最新方剂学考研复习资料

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方剂学一一重点疑点难点笔记(后附常考题型)第一章绪论•方剂与方剂学的概念•方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

・一首合格的方剂应是安全有效的。

•方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

•方剂的起源与发展 一、 先秦时期1、 《五十二病方》战国 记载52病,药物247种2、 《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》 二、 汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景(机)载方314首分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病 意义:现存最早记载方剂的医书意义:现存最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书 意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被尊为“方书之祖”。

三、 魏晋南北朝时期1、 《肘后方》晋•葛洪(评价:验便廉)2、 《小品方》 继《伤寒杂病论》夕卜,还有论瘟疫 四、 唐朝1、 《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著 共载方7500余首2、 《外台秘要》王卷 意义:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

第一部中成药典 意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

-观点- 倡导“火热论”“病由邪生,邪去正安”“内伤脾胃,百病由生”倡导'‘相火论”七、 明代1、 《普济方》朱棣 载方61739首2、 《医方考》吴昆 如:知柏地黄丸 八、 清代1、 《医方集解》汪昂2、 《医学金鉴•删补名医方论》吴谦3、 温病学派 ① 叶天士(桂) 后人为其总结《温热论》 ② 吴鞠通(塘) 著有《温病条辨》 ③ 薛雪(生白) ④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治意义:我国最大的一部古方书。

意义:以治法为纲创立了方剂的综合分类法意义:创立卫、气、营、血辨证 意义:创“三焦”辨证•方剂与病证五、 宋代1、 《太平惠民和剂局方》载方788首2、 《小儿药证直诀》钱乙 •六味地黄丸出于此书 六、 金元时期1、 《伤寒明理论》金•成无己2、 金元四大家① 刘完素:字守真创河间学派(后人尊称刘河间)《素问病机气宜保命集》"六气皆从火化”"五志过极皆能化火” ② 张从正:字子和号戴人,师从刘完素。

最新考研方剂学完整笔记(手打)

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1、用于风痰所致中风口眼斜,惊风癫痫,破伤风,偏头痛1、用于惊痫抽搐2、用于风中经络,口眼斜3、用于风热头痛、目半身不遂,口眼斜,舌口眼斜,舌强不能言语,卒然口眼斜,舌淡苔白服用少量热酒下,口眼斜定能康。

1、感冒:感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕,恶寒发热身不适,解达法由表实立,荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐,尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。

2、咳嗽:咳为肺病气上逆,外感内伤两大纲,风寒三拗止嗽用,热菊燥杏俱有桑,二陈三子法中土,内伤痰热清金方,肝火泻白黛蛤合,肺亏沙参麦冬尝。

3、肺痿:肺痿病属慢虚疴,主症咳吐浊涎沫,痿如草木萎不荣,日炽霜杀叶萎弱,肺中津气失濡养,虚冷较少虚火多,滋阴润肺麦门施,草姜姜草虚寒卓。

4、肺痈:肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰,邪盛正实辨证纲。

初期清解银翘良,成痈如金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。

5、哮证:哮证发作痰鸣喘,宿根新邪肺不宣,邪实正虚辨标本,寒哮寒痰射麻专。

定喘汤方主热哮,缓解固本最相关,肺脾肾虚有主次,玉屏六君肾气丸。

6、喘证:喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽,风寒痰郁里热型,麻黄桑白麻石甘,痰浊二陈三子合,肺气郁闭五磨专,生脉补肺肺金虚,肾虚肾气参蛤散。

7、肺胀:肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵,苏子三子六君子,痰浊壅肺应精选。

越婢桑白适痰热,痰蒙涤痰安宫丸,平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。

8、肺痨:肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾,咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征具,月华丸治肺阴虚,百合秦艽火旺亟, 保真汤主气阴耗,阴阳补天大造需。

9、痰饮:痰饮确缘水内停,医圣金匮论最精,痰悬溢支宜温化,阴盛阳标本明。

痰饮:饮留胃肠名痰饮,苓桂术甘半夏斟,甘遂半夏或己椒,虚实主次应细分。

悬饮:邪犯胸肺柴枳长,若停胸胁十枣良,络气不和香附使,阴虚内热沙麦尝。

溢饮:淫溢肢体溢饮名,发表化饮症能平,小青龙汤加减用,肺脾水气定可清。

支饮:支饮触发为邪实,寒邪伏肺青龙施,苓桂术甘或肾气,缓解脾肾阳虚时。

方剂学总结(考研推荐)

方剂学总结(考研推荐)

功用
| 证治要点
|
焦黑,燥裂,脉沉 有力
药物组成
| 方剂趣记要略》
泻 热 破 瘀 , 少腹疼痛拒按,右 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、黄牡丹芒硝冬瓜桃。
散结消肿 足屈而不伸,舌苔 芒硝
黄牡丹芒销冬瓜桃。
黄脉,滑数
2.2 温下
18. 大 黄 附 子 汤 寒积腹痛 ★《金匮要略》
烦热,口干作渴,
表。
喘而汗出,舌红苔
葛根芩连草,,清里又觪
黄,脉数或促
表。
37 疏凿饮子★ 《济生方》
阳水实证
泻 下 逐 水 , 遍身水肿,气喘, 商陆、泽泻、赤小豆、羌活 大 (疏凿)椒通羌艽商,槟榔
疏风发表 口渴,二便不利 腹皮、椒目、木通、秦艽 槟 腹泻茯豆姜。
榔、茯苓皮
(疏凿)交通抢救商,宾郎
★《温病条辨》 证
泄热通便 通,脘腹胀满,口 芒硝
硝。
干唇燥,舌红苔黄,
(增液承气妙),皇帝卖元
脉细数
宵。
26,十枣汤★ 《伤寒论》
1.悬饮 2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛, 芫花、甘遂、大戟、大枣 心下痞革更,干呕 短气,水肿,二便 不利,头痛目眩, 苔滑,脉沉弦
(十)枣戟遂芫,(胸胁饮 悬)。 (十)枣脊髓圆,(胸胁饮 悬)。
冷嗜卧,神疲懒言,芎、煨生姜、大枣、赤芍 再造贵少将,欺负穷人早
面色苍白,舌淡苔
抢新草房。
白,脉沉无力,或
浮大无力
15. 加 减 葳 蕤 汤 阳 虚 外 感 滋阴解表

风热证
《通俗伤寒论》
头痛身热,微恶风 葳蕤 葱白 淡豆豉 薄荷 白 (加减)葳蕤草荷葱,(滋
寒,咳嗽,口渴, 薇 桔梗 大枣 甘草

方剂学考研题库答案大全

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方剂学考研题库答案大全方剂学是中医药学中一个重要的分支,它研究的是中药方剂的组成、配伍、作用机制及其临床应用。

考研方剂学题库答案大全,旨在帮助考研学生系统复习方剂学知识,提高答题技巧。

以下是一些方剂学考研题库的典型题目及其答案:1. 方剂学的定义是什么?答案:方剂学是研究中药方剂的组成、配伍、作用机制及其临床应用的学科。

2. 何为“君臣佐使”?答案:君臣佐使是方剂学中的一种配伍原则,其中“君”指方剂中的主药,具有主要治疗作用;“臣”指辅助主药的药物;“佐”指协助或制约主药的药物;“使”指引导药物到达病变部位或调和各药性的药物。

3. 简述“八法”在方剂学中的应用。

答案:八法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补,是中医治疗疾病的八种基本方法。

在方剂学中,根据病情的不同,选择相应的方剂进行治疗。

4. 如何理解“辨证施治”在方剂学中的重要性?答案:辨证施治是中医治疗的基本原则,即根据病人的具体病情,进行个体化的方剂选择和调整。

在方剂学中,辨证施治确保了方剂的针对性和有效性。

5. 列举几种常见的清热方剂,并简述其作用。

答案:常见的清热方剂有黄连解毒汤、白虎汤、清瘟败毒饮等。

黄连解毒汤主要用于清热解毒,治疗热毒内蕴;白虎汤主要用于清热生津,治疗高热不退;清瘟败毒饮主要用于清热解毒,治疗瘟疫热毒。

6. 方剂学中“药对”的概念是什么?答案:药对是指在方剂中两种或两种以上药物的配伍,它们之间具有相辅相成或相得益彰的作用,可以增强疗效或减少毒副作用。

7. 论述方剂学在现代中医药发展中的作用。

答案:方剂学在现代中医药发展中起着至关重要的作用。

它不仅为临床提供丰富的治疗手段,还为中医药的科学研究、新药开发和国际交流提供了理论基础和实践指导。

8. 简述方剂学与药理学的关系。

答案:方剂学与药理学关系密切。

药理学研究药物的作用机制和药效,而方剂学则研究药物组合的疗效和作用机制。

两者相互补充,共同促进中医药的现代化和科学化。

结语:方剂学作为中医药学的重要组成部分,不仅在临床上具有重要价值,而且在科学研究和教育中也占有重要地位。

考研 方剂学 完整

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1.解表剂辛温解表麻黄汤辛温发汗宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证身热,汗出恶风,舌淡苔白,脉浮缓太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表和营卫,啜粥温覆汗易酿。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,兼里热恶寒发热,寒多热少,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎;黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

小青龙汤解表散寒温肺蠲饮风寒客表,水饮内停证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。

辛凉解表银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦屙,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起证咳嗽,身热不甚,口不渴或微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热,喘急,苔薄白或黄,脉数伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力彰。

扶正解表败毒散益气解表散风祛湿气虚外感,风寒湿邪证憎寒壮热,头身重痛,无汗,脉浮重取乏力人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔荷;瘟疫伤寒并痢疾,扶正驱邪有奇功。

再造散助阳益气散寒解表阳气虚弱,感冒风寒证恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,神疲懒言,舌淡苔白,脉沉无力再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍含;细辛煨姜大枣入,阳虚无汗法当谙。

加减葳蕤汤滋阴清热发汗解表素体阴虚,外感风热证头痛身热,微恶风寒,咽干口燥,舌赤脉数加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

加味香苏散发汗解表四时感冒头痛项强,鼻塞流涕,身体疼痛,发热恶寒或恶风,无汗,舌苔薄白,脉浮加味香苏陈草风,荆羌姜蔓与川芎;恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松。

方剂学考研题库答案解析

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方剂学考研题库答案解析一、方剂学基础知识方剂学是研究中药方剂的科学,它涉及到方剂的组方原理、配伍规律、临床应用等方面。

方剂学的核心是“君臣佐使”,即方剂中的主要药物(君药)和辅助药物(臣药、佐药、使药)的合理搭配。

二、方剂的组成原则1. 君药:方剂中起主导作用的药物,是方剂治疗作用的主要体现。

2. 臣药:辅助君药,加强或发挥君药的治疗效果。

3. 佐药:协助臣药,或针对某些症状进行辅助治疗。

4. 使药:引导其他药物到达病所,或调和方剂中的药性。

三、方剂的配伍禁忌1. 十八反:某些药物之间存在相克关系,不能同时使用。

2. 十九畏:某些药物之间存在相畏关系,需谨慎配伍。

3. 妊娠禁忌:某些药物对孕妇有害,应避免使用。

四、方剂的临床应用1. 根据病情的轻重、虚实、寒热等选择合适的方剂。

2. 根据患者的体质、年龄、性别等因素调整方剂。

3. 注意方剂的剂量,避免药性过强或过弱。

五、方剂学考研题库例题解析1. 例题:何谓“君臣佐使”?请简述其在方剂学中的意义。

答案解析:君臣佐使是方剂学中描述药物配伍关系的概念。

君药是方剂中起主要治疗作用的药物,臣药辅助君药发挥作用,佐药协助臣药或针对某些症状进行辅助治疗,使药则引导其他药物到达病所或调和药性。

这种配伍关系有助于提高方剂的治疗效果,减少不良反应。

2. 例题:请举例说明“十八反”中的一对药物,并说明其不能同时使用的原因。

答案解析:例如,甘草与海藻在“十八反”中是一对相克的药物。

甘草性温,有补益作用,而海藻性寒,具有清热解毒的功效。

两者同时使用,会相互抵消药效,影响治疗效果。

六、方剂学在现代医学中的应用随着现代医学的发展,方剂学在治疗各种疾病中发挥着越来越重要的作用。

现代研究证实,许多传统方剂具有调节免疫、抗炎、抗氧化等多种生物学效应。

合理运用方剂,可以提高治疗效果,减少药物副作用。

结语方剂学是一门实践性很强的学科,它要求我们不仅要掌握理论知识,还要在临床实践中不断积累经验。

考研方剂学完整笔记手打

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第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。

第一节发散风寒药药名性味归经功效临床应用麻黄辛微苦温,肺膀胱发汗解表,宣肺平喘,利水消肿1、用于风寒表实证2、用于咳喘实证3、用于风水水肿桂枝辛甘温,肺心膀胱发汗解肌,温通经脉,通阳化气1、用于外感风寒表证2、用于寒凝血滞的痹证,脘腹冷痛,痛经,经闭等证3、用于胸痹,痰饮,水肿及心动悸,脉结代。

紫苏辛温,肺脾发汗解表,行气宽中1、用于外感风寒证2、用于脾胃气滞证3、用于食鱼蟹中毒生姜辛微温,肺脾发汗解表、温中止呕,温肺止咳1、用于外感风寒表证2、用于多种呕吐证3、用于风寒咳嗽香薷辛微温,肺胃脾发汗解表,化湿和中,利水消肿1、用于阴暑证2、用于水肿荆芥辛微温,肺肝祛风解表,透疹消疮,止血1、用于外感表证2、用于麻疹透发不畅,风疹搔痒3、用于疮疡初起兼有表证4、用于吐衄下血防风辛甘微温,膀胱肝脾祛风解表,胜湿止痛,止痉1、用于外感表证2、用于风寒湿痹证3、用于破伤风羌活辛苦温,膀胱肾解表散寒,祛风胜湿,止痛1、用于外感风寒表证2、用于风寒湿痹证白芷辛温,肺胃解表散寒,祛风止痛通鼻窍,消肿排脓,燥湿止带1、用于风寒感冒,头痛,牙痛2、用于鼻塞,鼻渊3、用于疮疡肿毒4、用于寒湿带下细辛辛温,有小毒,肺肾心解表散寒,祛风止痛,温肺化饮,通窍1、用于外感风寒及阳虚外感证2、用于头痛,痹痛,牙痛等痛证3、用于寒饮咳喘苍耳子辛苦温,有小毒,肺发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛1、用于风寒表证及鼻渊2、用于痹证*藁本辛温,膀胱肝祛风散寒,除湿止痛1、用于外感风寒,颠顶头痛2、用于风寒湿痹*葱白辛温,肺胃发汗解表,散寒通阳1、用于外感风寒表证2、用于阴盛格阳证。

*辛夷辛温;肺胃发散风寒,通鼻窍1、用于风寒头痛鼻塞2、用于鼻渊头痛第二节发散风热药药名性味归经功效临床应用薄荷辛凉,肺肝疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、用于外感风热及温病初起的发热、微恶风寒、头痛者2、用于风热上攻所致头痛目赤,咽喉肿痛3、用于麻疹初起透发不畅,或风疹搔痒4、用于肝气郁滞,证见胸闷、痛等牛蒡子辛苦寒,肺胃疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿1、用于外感风热,证见咳嗽、吐痰不利等2、用于麻疹初起,透发不畅及风热发疹等证3、用于风热或热毒上攻的咽喉肿痛4、用于热毒疮疡及痄腮蝉蜕甘寒,肺肝疏散风热,利咽开音,透疹,息风止痉,明目退翳1、用于外感风热,咽痛喑哑2、用于麻疹初起,疹发不透及风疹瘙痒3、用于惊痫夜啼,破伤风证4、用于风热目赤,目翳,多泪桑叶甘苦寒,肺肝疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目1、用于外感风热,温病初起,证见发热头痛、咽喉肿痛等2、用于肺热或燥热伤肺,症见咳嗽痰少,鼻咽干燥等3、用于肝阳眩晕,目赤昏花菊花辛甘苦微寒,肺肝疏散风热,清肝明目,平抑肝阳,清热解毒1、用于外感风热及温病初起初起,发热头痛2、用于目疾3、用于肝阳上亢,头痛眩晕4、用于疔疮中毒蔓荆子辛苦微寒,膀胱肝胃疏散风热,清利头目1、用于外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证2、用于目赤肿痛,目昏多泪柴胡苦辛微寒,肝胆解表退热,疏肝解郁,升举阳气1、用于少阳证,外感发热2、用于肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调3、用于气虚下陷,久泻脱肛,胃、子宫下垂4、用于疟疾升麻辛微甘微寒,肺脾胃大肠解表透疹,清热解毒,升举阳气1、用于发热头痛,麻疹透发不畅2、用于热毒所致多种病证3、用于中气下陷所致脱肛,子宫脱垂,崩漏不止葛根甘辛凉,脾胃解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻1、用于外感发热,头痛项强2、用于麻疹透发不畅3、用于热病烦渴,内热消渴4、用于热泄热痢,脾虚久泻*淡豆豉甘辛凉,肺胃解表,除烦,宣发郁热1、用于外感表证2、胸中烦闷,虚烦不眠3、护胃和中*浮萍辛寒,肺膀胱发汗解表,透疹止痒,利尿消肿1、外感风热,发热无汗证2、麻疹透发不畅,风疹瘙痒3、水肿,小便不利第二章清热药凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。

考研方剂重点

考研方剂重点

方剂学(重点)
第一章:总论
1、八法:汗、和、下、消、吐、清、温、补(程钟龄《医学心悟》)
2、七方:大、小、缓、急、奇、偶、复(说法始于《黄帝内经》,正式提出是成无己《伤寒明理论》)
3、十剂:宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿(唐·陈藏器《本草拾遗》)
宣可去壅,通可去滞,补可去弱,泄可去闭,轻可去实,
重可去怯,滑可去著,涩可去脱,燥可去湿,湿可去枯。

4、八阵:补、和、攻、散、寒、热、固、因(张景岳《景岳全书》)
补方之治,补其虚也。

和方之治,和其不和者也。

攻方之治,攻其实也。

用散者,散表证也。

寒方之治,为清火也,为除热也。

热方之治,为除寒也。

固方之治,固其泄也。

因方之治,因其可因者也。

第二章:解表剂
第三章:泻下剂
第四章:和解剂
第五章:清热剂
第六章:祛暑剂
第七章:温里剂
第八章:表里双解剂
第九章:补益剂
第十章:安神剂
第十一章:开窍剂
第十二章:固涩剂
第十三章:理气剂
第十四章:理血剂
第十五章:治风剂
第十六章:治燥剂
第十七章:祛湿剂
第十八章:祛痰剂
第十九章:消食剂
第二十章:驱虫剂
第二十一章:痈疡剂
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方剂学复习资料一、几本具有代表的著作:《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书《内经》:最早记载治法及组成原则的医书《伤寒杂病论》:“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典《普济方》:载方最多的古代医书《伤寒明理论。

药方论》:第一部剖析组方原则之书《医学心悟》:首先归纳“八法”之书二、方剂比较四逆散——四逆汤——当归四逆汤相同点:以“四逆”为名,治四逆之证四逆散:治邪热内传,阳气内郁不达四末致之“四逆’证。

其冷在肢端,不过肘膝,故以透解郁热,调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢四逆汤:治阳气衰微,阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。

其肢冷严重,冷过肘膝,见一身虚寒征象。

故急用大辛达热以回阳救逆,以速达回阳之效,使阳复厥除当归四逆汤:治血虚阳弱,寒凝经脉之“手足厥寒“证。

其寒不在脏,肢厥程度较四逆汤轻,并见面白舌淡,脉细等。

故用温经散寒,养血通脉法,使阴血充,阳气振,经脉通,手足温,脉亦复血府逐瘀汤——隔下逐瘀汤——身痛逐瘀汤相同点:皆为王清任创制的活血化瘀名方,常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。

各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物,都有活血祛瘀止痛作用,主治淤血所致的病证。

不同点血府逐瘀汤:治胸中血瘀证。

胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干咳,或内热瞀闷,或心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,晨暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、斑点,脉涩或弦紧隔下逐瘀汤:治淤血阻滞隔下证。

隔下淤血蓄积;或腹中胁下有痞块;或肚腹疼痛,痛处不移;或卧则腹坠似有物者身痛逐瘀汤:治淤血痹阻经络证。

肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈大承气汤——小承气汤——调胃承气汤相同点:三方均能清泻热结,用治阳明实热,积滞内结之便秘证;临证以大便秘结,腹痛拒按,苔黄厚,脉实有力等证候为特征。

不同点大承气汤:硝、黄相须为用,且大黄后下,泻热攻积力强,功善峻下热结;主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂,以痞、满、燥、实证俱在为特征者。

小承气汤:无芒硝,枳、朴用量减轻,且大黄同煎,故其泻热攻下之力较逊,功能轻下热结;主治阳明热结之轻证,以痞、满、实而燥证不甚为特征者。

调胃承气汤:无枳、朴,大黄同煎,芒硝后下并加重用量,再加炙甘草和中调胃,使下不伤正,故泻热攻下之力较为缓和,功能缓下热结;主治阳明燥热实结,而痞满不甚者。

六味地黄丸VS肾气丸相同点:都是治疗肾的亏虚、阴阳不调等证。

不同点:六味地黄丸以滋补肝肾为主,偏于补肾阴,适当配伍清虚热、泻湿浊之品,主治肝肾阴虚证。

是从肾气丸中减去桂枝、附子而成,为幼科补肾专药。

临证见腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数。

肾气丸以补肾助阳为主,偏于补肾阳,主治肾阳不足证。

但是不能只补阳而不顾阴,应在补阳之中配伍滋阳之品,阴中求阳,使阳有所化。

主要是温补肾气,少火生气。

临证见腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱而尺部沉细。

黄土汤VS归脾汤相同点:两方均有补气健脾,养血止血之功。

用治脾虚脾失统血之便血,崩漏等证。

不同点:黄土汤方所治便血,崩漏等出血证,乃因中焦虚寒,脾阳不足,脾不统血所致。

故以温补脾阳,养血止血立法。

属于虚寒失血证。

临证以出血量多,血色暗淡,质清稀,伴肢冷面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细等证为特点。

归脾汤方所治之出血证,乃因脾气虚弱,气血两虚,气不摄血所致,故以补气健脾,养血补心,调补心脾立法。

临证尤多用治心脾两虚之失血心悸,头晕,失眠健忘,食少体倦,舌淡苔白脉细弱等证。

大承气汤VS四神丸相同点:都是治疗热证引起的下利。

不同点:大承气汤主治阳明腑实证和热结旁流证。

其成因系由伤寒之邪内传阳明之路,入里化热,或温病邪入胃肠,热盛灼津,燥屎已成,邪热与肠中燥屎互结成实所致。

临证以痞、满、燥、舌实四证,及舌红苔白,脉沉实为辨证要点。

四神丸主治命门火衰、火不上暖土,脾失健运所致的肾泄。

脾失健运,故不思饮食、食不消化;脾肾阳虚,阴寒凝聚,则腹痛、腰酸肢冷。

临证以五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力为证要点。

真武汤VS实脾散相同点:真武汤与实脾散均治阳虚水肿,具温补脾肾,利水渗湿之功。

不同点:真武汤以附子为君,不用干姜,故偏于温肾,温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋,缓急止痛,故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等。

实脾散以附子、干姜共为君药,故温脾之力胜于真武汤,且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品,主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。

三、方剂中药对的配伍特点麻黄汤配伍要点:麻+ 桂、麻+ 杏。

麻、桂相配,相须为用,发卫气之闭以开腠理,透营分之郁以畅发汗散寒力强。

麻、杏相配,宣降肺气,增强平喘之力。

桂枝汤配伍要点桂、芍相配:a. 解肌发表,调和营卫;b.相辅相成c. 相制相成麦门冬汤配伍要点:麦冬+半夏麦冬半夏相配,重用麦门冬少佐半夏(7:1),则半夏燥性被制而降逆之功存,且麦门冬得半夏则滋而不腻,相反相成苏子降气汤配伍要点:当归当归:a、养血润燥,防肉桂之温燥;b、“治咳逆上气”,以助平喘止咳;c、配肉桂温补下元真武汤配伍要点:白芍白芍:a、“利小便,止痛”; b、防方中温燥、化湿太过; c、补阴养血柔肝舒筋。

四、方剂的配伍特点1.小柴胡汤①以祛邪为主,兼顾正气;②以少阳为主,兼和胃气。

③柴胡配黄芩,一散一清,升散透邪,清泄除热,为治少阳病寒热往来之要药,其柴胡用量宜大于黄芩。

④而方中人参、炙草、大枣,既可益气和中、扶正祛邪又可防止少阳之邪深犯,并非单纯为健脾而设。

2.血府逐瘀汤①活血与行气相伍,既行血分淤滞,有解气分郁结。

②祛瘀与养血同施,则活血而无耗血之虑,行气有无伤阴之弊③升降兼顾,既能升达清阳,有可降泄下行,是气血和调。

合而用之,使血活淤化气行,则诸症可愈,为治胸中血瘀症之良方。

3.龙胆泻肝汤泻中有补,利中有滋,降中寓升,祛邪不伤正,泻火而不伐胃,使火降热清,湿浊得利,循经所发诸症可相应而愈。

4.肾气丸①补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化:②少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。

由于本方功用主要在于温补肾气,且作丸内服,故名之“肾气丸”。

5.清营汤以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈。

6.越鞠丸以五药治六郁,贵在治病求本;诸法并举,重在调理气机。

五、所治病证的病机治咳嗽:1、杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)2、麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)3、清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)治咳喘(喘):1、小青龙汤(风寒束表,水饮内停)2、苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)3、定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)4、麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)5、麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)治泄泻:1、参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞) 2、藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦) 3、四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)4、真人养脏汤(脾肾虚寒,固摄无权)5、理中丸(中焦虚寒,升降失常)6、补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)治痢疾:1、白头翁汤(热毒壅滞肠中,深陷血分) 2、芍药汤(湿热疫毒下注大肠,壅滞气机,气血不和)治呕逆:1、温胆汤(胆胃不和,痰热内扰) 2、吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)3、旋覆代赭汤(胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆)4、橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调:1、温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足)2、归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚)3、四物汤(营血虚滞,血行不畅)4、逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)治便秘:1、麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)2、黄龙汤(热结阳明,气血不足)3、增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)4、大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)5、济川煎(肾虚精亏,肠燥便秘)治“四逆”:1、四逆散(肝脾不和,阳气内郁)2、四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)3、当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)4、吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)5、大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)6、乌梅丸(脾肾虚寒蕴热,蛔虫内扰)7、温脾汤(脾阳不足,运化失常,寒积结于肠胃)治腹痛:1、理中丸(中焦虚寒,升降失常)2、小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)3、吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治发热(甘温除热):1、补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)2、当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)3、小建中汤(中焦虚寒,气血阴阳俱虚,阳虚为主,)4、青蒿鳖甲汤(温病后期,邪伏阴分证)治胁痛:1、贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)2、逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱) 3、四逆散(肝脾不和,阳气内郁)治头痛:1、川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳) 2、吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)治中风:1、镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)2、补阳还五汤(气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养)治崩漏:1、黄土汤(脾阳不足,脾不统血)2、归脾汤(脾虚血少,脾不统血)3、固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)4、理中丸(脾阳不足,脾不统血)治失眠:1、朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)2、天王补心丹(心肾阴亏,虚热内扰)3、温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)4、酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)治痰饮:1、苓桂术甘汤(中阳不足,饮停心下)2、真武汤(肾阳不足,水泛为饮)治带下:1、完带汤(肝郁脾虚,湿浊下注)2、龙胆泻肝汤(肝胆湿热下注)治咳嗽痰血:1、咳血方(木火刑金)2、百合固金汤(肺肾阴虚、虚火上炎)六、[类方比较]1.小青龙汤-----定喘汤;小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒引动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。

故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征。

定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致。

故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法。

临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,伴微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为征。

2.小青龙汤-----苏子降气汤;(小青龙汤同上)苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰平喘,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征。

3. 小青龙汤-----杏苏散两方均具有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效。

用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证。

小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。

多用治外寒内饮,尤以寒饮停肺的喘咳证,属温化法。

亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。

临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征。

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