、《城市建设档案管理规定》和国家有关规范、标准，制定本规定。

第二条本规定所称市政基础设施工程，是指城市范围内道路、桥梁、广场、隧道、公共交通、排水、供水、供气、供热、污水处理、垃圾处理处置等工程。

第三条本规定适用于新建、改建、扩建的市政基础设施工程。

凡参加上述工程的有关单位按本规定执行。

本规定中未涉及到的或有特殊要求需要增、减内容的，应按国家有关规定和设计要求执行。

第四条市政基础设施工程施工技术文件，是指在施工过程中，施工单位执行工程建设强制性标准和国家、地方有关规定而填写、收集、整理的文字记录、图纸、表格、音像材料等应当归档的保存的文件。

第五条市政基础设施工程施工技术文件，应按本规定的统一表格、表式（见附件）填写；未有统一规定表格、表式的，省级建设行政主管部门可根据需要作出规定。

第二章管理与职责第六条市政基础设施工程施工技术文件由施工单位负责编制，建设单位、施工单位负责保存，其他参建单位按其在工程中的相关职责做好相应工作。

建设单位应按《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328-2001）的要求，于工程竣工验收后三个月内报送当地城建档案管理机构。

市政工程资料表格(完整版)

建城【2002】22 1号文件附件市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式目录序号表格编号表格名称6 7 8 9101112131415161718192021222324252627施管表l施管表2施管表3施管表4施管表5施管表6质评表1质评表2质评表3质检表l质检表2质检表3质检表4质检表5质检表6质检表7质检表8质检表9质检表10试验表1试验表2试验表3试验表4试验表5试验表6试验表7试验表8试验表9试验表lO试验表ll单位工程技术资料目录表竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录施工技术交底记录工程洽商记录单位工程质量评定表工程部位质量评定表工序质量评定表材料、构配件检查记录设备、配(备)件检查记录预检工程检查记录隐蔽工程检查验收记录地基钎探记录焊缝质量综合评级汇总表防腐层质量检查记录电气安装工程分项自检、互检记录电气接地装置平面示意图与隐检记录中间检查交接记录主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录有见证试验汇总表见证记录水泥试验报告砂子试验报告石子试验报告钢筋原材试验报告钢筋机械接头试验报告钢筋焊接接头试验报告砖试验报告沥青试验报告序号表格编号表格名称2930323335363738 试验表12试验表13试验表14试验表15试验表16试验表17试验表18试验表19试验表20试验表2l试验表22试验表23试验表24试验表25试验表26试验表27试验表28试验表29试验表30试验表31试验表32试验表33试验表34试验表35试验表36试验表37试验表38试验表39试验表40试验表41沥青胶结材料试验报告防水卷材试验报告防水涂料试验报告材料试验报告环氧煤沥青涂料性能试验记录混凝土配合比申请单、通知单混凝土抗压强度试验报告混凝土抗折强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告混凝土强度(性能)试验汇总表混凝土试块强度统计、评定记录砂浆配合比申请单、通知单砂浆抗压强度试验报告砂浆试块强度试验汇总表砂浆试块强度统计评定记录石灰类无机混合料中石灰剂量检验报告土壤最大干密度与最佳含水量试验报告土壤压实度试验记录土壤压实度(管沟类)试验记录压实度(灌砂法)试验记录道路基层混合料抗压强度试验记录沥青混合料压实度(蜡封法)试验记录回弹弯沉记录无压力管道严密性试验记录水池满水试验记录污泥消化池气密性试验记录供水管道水压试验记录供热管道水压试验记录供热管网(场站)热运行记录燃气管道严密性试验记录(一)序号表格编号表格名称40414243444546474849505152535455 试验表42试验表43试验表44试验表45试验表46试验表47试验表48试验表49试验表50试验表5l试验表52试验表53试验表54试验表55施记表l施记表2施记表3施记表4施记表5施记表6施记表7施记表8施记表9施记表lO施记表11施记表12施记表13施记表14施记表15施记表16燃气管道严密性试验记录(二)燃气管道严密性试验验收单燃气管道强度试验记录燃气管道通球试验记录户内燃气设施强度，严密性试验记录燃气储罐总体试验记录阀门试验记录电气绝缘电阻测试记录电气接地电阻测试记录电气照明全负荷试运行记录电机试运行记录运转设备试运行记录调试记录设备负荷联动试运行记录导线点复测记录水准点复测记录测量复核记录沉井工程下沉记录打桩记录钻孔桩钻进记录(冲击钻)钻孔桩钻进记录(旋转钻)钻孔桩记录汇总表钻孔桩成孔质量检查记录钻孔桩水下混凝土灌注记录预应力张拉数据表预应力张拉记录(一)预应力张拉记录(二)预应力张拉记录(后张法一端张拉)预应力张拉记录(后张法两端张拉)预应力张拉孔道压浆记录表格表式目录序号表格编号表格名称56575859606162636465666768697071 施记表17施记表18施记表19施记表20施记表21施记表22施记表23施记表24施记表25施记表26施记表27施记表28施记表29施记表30施记表3l施记表32混凝土浇注记录构件吊装施工记录顶管工程顶进记录箱涵顶(推)进记录沉降观测记录混凝土测温记录冬施混凝土搅拌测温记录冬施混凝土养护测温记录沥青混合料到场及摊铺测温记录沥青混合料碾压温度检测记录预制安装水池壁板缠绕钢丝应力测定记录补偿器安装记录补偿器冷拉记录供水、供热管网清洗记录管道吹(冲)洗记录管道系统吹洗(脱脂)记录单位工程技术文件目录表施管表1共页单位工程名称：第页序号文件编号类别项目页号附录竣工验收证书工程名称开工日期年月日对工程的质量评价施工单位竣工日期年月日合同造价(万元) 施工决算(万元)验收范围及数量：竣工验收日期年月日参加竣工验收单位意见建设单位签名： (盖章) 设计单位签名： (盖章)监理单位签名： (盖章) 施工单位签名： (盖章)存在问题及处理意见：勘探单位签名： (盖章) 邀请单位签名： (盖章)施工组织设计审批表年月日施管表3工程名称新莲路金阊段道路、桥梁、排水工程一标段施工单位苏州市政工程集团有限公司有关部门会签意见：结论：审批单位(盖章) 审批人施工图设计文件会审记录施管表4 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人：施工技术交底记录施管表 5年月日工程名称分部工程分项工程名称交底内容：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录施管表6第号年月日工程名称施工单位洽商事项：建设单位设计单位监理单位施工单位参加单位及人员单位工程质量评定表质评表l 工程名称：施工单位:序号部位(工序)名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级(单位盖章)单位工程技术负责人：质检员：年月日工程部位质量评定表质评表2施工单位：工程名称：部位名称：序号工序名称合格率(％) 质量等级备注平均合格率(％)评定意见评定等级施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年月日工序质量评定表质评表3单位工程名称：星明街、苏茜路口d1200污水管修复工程部位名称：工序名称：高压旋喷桩桩号位置：接收井管径 mm主要工程数量序号外观检查项目质量情况评定意见l 水泥采用32.5#水泥，水灰比1：1。

市政基础设施工程施工技术文件管理规定

市政基础设施工程施工技术文件管理规定第一章总则第一条为了加强市政基础设施工程施工技术文件的规范化管理，使其真实反映工程实体质量和管理水平，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《城市建设档案管理规定》和国家有关规范、标准，制定本规定。

第二条本规定所称市政基础设施工程，是指城市范围内道路、桥梁、广场、隧道、园林绿化景观、公共交通、排水、供水、供电、供热、污水处理、垃圾处理处置等工程。

第三条本规定适用于新建、改建、扩建的市政基础设施工程。

凡参加上述工程的有关单位按本规定执行。

本规定中未涉及到的或有特殊要求需要增、减内容的，应按国家有关规定和设计要求执行。

第四条市政基础设施工程施工技术资料文件，是指在施工过程中，施工单位执行工程建设强制性标准和国家、地方有关规定而填写、收集、整理的文字记录、图纸、表格、音像材料等必须归档保存的文件。

第五条市政基础设施工程施工技术文件，应按本规定的统一表格、表式（见附件）填写；未规定统一表格、表式的，省级建设行政主管部门可根据需要作出规定。

建设单位应按《建设工程文件归档整理规范》（GB/T50328—2001）的要求，于工程竣工验收后三个月内报送当地城建档案管理机构。

第七条实行总承包的工程项目，由总承包单位负责汇集、整理各分包单位编制的有关施工技术文件。

第八条市政基础设施工程技术文件应随施工进度及时整理，所需表格应按本规定中的要求认真填写、字迹清楚、项目齐全、记录准确、完整真实。

第九条市政基础设施工程施工技术文件中，应由各岗位责任人签认的，必须由本人签字（不得盖图章或由他人代签）。

工程竣工，文件组卷成册后必须由单位技术负责人和法人代表或法人委托签字并加盖单位公章。

第十条建设单位与施工单位在签订施工合同时，应对施工技术文件的编制要求和移交期限做出明确规定。

西安市人民代表大会常务委员会关于修改《西安市市政工程设施管理条例》等二十部地方性法规的决定

西安市人民代表大会常务委员会关于修改《西安市市政工程设施管理条例》等二十部地方性法规的决定文章属性•【制定机关】西安市人大及其常委会•【公布日期】2024.10.30•【字号】西安市人民代表大会常务委员会公告［十七届］第七十八号•【施行日期】2024.10.30•【效力等级】省、自治区的人民政府所在市地方性法规•【时效性】现行有效•【主题分类】立法工作正文西安市人民代表大会常务委员会公告［十七届］第七十八号《西安市人民代表大会常务委员会关于修改〈西安市市政工程设施管理条例〉等二十部地方性法规的决定》已经西安市第十七届人民代表大会常务委员会第十九次会议于2024年8月14日通过，2024年9月27日经陕西省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准，现予公布，自公布之日起施行。

西安市人民代表大会常务委员会2024年10月30日西安市人民代表大会常务委员会关于修改《西安市市政工程设施管理条例》等二十部地方性法规的决定（2024年8月14日西安市第十七届人民代表大会常务委员会第十九次会议通过2024年9月27日陕西省第十四届人民代表大会常务委员会第十二次会议批准）西安市第十七届人民代表大会常务委员会第十九次会议决定：一、对《西安市市政工程设施管理条例》作出修改（一）将第一条中的“《城市道路管理条例》、《城镇排水和污水处理条例》”修改为“国务院《城市道路管理条例》”。

（二）将第三条第一项修改为：“（一）城市道路：车行道、人行道、隔车带、路肩、广场及其附属设施”。

第四项修改为：“（四）城市防洪设施：护城河、防洪渠、蓄洪池及其附属设施”。

（三）将第四条修改为：“城市管理部门、水行政主管部门、住房建设行政主管部门（以下统称市政工程设施管理部门）是市政工程设施行政主管部门，根据各自职责负责市政工程设施的管理工作。

“市市政工程设施管理部门可以委托开发区管理委员会对其辖区内的市政工程设施进行管理。

“资源规划、公安、生态环境、人防、市场监管等部门，依照各自职责，做好市政工程设施的相关管理工作。

市政基础设施工程资料管理软件表格大全

市政基础设施工程资料管理软件表格大全篇一：市政道路工程全套表格(1)A1-1工程概况表注:1 本表由施工单位填写,城建档案和施工单位各保存一份。

本表应附工程总平面图、标准横断面图、主要结构图。

2 道路类别指城市快速路、主干路、次干路、支路或其他路；道路类型指混凝土道路、沥青道路或其他道路。

A1-2工程开工报告年月日本表由施工单位填报，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

A1-3施工进度计划分析本表由施工单位填写，建设单位、监理单位和施工单位各保存一份。

A1-4施工日记本表由施工单位填写，建设单位、城建档案馆和施工单位各保存一份。

篇二：市政基础设施工程统一用表表格表式市政基础设施工程统一用表表格表式成都市温江新城开发领导小组办公室2006年6月单位工程技术资料目录表施管表1单位工程名称：共页竣工验收证书施工组织设计审批表施工图设计文件会审记录篇三：江苏市政基础设施工程工程资料表格市政基础设施工程施工技术文件汇编南京市市政公用工程质量安全监督站二○○六年目录1市政基础设施工程施工技术文件管理规定 (1)第一章总则................................................................................................. .. (1)第二章管理与职责................................................................................................. .. (2)第三章内容与要求................................................................................................. .. (3)第四章组卷方法和要求................................................................................................. . (15)第五章附则................................................................................................. (16)2市政基础设施工程施工技术文件主要项目一览表 (17)施管表施管表1-单位工程技术资料目录表................................................................................................. . (23)施管表 2 - 竣工验收证书................................................................................................. (24)施管表 3 - 施工组织设计审批表................................................................................................. (25)施管表 4 - 施工图设计文件会审记录................................................................................................. . (26)施管表 5 - 施工技术交底记录................................................................................................. . (27)施管表 6 - 工程洽商记录................................................................................................. (28)施管表7 - 工程质量事故报告单................................................................................................. (29)施管表8 - 工程质量事故处理记录................................................................................................. .. (30)施管表10 -工序报验 (32)施管表11 - 施工日记................................................................................................. (33)质评表质评表 1 - 单位工程质量评定表................................................................................................. (34)质评表 2 - 工程部位质量评定表................................................................................................. (35)质评表 3 - 工序质量评定表................................................................................................. .. (36)质评表 4 - 单位工程、部位工序划分表................................................................................................. (37)质评表 5 - 工序质量评定汇总表................................................................................................. (38)质评表 6 –现浇混凝土结构工序质量评定 (39)质评表7 –土方（重型击实）工序质量评定表................................................................................................. (40)质评表8 –路床工序质量评定表................................................................................................. .. (41)质评表9 –石灰土基层或底基层工序质量评定表................................................................................................42质评表10 –石灰、粉煤灰类混合料基层工序质量评定表 (43)质评表11 –黑色碎（砾）石面层工序质量评定表..............................................................................................44质评表12 –沥青混凝土面层工序质量评定表................................................................................................. .. (45)质评表13 –水泥混凝土面层工序质量评定表................................................................................................. .. (46)质评表14 –收水井支管工序质量评定表................................................................................................. . (47)质评表15 –侧、平石工序质量评定表................................................................................................. .. (48)质评表16 –预制块人行道工序质量评定表................................................................................................. (49)质评表17 –浆砌块石工序质量评定表................................................................................................. .. (50)质评表18 –浆砌片石工序质量评定表................................................................................................. .. (51)质评表19 –浆砌片石工序质量评定表................................................................................................. .. (52)质评表20 –沟槽开挖工序质量评定表................................................................................................. .. (53)质评表21 –平基管座工序质量评定表................................................................................................. .. (54)质评表22 –安管工序质量评定表................................................................................................. (55)质评表23 –抹带、接口工序质量评定表................................................................................................. . (56)质评表24 –检查井工序质量评定表................................................................................................... (57)质评表25 –沟槽回填工序质量评定表................................................................................................. . (58)质评表26 –土、石方工序质量评定表................................................................................................. . (59)质评表27 –基础混凝土工序质量评定表................................................................................................. (60)质评表28 –灌注桩工序质量评定表................................................................................................... (61)质评表29 –钢筋混凝土墩、台工序质量评定表................................................................................................. (62)质评表30 –钢筋混凝土柱工序质量评定表................................................................................................. .. (63)质评表31 –钢筋混凝土梁、板工序质量评定表................................................................................................. (64)质评表32 –防撞墙扶手混凝土工序质量评定表................................................................................................. (65)质评表34 –栏杆、灯柱、人行道板工序质量评定表 (67)质评表35 –钢筋网片和骨架成型工序质量评定表................................................................................................68质评表36 –钢筋成型与安装工序质量评定表................................................................................................. . (69)质评表37 –预埋件（锚垫板、支座板、联结板等）工序质量评定表 (70)质评表38 –桥面混凝土铺装层工序质量评定表................................................................................................. (71)质检表 1 - 材料、构配件检查记录................................................................................................. .. (72)质检表 2 - 设备、配（备）件检查记录................................................................................................. (73)质检表 3 - 预检工程检查记录................................................................................................. . (74)质检表 4 - 隐蔽工程检查验收记录................................................................................................. .. (75)质检表 5 - 地基钎探记录................................................................................................. (76)质检表 6 - 焊缝质量综合评级汇总表................................................................................................. . (77)质检表7 - 防腐层质量检查记录................................................................................................. (78)质检表8 - 电气安装工程分项自检、互检记录................................................................................................. (79)质检表9 - 电气接地装置平面示意图与隐检记录................................................................................................80质检表10 - 中间检查交接记录................................................................................................. .. (81)质检表11 –道路工程测量记录汇总表................................................................................................. . (82)质检表12 –道路工程侧、平石质量检验单................................................................................................. .. (83)质检表13 –道路工程预制块人行道板质量检验单................................................................................................84质检表14 –井内尺寸管底高程测量记录汇总表................................................................................................. (85)质检表15 –沟槽质量检验单................................................................................................. . (86)质检表16 –平基管座质量检验单................................................................................................. .. (87)质检表17 –安管质量检验单................................................................................................. . (88)质检表18 –抹带接口质量检验单................................................................................................. .. (89)质检表19 –检查井质量检验单................................................................................................. (90)试验表试验表1 - 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 (91)试验表 2 - 有见证试验汇总表................................................................................................. (92)试验表 3 - 见证记录................................................................................................. .. (93)试验表 4 - 水泥检测报告................................................................................................. (94)试验表 5 - 砂检测报告................................................................................................. . (95)试验表 6 - 碎（卵）石检测报告................................................................................................. (96)试验表7 - 钢筋检测报告................................................................................................. (97)试验表8 - 钢筋焊接检测报告................................................................................................. . (98)试验表9 - 钢筋机械接头试验报告................................................................................................. ....................... 99 试验表10 - 烧结砖检测报............................... 100 试验表11 - 沥青检测报告................................................................................................. ................................... 101 试验表12 - 沥青胶结材料试验报告................................................................................................. ................... 102 试验表13 - 防水卷材试验报告................................................................................................. ........................... 103 试验表14 - 防水涂料试验报告................................................................................................. ........................... 104 试验表15 - 材料试验报告................................................................................................. ................................... 105 试验表16 - 环氧煤沥青涂料性能试验记录................................................................................................. ....... 106 试验表17 - 混凝土配合比通知单................................................................................................. ....................... 107 试验表18 - 混凝土抗压强度检测报告................................................................................................. ............... 108 试验表19 - 混凝土抗折强度检测报告................................................................................................. ............... 109 试验表20 - 混凝土抗渗检测报....................... 110 试验表21 - 混凝土强度（性能）试验汇总表................................................................................................. .... 111 试验表22 - 混凝土试块强度统计、评定记录................................................................................................. ... 112 试验表23 –钢筋混凝土管检测报告................................................................................................... ................. 113 试验表24 –砂浆配合比通知单................................................................................................. .......................... 114 试验表25 –钢筋混凝土管检测报告................................................................................................... ................. 115 试验表26 - 砂浆试块强度试验汇总表................................................................................................. ............... 116 试验表27 - 砂浆试块强度统计评定表................................................................................................. ............... 117 试验表28 –石灰等级检测报告................................................................................................. .......................... 118 试验表29 –石灰（水泥）剂量标准曲线检测报告............................................................................................ 119 试验表30 –灰土、石灰剂量检测报告................................................................................................................ 120 试验表31 –灰土、石灰剂量检测报告................................................................................................. ............... 121 试验表32 –液塑限检测报告................................................................................................. (122)试验表34 –土壤压实度试验记录汇总表................................................................................................. ........... 124 试验表35 –粉煤灰检测报告................................................................................................. .............................. 125 试验表36 –无侧限抗压强度检测报告................................................................................................. ............... 126 试验表37 –水泥土抗压强度检测报告................................................................................................. ............... 127 试验表38 –石料抗压强度试验报告................................................................................................... ................. 128 试验表39 –集料试验报告................................................................................................. .................................. 129 试验表40 –集料压碎值检测报告................................................................................................. ...................... 130 试验表41 –沥青混合料矿料级配及沥青含量检测报告.................................................................................... 131 试验表42 –沥青混合料马歇尔稳定度检测报告................................................................................................ 132 试验表43 –沥青砼压实度检测报告................................................................................................... ................. 133 试验表44 –沥青混合料压实度、厚度汇总表................................................................................................. ... 134 试验表45 –混凝土路面砖检测报告................................................................................................... ................. 135 试验表46 - 回弹弯沉记录................................................................................................. ................................... 136 试验表47 - 无压力管道严密性试验记录................................................................................................. ........... 137 试验表48 - 水池满水试验记录................................................................................................. ........................... 138 试验表49 - 污泥消化池气密性试验记录................................................................................................. ........... 139 试验表50 - 供水管道水压试验记录................................................................................................. ................... 140 试验表51 - 供热管道水压试验记录................................................................................................. ................... 141 试验表52 - 供热管网（场站）热运行记录................................................................................................. ....... 142 试验表53 - 燃气管道严密性试验记录（一）......................................................................................... ........... 143 试验表54 - 燃气管道严密性试验记录（二）......................................................................................... ........... 144 试验表55 - 燃气管道严密性试验验收单................................................................................................. ........... 145 试验表56 - 燃气管道强度试验记录................................................................................................. ................... 146 试验表57 - 燃气管道通球试验记录................................................................................................. ................... 147 试验表58 - 户内燃气设施强度/严密性试验记录............................................................................................... 148 试验表59 - 燃气储罐总体试验记录................................................................................................. ................... 149 试验表60 - 阀门试验记录................................................................................................. ................................... 150 试验表61 - 电气绝缘电阻测试记录................................................................................................. ................... 151 试验表62 - 电气接地电阻测试记录.................................................................................................................... 152 试验表63 - 电气照明全负荷试运行记录................................................................................................. ........... 153 试验表64 - 电机试运行记录................................................................................................. ............................... 154 试验表65 - 运转设备试运行记录................................................................................................. ....................... 155 试验表66 - 调试记录................................................................................................. ........................................... 156 试验表67 - 设备负荷联动试运行记录................................................................................................. ............... 157 试验表68 - 市政工程土壤压实度试验记录................................................................................................. ....... 158 试验表69 - 市政工程压实度（灌砂法）试验记录 (159)施记表施记表 1 - 导线点复测记录................................................................................................. ................................. 160 施记表 2 - 水准点复测记录................................................................................................. ................................. 161 施记表 3 - 测量复核记录................................................................................................. ..................................... 162 施记表 4 - 沉井工程下沉记录................................................................................................. ............................. 163 施记表 5 - 打桩记录................................................................................................. ............................................. 164 施记表6 - 钻孔桩钻进记录（冲击钻）............................................................................................. ................. 165 施记表7 - 钻孔桩钻进记录（旋转钻）............................................................................................. ................. 166 施记表8 - 钻孔桩记录汇总表................................................................................................. ............................. 167 施记表9 - 钻孔桩成孔质量检查记录................................................................................................. ................. 168 施记表10 - 钻孔桩水下混凝土灌注记录................................................................................................. ........... 169 施记表11 - 预应力张拉数据表................................................................................................. ........................... 170 施记表12 - 预应力张拉记录（一）......................................................................................... ........................... 171 施记表13 - 预应力张拉记录（二）.................................................................................................................... 172 施记表14 - 预应力张拉记录（后张法一端张拉）........................................................................................... 173 施记表15 - 预应力张拉记录（后张法两端张拉）........................................................................................... 174 施记表16 - 预应力张拉孔道压浆记录................................................................................................. ............... 175 施记表17 - 混凝土浇注记录................................................................................................. ............................... 176 施记表18 - 构件吊装施工记录................................................................................................. ........................... 177 施记表19 - 顶管工程顶进记录................................................................................................. ........................... 178 施记表20 - 箱涵顶（推）进记录................................................................................................. .. (179)施记表22 - 混凝土测温记录................................................................................................. ............................... 181 施记表23 - 冬施混凝土搅拌测温记录................................................................................................. ............... 182 施记表24 - 冬施混凝土养护测温记录................................................................................................................ 183 施记表25 - 沥青混合料到场及摊列表铺测温记录............................................................................................. 184 施记表26 - 沥青混合料碾压温度检测温记录................................................................................................. ... 185 施记表28 - 补偿器安装记录................................................................................................. ............................... 186 施记表29 - 补偿器冷拉记录................................................................................................. ............................... 187 施记表30 - 供水、供热管网清洗记录................................................................................................. ............... 188 施记表31 - 管道吹（冲）洗记录................................................................................................. ....................... 189 施记表32 - 管道系统吹洗（脱脂）记录................................................................................................. ........... 190 施记表33 –深层搅拌桩施工记录................................................................................................. ...................... 191 施记表34 –施记表34 - 管井井点降水记录................................................................................................. ....... 192 施记表35 –喷射混凝土施工记录................................................................................................. ...................... 193 施记表35 –喷射混凝土搅拌记录....................................................................................................................... 194 施记表37 –锚杆（土钉）注浆施工记录................................................................................................. ........... 195 施记表38 –锚杆（土钉）施工记录................................................................................................... ................. 196 施记表39 –土层锚杆钻孔施工记录................................................................................................... ................. 197 施记表40 –SMW工法施工记录................................................................................................. ......................... 198 施记表41 –土层锚杆加荷试验记录................................................................................................... ................. 199 施记表42 –锚杆张拉与锁定记录................................................................................................. . (200)相关热词搜索：管理软件基础设施市政表格大全市政道路工程资料表格市政工程资料表格下载。

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西安市市政基础设施工程
技术文件管理办法
（2010 年版）
西安市市政公用局
市政基础设施工程施工、监理技术文件资料，是工程竣工备案的重要档案材料，它全面反映了市政基础设施工程的质量及验收情况，也是对工程进行检
查、验收、管理、使用、维护、改建和扩建的重要依据。

结合本市近几年存在
的市政基础设施工程各责任主体、有关机构的技术文件资料不齐全、不统一、不规范的现象，造成工程检查、验收、管理、使用、维护等方面不便的情况。

为了更好地贯彻执行建设部《市政基础设施工程施工技术文件管理规定》（建城[2002]221 号）、《工程质量监督工作导则》（建质[2003]162 号）和国家标准《建设工程监理规范》、《建设工程文件归档整理规范》，依据陕西省建设厅陕建发[2005]110 号、陕建建发[2001]394 号文件的通知，西安市市政公用局制订了适用于我市市政基础设施工程施工、监理技术文件管理、建设单位投资管理及建设行政主管部门或其工程质量监督机构文件管理的《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010 年版）及其统一用表填写说明。

以供从事市政基础设施工程的施工技术人员、建设监理人员、质量监督人员和各责任主体、有关机构的资料管理人员使用。

由于汇集编制人员水平的局限性，难免出现编辑中的遗漏与不足，请各相关单位在应用中多提供意见，以资修正。

并
望将意见和建议收集转达西安市市政工程质量监督站（本市
药王洞47 号，邮政编码：710003 ）
本“管理办法”审核人：李有良、王峰、丁兆民；主要起草人：
任军峰、张佳生、文丹、沈造、任秋社、侯建立、鲍玉芬、王学选、
邓晓青、郑进玉、樊小平、胡耀军、余浩军、范军伟、刘丽、黄波、关锐、王利、张涛、樊翠珍。

目录
西安市市政基础设施工程技术文件管理办法 (1)
施工技术文件统一用表
封面格式
案卷封面式样 (17)
卷内目录式样 (18)
卷内备考表式样 (19)
施工技术文件资料封面 (20)
施工管理表
施管表 1 单位工程施工技术文件目录表 (21)
施管表 2 施工图会审记录 (22)
施管表 3 设计技术交底记录 (23)
施管表 4 施工组织设计（施工方案）审批表 (24)
施管表 5 施工日志 (25)
施管表 6 开工报告 (26)
施管表7 西安市市政工程文明工地备案登记表 (27)
施管表8 工程洽商记录 (28)
施管表9 项目施工主要管理人员报审表 (29)
施管表10 新技术、新工艺、新材料、新设备应用报批表 (30)
施管表11 检测机构资质计量认定审查表 (31)
施管表12 施工技术交底记录 (32)
施管表13 设计变更申请单 (33)
施管表14 设计变更通知单 (34)
施管表15 工程质量事故报告 (35)
施管表16 工程质量事故调查报告 (36)
施管表17 工程质量事故处理记录 (37)
施管表18 地基与基槽验收记录 (38)
施管表19 责任单位地基与基槽验收记录 (39)
施管表20 工程基坑施工管理记录 (40)
施管表21 工程地下管线调查报告表 (41)
施管表22 竣工报告 (42)
施管表23 施工管理、质量验收文件资料核查表 (43)
施管表24 施工质量控制文件资料核查表 (44)
施管表25 竣工图、竣工验收文件资料核查表 (45)
施管表26 市政基础设施工程质量保修书 (46)
施管表27 市政基础设施工程申请竣工验收报告 (48)
施管表28 竣工验收证书 (56)
施管表29 市政基础设施工程竣工验收备案表 (57)
质量验收表
质验表 1 检验批质量验收记录 (60)
质验表 2 分项工程质量验收记录 (61)
质验表 3 分部（子分部）工程质量验收记录 (62)
质验表 4 单位工程分部工程验收汇总表 (63)
质验表 5 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (64)
质验表 6 单位（子单位）工程观感质量检查记录 (65)
质验表7 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (66)
质验表8 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 (67)
质量检查表
质检表 1 材料、构件进场检查记录 (68)
质检表 2 设备、配（备）件检查记录 (69)
质检表 3 工程预检记录 (70)
质检表 4 隐蔽验收检查记录 (71)
质检表 5 地基钎探记录 (72)
质检表 6 焊缝质量综合评价汇总表 (73)
质检表7 防腐层质量检查记录 (74)
质检表8 电气安装工程分项检查记录 (75)
质检表9 电气接地装置隐蔽检查记录 (76)
质检表10 中间检查交接记录 (77)
施工试验表
试验表 1 主要原材料、构配件出厂证明/进场复试汇总表 (78)
试验表 2 见证取样汇总表 (79)
试验表 3 见证取样记录 (80)
试验表 4 水泥试验报告 (81)
试验表 5 混凝土外加剂/掺合料试验报告 (82)
试验表 6 砂试验报告 (83)
试验表7 卵（碎）石试验报告 (84)
试验表8 钢材原材试验报告 (85)
试验表9 钢筋机械接头试验报告 (86)
试验表10 钢筋焊接接头试验报告 (87)
试验表11 石灰试验报告 (88)
试验表12 石材试验报告 (89)
试验表13 烧结普通砖试验报告 (90)
试验表14 混凝土路面砖试验报告 (91)
试验表15 混凝土路缘石试验报告 (92)
试验表16 沥青试验报告 (93)
试验表17 沥青混合料配合比设计报告 (94)
试验表18 沥青混合料组成分析（抽提法）试验报告 (95)
试验表19 沥青混合料压实度（蜡封法）试验报告 (96)
试验表20 沥青胶结材料试验报告 (97)
试验表21 防水卷材试验报告 (98)
试验表22 防水涂料试验报告 (99)
试验表23 材料试验报告 (100)
试验表24 混凝土配合比申请单、通知单 (101)
试验表25 混凝土抗压强度试验报告 (102)
试验表26 混凝土抗折强度试验报告 (103)
试验表27 混凝土劈裂抗拉强度试验报告 (104)
试验表28 混凝土抗渗性能试验报告 (105)
试验表29 混凝土抗冻性能试验报告 (106)
试验表30 混凝土强度（性能）试验汇总表 (107)。